嬰兒溢脂性皮炎的癥狀和鑒別判斷

　　溢脂性皮炎和脂溢性皮炎其實是一種皮膚炎癥，都是發生在我們皮脂腺比較豐富的部位的，是一種慢性的丘疹性皮膚炎癥。

　　本病多見于成人和新生兒，好發于頭面、軀干等皮脂腺豐富區。

　　有這樣的一個現狀，很多的溢脂性皮炎患者患病后，由于沒有意識到溢脂性皮炎病情的嚴重性，也就沒有放在心上，皮膚專家指出這樣做是錯誤的。

　　溢脂性皮炎常常發生于多皮脂以及多毛發的地方，開始的時候會在頭皮發作，癥狀加重的話就會在面部以及耳后發作。

　　嬰兒溢脂性皮炎的癥狀

　　嬰兒出生后2-10周，頭皮、前額、耳、眉、鼻夾溝及褶皺等處出現圓形紅斑、邊界清楚、上覆蓋有鱗屑，紅斑可擴展融合并有粘著油膩性黃茄，間有糜爛滲出，炎癥比較明顯，對稱發生，微癢，一般會患兒會在3周到2個月內自行痊愈。

　　如果不能痊愈，可能是由于異位性皮炎并發，也可能肌膚細菌感染或者念球菌感染。

　　嬰兒溢脂性皮炎與成人溢脂性皮炎的不同點是，嬰兒溢脂性皮炎沒有成人的毛囊損害與皮脂溢出。

　　頭皮

　　溢脂性皮炎開始在我們頭皮發作的時候是表現出小片狀的斑片，之后會擴展為比較大的斑片，會有瘙癢的情況發生，還會有紅色的丘疹，嚴重的話會出現厚痂，會有脫發的情況。

　　面、耳、耳后及頸 常由頭部蔓延而來，呈黃紅色或油膩性白色鱗屑及痂皮。眉及其周圍彌漫性紅斑、脫屑，眉毛因搔抓而稀少。

　　眼瞼受累呈瞼緣炎，嚴重者可呈糜爛性潰瘍，愈后遺留瘢痕。耳后有糜爛、潮紅和皸裂，可為單側或雙側，多見于女孩及青年女性，溢脂性外耳炎多見于老年患者。

　　胡須

　　多見于中年男性，毛囊口輕度紅腫，有小的淺褐色結痂，常稱“須瘡，頑固難治。

　　有的表現為毛囊口膿皰并有油膩性鱗屑，基底周圍鮮紅，引起毛囊破壞與瘢痕形成。亦可有頭皮及恥骨同時累及。

　　軀干

　　常見于20歲以上的男性，好發于前胸和肩胛骨間，開始為小的紅褐色毛囊性丘疹，上覆油膩性鱗屑，逐漸形成經過中，中心可治愈形成細糠狀鱗屑，邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩鱗屑的環狀斑片。

　　另一種玫瑰糠疹樣的溢脂性皮炎，為圓形或橢圓形淡黃色或暗紅色斑片，只有細小邊緣性鱗屑，邊界明顯，中心痊愈，形成環狀損害。

　　皺褶部

　　常見于腋部，腹股溝，乳房下和臍窩，多見于30～50歲，尤其是肥胖的中年人。皮損表現為邊界清楚的紅斑、上有油膩性鱗屑，如播散性摩擦性紅斑樣裂隙、腫脹。

　　由于局部多汗，易繼發感染，或不當的治療可使皮損發展。

　　生殖器被累及時，可形成圓形的紅斑和鱗屑及皮膚剝脫，呈現亞急性濕疹樣或慢性苔蘚樣紅斑如銀屑病樣表現，無典型的溢脂性皮炎的特征。

　　四肢

　　四肢的伸側較屈側多見，表現為黃紅色或淡紅色斑塊，由于搔抓、可形成糜爛而似濕疹。

　　上面針對溢脂性皮炎細節問題做出的一系列介紹，希望對你對溢脂性皮炎了解了幫，本篇文章對溢脂性皮炎介紹只是一個大概，最主要的目的在于提醒我們的溢脂性皮炎患者，患溢脂性皮炎病后，不管你有多忙，一定要停下腳步，及早到專業的皮膚醫院接受檢查，針對性治療溢脂性皮炎。

　　溢脂性皮炎溢脂性皮炎又稱溢脂性脫發，脫發常發生于脂溢皮炎之后，一般是從頭頂開始。

　　皮炎的初發癥狀是以毛囊口為中心的皮膚炎癥，表現為小丘疹，并逐漸擴大，形成邊界清楚的潮濕的油脂性鱗屑斑塊，嚴重者，滿頭頭皮均可覆蓋有污穢的痂皮。

　　還有一種比較干燥，滿頭均有灰白色糠秕狀鱗屑頭皮屑。前者稱濕性溢脂性皮炎，后者則稱為干性溢脂性皮炎。兩者都很癢，均可使毛發脫落。引起皮炎的病原菌為真菌。

　　真菌性溢脂性皮炎，首先是皮脂分泌過多，真菌乘虛而入，使皮膚出現慢性炎癥;進而引起囊炎癥性系列反應，使毛發的生長、發育、代謝紊亂，毛發也就隨之而稀稀拉拉地脫落了。它與禿頂那種無皮脂分泌的脫發癥狀迥然不同。

　　皮脂分泌過盛與神經系統或內分泌功能失調有關，便秘與喜食刺激性食物可能是誘發因素，多食脂肪與洗頭過于頻繁也是原因之一。

　　過去的僧人，患溢脂性皮炎者甚少，與其素食和神經系統不過度緊張有關。頻繁洗頭者，破壞了皮脂腺口的阻礙物，使皮脂分泌過多，形成了有脂肪酸的真菌溫床。

　　臨床表現

　　皮損主要出現在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳后、上胸、肩胛間區、臍周、外陰和腹股溝等部位。

　　初期表現為毛囊周圍炎癥性丘疹，之后隨病情發展可表現為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片，其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。

　　自覺輕度瘙癢。發生在軀干部的皮損常呈環狀。皮損多從頭皮開始，逐漸往下蔓延，嚴重者可泛發全身，發展為紅皮病。

　　嬰兒溢脂性皮炎常發生在出生后2～10周，頭皮覆蓋油膩的黃褐色鱗屑痂，基底潮紅。眉弓、鼻唇溝和耳后等部位也可能受累，表現為油膩性細小的鱗屑性紅色斑片。常在3周至2個月內逐漸減輕、痊愈。對于持久不愈者，應考慮特應性皮炎的可能性。

　　鑒別診斷

　　根據典型的臨床癥狀、體征診斷多無困難。應與下列疾病鑒別：

　　1.頭面部銀屑病

　　損害分散成片狀，界限分明，鱗屑很厚，觸之高低不平，頭發不脫落，短發聚集而成束狀，重者損害可連成大片，擴展至前發際處，侵及前額數厘米。

　　刮去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除，其下為一紅色發亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出現散在小出血點)，薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特征。

　　2.玫瑰糠疹

　　好發于頸、軀干、四肢近端，呈橢圓形斑疹，中央略帶黃色，邊緣微高隆起，呈淡紅色，上覆白色糠秕樣鱗屑。

　　初起為單個損害，稱為母斑;母斑漸大，直徑可達2～5cm或更大，有時可有2～3個母斑同時出現，1～2個月后陸續出現較小的紅斑，發生于軀干處，皮疹長軸與皮紋一致，一般4～6周可自行消退，不復發。

　　3.體癬

　　損害邊緣隆起而狹窄。界限清楚，有中央痊愈向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯，患者往往有手足甲癬的病史。

　　4.紅斑性天皰瘡

　　主要分布于面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑，上覆鱗屑及結痂，頸后及胸背部紅斑基礎上有水皰出現，破裂后形成痂皮，尼氏征陽性。

　　結語：通過上文的描述，想必大家對于溢脂性皮炎有了一個比較全面的了解了吧，溢脂性皮炎也就是脂溢性皮炎只是他們的叫法不同罷了，對于他們的治療需要我們謹慎對待，不然拖到后期將會是一個比較嚴重的疾病。

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