醫患糾紛調解協議書3篇
在發展不斷提速的社會中，很多場合都離不了協議，協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。一起來參考協議是怎么寫的吧，以下是小編整理的醫患糾紛調解協議書，歡迎閱讀與收藏。
醫患糾紛調解協議書1
甲方：____________醫院
乙方(患者或患者近親屬)：_______________
患者基本情況：_______________
姓名：_______________
性別：_______________
年齡：_______________
住址：_______________
住院號：_______________
經過調解，_______________醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下賠償協議：
1、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的`情況下自行協商解決。
2、甲方自愿賠償乙方。
3、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切訴訟權利。
4、違約責任：本協議對該醫療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_____________元。
5、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份，甲乙雙方各執一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
__________年_____月__________日
醫患糾紛調解協議書2
患方代表：
姓名：性別：年齡：歲婚姻：電話：
身份證：住址：
【代表與患者（身份證：）為關系】
醫方代表：
單位：地址：
法定代表人：委托代表人：電話：
協議原由與內容：
患者，歲，住。因“”于救治于醫院，患方對診療過程存在異議，醫患雙方遂發生糾紛。經射陽縣醫患糾紛人民調解委員會調解，醫患雙方協商，自愿達成如下協議：
1、醫方一次性補償患方各項費用計人民幣：圓整。
2、雙方承諾本協議為最終解決辦法，本協議生效后，該醫患糾紛終結。
3、本協議生效后，雙方不得以任何理由另行向他方主張權利，并且不得影響雙方的正常工作秩序，不得有損雙方的'聲譽。
以上內容醫患雙方代表已閱，調解人員也作了詳細解釋和說明，本協議為醫患雙方真實意思的表示，經雙方簽字后即生效并履行，今后別無其它糾葛。
（本協議一式叁份，醫方、患方、縣醫患糾紛人民調解委員會各執壹份）
患方代表簽字： 醫方代表簽字（蓋章）：
射陽縣醫患糾紛人民調解委員會代表簽字（蓋章）：
20xx年 月 日
醫患糾紛調解協議書3
醫療機構名稱：__________
醫療機構法定代理人：__________
調解機構：__________
患者的姓名__________
年齡__________
性別__________
籍貫__________
住址____________________
職業
協議地點：__________
患者___于20__年_月__日因______在醫方處住院(門診)___科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均愿通過協商解決該醫療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由醫患雙方共同遵照執行。
第一條：醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
第二條：醫院同意向患方實行一次性經濟補償：____(￥____元)
第三條：醫方同意于本協議生效后__日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。
第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項后，醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無條件返還醫方已支付的.全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條：本協議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字后，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構(代表人署名)：__________
醫方代表人簽字：__________
醫方法定代表人(簽章)：__________
患方簽字：__________
簽注日期：20__年_月__日
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