同意撤銷工傷認定申請書范文

　　在社會不斷進步的今天，很多場合都離不了申請書，我們可以將自己的愿望和請求寫進申請書里。來參考自己需要的申請書吧！以下是小編為大家整理的同意撤銷工傷認定申請書范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　申請人：_________________

　　地址：_________________

　　被申請人：_________________

　　申請復議事項：____________

　　請求對__________市勞動和社會保障局_________工認字【______】第________號工傷認定決定通知書進行復議，撤銷對_____________的工傷認定。

　　一、申請復議的事實與理由：

　　《工傷保險條例》第十七條規定：“職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。按照本條第一款規定應當由省級勞動保障行政部門進行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級勞動保障行政部門辦理。”

　　二、做出的工傷鑒定是錯誤的

　　首先_______________受傷時間不是在申請人的工作期間。

　　其次_____________平受傷的地點不在工作當中或上班途中。據__________己稱其受傷是在家里受傷。

　　基于以上，區勞動和社會保障局不具有對__________進行工傷認定的管轄權，被申請人的受傷不是工傷，請求貴局依法撤銷區勞動和社會保障局對__________工傷的認定。

此致

　　________________

　　申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

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