- 相關推薦
重癥醫學科護士實習個人總結（通用7篇）
總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，因此，讓我們寫一份總結吧。總結怎么寫才不會千篇一律呢？下面是小編幫大家整理的重癥醫學科護士實習個人總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
重癥醫學科護士實習個人總結 1
我院為內蒙古自治區重癥監護（ICU）專科護士培訓基地，負責培訓來自我區東部地區三級醫院及二級醫院的ICU專科護士。現已圓滿完成三期專科培訓工作。
1、做好培訓前的準備工作
1.1、領導重視，政策支持接到組建專科培訓基地的任務，我院領導非常重視。組成由院長為組長的基地委員會，由醫院辦公室、總務科、科教科、質控科、財務科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領導小組參與此項工作。購置了教學器材、多媒體設備及教學資料等，教學參考書老師及學員人手一冊。周密安排學員的食宿，充分考慮到學員來自基層醫院，在住宿條件上既保證學員有安全、安靜的學習環境，費用上又能夠接受，使學員能夠圓滿地完成學業。
1.2、制定周密的教學實施計劃我們多次組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實《中國護理事業發展規劃綱要（20xx~2023年）》，并加強醫院臨床專業化護理骨干的培訓，提高專業護理水平，結合內蒙古自治區衛生廳《專科護理領域護士培訓大綱》要求，特制定《專科護士培訓大綱》、《專科護士技術培訓考核標準》、《專科護士理論考評標準》、《專科護士臨床實踐方案》等，在教學工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓工作。
1.3、配置專職人員，分工負責，加強管理護理部設專科培訓辦公室，由1名護理部副主任負責專科培訓工作兼任辦公室主任，全面負責基地工作。配置4名輔導員，負責學員學習、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學員之間的橋梁。財務科專人專帳管理。師資由醫院的專科主任、護士長、護理骨干組成，醫院任命具有較高專科水平的臨床科主任、醫生擔任臨床基礎教學工作。
2、加強臨床技能培訓
我院成立臨床操作技能培訓小組，抽出具有豐富臨床經驗的護士長及護理骨干參與臨床技能培訓。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進行專項操作培訓，制定了完善的技能培訓計劃。臨床操作技能是專科護士臨床實踐能力的重要組成部分，是專業化培訓的關鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復律、心肺復蘇以及各種儀器設備的使用等操作技能，由專門人員進行規范培訓，強化記憶，人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表，進行培訓考核。學員對此表如實填寫，對技能培訓中存在的問題進行總結。而且三期學員都提出了很好建議，對我院臨床實踐技能培訓工作的提高起到了促進作用。經過我基地培訓的學員操作考核成績均為優秀。
3、培養專科護士的評判性思維、急救實踐能力
3.1、組織學員參加危重患者搶救學員大部分來自基層三級醫院或二級醫院，在基層護理工作中危重患者不是很多，甚至一年也不能搶救幾個危重患者。我基地提供讓學員參加危重患者搶救的機會，提高其急救配合能力和積極反應能力。搶救結束后，組織學員自己寫出搶救危重患者的體會及收獲，然后對照規范流程和要求進行學習。
3.2、培養專科護士的評判性思維啟發護士將所學到的知識運用到臨床實際工作中去，激發專科護士的想象力，鍛煉專科護士獨立分析問題和解決問題的能力，學會從多角度、多層面考慮問題，養成科學的臨床思維習慣。
3.3、培養專科護士的實踐能力臨床實踐能力一方面為臨床動手能力，主要通過親自操作來完成；另一方面臨床思維能力及創新能力的培養也很重要，深入思考、認真總結、進行反復實踐達到理論操作或技術上創新，是臨床實踐能力的深層次體現。我們在教學中把動手能力與思維判斷能力相結合，通過實踐獲取知識，從而使基地培養從傳統的被教育對象轉變為教育服務對象，臨床教師從教育者轉變為教育服務者。制定基地學員臨床能力考核評價表，對學員進行能力綜合評價。
4、采取靈活多樣的培訓方法
4.1、根據不同年限進行培訓2～5年專科護士是培訓重點，采用三基培訓與專科護理培訓相結合的方法，這是護士實現從基礎理論向臨床實踐過渡的重要環節。首先制定培訓計劃：包括培訓項目、擬達到的.目標、所需時間、指導老師等內容。教學方法采用個體化的帶教制。可將需培訓的專科護士分配給一名固定的指導老師或將需培訓護士的訓練分為幾個部分，各個部分由不同老師負責指導和評價。5年以上專科護士以繼續教育為主，同時要培養她們的教學能力，課題要精選實例，如典型病例、身邊實例、反面舉例等，使講課內容具有感染力、吸引力。
4.2、參加專題講座、教學查房學習內容以新理論、新知識、新技術和新方法為主。我院每月都有臨床護理教學查房。溝通交流，健康教育，全部融入查房中去，通過參加教學查房，學員一致反映內容豐富，是學習的好課堂。制定教學查房質量評價表，查房后由學員填寫，并進行查房等級評分。
4.3、培養專業論文寫作能力在臨床實踐中對學員論文書寫進行指導，教會學員論文書寫的簡單方法。對學員書寫的論文先進行科內交流、全體學員內交流，然后參加內蒙古自治區衛生廳組織的論文答辯。
4.4、授課方法靈活多樣在實踐中采用教學查房、觀摩、專題討論、專題講座、護理會診等方法，要求學員參加到臨床實踐中去，在理論和實踐相結合中提高能力。
ICU是危重患者集中監護和治療的重要場所，監護人員素質的優劣對患者的病情轉歸有著直接的影響，按專業化標準培養符合現代監護要求的ICU專科護士，已成為ICU護理工作的一個重要發展方向。我院共培訓三期81名學員，經過理論考試、技能考核、論文答辯、綜合素質考評，全部取得專科護士培訓證書。在畢業座談會上，學員感到收獲很大，提高較快，一致認為專科培訓是提高和培養專科護士專業水平的有效的教育方法。
重癥醫學科護士實習個人總結 2
又是一個迷人的五月，草長鶯飛，風清日暖。今天我們迎來了又一個“5.12”國際護士節，而且又是本院院慶一百周年，在這個屬于我們的節日里，在我踏上護理工作崗位的第一年榮獲了ICU優秀護士的榮譽稱號，今天我代表優秀護士發言，倍感榮幸。請允許我對在護理工作中給予我關心和支持的姐妹們表示誠摯的感謝；并向為我院護理事業做出畢生貢獻的前輩們，表示崇高的敬意；向默默工作在護理崗位的護士姐妹們致以最誠摯的節日祝福！
我是去年畢業的一名男護士，現工作于ICU，從開始的一無所知，到現在熟練掌握科室各種急危重病人的搶救及護理技能。由衷感謝護士長對我的諄諄教導和科室姐妹們給予我的幫助，讓我從你們身上學到了很多不僅是做事，還有做人的許多道理，真的很謝謝你們！一年中雖然我沒有什么可炫耀的成績，但在自己的工作崗位上始終兢兢業業，任勞任怨。
在ICU工作雖說是辛苦的，但卻是快樂、充實的。每天面對著那么多瀕臨生死的患者，我知道我們的責任重大，每一分每一秒都是生命，每當看著奄奄一息的患者被搶救過來，那種喜悅是無法言語的；當患者病情好轉，轉出至普通病房，我們會更加鼓勵患者好好治療，調節好自己的心態，祝福他們早日康復，我的`心里感到特別的充實，深深地體會到護理工作的意義，但這些不是我一個人所能做到的，是我們所有醫護工作人員共同努力的結果。
本院一直堅持著優質護理，使醫患、護患關系得到很大的改善，患者滿意度達到95%以上，在我們科室，優質護理更能體現。工作的同時，我還不忘努力學習，逐漸掌握和了解新的知識。社會在發展，醫學更加在進步，只有我們不斷的努力學習，才能跟上時代的步伐，才能更好的為患者服務。
當面對患者依賴的眼神時，我覺得我的工作是多么的重要，當得到患者及家屬的感激與稱贊時，我是多么的自豪，我覺得我們不僅為患者減輕病痛、恢復健康，還為創建醫患和諧出了一份力。在今后的工作中，我會繼續對病人多一點微笑，多一點尊重，多一點理解，多一點鼓勵，多一點幫助，多一點感恩。學會“用病人的眼光去看問題，用病人的心去感受問題”。真正無愧于“白衣天使”的光榮稱號。
我感謝醫院給我這個展現自我的平臺，感謝領導對我的信任和包容，感謝同樣優秀的同事們對我的支持和幫助，今后我將更加努力、與時俱進，展現新的風貌，創造新的成績，以實際行動來報答一切關心和支持我的領導、親人和朋友們。
重癥醫學科護士實習個人總結 3
特別感謝醫院領導及科主任護士長的安排，讓我有幸參加了xx省護理學會組織的第六屆重癥護理專科護士的培訓班。通過兩個月的理論學習和臨床實踐，我順利完成了專科護士學習，并順利通過了考試。在一個月的理論學習中，省醫院教授及各位老師從不同方面講解重癥的發展、重癥監護病房的管理、各種急危重癥病人的監護以及壓瘡、危重病員營養支持。最重要的給我們講解了人文關懷，語言溝通的重要性。在臨床實習一個月，見識了一些我們科不常見的設備及操作如，漂浮導管，心外氧合治療機，CRRT，超聲導入儀等。通過這次學習，使我無論從理念上還是業務上都有了很大的提高，增長了不少見識。可以說感受頗深、受益匪淺。
對于危重患者的護理，我一直以為按時給藥，做好治療就夠了，其實最重要的是人文關懷，不管患者是否清醒，護士都不能忽視。ICU患者與外界隔離，家屬探視時間受限，醫護人員與他們交流不多，尤其是急診入院，對入院后的陌生環境缺乏心理準備的患者，會產生孤獨感。且擔心自己病情能否好轉，擔心費用，擔心工作，家庭與生活，從而產生憂郁。
還記得小劉在看管一呼吸機輔助呼吸患者，患者在床上四肢亂動，提示對護士有話要說，xx見到監護屏上生命體征正常，就對患者說：別動了，你什么都很好，可患者還表示要說話，xx又說，別動了，把氣管插管動出來就不得了了，患者不動了，無奈地閉上了眼睛，在我們的工作中也存在這樣的問題，只管做好治療卻忽視了患者內心的想法，缺少傾聽，xx根本沒有考慮患者的感受，只是了解到生理機能的正常，也許患者四肢酸痛，想有人幫助按摩一下僵硬的四肢，想了解其家屬是否在ICU外等候，什么時候能出ICU，了解患者真實的想法，用溫暖的語言，溫暖的心去溫暖患者。
還記得一次護士xx每次為昏迷患者擦身時都會讓周邊的人有些不解，操作前，她總會按照操作規程做好一切準備，俯身輕聲說，你好，我來了，我為你擦身，我會輕柔的操作，來，我們擦擦臉，感覺怎么樣？你看這樣是不是很舒服？周邊的人說：你這樣做有什么用，她又聽不到，小蘭說“她的心可以聽得到”。看著真的很感動，對于入住ICU清醒的患者，老師們用她們和藹的態度、溫柔的語言向患者講解著有利于疾病恢復的要求及配合。
微笑是對患者最好的良藥，尤其我的帶教老師xx老師，做每一項操作都是面帶微笑，儀表和微笑在某種程度比藥物治療更重要，不管患者是否清醒，語言溝通至關重要。良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒。給患者的第一影響不是用藥，不是治療，而是我們熱情的`態度和親切的語言，答應患者的一定要做到，來到醫院不能讓患者失去信任，忙的時候可以讓他們稍等一下，不要用惡劣的態度對她講話，生病了，內心都是痛苦的。住院的都是年老的患者，耳朵有點背，眼睛有點花是正常，看著患者期盼信任的眼神，我們多一點耐心多一點愛心，也許他們就對新的環境面對疾病的折磨更有信心。
這個我們培訓的三項操作中，有一項是三人心肺復蘇，在我們醫院一直是單人或雙人心肺復蘇，當時我就在想該怎么去操作呢，多了除顫儀，最主要的是多了一種精神，團隊協作精神。三人配合不好操作就不及格，不是個人分，而是三人的平均分，讓我太突然懂了，團隊的重要性，每天上班的我們，是一個整體，不是個體，應該相互協作，相互幫助，作為團隊的一員應該主動去尋找團隊成員的優點和積極品質，學習它，并克服自己的缺點和消極品質，讓它在團隊合作中被弱化甚至被消滅。只有每個成員，敢于負責，勇于擔當，齊心協力，團隊才能不斷發展壯大，個人才能有所收獲和進步。經過一個月理論知識培訓，發現自己對理論知識的欠缺與不足，只會死記硬背，不會用腦理解記憶。理論知識不能應用到臨床，學習主動性差。
太多的感動，很多都是值得我們學習的，專科護士絕不是一畢業就能成為的，需要一個較長的積累過程，有一個從“全”到“專”的過程，需要在日常工作中不斷的提高自己，學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我們的目的。希望通過我的學習我的努力，在臨床實踐中發揮專科護士的專業技能，不斷提高科室重癥病人護理服務水平！
重癥醫學科護士實習個人總結 4
首先感謝醫院領導的安排，讓我有機會參加了xx省護理學會組織的第x屆重癥護理專科護士的培訓班。在此，也謝謝各位為我們授課的老師們，你們辛苦了！
我們通過一個月的.理論學習及兩月的臨床實踐，完成了各自的專科護士學習，并順利通過了考試，現已經回到了各自的工作崗位上。在一個月的理論學習中，省醫院各位教授從不同方面講解重癥的發展。重癥監護病房的管理，各種急危重癥病人的監護，以及壓瘡危，重病員營養支持等。也練習了各種ICU常見操作如CVP，吸痰，簡易呼吸器，CPR，心電監護，泵的使用。在臨床實習兩個月，見識了一些我們科不常見的設備及操作，PICCO，IABP，漂浮導管，心外氧合治療機，CRRT，超聲導入儀等。通過這次學習，使本人無論從理念上還是業務上都有了很大的提高，增長了不少見識。可以說感受頗深.受益匪淺。
在這次學習過程中給我留下印象最深的一件事即一次超長距離轉運工作，XX月17，18號省醫院派了兩輛救護車，專業的醫療護理團隊（包括了兩個重癥科醫生，兩個器官移植方面的醫生以及兩位手術室護士）到攀枝花市去接一位腦死亡病人，單程就需要六個多小時時間，硬是把病人安全接回了省醫院重癥監護室。
我們監護室也存在各種轉運工作，包括院內外的轉運，也會遇到長距離。在轉運過程中，我們如何能做好病人的安全工作保障，我認為應該做好以下幾點：
1.要有轉運經驗的人員來負責轉運工作，最好是工作時間較長的醫生護士來承擔。
2.轉運前檢查好搶救設備（轉運呼吸機，簡易呼吸器，監護儀，氧氣）等及搶救用藥。
重癥醫學科護士實習個人總結 5
重癥監護室具有“三集中”的特點，即集中了各種病情多變的急性危重患者，集中了各種眾多先進的監護儀器.急救設備和生命支持裝置，集中了最新的理論知識.技術與方法，且對醫護人員要求較高。因此做好對ICU安全隱患，及時解除，確保了住院患者安全，減輕患者痛苦，是提高患者生命質量的重要保證。現將重癥監護室患者常見安全隱患及防護措施總結如下。
1.重癥監護室患者常見安全隱患
1.1患者因素
1.1.1壓瘡是ICU患者普遍存在的護理問題，由于患者病情重，需強迫，如骨盆骨折.生命體征不穩定等需要嚴格限制翻身，并存在高齡（≥70歲）.白蛋白
1.1.2窒息也是ICU住院患者易發生的問題，腦外傷.顱內高壓的患者，口腔嘔吐物未及時清除；各種操作不當，如對昏迷患者口腔護理，棉球掉入口腔，鼻飼操作時未檢查胃管是否在胃內，從而引起食物反流誤吸；昏迷患者及氣管插管患者義齒未取下掉入氣道引起窒息；腦干梗塞.有假性球麻痹，輕者出現飲水嗆咳，重者可發生吸入性肺炎.甚至窒息；呼吸道分泌物較多，未及時清除，都可能發生窒息。另外對氣管插管拔管后，即刻發生延遲性誤吸，主要原因是會厭反射未完全恢復造成窒息。
1.1.3墜床ICU患者譫妄已經成為一種嚴重而普遍存在的并發癥，國外文獻報道ICU譫妄的發生率為30%～33%，臨床表現為急性.波動性的`精神狀態改變，由于此病的突發性，易發生墜床；另外對住進ICU的老年患者，由于夜間迷走神經興奮，CO2儲留，患者易出現頭痛.煩躁等精神障礙而墜床，尤以夜間為甚。
1.1.4管道滑脫及并發癥由于ICU患者病情大部分都危急，生命體征變化快，部分檢查治療ICU完成不了，必須轉入到手術室.介入治療.CT及MRI檢查等，在轉運過程中易發生管道滑脫.墜床.呼吸道窒息.如有耐藥菌的話，還容易出現交叉感染，都存在一定的安全隱患。
1.1.5煩躁.恐懼.焦慮傳統上ICU醫護人員總是將所有精力放在對患者生命的搶救和病情監測上，從而忽略患者心理和情緒的變化及對患者家屬的幫助，家屬多被隔離于病房之外。對外傷而神志又清醒者因早期住進ICU，角色的突變，生活不能自理，失去正常的社交.環境陌生易出現煩躁.恐懼.甚至焦慮，后來因經濟負擔，出現自責消沉，加重焦慮而表現為抑郁情緒，易產生自殺傾向。
1.2護理人員因素
1.2.1護理人員法律意識淡薄.責任心不強..不按操作規程辦事，給患者的身心帶來痛苦，甚至生命受到威脅。
1.2.2護理人員業務水平不高，對操作不熟練，自身不重視新技術的學習，經驗不足對患者的安全構成威脅。
1.2.3溝通不到位，一個表現為患者拒絕配合.另外家屬表現不理解.不能接受自己家人在短短幾小時內由自由變成被約束或發生生命危險，此時的家屬易發生過激行為；還有醫護人員從不同角度出發，對煩躁不安的患者，護士以安全為出發點進行考慮，而醫生以患者的病情為出發點進行治療的考慮，兩者有時不一致，個別醫生會把護士對患者的約束誤解為懶惰，從而醫.護.患三者之間無形中發生矛盾，都易發生潛在的隱患。
1.3醫療設備與環境因素硬件投入不到位，流程不符，各種貴重儀器疏于管理.維護，管理不到位；床位緊張，由于加床，空間結構變小.加之ICU是一個封閉的的環境，空氣流通較差，病原微生物多，給ICU患者帶來一定的安全隱患；由于房間結構變小同時監測設備和儀器多而復雜，電話鈴聲.患者.儀器移動.各種氣味及有毒氣體污染和雜音，護理人員易疲勞煩躁惡心都影響護理安全。
2.對策
2.1全面評估每位患者危險因素，采取預見性防范對策，對壓瘡高危患者建立翻身卡，保持床單元清潔干燥.無碎屑，穿棉織品衣服，正確使用氣墊圈，避免一人翻身；易發生窒息患者，根據病情采取相關防護措施，呼吸道分泌物較多者，頭偏向一側，及時吸取分泌物，留置胃管鼻飼患者，每次鼻飼前應檢查胃管是否在胃內，同時鼻飼后避免翻身.拍背.吸痰以免引起誤吸而窒息；對腦干梗死而有假性球麻痹患者，應防止嗆咳而引起吸入性肺炎造成窒息；對出現精神癥狀，無意識煩躁患者，應注意約束好患者，必要時用床欄加以防護，防止墜床；對需要外出檢查患者，根據管道情況，妥善固定與夾閉，防止反流及轉運途中意外滑脫；對于焦慮.抑郁等心理障礙患者，給予積極心理疏導，適當安排與家人交流，及時了解患者的心理狀態，樹立自信心，消除自卑感，盡快適應角色轉變。
2.2加強專科知識培訓，定期考核，并加強護理人員相關法律法規.職業素質.相關制度.應急預案學習.演練。由于ICU工作的特殊性，要求ICU護士熟練掌握急救知識，急救技能，各種儀器的使用.敏銳的觀察力和判斷力，強調要有超前預見意識，要有良好的心理素質和承受力，作為ICU護士同時要學會與各種各樣的人交流，注重語言的藝術性和技巧性。另外，作為ICU科室負責人要對本科室人員制定考核方案，納入績效考核，確保各種急救藥品與急救器材100%準確到位，儀器設備隨時處于完好備用狀態，從而保證患者處于最佳接受治療與護理中。
2.3完善基礎設施，合理配備人力資源，增加對ICU硬件及軟件投入，完善相關工作流程.布局，改善工作環境，必要時對ICU進行改建裝修，使空氣流通，溫濕度適宜，各種儀器設備定期維修保養，儀器報警聲設置最小，搶救儀器搬動時盡量輕柔，將噪音控制在最小。工作中正確處理好同事之間的關系，互相幫助，多多交流，有問題多請教，對待患者多幾分愛心，多換位思考；地面保持干燥，患者高峰期，合理安排床位及醫務人員。因良好的工作環境與和諧的人際關系是避免護理人員產生不良反應的有效保證。
醫療護理安全是醫院生存與發展的基礎.通過對ICU常見安全隱患因素的分析，采取了規范化的預防措施，有效預防ICU患者住院過程中存在的隱患，切實及時解決了ICU患者現存的和潛在的護理問題，確保患者住院安全.提高了患者及家屬的滿意度，降低了ICU醫療糾紛發生率。
重癥醫學科護士實習個人總結 6
歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長這一年期間，在院領導的關心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行.這一年來，在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現將一年來的工作做如下幾方面總結：
一、完善病房設施，加強病房管理
icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所，要求病房環境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設施下，在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫療用品.并安裝了熱水器，室內開水供應設施，以及各種生活設施，以優質的病房條件服務于患者，方便的工作條件利于醫護人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平.完善的設施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施.做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員.一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實各項規章制度
icu在本院屬新興的一門學科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構龐雜，醫療護理任務繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且icu護士人員流動較大，因此制訂一套嚴格周密，切實可行的`制度常規，以保證icu的護理工作正常運轉，本年度在原有20xx年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執行情況，各項制度常規保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發揮。
三、提高護理人員業務素質，加強自身建設
由于icu的工作性質及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此，護理人員的素質如何，將直接關系到icu的工作效率.這一年來，icu護士的培訓工作是我工作之重點，在icu護士的后續教育中，我采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結合等辦法，并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房，嚴格按照20xx年icu護士培訓計劃進行培訓并考核，20xx年度先后輸送兩名護理人員到上x京進修，全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育，一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作，大多數護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的領頭雁，不加強自身學習是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網絡上查閱icu相關資料，學習和探索，以提高自己的管理水平和業務水平，之外，本年度還參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績.與此同時，協助院長順利完成了《體外循環在心臟外科手術的應用》這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用》題的研究。
20xx年度我科收治病人xx余例，成功搶救了ards，mods，dic，急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復蘇后，多發傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術后的監護任務，取得了良好的社會效益和經濟效益，一年來的護理工作由于院領導和科主任的重視，支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量，職業道德建設上取得一定成績，但也存在許多的缺點，有待進一步改善。
重癥醫學科護士實習個人總結 7
危重患者護理記錄是指護士根據醫囑和病情對危重患者住院期間護理過程的客觀記錄，《醫療事故處理條例》第十條中明確了護理記錄在病歷組成中的重要地位。為了進一步提高護理工作的規范性和嚴謹性，減少臨床護理缺陷和糾紛，我院護理質控組多年來堅持對護理文書進行定期和不定期的檢查，現將目前重癥護理記錄中存在的問題及原因分析總結如下。
1.存在問題
1.1記錄不詳細且不嚴謹
記錄治療內容多，基礎護理.生活護理內容少或無。在檢查中發現，危重患者護理記錄單（以下簡稱重護單）中多為護士執行治療醫囑時的記錄，如記錄“遵醫囑吸痰，白色泡沫樣，稀薄”等，而為患者溫水擦洗臉.手或協助翻身，觀察皮膚受壓情況及整理床單.保持舒適臥位等護理行為卻沒有記錄或記錄不詳細.不具體，資料記錄缺乏嚴謹性。如例臨終患者的重護單中記錄患者呼吸次數為每分鐘22次，而在“病情及處理”欄目中記錄患者“呼吸困難，遵醫囑氧氣吸入，3 L/min”，因為沒有呼吸形態的描述，僅從呼吸頻率上無法證明當時患者有呼吸困難的臨床表現，為糾紛埋下隱患。
1.2缺乏觀察的整體性和總結性
過于拘泥“客觀”記錄，缺乏觀察的整體性和總結性。當班護士各管一時間段，每班認真記錄出入量及各種病情變化，而在12 h或24 h只注重整理“存在”的病情資料，卻忽略了患者“不存在”的，如24 h甚至48 h沒解大便的重要信息。
1.3 “重抄”現象嚴重
記錄的即時性和真實性受到質疑。在檢查中發現，很多重護單書面過于工整，很多不同時段的數據記錄看上去象“一氣呵成”，使記錄顯得不夠原始，有了“補記”和“修改”的嫌疑。一旦出現醫療糾紛，會對護士產生不利影響。
1.4重復信息過多
在短時間內反復對變化不大患者的病情和護理措施進行總體描述和總結，致使重護單上重復信息過多。
1.5其他
護理記錄中存在的“老問題”，如字跡潦草.有刮涂現象，記錄不連續，缺乏護理措施的反饋，醫護記錄不統一等現象。
2.原因分析
2.1傳統的護理理念影響了護理記錄的.全面性
我院自2002年開展人性化護理服務措施以來，臨床各科都加強了基礎護理和生活護理的服務力度，但是在護士的潛意識里還沒有真正認識到提供舒適護理，提高患者生存質量在患者整個治療.康復的過程中所起到的重要作用和對患者所產生的意義。所以，對于急危重癥的患者仍然認為準確執行醫囑，如吸氧.注射等，是重要治療措施，而忽視了一些護理行為的記錄。
2.2護士業務水平參差不齊
由于護士學歷.再學習能力以及對經驗總結和吸收能力不同，造成了護理隊伍中人員工作能力的差別，個別能力差.經驗不足的護士對患者的觀察點不足，總結性差，再加上基礎知識不扎實，對病情復雜的危重患者的某些癥狀和體征不會描述或不敢描述，造成了重護記錄的不全面.不嚴謹，甚至漏掉病情發展過程中的重要信息。
2.3記錄不規范
《病歷書寫基本規范（試行）》中規定書寫過程中出現錯字時，不得采用刮.粘.涂等方法掩蓋或去除原來的字跡，護士在記錄的過程中一旦語言組織欠佳，或書寫出現較大失誤時，為了保證書面的整潔清晰，只好將整張記錄單重抄，這使得不同時間段的記錄看上去像一次性完成，真實的記錄反倒看上去“不真實”了。
由于重護單書寫要求中沒有規定病情欄內對病情及護理措施要進行階段性總結及總結的頻次，沿襲舊的護理記錄習慣，每班交接時進行護理總結，由于班次交接頻繁，致使總結過多，重復不必要的資料信息。
3.改進措施
3.1組織護士學習和培訓
各科室和護理部要經常組織護士學習基礎理論，重溫醫學知識，確保護理記錄書寫的完整性和準確性。要培養護士全面的觀察能力，護理觀察的內容和范圍包括病情的觀察.環境的觀察.處置的觀察等，將護理觀察貫穿于護理工作的各個環節。
3.2強化護士法制意識
我院下發了《醫療法規文件匯編》，組織護士多次反復學習，使護士從思想上認識護理文書書寫的重要性，能夠站在法律的角度審視自己書寫的護理文書，充分認識到護理文書上的任何文字都是重要的法律依據，在書寫時態度要嚴肅認真，仔細斟詞啄句，不隨意涂改.重抄，讓護士懂得在工作中如何運用法律條文有效地保護患者.保護自我。
3.3細化重護單記錄的標準
《醫療事故處理條例》和《病歷書寫基本規范（試行）》中只對護理記錄的書寫做了原則性規定，而對護理記錄的細則無統一的具體要求。護理部要根據臨床各科室的工作情況，制定出全院護理記錄的大標準，各科室再根據各專科特點在專家的指導下制定科室適時可行的細化標準，在大標準相對穩定.可依賴的基礎上，發揮“小標準”的可操作性，但要避免隨意性。
3.4加強管理和監督力度
通過三級質控管理環節，即個人自檢—護士長/科質控員把關—院質控員抽查的方法，使每一份重護單的記錄從開始到結束的全過程受到適時的監督和指正。對于較集中的問題，及時定出標準予以統一，而對出現問題較嚴重的科室則在醫院護理《質控專刊》中進行通報，以督促科室加大整改力度。
【重癥醫學科護士實習個人總結】相關文章：
呼吸重癥監護室實習護士總結12-09
呼吸重癥醫學科護士年終總結（精選10篇）04-30
重癥護士年終總結12-31
重癥監護室護士工作總結05-16
重癥監護護士的個人心得體會03-29
護士實習個人總結01-08
實習護士個人總結01-07
護士個人實習總結01-07