臨床藥師培訓總結

　　總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優缺點，為此要我們寫一份總結。如何把總結做到重點突出呢？以下是小編收集整理的臨床藥師培訓總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

臨床藥師培訓總結1

　　1、在科主任指導下進行工作，負責具體業務工作。

　　2、深入臨床一線工作，專職專科直接參與用藥相關臨床工作，在選定專業的臨床科室參加日常性藥物治療工作。

　　3、參與臨床查房且開展藥學查房，對重點患者實施藥學監護和建立藥歷，體現臨床藥師用藥分析能力和對患者實施持續藥學監護的過程。

　　4、參加臨床病例討論，提出用藥意見和個體化藥物治療建議。

　　5、參加院內疑難重癥會診和危重患者的救治，協助臨床醫師做好藥物鑒別遴選工作。

　　6、審核參與的臨床專科病房（區）患者用藥醫囑，對不合理用藥進行干預并記錄。在用藥實踐中發現、解決、預防潛在的或實際存在的'用藥問題，促進藥物的合理使用，提高醫療質量，與醫師、護士合作，盡力保護患者免受或減少、減輕與用藥有關的損害。

　　7、掌握與臨床用藥有關的藥物信息，為醫護人員和患者提供及時、準確、完整的用藥信息及藥學咨詢服務。

　　8、注意收集所參與科室的藥物不良反應，負責或督促填寫藥物不良反應報告表，并及時上報給上一級藥物不良反應監測中心。

臨床藥師培訓總結2

　　一、在藥學部主任領導下，以病人為中心，遵循藥物臨床應用指導原則、臨床治療指南和循證醫學原則，積極參與臨床合理用藥工作。

　　二、定期參加臨床查房、會診和病歷討論，參與臨床藥物治療方案的擬定與實施，對藥物治療提出建議。

　　三、深入臨床了解藥物應用情況，進行治療藥物監測，設計個體化給藥方案；重視臨床用藥的理論總結和用藥實踐經驗的累積。

　　四、認真做好藥品不良反應監測工作和血藥濃度監測工作，并有詳細的`工作記錄和報告。

　　五、為醫生、護士和患者及其提供藥物咨詢服務，和正確給藥、用藥知識。當前重點要為臨床做好抗菌藥物、抗腫瘤藥物、腸外營養藥物等的合理用藥服務工作。

　　六、及時有效地收集和評估臨床醫生、護士和患者對藥學服務的效率、質量評價、意見的反饋，并組織持續改進。

　　七、加強醫德醫風、黨風廉政建設，提升服務質量，提高服務水平。

臨床藥師培訓總結3

　　從事藥學專業13年后得到的臨床藥師培訓機會走進了臨床，我的一生中有了兩個轉折點，進大學后發生了語言的改變，經臨床藥師培訓后發生了學習方法及思維的巨大轉變。

　　發現了自身的弱點我被錄取到呼吸專業，進到呼吸科之前在內分泌科記心內科進行了短期培訓。首先進到內分泌科，在劉治軍臨床藥師及周迎生主任醫師的帶教下走了第一步。進到臨床的初始，臨床醫師的每一句話對我作為一個啟發點，深深感覺到對疾病的了解很欠缺。在內分泌科的第一個周看到一位早餐空腹血糖升高的老年患者，我分析了該患者的早餐空腹血糖升高的原因，考慮睡前使用的胰島素的量偏小或患者晚餐過多，在查房的時候周主任綜合分析患者情況后提出了檢測患者的夜間血糖，考慮患者可能在夜間出現低血糖，夜間出現低血糖引起的反射性餐前血糖升高，檢測后發現患者確實夜間有低血糖。按我的當時分析，增加睡前胰島素的劑量，或建議患者減晚餐的量，結果可能出現夜間嚴重低血糖，低血糖對腦細胞有不可逆的損傷，對老年患者低血糖的后果無法想象。通過這份病歷我深深感覺到脫離臨床的'藥學無發展前途。跟住院醫生交流時最先遇到的問題多為有關疾病方面的知識，發現缺乏臨床知識，需要抽出足夠的時間去學習內科學。感覺到臨床醫生需要臨床藥師，下決心當一名合格的臨床藥師在內分泌科室實踐時每周二周主任查房，看完每個病人后在病房門口讓主管醫生分析，提各種問題，一站3、4小時，我都認真聽講，記筆記，回到藥學部時再重復閱讀查訪記錄，不懂的問題翻書，上網找有關資料。內分泌科的周主任隨時給我們交任務，比如總結禁用于青光眼的藥物，含碘的藥物及造影劑，列出其含碘量等等，我感覺到各位專家想幫助我們，希望我們很快成長，臨床醫生需要臨床藥師，感覺到不努力，對不起自己，對不起老師們，可能一輩子后悔，早晨提前半小時進課室時看到劉治軍老師已坐在電腦前，下決心一定來得比老師早，但可能每天晚上看書看到很晚的原因，沒有做到。病例討論是臨床疑難病例的診斷和治療問題的常規形式，比如疑難病例和死亡病例的討論，在討論時注意聽專家的分析和用藥思路和建議，這時的收獲非常大，對于死亡病例討論，盡可能的與醫師討論用藥成功與失敗所在。每周有很多講課及病例討論我都想去聽，需要學習的東西很多，但時間不夠，為節約走路的時間專門去買了一雙平底鞋。

　　從書本到實踐的轉變在紀立偉臨床藥師及陳浩主治醫師的帶教下走進了心內科學習，我在以前在原單位學習過程中不理解-受體阻斷劑既可以用于治療心衰，也可能加重心衰的原因，到心內后才知道其主要原因為心衰發作時患者血液中腎上腺素大量增加，過度興奮心肌β1-受體，引起心肌1-受體數量上調，恢復心肌對腎上腺素的敏感性;但-受體阻斷劑對只靠交感神經的興奮來維持心臟收縮的心衰患者會加重心衰。我僅僅參考當地大學藥學科教書和有關藥學資料，沒有去看臨床資料。陳浩主治醫師把患者當自己的親人看，特別關心自費患者，爭取降低他們的醫療費用;每次查房時強調藥物的禁忌癥及適應癥，循證醫學證據，用藥做到安全，有效及經濟。

　　以藥為中心到以病人為中心的思維發生改變我以前在處理問題時往往局限在藥物的藥效學，藥動學，藥物不良反應以及藥物之間的相互作用等藥學專業思維方面，而現在深深體會到一名合格的臨床藥師應該具有扎實的藥學專業基礎知識，相關醫學基礎知識和一定的臨床實踐經驗，還要堅持學習，及時了解最新的信息，更能夠將這些知識和信息應用于臨床，為醫生和病人提供正確的藥物知識，制定正確的給藥方案。一名合格的臨床藥師必須在全面掌握病情、病人及藥物的基礎上制定藥物的治療方案，監測療效和不良反應，分析療效不佳的原因以及提高療效的方法，提前預測藥物的不良反應，采取預防措施。

　　例如，我在病房遇到了一例85歲的老年男性，因反復發熱，咳嗽，呼吸困難2個月，加重一周入院。患者2個月前無明顯誘因出現發熱，咳嗽，咳痰及呼吸困難，使用抗菌藥物后反復出現發熱，癥狀無明顯改善。患者既往有2型糖尿病，消化性潰瘍，嚴重骨質疏松，前列腺肥大。治療過程中，我們考慮社區獲得性肺炎的常見致病菌為肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌。

　　(1)該患者有糖尿病，而且住院前用過抗菌藥物(具體不詳)，G-桿菌感染的可能性比較大。

　　(2)該患者住院前使用抗菌藥物的過程中出現反復發熱，不能除外可能有反復的吸入。哌拉西林+舒巴坦對肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌等社區獲得性肺炎的常見致病菌及厭氧菌有效，而且該藥對陰性桿菌的作用比較強。呼吸喹諾酮類也對上訴致病菌有效，但該類藥物可能影響血糖，對老年患者容易引起中樞神經系統不良反應，考慮該患者年齡偏大，血糖偏高及尿中有酮體，可能不是最好的選擇。該患者使用哌拉西林+舒巴坦治療后體溫下降，咳嗽，咳痰癥狀減輕，但幾天后再次出現發熱，可以考慮一下幾種原因：

　　(1)使用廣譜抗菌藥物時間過長，引起真菌感染。

　　(2)抗菌藥物耐藥。

　　(3)抗菌藥物不能完全覆蓋病原體。根據選用的哌拉西林+舒巴坦的劑量，時間及給藥方案來分析，發生耐藥的可能性比較低，真菌培養有菌絲，給予氟康唑抗真菌治療。患者使用哌拉西林+舒巴坦及氟康唑聯合治療后仍發熱，改成美羅培南及伊曲康唑。原因主要是美羅培南壁哌拉西林+舒巴坦抗菌譜廣及抗菌活性強，且腎毒性吡亞胺培南+西司他丁小，中樞神經系統毒性比他輕，伊曲康唑對氟康唑耐藥的光滑念珠菌及克柔念珠菌有效。

　　治療中發現患者尿量減少，分析原因可能為(1)感染(2)低氧血癥。給予小量呋塞米。肌酐清除率小于20m/L時候選用雙氫克尿塞時，引起腎血流及腎小球濾過率下降，除利尿作用差以外，還會增加其毒性。速尿可增加腎血流，不降低腎小球濾過率。如使用速尿效果不好時，應考慮是否存在血液滲透壓下降的可能，需要增加血液滲透壓。

　　(1)伊曲康唑的血漿蛋白結和率比較大，患者血白蛋白偏低，可能游離的伊曲康唑濃度增加，可能引起藥物毒性。

　　(2)患者血糖偏高，用胰島素后鉀離子進到細胞里增多，血鉀偏低;使用的抗真菌藥物也能引起血鉀下降;患者處于低血氧狀態，炎癥無完全控制的情況下可能突然出現呼吸肌無力。

　　(3)伊曲康唑注射液有腎毒性，美羅培南也有輕度腎毒性，患者已出現少尿，可能加藥物的腎毒性，伊曲康唑口服液無毒性，可以改成口服液。書寫藥歷藥歷即個人用藥的檔案，是臨床藥師在為患者提供藥學服務的過程中，以合理用藥為目的，采集臨床資料，通過綜合分析，整理，歸納而書寫形成的完整的技術檔案資料，是為患者進行個體化給藥的重要依據，是開展藥學服務的必備資料。書寫藥歷可以培養藥師發現問題，分析問題，解決問題的能力。在臨床實踐中，我完成教學藥歷30余份，收集藥物不良反應10多份，我發表論文2篇，病歷分析大于10份。臨床實踐過程中可能會因為自身知識的缺乏，與醫生交流較少，心理上有一種挫敗感和孤獨感，很需要一種鼓勵和安慰，跟張亞同老師溝通，交流過程中，得到了他很大的幫助。帶教我的臨床藥師及臨床醫師送樹給我，鼓勵我，非常感謝他們。

　　歸納臨床實踐知識下臨床獲得的知識是散在的，并不像課堂上學習的那樣系統，所以定期進行歸納總結，對以前收集的知識點進行鞏固加深。

　　總結：我的一年培訓結束了，帶教老師用自己的豐富的經驗及知識耐心教我，在培訓中，解決了以前得不到答案的無數問題，又不斷出現很多新的疑問，雖然一年的培訓結束，后面漫長的路等著我走下去，在臨床的成長是一個漫長的過程，不要急于求成，把目標定的太高反而會因壓力過大而很難靜下心來學習。臨床藥師必須以積極的態度堅持深入臨床，不是以指導者，檢查者的身份出現，而是以謙虛的態度融入治療團隊，真誠地協助醫護人員共同為病人服務，可受到醫護人員的歡迎，成為治療團隊的一份子。臨床實踐中在呼吸科提出了6個建議，全部被臨床醫生接受。下臨床的知識是點點滴滴積累的，可能在短期時間內，會覺得收獲不大，但在一個月，一年或更長的時間，隨著時間的推移會發現自己已經有了很大進步。

臨床藥師培訓總結4

　　衛生部北京醫院于20xx年申報“臨床藥師培訓基地”并于20xx年獲批準許招生，共呼吸和內分泌2個專業，到目前為止共招收5名臨床藥師，20xx年計劃招收6人。近2年的臨床藥師培訓工作中，教學相長，我們收獲了很多，有長足的進步，也發現了一些不足。現在總結如下。

　　1．醫院培訓試點工作的組織架構

　　北京醫院成立了田家政(北京醫院副院長，醫務處處長，主任醫師)、孫鐵英(北京醫院教育處處長，呼吸內科主任，教授)、孫春華(北京醫院藥學部主任，主任藥師)郭立新(北京醫院內分泌科主任，主任醫師)和楊莉萍(北京醫院藥學部臨床藥理室副主任，主任藥師)組成的臨床藥師培訓工作領導小組。劉治軍(副主任藥師)和紀立偉(副主任藥師)分別為內分泌科和呼吸科的帶教藥師，潘琦(主治醫師，博士)和李燕明(副主任醫師)分別為內分泌科和呼吸科的帶教醫師。

　　教育處和藥學部組成臨床藥師培訓基地學員生活管理小組，負責學員的住宿、考勤和日常管理，學員參與我們藥學部的所有活動，包括集體培訓和年終晚會。教育處為學員提供了獨立衛浴、上網的住宿條件，住宿費象征性收取260元／月，辦理了飯卡、圖書閱覽證等。對來自新疆的學員與來自甘肅酒泉的學員生活費資助各1000元，給來自山東濰坊和北京的學員生活資助300元，學員同時享受本院職工的年終獎勵。

　　2．培訓試點工作的組織實施及采取的措施

　　在藥學部的統一安排下，我們請教育處、醫務處對學員進行入院教育、醫院制度和醫患溝通技巧和醫學倫理綱要。我們請藥學部孫春華主任、胡欣副主任和譚玲副主任分別講述了我院藥學部的情況、藥療事故和用藥糾紛、處方管理辦法等藥學方面知識。臨床科室專門為學員準備了更衣廚柜，并授權學員使用醫師T作站瀏覽患者的電子醫療檔案。

　　3．本院帶教臨床藥師的帶教工作

　　從20xx年起，楊莉萍、劉治軍和紀立偉等3名藥師開始脫離藥學部的其它工作，專職到臨床進行臨床藥物治療的實踐學習。劉治軍先后在內分泌、腎內、呼吸輪轉學習，紀立偉先后在腫瘤內科、心血管、呼吸和內分泌輪轉學習。目前劉治軍和紀立偉專職從事臨床藥師工作及帶教學員工作。帶教期間，每天有固定的工作模式：早上7：50與學員和全體醫護交班，了解患者的病情進展，然后主任醫師或主治醫師帶領全組人員進行病例討論，11點去病房看病人，隨后下醫囑。下午1：30在藥學部會議室進行全部臨床藥師和學員的例會，交流心得體會，提出各自遇到的難題，討論這些議題，并布置問題請有關人員下午查閱文獻予以解決，供明天反饋給臨床和例會時報告給大家。

　　帶教藥師不定期安排學員檢索文獻，就某些方面的問題深入討論，然后總結成綜述發表。學員目前在公開雜志上已發表文章5篇。帶教藥師定期為全藥學部和培訓學員進行臨床藥物治療學及其相關領域的培訓，重點進行了抗糖尿病藥物的臨床應用、藥物相互作用基礎知識與臨床、基于藥敏結果和病原學分析基礎上的抗感染藥物的選擇等方面的培訓。重點在于培養學員自學的能力，學會學習和參與臨床的方法。

　　4．本院帶教臨床醫師的帶教工作

　　李燕明(副主任醫師)、譚政、汪洪冰(副主任醫師)、潘琦、李慧(副主任醫師)、周雁等臨床高年資醫師在日常查房和藥學部組織的專題講座中，先后從臨床思維和具體的臨床藥物治療等方面給予帶教藥師和學員更多的實戰經驗。另外我們還請血液科和腎內科的資深醫師給我們進行了臨床思維的系列培訓。這些經驗豐富的`高年資醫師在工作繁忙之余，認真深入的參與臨床藥師的培養，和我們藥師分享了他們多年的經驗和知識儲備，讓我們敬佩，也讓我們更加無私的分享自己的心得，與我們同道全心全意服務患者。

　　5．學員的培訓情況(含考核情況)與回到原單位后參與臨床藥物治療工作的情況

　　到目前為止，我們畢業呼吸專業學員1名(當年就選擇了1名)，是新疆醫科大學附屬第一醫院的

　　阿衣古麗。阿衣古麗老師現在在當地醫院是主力臨床藥師，正帶教本院的藥師，在呼吸科一線努力實踐藥學服務的理念。20xx年我們有4位臨床藥師要畢業，分別來自甘肅、山東和北京(2人)。

　　6．培訓教學管理工作

　　目前臨床藥師培訓基地的教學管理由藥學部教學秘書和劉治軍同志共同實施。教學秘書負責組織和通知全科同事共同參加，劉治軍負責邀請臨床專家和院外專家，并制定課件主題。

　　我們積極支持學員參加北京地區的各類相關的繼續教育講座，為他們創造條件，學習更多的兄弟醫院臨床藥學工作模式和取得的成績。

　　臨床藥師的考核工作主要是以教育處牽頭，同時邀請院外專家(藥學)和院內醫學專家共同考核。考核分為查閱書面資料、病例分析和現場考核3個層次。

　　7．本院試點工作取得的主要收獲與經驗以及對今后工作的建議

　　教學相長，在帶教學員的同時，豐富了我們自己的知識，也增強了我們帶教能力。在內分泌專業的學員張藜莉在學習過程中，協助帶教老師進完成50例次患者出院帶藥教育。她遇到問題多方查找答案。努力認真的精神值得大家學習。

　　臨床藥師培訓是一個涉及全院的綜合性工作，從醫院的管理層來說，支持這個工作，認為臨床藥師對臨床藥物治療效率的提高，避免一些藥源性的損害或藥療差錯有一定的積極作用。從臨床醫護來說，藥學人員加入到治療團隊中，方便了他們獲取更多更新的藥學信息，能夠從藥學人員的建議中獲得啟發或幫助，提高了治療效率，縮短了患者的治療周期，減少了患者的用藥風險。從患者的角度，這種類似VIP式的藥學服務對病人的受益最大。但是目前最大的困難是經費。臨床對帶教學員的極大熱情，為學員專門講述藥物治療方面的知識，分享從業多年的經驗，制作幻燈片，精心準備講稿，尤其是在繁雜的醫療工作之余完成這些工作，不能不給他們提供一些經濟上的補償和激勵措施。而目前我院的進修費用為3000元／人／年，其中40％的費用給用于臨床帶教，每個學員在臨床的實踐大約需要2～3名帶教醫師和2名帶教藥師，期間有書本、補助、考試費用等等支出，所以經費是最關鍵也是最難辦的事項。如果醫院協會能多籌措一些經費資助我們漸漸有起色的臨床藥師工作，將不勝感激。

臨床藥師培訓總結5

　　隨著醫藥衛生事業的發展，患者對醫療及藥學服務需求的增加，如何合理地使用藥物，使藥物的應用更加安全、有效、經濟已成為醫務工作者及患者關注的問題。為加強藥師素質適應醫院藥學的發展，20xx年xx月醫院批準我到xxx醫院參加為期1年的心血管專業臨床藥師培訓。xxxx醫院是衛生部第一批臨床藥師培訓基地，臨床藥師的培訓已做到了專業化、規范化、標準化，臨床藥學的發展也走在全國前列。我在這一年的培訓時間里，首先參加了1個月的專業理論課程學習，系統學習了診斷學、醫學倫理學、醫學心理學、交流與溝通技巧等基礎課程，然后進行了11個月的臨床學習，主要在心內科，一年中有幸與1-5期臨床藥師帶教培訓的老師一起參加學習，并從這些充滿朝氣的優秀藥學專業人員身上學到很多東西。下面將學習經過總結如下：

　　一、遵紀守法，樹立為患者服務的思想

　　明確思想，端正學習態度，嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，勤奮學習，踏實工作，不遲到、早退。臨床藥師是為醫師、護士服務，為臨床、為醫院服務，更是為所有用藥者，包括患者，提供優質服務的專業人員。只有這樣才能真正體現出“以病人為中心”的醫療服務理念，盡自己的能力為患者解決實際問題。

　　二、努力鉆研業務，不斷提高自己的專業水平

　　WHO1957年在溫哥華的一個咨詢會上給出了明確的定位，將臨床藥師定位為：照護者、決策者、溝通者、領導者、管理者、終生學習者、教育者。要成為一名合格的臨床藥師需要不斷地學習，提高自己的專業素質，并在工作中不斷地實踐和積累，鞏固原有的藥學知識，與時俱進。通過閱讀專業期刊，參加有關藥物知識講座，掌握國內外最新的藥物信息和用藥動態，從各方面擴大自己的知識面，優化自己的知識結構。

　　當然，學習的方式是多種多樣的，如參加各類學習班或者研討會，讓自己開闊眼界。在這段進修時間里，我盡量抓住每個學習的機會，從高血壓冠心病的診治用藥策略到急慢性心力衰竭的治療指南，從面對醫生的各種新藥推廣會到國內外知名專家的專題講座等，感覺都受益匪淺。不僅使自己增長了新的專業知識，還認識了一些新的臨床藥師朋友，一起分享臨床藥學工作中的心得。除了院外學習，院內也有很多相互促進的機會。在醫院藥劑科，每個月第一個星期一下班之后都有一個藥學知識講座，藥學部的領導帶頭主講，自選主題并制作課件。每期講座，主講人講完后，就會提出相關問題進行討論，每個人都可以投入到其中和大家一起分享多年來的藥學工作經驗。除此之外，藥學帶教老師每周還要召開一次臨床藥學小組會議，由臨床藥師、學員分別匯報本周內的工作情況，并就遇到的問題進行分析、討論，并將自己所學到的新知識、新內容制作成課件講解。

　　最讓我感動的是，這里的每位臨床帶教藥師都非常認真執著，遇到用藥問題都會仔細查閱國內、外相關文獻，并將資料總結反饋給醫生，這樣一來，醫生往往會被他們的精神打動，主動邀請臨床藥師參加會診，共同討論藥物治療方案。我始終記得藥學部主任講過的一句話：“臨床藥師要想和醫生站在同樣的高度上看問題，還需加倍努力。”

　　三、規范化臨床藥師培訓工作方式

　　1、堅持臨床藥師下臨床，實際參與患者的診療全過程。①按照衛生部對臨床藥師培訓的要求，藥學帶教老師需同培訓學員一起堅持每天下到臨床科室，參加臨床科室的交接班、查房、病例討論、會診等一系列診療活動，觀察患者在診療過程及護理環節中與藥物相關的注意事項，對學員進行教學講解，同時帶領學員學會與醫護人員的溝通技巧，共同探尋最適合于患者的個體化治療方案，盡可能保證患者的最佳治療效果。另外，由醫院教務處與臨床科室溝通協調，指定具有副高以上職稱的醫師作為臨床藥師培訓的臨床帶教老師，負責臨床藥師在參與臨床工作中對疾病診斷、鑒別、治療等方面的教學，與藥學帶教老師一起共同完成對臨床藥師培訓的相關工作。在參與臨床患者的診療過程中根據臨床科室的實際安排，受訓的臨床藥師與固定的管床醫生結成“一對一”的互助組，共同管理一定數量的病人，因此臨床藥師必需掌握一定的臨床相關知識（如：臨床診斷學、實驗室診斷學等），同時要熟悉掌握常用抗高血壓藥、抗心律失常藥、調脂藥以及抗菌藥物的適應癥、用法用量、不良反應、禁忌癥、藥物相互作用、藥代藥動等方面的內容。臨床藥師的培養需要專科化。如在心內科學習期間，需熟悉心血管系統常見病的診斷、治療原則、治療藥物等內容，對常見的心血管系統疾病如：高血壓、冠心病、不穩定性心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心房纖顫等的指南要了解，并針對患者病情嚴重程度的不同、患者個體情況的不同（合并糖尿病、肺部感染）、社會經濟情況的不同作出相應的個體化用藥方案與指導。②臨床藥師在參與臨床工作的過程中需選擇重點病例進行重點藥學監護，詳細記錄患者的用藥情況、癥狀變化、生化指標、檢查結果等信息，進行治療方案評價與合理用藥建議，完成教學藥歷、病例分析、用藥監護計劃及用藥教育等合理用藥的書面資料。通過實實在在的參與臨床工作，既能加深臨床藥師對臨床知識的學習與了解，還能促進醫師與藥師之間的相互理解和溝通協作。③臨床藥師在培訓期間，由藥學老師帶領，不定期對所管床位進行重點患者的藥學查房，受訓臨床藥師要熟悉掌握患者病情變化和用藥情況，準確匯報病史及用藥史等相關信息，并對患者的用藥方案進行評價與分析，提出患者治療過程中的用藥問題，與藥學帶教老師一起分析討論，提出合理化用藥建議，以供臨床參考。按照培訓基地的要求，受訓臨床藥師下到臨床科室直接參與臨床診療工作的時間不低于總工作時間的80%，在完成為期一年的臨床藥師培訓工作后，由衛生部指定專家團對受訓臨床藥師進行考核，考核合格者由衛生部頒發臨床藥師資格證書。

　　2、臨床藥師在堅持參加臨床診療工作的同時需配合藥劑科參與完成醫院合理用藥監測工作。醫院門診電子處方、病房的電子醫囑和電子病歷運行模式成熟，藥劑科通過HIS系統定期對醫院藥品數據進行統計和分析，可適時監測藥品品種、藥品數量、用藥科室的動態變化，在藥品使用有異常情況時，即可安排臨床藥師到相關臨床科室了解其主要病種、患者情況、用藥情況等信息，結合臨床的實際情況對臨床科室的用藥進行綜合性的評估與分析，提出合理化用藥的改進建議，并將分析結果上報醫務處。對于臨床用藥過程中確實存在明顯用藥不合理的科室或者醫師個人，且經溝通交流后情況無改善者，可由醫務處組織“合理用藥聽證會”，由院內醫學、藥學相關專家共同對用藥合理性進行評價，以助醫務處進行相應后續處理提供參考，進一步保證醫院的合理用藥。

　　3、該院臨床藥師每季度完成“衛生部抗菌藥物臨床應用監測網”要求的處方信息（100份）和病歷信息（30份）的采集和填報，并且更深一步的將該項工作常規化。按照監測網的數據采集方式和用藥合理性評價標準，臨床藥師每月定期對處方和病歷進行抽樣調查，調查報告上報醫務處。在醫務處特批下，病案室每月定期將抽查的病歷整理出來，臨床藥師可帶回辦公室借閱，以便數據的`準確錄入和核對，保證抗菌藥物合理應用評價的準確性。

　　4、通過臨床藥師實際參與臨床的日常診療工作，加強了藥學與臨床的相互溝通協作，臨床藥師在緊密結合臨床的基礎上，還需要做好日常臨床藥學的其他相關工作。①利用每天參加臨床查房等日常工作的有利條件，注意收集臨床出現的藥物不良反應，及時處理醫師填報的藥物不良反應監測（ADR）表，定期進行匯總分析并上報上級藥物不良反應監測中心。醫務處對積極填報藥物不良反應的醫護人員進行表彰或獎勵，大大提高臨床上報藥物不良反應的積極性。②要求臨床藥師了解和掌握國內外藥物研究新進展、嚴重藥物不良反應事件、藥事管理相關規定等信息，利用醫院較完善的HIS系統，及時提供信息交流。③臨床藥師參加院內疑難病例的會診，提供藥物治療的相關信息，協助臨床制定合理的用藥方案。④臨床藥師參與院內涉藥事件的處理與分析，對院內涉藥事件進行藥學專業評價，協助醫務處、護理部等部門做好涉藥事件的后續處理及協調工作。

　　四、依法辦事，注重溝通與交流

　　在平時的工作中，嚴格依法約束自己，隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫療糾紛在各級醫院已比較常見，要積極與患者溝通和交流，遇到問題及時告知主管醫師，及時處理出現的問題和潛在的風險。

　　溝通一直也是臨床藥學工作的重中之重，工作要得到醫生和護士的認同，除了應具有較高的專業水平外，溝通技巧也非常關鍵。要找到一種讓醫生或護士接受的方式還需要慢慢摸索，了解并接受臨床藥學也需要一個較長的過程。作為臨床藥學人員我們有責任提出合理的建議，因為這是我的工作，但我的學習時間短，臨床知識博大精深，還有更多的知識需要我投入終身的精力去學習，以討論的方式或虛心學習的態度和醫生溝通，可以取得更好的效果。其次，不管是醫生還是藥師都應該提高自身認識水平，明白提出的意見不是用來針對或者指責對方，大家都應以一種更加科學的態度來追求真理，讓醫生理解藥師的目的也非常重要。臨床藥師以請教、學習的姿態參與到他們的工作中，這種虛心的態度勢必會得到大多數人的接受。

　　五、如何開展醫院臨床藥學工作

　　我院是基層醫院，面對的是更多的普通百姓，因此我們更要把用藥監護做細、做牢，用明白易懂的語言讓患者了解所用藥物的注意事項。針對我院的實際情況，在工作內容、工作方式上還需要進行摸索，以真正發揮臨床藥師在醫院合理用藥中的作用。

　　1、進一步完善臨床藥學相關工作制度，使臨床藥學工作制度化，程序化、標準化。做好查房記錄等相關文書的整理工作。

　　2、根據衛生部38號文、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法（試行）》和《醫療機構藥事管理暫行規定》等法規文件的相關內容，積極配合醫院領導做好特殊管理抗菌藥物的分級使用工作，切口用藥的宣教、指導工作。

　　3、根據藥物PK/PD的不同，優化藥物治療方案，改正不正確的用藥習慣，使抗菌藥物的使用更科學、更合理，促進臨床治療更安全、經濟、成功。

　　4、多渠道，多途徑開展臨床藥學工作。除了專職臨床藥師下臨床外，還應充分發揮藥房藥師的作用，通過對處方和醫囑審核，發藥指導等途徑開展臨床藥學。開展藥學路徑工作，拓展國內外新的藥物信息和相關專科的用藥動態，通過對全科藥學工作人員的宣教與培訓，使我科的專業技術水平再提高，更好地為廣大醫護人員服務，為病人服務。

　　總之，通過一年緊張而有序的學習，使我受益匪淺，再次感謝醫院領導給我這次學習的機會。除了醫學知識的學習及藥學知識的鞏固之外，最重要的是我觀念的轉變，同時我也深刻的認識到要完成由以“藥”到“人”為中心的服務模式轉變，我們還有很多工作要做，還有很長的路要走，但作為一名臨床藥師，我一定盡我所能，發揮為患者安全、合理、經濟用藥保駕護航的作用，為我院的臨床藥學和整體醫療提供優質服務。

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