試管嬰兒取卵步驟介紹

　　試管嬰兒過程是由一系列的步驟組成的，每一步都至關重要，取卵環節是醫生完成的一個環節，很多患者對取卵很好奇，不知道試管嬰兒所需要的卵子是如何從女性的體內取出來的。關于試管嬰兒的取卵是在陰道才超聲的引導下完成的，麻醉無痛苦。

　　下面介紹一下試管嬰兒取卵的步驟：

　　目前，各個中心都采用陰道超聲引導下取卵，其優點是安全微創，簡便快捷，可不需要麻醉，無論盆腔是否有粘連均可以操作，取卵率可高達90%以上，術后即可下床活動，并且可多次、反復操作，增加患者的累積妊娠率。

　　超聲引導下經陰道穿刺取卵技術包括：

　　1、注射HCG日起陰道清潔，每日2次。穿刺日在圍穿刺期使用抗生素預防感染；注射HCG34～36小時后取卵。

　　2、鎮靜與麻醉可僅予鎮靜劑或不用藥。精神緊張者術前30分鐘肌內注射哌替啶50mg。對一些疼痛較敏感的患者可采用異丙酚等靜脈麻醉。

　　3、患者取膀胱截石位。

　　4、人室前常規5% PVP-碘擦洗外陰、陰道和富頸，并用生理鹽水徹底沖洗，鋪巾。也有用含慶大霉素的生理鹽水（ 160kU/500ml）撩洗陰道、官頸。必要時導尿。入室后陰道、官頸生理鹽水沖洗。

　　5、無毒專用套保護超聲陰道探頭，安裝穿刺針導向器，陰道超聲觀察子宮、子宮內膜厚度及形態、卵巢位置和大小、卵泡數目及大小。

　　6、使用專用帶有強回聲針頭的穿刺針取卵，常用的有單腔和雙腔的兩種。如雙腔管則需接沖洗卵泡的裝置。穿刺針接負壓裝置，調整壓力到-15～-18kPa。

　　7、在超聲監視下沿穿刺線由近至遠依次穿刺所有卵泡。卵泡在卵巢內為圓形或橢圓形無回聲影，轉動探頭使卵泡在導線上，將針迅速刺入卵泡中心，同時開始負壓吸引，隨著卵泡液抽出，卵泡迅速縮小消失。如果是成熟卵，吸出的卵泡液先是淡黃色，最后部分為血性（是由于顆粒細胞脫落，卵泡膜細胞之間血管破裂所致），此時將穿刺針捻動以便獲得卵子。

　　8、穿刺完畢，退出陰道探頭，如發現陰道持續流血，應檢查陰道穹隆穿刺點，如有活動性出血，可用干紗布壓迫片刻。穿刺后病人休息1～2小時，回家前應復查B超一次，7觀察有無內出血等情況。一般情況下不需常規應用抗生素和止血藥。

　　9、在特殊情況下，可經下腹壁穿刺取卵。

　　陰道超聲引導取卵安全性非常高，患者在無痛的情況下完成整個取卵過程的，取卵后患者有許多事項是需要注意的，醫生會一一囑咐，只要按照醫生的囑咐去做就可以了。試管嬰兒是個非常嚴謹的過程，希望患者能夠選擇正規的醫療結構就醫，保證安全性。

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