小兒泌尿感染的癥狀與護理

　　小兒泌尿感染的癥狀與護理

　　尿路感染簡稱尿感，是小兒常見病。尿路是指尿排出的通道，上有腎臟(包括腎盂、腎 盞、腎實質)，下有膀胱、尿道，中間由輸尿管相連。由于小兒尿感很少局限于上述某一部位，有時難以分辨，所以常統稱為尿路感染。據調查，本病占小兒泌尿系統疾病的8.5%，可發生于小兒任何年齡，2歲以下的嬰幼兒發病率尤高。女孩發病為男孩的3～4倍，但在嬰兒期男孩發病較女孩多。

　　癥狀表現

　　小兒以急性尿感為多見，其表現不像成人尿感有典型的尿頻、尿急、尿痛，癥狀變化多端。新生兒患病時，輕重不一。輕者可以毫無癥狀，僅在尿培養時有細菌生長；重者發熱或體溫不升，面色灰白，易激惹或嗜睡，有的還可以表現為黃疸、驚厥或消化道癥狀。嬰幼兒患病時，全身癥狀明顯，如發熱、面色蒼白、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹，亦可出現神經系統癥狀，如煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷，泌尿道癥狀較輕時，僅表現為排尿時哭吵。

　　發生原因

　　1. 由于寶寶常使用尿布或穿開檔褲，尿道口易被污染，尤其是女孩因尿道較短更

　　易感染。

　　2. 嬰兒時期全身性的感染也可通過血液擴散到泌尿系統，泌尿系統的先天性畸形和尿道梗阻也常常是感染的原因。

　　由于小孩子不會說話，家長又缺乏這方面的警惕性，小兒尿感常常被延誤治療。家長最常注意到的是孩子發燒了、哭吵甚至腹瀉，常以為是感冒、腸炎。稍大的孩子如有尿頻、尿急及排尿時哭吵，則可早期確診。而對尿感寶寶的日常護理，家長們也常有不當之處。以上種種原因，常使小兒尿感遷延不愈變為慢性。所以對小兒不明原因的發熱，家長腦子里一定要多注意，及時帶上寶寶的尿液去醫院檢查。

　　護理3注意

　　1.配合醫生用藥

　　尿感寶寶常有發熱，除用藥物降溫外還可用溫水擦浴、酒精擦浴、冷濕毛巾敷前額

　　等物理降溫的方法。要勤給寶寶喂開水，這樣尿量增多有利于沖洗尿道，讓細菌無立足之地，使細菌毒素及炎癥分泌物及時排出。不少抗生素有一定的副作用，如惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等，可在飯后服藥，以減少對胃腸道的刺激。

　　2.科學家庭護理

　　寶寶如有發熱，需要臥床休息；全身無不適時，可適當活動；要勤換尿布，同時保持女寶寶會陰部清潔干燥；尿布要用開水燙過，在太陽下曬干，天陰時尿布最好煮沸消毒；寶寶每次大便后需清洗臀部，會陰部如有潰瘍，應先用1∶5 000的高錳酸鉀溶液清洗后再涂以潔霉素油膏；仔細觀察尿色、尿量、尿的次數及是否尿痛，有無嘔吐、惡心、皮疹等藥物反應，并及時向醫生反映

　　3.特別食療加餐

　　家長除了配合醫生積極用藥外，還可給寶寶來點食療"加餐"。食療易為寶寶接受，有助于疾病康復，而且制作簡便。

　　甜粥早餐 取紅小豆50克，綠豆50克，麥仁30克，紅糖20克，紅棗10枚。將紅小豆、綠豆、麥仁、紅棗洗凈，一同放入砂鍋。加水浸泡1小時，用大火煮沸，再用文火煮到豆爛，調入紅糖拌勻即成。每天一次，可當早餐食用，能利尿消炎、清熱解毒和健脾胃。

　　冬瓜、苦瓜做菜 冬瓜湯、涼拌苦瓜，都是不錯的選擇，有清熱利尿作用。

　　金銀花露飲料 在開水中兌入適量金銀花露，也有清熱解毒之功。

　　新鮮蔬果汁 如胡蘿卜汁、蘋果汁，可以減輕尿頻、尿急癥狀。

　　TIPS 一般嬰幼兒泌尿道感染，在服藥后發熱、哭吵、尿頻、尿痛等癥狀會明顯好轉，尿化驗也逐漸正常。但家長此時不能認為寶寶病已好了，仍需按照醫生的要求繼續服藥。一般用藥應達2周，病重的還要長些。停藥后還要復查尿液，以后每3～6個月復查1次，2年不復發才可認為痊愈。

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