【薦】醫療救助申請書
在人們物質精神需求不斷增長的今天,申請書應用范圍廣泛,我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。那么申請書應該怎么寫才合適呢?下面是小編收集整理的醫療救助申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫療救助申請書1
尊敬的.xx鎮政府及民政部門領導:
您們好!
我xxx,男,漢族,現年18歲,xx村人,現居住于xxx。
我自兩年前患腎病以來,一向四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療,現已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫療救助為謝!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書2
尊敬的領導:
我叫xxx,是本村xx組的農民。在春節即將到來之際,我向組織提出申請,請求組織給予一定的困難補助。
本來,我一家的生活還過得下去,我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況,家境確實不好:一是我女兒今年考上了外省大學,為了湊足大學所需的昂貴的學費、住宿費、生活費等費用,我家不僅用光了所有的.積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得非常困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補助。
我決心好好勞動,盡快改變家庭困境,以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關懷。
附:xx組的證明。
此致
敬禮!
申請人:_______
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書3
尊敬的鎮政府領導及社會事務辦:
我本人名叫羅鴻超(男,布依族,于1972年3月5日出生郊納鄉打朋村云上組)。于20xx年4月17日因肛痿病,總醫療費用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角(29277.60)整,新農合報銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分(27651.19)整。自付費用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角(9329.90)整。
由于家庭經濟困難,經濟收入很低,現已出院,但還需要用藥治療。為此,特向鎮政府領導及鎮社會事務辦領導申請給予辦理醫療救助為謝。
此致
敬禮!
申請人:XX
20xx年XX月XX日
醫療救助申請書4
尊敬的上級領導:
我叫何良清,現年63歲,家住文山市新平街道高末社區長者村民小組,身份證號碼:XXXXXXXXXX,現有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤,在文山州第一人民醫院就治,花費醫藥費53528。47元,大病保險及醫療保險報銷后需自付15863。46元,家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農閑時偶爾外出打工維持生活。現因我患病還需大額醫療費用,給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的'經濟負擔,生活極為貧困,特向上級有關部門申請醫療救助,以解我家的燃眉之急,望上級有關部門給予批準為盼。
(注:本人是低保戶)
特此申請
申請人:何良清
xxxx年8月18日
醫療救助申請書5
xx縣民政局:
我叫xx,女,漢族,農民,現年47歲,家住xx縣XX鎮XX村,家庭其他成員4人。
我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫院多次治療無效, 20xx年5月下旬急性發作,在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術,先后將近花去醫療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結果手術費用超出農村合療報銷范圍,沒能報銷。
手術后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發先天性眼球震顫病癥,誘發雙眼白內障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行:第一次手術是20xx年6月18日,手術費用7500多元;第二次手術是7月3日,手術費用6900多元。
短短三個月就做了三次手術,三次手術花費近25000多元,農村合作醫療僅僅報銷20xx多元,目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經濟收入極低,生活非常困難,手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔償還巨大的的`醫治費用,因此我不得不向XX縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致!
敬禮!
申請人:xx
xx年xx月xx日
醫療救助申請書6
XX縣民政局:
我叫XXX,女,漢族,農民,現年47歲,家住XX縣XX鎮XX村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫院多次治療無效,xxxx年5月下旬急性發作,在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術,先后將近花去醫療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結果手術費用超出農村合療報銷范圍,沒能報銷。手術后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發先天性眼球震顫病癥,誘發雙眼白內障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行:第一次手術是xxxx年6月18日,手術費用7500多元;第二次手術是7月3日,手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術,三次手術花費近25000多元,農村合作醫療僅僅報銷20xx多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經濟收入極低,生活非常困難,手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔償還巨大的的.醫治費用,因此我不得不向XX縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
xxx
xxxx年xx月xx日
醫療救助申請書7
尊敬的xx鎮政府及民政部門領導:
我xxx,男,漢族,現年xx歲,xx村人,現居住于xxxxx。
我自兩年前患xx病以來,一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為嚴重xx病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到xx市醫院、xx州醫院住院及xx解放軍總醫院治療,現已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的'醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫療救助為謝!
申請人:
時間:
醫療救助申請書8
尊敬的領導:
本人xxx,性別x,現住xxxx。因患x病住院治療,花去高昂醫藥費達xx元,本人家庭收入低,人均收入僅x元,本來生活就很拮據,現在因病欠下大量債務,致使生活陷入困境。特向政府申請醫療救助,幫我度過難關。
請領導批準為感!
申請人:xxx
xx年x月x日
醫療救助申請書9
尊敬的`鄉民政領導:
我是xxx,女,1948年10月出生,系忻城縣安東鄉安東村坡輝屯人,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥。現經過兩個醫院一個多月的精心治療后,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叁萬多元。
由于我家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請醫療救助,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年x月x日
醫療救助申請書10
尊敬的縣民政局領導:
我叫,男,現年42歲,家庭人口4人,耕地1.5畝,居住xx縣xx鄉xx村組,地處偏僻,環境惡劣,生產單一,經濟落后,家庭經濟困難,全家4口人僅靠耕種1.5畝田土維持生計。
本人常年患有哮喘、心臟等疾病,不能正常參加生產勞動,家庭重擔全依靠妻子1人承擔,每年除去田地的微薄收入外,家里幾乎沒有其他的收入,近年看病花去不少錢,加之前幾年安排父親后事欠下一大筆債,現在家庭經濟困難。近年來,我的病情越來越加重,多次求醫治療,均不見效果,最后到縣人民醫院檢查化驗,確診本人患有肺氣腫、肺大泡、肝腹水、心臟心包增厚積液、胸腔積液等多種疾病,多次住院治療,目前病情有所好轉。為了看病治療,我早已是負債累累,可以借的親朋好友逐個借遍了,更甚的是為了幫我治病,年邁的'母親和在家務農的親弟姊妹們節衣縮食、東湊西借出錢幫助我開支醫藥費。近2年看病先后花去醫療費5萬多元,除合作醫療報銷外,還欠2萬余元的外債。手術后我體弱多病,還需要長期治療,我是家里的主要勞動力,不但不能從事體力勞動,而且需要有人來照料我和2個孩子,且母親還需要供養。目前,家里出現前所未有的困境,生活窘迫,貧困潦倒。因此,特向縣民政部門提出申請,懇請縣民政領導考慮我家的實際情況,給予一定的民政醫療補助金救助,本人不勝感激!
特此申請
申請人:
x鄉x村組
xx年xx月xx日
醫療救助申請書11
尊敬的領導:
我是FF市重點貧困鄉鎮之一的'________村村民________,今年34歲,全家4口人吃飯,因病致貧家庭經濟十分困難,日常生活難以維持。
不幸的是兒子________,因發熱生水痘,經麗水市人民醫院檢查,確診為“慢性粒細胞白血病”,多年來為他治病我們到處求醫花去了醫療費20多萬元,不但花去了家里一切積蓄,而且還負債累累。
如今,兒子的病情再次惡化,在杭州市省兒童醫院住院,醫生說必須做骨髓移植,光手術費用就是個天文數字高昂的醫療費用對于我們這個農村家庭來說更是雪上加霜使整個家庭生活走上絕境。在處于病魔逼迫和生活的無奈,為救一個天真無邪的生命,特向貴單位提出申請,誠懇而又迫切的要求給予經濟救助為盼,我全家將感恩不盡!
特此申請!
申請人:
申請日期:
醫療救助申請書12
尊敬各位領導:
我叫XX,今年28歲,是XX股份有限公司的一名普通員工,現因自身屬于過敏體質,經過多次治療未果,且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟,給家庭經濟造成嚴重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結合本人的實際狀況,經過再三思考,特此申請職工困難補助:我于20xx年2月進入XX股份有限公司工作,因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏,多次在XX醫院治療后依然未果,久而久之便引發了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自我的終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。后經同事介紹,在XX有一位老中醫專門治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯,但還是不能除根,只要稍微有點感冒便又重新復發;不僅僅如此,即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發,基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當的貴,基本上每月僅醫藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現了,出現了嚴重的副作用,飲食稍不注意就會導致整個身上出現了嚴重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負擔,這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢,但就是找不到能徹底治愈的醫院。附院每次開的`
藥物只是治標不治本,而且藥費貴的嚇人,根本不是我此刻能承受的了得,心理上也擔負了很大的壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶,XX年4月因一次交通事故傷了腦部神經,肇事人雖然賠付了醫療費用,但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理,此刻依然在世,不僅僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。弟弟此刻還在上學,每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。思考到家里實在困難,特此向有關部門提出申請困難職工補助,期望予以審核批準!
此致
敬禮!
申請人:XX
20xx年XX月XX日
醫療救助申請書13
尊敬的'鄉民政領導:
本人潘蘭英,女,1948年10月出生,xxx(鎮)xxx(社區)居民。,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥。現經過兩個醫院一個多月的精心治療后,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叁萬多元。
由于本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請城鄉醫療救助金,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
醫療救助申請書14
第一步、申請。醫療救助對象因患大病的醫療救助,由申請人(戶主)向戶口所在地的村(居)委會提出書面申請,填寫申請表,如實提供醫療診斷書、醫療已報銷費用憑證、實施救助憑證、病史材料、五保證、(低保證、優撫證)等原件及復印件,經村(居)民代表會議評議同意后報鄉鎮人民政府審核;分散供養和集中供養的五保戶,由所在地的行政村或敬老院直接向鄉鎮人民政府申請。救助對象一般在合作醫療應報銷費用后的1個月內提出申請。
第二步、審核。鄉鎮人民政府對村(居)委會上報的申請表和有關材料進行逐項審核,通過入戶調查、鄰里訪問等方式對申請人的'醫療支出和家庭經濟狀況等有關材料進行核實,對符合醫療救助條件的上報市民政局審批。
第三步、審批。市民政局對鄉鎮上報的有關材料進行復審核實,并及時簽署審批意見。對符合醫療救助條件的家庭批準其享受醫療救助;對不符合享受醫療救助條件的,書面通知申請人,并說明理由。
醫療救助申請書15
XX民政部門:
本人XX,是哪里人,由于公公XX患有xx病于X年X月X日病亡,生前由于治療xx病把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務累累,所以向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助,懇請希給予幫忙為盼。
申請人:XXX
申請日期:XX年XX月XX日
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