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新生兒疾病篩查結果分析

時間:2022-04-27 08:53:58 母嬰 我要投稿
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新生兒疾病篩查結果分析

  資料與方法

  采血對象:在出生的活產兒,低體重兒、嚴重感染性疾病、轉院搶救的新生兒均在出生3~20天采血。

  采血時間:應在出生72小時后,哺乳6次以上。早產兒,低體重兒或其他原因當時不能采血者,應告之家人采血時間不得超過20天,20天內跟蹤追訪采血。一般在沐浴,哺乳后20分鐘采血為宜。采血部位:可目測或劃痕確定部位。穿刺部位在內外踝水平連線的足跟兩側進行。

  結 果

  篩查采血275例,其中假陽性2例,經復查后為陰性。2例假陽性是因為血液太濃,血小板凝集造成的。

  討 論

  健康教育:做好宣傳和解釋工作。讓家屬了解篩查目的、項目和意義,使其積極配合,這是篩查工作順利進行的關鍵性的第一步。指定專人宣傳。做好知情同意書和拒絕參加新生兒疾病篩查的簽字。告之家屬結果單返回會電話通知,并將報告單貼于病歷保存。陽性病例者,做好隨訪。

  采血人員培訓:①新生兒疾病篩查相關理論知識的學習;②嚴格掌握采血時間,部位,血標本存放與送檢;③嚴格查對制度,無菌操作及規范的采血技術;④專人填寫卡片,不得漏項,尤其是聯系電話和地址。采血用物,血標本存放,標本送檢,檢驗報告單均專人負責,并做好血片與檢驗報告單交接簽字。嚴防血片及檢驗報告單遺失。

  新生兒安全與保護:室溫22~26℃,冬天26~28℃,防止新生兒受涼。采血前再次查對,嚴防采血及血片弄錯,避免重采血給新生兒帶來的痛苦和延誤診療的時間。采血時嚴格無菌操作技術,告之家屬穿刺處2天不要接觸水,以免感染。

  嚴把標本質量關:血片采集是新生兒疾病篩查技術流程中最重要的環節,采血質量直接影響實驗室檢測結果,因此,必須按規范要求完成血片采集工作。采用在新生兒沐浴后采血,理由是新生兒血流多集中于軀干和內臟,而四肢少,一旦足跟溫度偏低則血管收縮,往往不易采到足夠血量;而溫水浴后足部血液循環明顯改善,因而采血成功率大大提高,確保了采血質量,同時也減少了新生兒的痛苦。

  確保陽性召回率:對每例篩查的新生兒都留下了詳細有效的電話以便聯系。嚴格執行陽性召回制度。在受到篩查中心可疑陽性通知后,立即電話通知其盡快來院采集第2份血標本送檢。

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