非因工死亡補償協議書（精選10篇）

　　在不斷進步的社會中，協議書在生活中的使用越來越廣泛，協議書具有法律效力，確立某種法律關系。那么你真正懂得怎么寫好協議書嗎？以下是小編幫大家整理的非因工死亡補償協議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　非因工死亡補償協議書 1

　　甲方(單位)：

　　法定代表人(負責人)：

　　乙方(死者直系親屬)：

　　身份證號碼：

　　乙方父親(死者) (身份證號碼 )于________年____月____日入職甲方，并于20____年5月5日凌晨(下班時間)突發疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關事宜，在平等自愿的基礎上達成本協議：

　　一、乙方確認：

　　1、死者發病及死亡不在上班時間和上班地點，亦非工作原因，屬于非因工死亡;

　　2、甲方在事發第一時間通知了乙方，并支付了搶救費及乙方等人的食宿費____元;

　　3、乙方屬于死者的.全部第一順序繼承人，除此之外沒有其他第一順序繼承人;

　　4、死者在甲方工作的工資、福利已經發放完畢。

　　二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款(包括但不限于供養直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項)人民幣____元。

　　三、乙方指定如下第____收款方式：

　　1、現金;

　　2、銀行轉賬：

　　戶名：

　　賬號：

　　開戶行：

　　四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結，乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責任。

　　五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權利，則乙方應當從已收補償款中依法分配給權利主張者，確保其不向甲方主張權利，否則乙方應退還補償款并承擔違約責任。

　　六、乙方應對本協議事項內容保密。

　　七、本協議一式兩份，雙方各執一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

　　甲方(蓋章)： ______

　　乙方(簽字)：______

　　________年____月____日簽訂于

　　非因工死亡補償協議書 2

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　____(身份證號______________________________)系乙方職員，于20____年9月4日非因工死亡(醫院診斷為腦疝形成珠網膜下腦出血經搶救無效死亡)。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜，甲、乙雙方結合國家相關法律規定，本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成如下補償協議：

　　一、喪葬事宜：甲方負責處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。

　　二、補償金額：

　　1、太平間尸體存放及相關費用5400元(伍仟肆佰元整)；火化及骨灰盒費用3080元；運尸費2300元(從神木縣醫院太平間到榆林殯儀館)。

　　2、喪葬費：員工所在單位平均工資3個月的補助(3個月x1876元/月=5628元)。

　　3、一次性困難補助費：員工所在單位平均工資12個月的'補助(12月x1876元/月=22512元)。

　　4、家屬來回車費補貼：10580元(壹萬零伍佰捌拾元整)。

　　5、家屬電話費補貼：500元(伍佰元整)。

　　6、發放未領月工資，金額為：

　　三、乙方已代付全部醫院費用、安排家屬賓館食宿費用，該款由乙方全部承擔(如甲方違反本協議，乙方有保留追討之權利)。

　　四、付款方式：乙方一次性支付給甲方現金____元。

　　五、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

　　六、見證條款：丙方見證雙方全面實際地履行補償協議

　　七、甲方負責補償款項合理分配，如由此引發爭議，概由甲方負責，與乙方無關。

　　八、協議簽訂執行后，雙方再無其他任何爭議，任何一方不得反悔，不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對乙方提起訴訟、仲裁，如甲方跟非乙方提起訴訟、仲裁，乙方會積極配合甲方進行訴訟、仲裁。

　　九、本協議一式陸份，甲乙丙雙方各執貳份。

　　甲方(簽名及手印)：

　　乙方(簽名及手印)：

　　丙方(簽名及手印)：

　　__________年_______月________日

　　非因工死亡補償協議書 3

　　甲方：

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　乙方：

　　現乙方受受害人供養的全體親屬委托處理死亡的相關善后事宜。乙方居民身份證號碼：

　　甲方單位職工，因工作原因于__年__月__日在____處受傷，經搶救無效死亡。于__年__月__日生，供養親屬情況：

　　妻子：

　　出生日期：

　　家庭住址：

　　長(次)子(女)：

　　出生日期：

　　家庭住址：

　　父(母)：

　　出生日期：

　　家庭住址：

　　為妥善處理因公死亡的`善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：

　　一、甲方賠償乙方喪葬補助金__元;

　　二、甲方一次性賠償死亡補助金__元;

　　三、供養親屬(子女不滿18歲，父母為無收入或者已辦理退職、退休)一次性補償費用__元;

　　四、其他費用：在上述款項基礎上，甲方自愿另行一次性賠償乙方供養親屬補助金__元。上述一、二、三、四項合計人民幣__元(大寫人民幣__元整);

　　五、上述款項于__年__月__日一次性支付與乙方__名下____銀行賬號：

　　六、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　七、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　八、本協議一式四份，甲乙雙方各執兩份，公安機關留存四份。

　　甲方：(簽章)

　　委托代理人：

　　乙方：(捺印)

　　身份證號：

　　見證人：(注明與受害人之間的關系)

　　__年__月__日

　　非因工死亡補償協議書 4

　　甲方：

　　乙方：

　　見證人：

　　甲方單位職工 （姓名）于 年 月參加工作， 年 月 日下午 因 （原因）跳樓自殺死亡。

　　基于上述事實及相關的法律規定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請，已共同確定為非工傷死亡，乙方確認并保證 （姓名）生前僅有如下供養親屬：

　　父親： ____，男，漢族， 年 月 日出生，居住： ____，身份證號碼：____

　　母親： ____，女，漢族， 年 月 日出生，居住： ____，身份證號碼：____

　　為妥善處理 （姓名）死亡的善后事宜，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：

　　一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國工傷保險條例》及甲方以人道主義精神為本，甲方一次性補償乙方死亡補助金、供養親屬補助金、喪葬補助金、交通費、住宿費等費用共計人民幣____萬元整（￥：____元）。

　　二、甲、乙雙方結算確認甲方一次性支付 （姓名）死亡之前未付工資、獎金及經濟補償金等合計人民幣____萬元整，（￥：____元）。

　　三、乙方領取上述各項費用合計人民幣____萬元后，甲方已履行了補償給付義務。

　　四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的'權利。

　　五、乙方補償款項在供養親屬人數之間合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　六、乙方承諾沒有第三方就 （姓名）非工傷死亡向甲方提出其他任何要求，否則乙方在上述人民幣 萬元內向第三方分配。

　　七、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　八、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力，協議一式四份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份，見證人執一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　授權代表：

　　見證人：

　　簽訂時間： 年 月 日

　　非因工死亡補償協議書 5

　　甲方：

　　身份證號：

　　乙方：

　　身份證號：

　　乙方之子 ，在甲方工地開車運輸土方時，由于地基踏陷將 及運輸車輛掉入地下，造成 受傷的意外事故，經甲方全力搶救后將 送至寧夏附屬醫院，救治22天后不幸去逝。經其直系親屬提議，自愿與甲方進行協商，解決 因傷醫治無效死亡補償的事宜，并達成如下協議：

　　一、 本協議雙方確認如下事實：

　　1、 罹難者姓名：

　　身份證號：

　　無配偶

　　無子女

　　父親姓名：

　　身份證號：

　　母親姓名：

　　身份證號：

　　2、雙方確認 因意外事故，經搶救和治療后無效死亡。

　　3、雙方確認乙方有權代表 所有直系親屬與甲方簽訂本協議，且本協議內容明確真實地出自于乙方及 有直系親屬的共同一致認可。

　　二、 協議各方經過充分磋商，完全理解并同意按國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準進行一次性補償。

　　三、 在事故發生后的住院醫療期間，所有的醫療等費用根據醫院出具的憑證，已由甲方據實全額承擔。

　　四、參照并根據國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準甲方給予乙方的補償范圍包括喪葬補助金金。一次性死亡賠償金（工亡補助費）。供養親屬撫恤金（被撫養人生活費）。誤工費。交通費。住宿等相關補助和精神撫慰金等全部費用共計：____

　　五、上述補償的全部款額自甲乙雙方簽訂本協議時分兩次向乙方支付：

　　1、簽訂本協議后支付 ，

　　2、 的尸體火化后（拿到火化證明）支付

　　六、甲乙雙方明確并自愿以雙方確認的`上述補償項目和數額為一次性補償的最終意見，本協議未明確列舉或涵蓋的其它費用，由本協議各方各自放棄或承但，其它無爭議。

　　七、 本協議一式叁份，甲方、乙方、見證方各壹份，效力相同。經各方簽字蓋章后生效，任何一方均不反悔。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　見證人簽字：

　　簽訂地點：

　　簽訂時間： 年 月 日

　　非因工死亡補償協議書 6

　　甲方：___________________________

　　協議編號：___________________

　　法定代表人：_____________________

　　簽訂地址：___________________

　　乙方：___________________________

　　簽訂日期：______年____月___日

　　身份證號碼：_____________________

　　乙方的親屬_____（身份證號碼）于_____年_____月_____日進入甲方單位工作，其間于_____年_____月_____日發生工傷過世。現工傷處理達成如下協議：

　　1．補償金計算：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資____個月的標準計發;一次性工亡補助金，標準為工亡職工本人工資____個月的金額。供養直系親屬撫恤金。

　　2．補償金額：經雙方協商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣____萬元。

　　3．支付時間：在本協議簽訂當天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。

　　4．其他責任：甲方支付上述款項后乙方無其他的`義務，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，

　　5．協議文本：本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方（蓋章）：____________________

　　乙方（簽字）：____________________

　　授權代理人：（簽字） _____________

　　授權代理人：（簽字）______________

　　地址：____________________________

　　地址：____________________________

　　郵政編碼：________________________

　　郵政編碼：________________________

　　聯系電話：________________________

　　聯系電話：________________________

　　非因工死亡補償協議書 7

　　甲方：______________________

　　身份證號碼：______________________

　　住址：______________________

　　聯系電話：______________________

　　乙方：______________________

　　身份證號：______________________

　　住址：______________________

　　聯系電話：______________________

　　經雙方協商一致，現_________（甲方）與_________（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計________元。

　　二、付款時間及辦法：

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

　　五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的.結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金_____元。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議。

　　十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

　　甲方（簽字）：______________________

　　乙方（簽字）：______________________

　　見證人（簽字）：______________________

　　________年________月________日

　　非因工死亡補償協議書 8

　　甲方：____________

　　實際施工負責人：____________

　　乙方（死者配偶）：姓名______，性別___，民族___，___年___月___日生，通信地址：_______________。身份證號：_______________。

　　死者父親：____________

　　死者母親：____________

　　死者兒子：____________

　　死者女兒：____________

　　經雙方自愿協商，達成如下協議：

　　一、乙方承諾，是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托。有權處理死者的相關善后事宜。

　　二、甲方單位員工，因工作原因于___年___月___日在廠區內（或其他起點）受傷，經搶救無效死亡。

　　三、甲方基于雇主責任和人道考慮，___年___月___日一次性向乙方支付各項經濟補償賠償款共計人民幣____元，大寫____________元。

　　四、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　五、本協議一式二份，雙方簽字蓋章后生效，甲方保存一份，乙方保存一份。

　　甲方：____________

　　乙方（死者父母配偶子女簽字）：____________

　　___年___月___日

　　非因工死亡補償協議書 9

　　甲方(單位)：

　　法定代表人(負責人)：

　　乙方(死者直系親屬)：

　　身份證號碼：

　　乙方父親(死者) (身份證號碼 )于________年____月____日入職甲方，并于2015年5月5日凌晨(下班時間)突發疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關事宜，在平等自愿的基礎上達成本協議：

　　一、乙方確認：

　　1、死者發病及死亡不在上班時間和上班地點，亦非工作原因，屬于非因工死亡;

　　2、甲方在事發第一時間通知了乙方，并支付了搶救費及乙方等人的'食宿費____元;

　　3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人，除此之外沒有其他第一順序繼承人;

　　4、死者在甲方工作的工資、福利已經發放完畢。

　　二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款(包括但不限于供養直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項)人民幣 元。

　　三、乙方指定如下第 收款方式：

　　1、現金;

　　2、銀行轉賬：

　　戶名：

　　賬號：

　　開戶行：

　　四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結，乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責任。

　　五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權利，則乙方應當從已收補償款中依法分配給權利主張者，確保其不向甲方主張權利，否則乙方應退還補償款并承擔違約責任。

　　六、乙方應對本協議事項內容保密。

　　七、本協議一式兩份，雙方各執一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

　　甲方(蓋章)： ______

　　乙方(簽字)：______

　　________年____月____日簽訂于

　　非因工死亡補償協議書 10

　　甲方：_______________(以下簡稱甲方)

　　乙方：_______________

　　經甲乙雙方友好協商一致，現甲方針對__年與乙方就蘋果園

　　交通樞紐H地塊廉租房項目工程施工工地噪音、夜間施工、揚塵等情況造成的擾民事宜，達成如下補償協議：

　　一、甲方一次補償給乙方擾民費每戶￥800.00(捌佰元整)

　　二、付款時間及方式：

　　付款時間：__年10月30日

　　付款方式：現金支付

　　三、乙方需保證不再向甲方索要任何費用，不再投訴甲方，或干擾甲方項目工程施工運行。

　　四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，甲乙雙方已經全文閱讀并無異議。

　　五、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，雙方當事人各應以此為據，信守承諾，全面切實履行本協議。

　　六、本協議有效期至20__年12月30日，簽字生效。

　　甲方：_______________ 簽名：_______________

　　乙方：_______________ 簽名：_______________

　　電話：_______________時間：_______________

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