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糾紛處理協議書
在當下社會,大家逐漸認識到協議的重要性,簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。什么樣的協議才是有效的呢?下面是小編為大家整理的糾紛處理協議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
糾紛處理協議書1
甲方:________________________
代理人:__________,_____________律師事務所律師
乙方:__________公司_____________支公司甲方訴乙方機動車輛保險合同糾紛一案,現甲乙雙方本著自愿公平的原則,經友好協商達成本和解協議,共同遵照執行。
第一條
乙方確定甲方的機動車輛保險定損額為________元幣(________________)。因甲方無法提供病歷,加扣醫療費用的_%,同時因甲方投保車輛系第二次出險,也須加扣相應金額的_%。最后確定實際賠付金額為__________元幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的'有關票證之日(全套理賠票證原件已交付乙方)起10個工作日內一次性支付。
第二條
甲方在收到上述第一條所述賠款____________元幣后,2個工作日內,向__________縣撤回起訴。訴訟費用由甲方承擔,與乙方無關。
第三條
有關甲方出險車輛的全部殘值由乙方收回,甲方保證不得短少,否則扣減本協議第一條約定的相應的賠付金額。
第四條
本協議簽訂履行后,甲乙雙方無其他爭執。
本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。經雙方代表簽字或蓋章后即生效。
甲方:______________________
乙方:_______公司______支公司
代理人:_____________________
________年_____月_____日
_________年_____月_____日
糾紛處理協議書2
甲方:
乙方:
現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權,即包括承認、放棄、變更、調解與和解)處理___死亡的相關善后事宜。
___,因于_______年_____月_____日在井下作業時發生瓦斯爆炸事故,經搶救無效死亡。___于 年 月 日出生,其原身份證號碼為:,其供養親屬情況如下:
父親:姓名 年齡 出生日期 職業
家庭住址
身份證號碼
母親:姓名 年齡 出生日期 職業
家庭住址
身份證號碼
妻子:姓名 年齡 出生日期 職業
家庭住址
身份證號碼
子女:姓名 年齡 出生日期 職業
家庭住址
身份證號碼
為妥善處理___死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費、贍養費,交通費,住宿費,精神撫慰金等費用合計人民幣 萬元。
二、付款時間與辦法:甲方將上述 萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方后,乙方負責將該 萬元賠償款項在___的供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方就此事保證__ 的供養親屬不以任何形式、任何理由就___死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,此事的.處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
九、 本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲 方: 有限公司(蓋章) 乙方:(捺印)
委托代理人:
日 期: 日期:
糾紛處理協議書3
甲方:
___年__月_日出生,
身份證編號:。
證編號:。
乙方:
___年__月_日出生,
身份證編號:。
月日出生
身份證編號:。
乙方系___的妻兒。___(系甲方雇工)于___年__月_日在為甲方(系___生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因___死亡的善后賠償事宜,
甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:
一、因___家屬來滬料理___后事的.車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發生在上海期間的___的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的賠償金,計幣___萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于___年__月_日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市管轄。
協議人:
甲方:
乙方:
簽訂日期:___年__月_日
糾紛處理協議書4
甲方:**縣人民醫院,法定代表人:***。
乙方:***,男,漢族,*歲,**縣**鎮**村村民。
乙方*之妻*于*年*月*日因患“******、***”等病在*縣醫院外二科住院治療,并行膽囊切除術、膽腸吻合術。術后因病情變化轉至*市人民醫院普外科住院治療,因無錢支付醫藥費而自行出院,再次入住*縣醫院。由于病情危重,搶救無效于*年*月*日死亡。死者丈夫*及眾親屬以*死亡系*縣醫院“醫療事故”為由,糾集數十人,多次在縣醫院鬧事,嚴重干擾了醫院正常的醫療秩序,使醫務人員無法靜心工作。3月31日上午,*等人又到縣委上訪,要求解決賠償或者救助問題。
4月1日下午,縣委書記*召集縣委常委、政法委書記*,縣委常委、宣傳部長*,縣法院院長*,縣檢察院檢察長*,縣公安局局長*以及縣衛生局、縣醫院負責人,在縣信訪局接訪了劉*等人。經*書記主持的信訪聯席會議決定:鑒于劉*家庭經濟非常困難,本人年事已高,突然喪妻,兒子單身,本人生活無依托,且一家人未參加新農合,巨額醫藥費無力自付等實際情況。責成縣衛生局會同*鎮人民政府一次性為劉*解決救助問題,并要求甲、乙雙方盡快協商解決糾紛。在甲方主張通過依法鑒定解決的情況下,經征求乙方意見,同意協商解決問題。為此,經甲乙雙方平等、自愿協商,就處理馬*因病在甲方醫院就醫與甲方發生的糾紛達成如下協議:
1、甲方免除死者在該院第一次住院時已交納醫療費用_______元;免除第二次拖欠的醫療費用_______元。甲方應于本協議生效之日將免除的上述_______元退還給乙方。
2、甲方協調有關部門一次性付給乙方醫療困難救助_______元整。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。
3、自本協議簽訂之日起,乙方須在三天之內自行將馬*尸體從太平間移走,自行安葬。若逾期不移走尸體,乙方同意甲方通過有關部門將尸體交殯儀館處理。
4、乙方確認馬*的死因系疾病本身發展變化所致,甲方在治療過程中不存在任何過錯,甲方無醫療損害責任,不構成醫療事故。甲方按本協議第1條約定免除乙方醫療費,且在協調給付乙方大病救助款后,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過任何訴訟和非訴訟途徑,要求甲方承擔任何費用和賠償。乙方自愿放棄通過醫學鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬*死亡事宜追究甲方醫院及當事人的一切責任。
5、甲方協調*鎮政府給予乙方劉德明及其一個兒子享受農村低保待遇,并給予指導、幫助劉*辦理農村養老保險、新農合手續。
6、本協議為甲、乙雙方就醫療糾紛的`最終處理協議,雙方應共同遵守,不得反悔。若乙方反悔,應將其依據本協議獲得的大病救助款全部返還給甲方,并須向甲方支付被免除的全部醫療費。
7、本協議自甲、乙雙方簽字之日生效,本協議一式四份,甲、乙雙方、縣衛生局、*鎮政府各執一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字蓋章):代表人:
乙方(簽字):
參與部門單位代表(簽字):
乙方親屬(簽字)
二0**年*月*日
糾紛處理協議書5
甲方:______(醫院)
乙方:______(患方)
患者基本情況:
姓名:______性別:______年齡:______住址:______
住院號:______
患者于___年__月__日在甲方住院,診斷為:
。1)____________;
。2)____________;
。3)____________。
住院______天,患者治療結果:______(死亡、傷殘、好轉、痊愈)。
乙方認為______是甲方造成的。
甲方認為______。
經過協商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議:
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的'情況下,自行協商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫療費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、繼續治療費、精神損害撫慰金等共計______元。
三、賠償款給付時間:______
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切。
五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于____年___月___日從醫院運出自行處理。
六、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付元。
七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,報衛生局一份。
甲方:______乙方:______
見證律師(或公證):______
______年______月______日
糾紛處理協議書6
甲方:
乙方:
對____年_月_日在__路口發生的交通事故,甲方和乙方協商制定以下賠償協議:
1、 乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險公司進行理賠過程中,保險公司對甲方所提供的證明材料進行調查取證時,如發現甲方所提供的材料不充分或虛假,存在隱瞞或欺詐等因素,造成保險公司不能按照交警出具的第三者損失的`經濟賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的,則乙方將按照保險公司實際賠償給乙方的金額賠償給甲方。
2、 本協議一式一份,由乙方保管。
3、 本協議自制定之日起生效。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年 月 日
糾紛處理協議書7
甲方:_________醫院:乙方(或患方直系親屬):_________
患者基本情況:
姓名:_____性別:_____年齡:_____住址:_________________________住院號:患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院,診斷為:
住院_____天,患者治療結果:(死亡、傷殘、好轉、痊愈)后造成糾紛。經過協商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議:
一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫療事故鑒定等權利,同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的'情況下,自行協商或調解解決。
二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣:__________元。
三、補償款給付時間:
乙方或直系親屬憑身份證(復印件)、戶口本打領條領取補助款。
四、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔,在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,甲乙雙方任何一方違反本協議,則需向對方支付補償金額五倍違約金,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式四份,甲乙雙方各執一份,公證處公證一份,報衛生局備案一份。
甲方:乙方(或直系親屬):
見證律師(或公證):
_____年__月__日
糾紛處理協議書8
甲方:遼寧天意實業股份有限公司
乙方:建平縣萬興膨潤土有限公司
甲、乙雙方因買賣合同糾紛一案,乙方向建平縣提起訴訟,在該案訴訟過程中,雙方在平等、自愿,協商一致的基礎上,達成如下協議,以資共同遵守。
1.甲方確定于協議生效之日起三日內,一次性支付給乙方貨款及墊付運費余款計幣20__000.00元(大寫:貳佰零壹萬元),并支付乙方1萬元(大寫:壹萬元)作為立案訴訟費損失,其他訴訟費用、保全費用由乙方自行承擔。
2.乙方承諾于甲方足額給付貳佰零貳萬元之日起三日內,向建平縣自動申請撤回起訴,同時撤回對甲方的訴訟財產保全申請。
3.本協議自甲、乙雙方履行完畢后,就本次買賣合同訴訟,甲、乙雙方再無任何糾紛。
4.本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):
乙方(蓋章):
授權代表:
授權代表:
簽訂時間:___年__月_日
糾紛處理協議書9
甲方:
乙方:
__年10月18日星期四上午,甲方高斌虎和乙方白煥煥;因在課間十分鐘在本班教室門前樓道玩耍,高斌虎把白煥煥推了一把,不慎刻在樓道扶手上。造成白煥煥一顆門牙磕掉小半截,治療費用等損失 。經鳳凰派出所及五中學校主持協調,雙方家長參加,甲方自愿承擔乙方的醫療費等相關費用達成如下協議:
乙方因受傷害所花醫療費在內的一切損失共計2500.00 元人民幣由甲方承擔,且一次性給付乙方;乙方住院醫療發票等費用票據,交給甲方保存。
甲乙雙方以后要冰釋前嫌,和好如初,化干戈為玉帛。不得再以同一事實和理由互相找對方的茬 ,今后誰起禍端誰負主要責任。本案例的'處理為一次性處理,后由什么事不與本案無關。
此協議一式 份,簽字按手印后生效;
甲方家長簽名同意: 年 月 日
乙方家長簽名同意: 年 月 日
見證人:___
五中學校調解人簽名:
年 月 日
糾紛處理協議書10
甲方:_____醫院
地址:_____聯系電話:_____郵政編碼:_____乙方:_____性別:_____年齡:__________身份證號碼:__________住址:_____聯系電話:_____郵政編碼:_____
與患者關系:□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬
。ㄈ舴腔颊弑救,必須附授權文件、身份關系證明材料;如患者已經死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關身份證明材料或委托授權文件。)
甲、乙雙方就患者__________(身份證號碼:_____)
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發生的醫療爭議,經雙方友好協商一致,自愿達成如下協議,以便共同遵守。
1。(簡述治療經過)______________________________。
2。(患者的現狀)___________________________________
3。(是否需要繼續治療以及如何治療)______________________________。
4。如患者已經死亡,乙方是否同意做尸檢:□同意;□不同意。
5。甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的`上述權利。
6。補償數額和給付方式:
甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____元。
7。乙方自甲方給付補償款后,不再以任何理由就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。
8。違約責任:甲乙雙方如一方違反本協議,則向對方支付違約金_____元。
9。本協議一式_____份,甲乙雙方各執一份,_____,附件一份,為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。
10。本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:(蓋章)
乙方:(簽字)(患者本人)
(患者父母)
。ɑ颊吲渑迹
。ɑ颊咚凶优
(委托代理人)
_____年__月__日
糾紛處理協議書11
甲方:
乙方:
乙方的.親屬在甲方工地上干活,在工作過程中不慎墜樓死亡,現雙方就賠償問題達成協議如下:
張寶根,因于20__年1月12日在山東省濰坊地區昌邑鐵礦鋼結構罐體制作過程中從高處墜落,經醫院120當場搶救無效確認死亡。張寶根于___年__月_日出生,其原身份證號碼為:,
一、其供養親屬情況如下:
父親姓名:
年齡:
出生日期:
職業:
家庭住址:
身份證號碼:
母親姓名:
年齡:
出生日期:
職業:
家庭住址:
身份證號碼:
妻子姓名:
年齡:
出生日期:
職業:
家庭住址:
身份證號碼:
子女姓名:
年齡:
出生日期:
職業:
家庭住址:
身份證號碼:
二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人生活費、,交通費,住宿費,精神撫慰金等各項費用計幣萬元。
三、付款時間與辦法:甲方將上述萬元于本協議簽訂后,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據。
四、上述費用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
五、甲方履行匯款義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就張寶根死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。
十、本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方當事人簽字蓋章后即發生效力。
甲方:
乙方:
鑒證機關(蓋章)
20__年1月16日
糾紛處理協議書12
甲方:
乙方:
20__年6月、甲方建房,致使乙方今后路過不到車,因此發生糾紛,根據國土部門勘測,甲方并未侵權,但卻會對乙方今后剎車、生活造成影響。經鎮相關部門多次調和,本著“遠親不如近鄰”的.原則,雙方達成以下協議:
1、甲,乙雙方按20__年8月11日鎮國土部門劃定的基線處理,從外往里走,三處分別前面為米,中間為米,房子當頭為米。
2、甲乙雙方以劃的基線為界,各讓10公分。
3、甲方承擔自己地基改線費用。乙方修路通行自修堡坎。雙方互不補償。
4、協議生效后,甲乙雙方均不能因任何理由影響對方通行,否則將承擔相應法律責任。
5、本協議一式4份,鎮群眾作站,溫泉村委會、各一份。甲乙雙方各2份,望大家共同遵守。
甲方:
乙方:
調解人:
時間:
糾紛處理協議書13
甲方:
乙方:
茲有乙方原分責任田一塊,與甲方在分配、管種上發生糾紛,經與雙方協商達成以下協議:
一、乙方土地位置,該土地位于原試量棉花廠北邊,東鄰試高鄉鎮公路沿,南鄰原生產隊小路,西鄰:、北鄰: 、南北長: 米、東西寬:米。
二、甲方土地位置:東鄰丁軍廷宅基。西鄰。北鄰丁新
愿宅基。南鄰。南北長 米,東西寬 米。
三、經甲、乙雙方協商自愿調換,互不找補土地及財物。
四、自本協議生效之日起,原生產隊分給乙方的兩塊地,即:本協議第一條標明的'土地及鹿新運河北沿一塊土地三畝(東鄰 、西鄰。)的土地使用、所有權歸丁建偉所有,其它人不得干涉。
五、本協議自甲、乙雙方簽字之日起正式生效,且具有法律效力,
任何一方不得違約,否則,違約方承擔一切經濟及法律責任。
六、本協議一式兩份,雙方各存一份。
甲 方:
乙 方:
監證人: 年 月 日
糾紛處理協議書14
甲方:_____(肇事者),委托代理人:_____
乙方:_____(受害方),委托代理人:_____
_____年__月__日__時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_____處發生道路交通事故,導致_____不幸死亡,F甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協議:
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):_____圓整(_____元整)。
二、死者_____的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的`方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意,決不反悔。
七、本協議一式份,甲乙雙方各執一份,經甲乙雙方簽和按指印后生效。
甲方:_____乙方:_____見證方:_____
簽約日期:_____年__月__日
糾紛處理協議書15
甲方(醫療機構):_____
乙方(患者方):_____性別:_____年齡:_____
身份證號碼:_____住址:_____聯系電話:_____
甲、乙雙方就患者_____(身份證號碼:__________)
于_____年__月__日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發生的`醫療爭議,經雙方友好協商一致,自愿達成如下協議,以便共同遵守。
1、治療經過:______________________________
2。甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。
3。補償數額和給付方式:
甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣____
4。甲乙雙方簽訂協議后,乙方不再以任何理由(包括后續治療、并發癥等)就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。
5。違約責任:甲乙雙方如一方違反本協議,則向對方支付違約金貳拾萬元。
9。本協議一式貳份,甲乙雙方各執一份,附件一份(為乙方與患者的授權關系文件。
10。本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:(蓋章)
甲方代表:(簽字)_____年__月__日
乙方:(簽字)(患者本人)(患者家屬)_____年__月__日
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