賠償協議書【推薦】
在發展不斷提速的社會中,各種協議頻頻出現,簽訂協議能夠最大程度的保障自己的合法權利。那么相關的協議到底怎么寫呢?以下是小編為大家整理的賠償協議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
賠償協議書1
甲方:________________,_____族,住址:___________,身份證號:___________。電話:___________。
乙方:__________ 有限公司,注冊地址:___________,法定代表人:___________,聯系電話:___________ 。
甲方在乙方處工作,年9月1日發生工傷,導致食指與無名指骨折,現已做了手術取出鋼針 ,未進行傷殘鑒定,事發后甲乙雙方進行了充分溝通,現就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則,經協商一致,自愿達成如下協議:
一、 乙方自愿在本協議簽訂后 個自然日內,向受害人甲方支付賠償款共計人民幣____________________元(大寫:______________________________元)。此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償,包括但不限于:醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、后續治療費等。
二、 若乙方未按照協議中的金額支付費用,甲方就后續產生的后續治療費、醫療費、傷殘賠償金等全部費用,有權向乙方要求按照法律規定支付。
三、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結果完全滿意,現一次性了斷。
四、 本協議為雙方平等自愿協商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
五、凡因執行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議,雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決,應提交甲方所在地的'人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協議應繼續履行。
六、本協議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份,具有相同的法律效力。
甲方:__________
乙方:__________
_____年 _____月 _____日
_____年 _____月 _____日
賠償協議書2
甲方:
出生日期:
身份證編號:
乙方:
出生日期:
身份證編號:
乙方系的妻兒。(系甲方雇工)于20__年_月_日在為甲方(系生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜,甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議。
一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發生在上海期間的的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的'支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣__萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于20__年_月_日存于__在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向__名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。
甲方:乙方:
簽訂日期:
簽訂地點:
賠償協議書3
甲方:
乙方:
甲方臨時占用乙方的土地進行管道安裝,經雙方和談特定如下協議:
一、甲方占用乙方土地屬于臨時用地,當管道安裝回填后將土地交還給乙方。
二、共占地寬5米×長15米=75平方米。
三、經雙方協商每平方米青苗費賠償20.00元,共計1500.00元(大寫:壹仟伍佰元整)。
四、乙方領到青苗費賠償款后自行拆除地面附屬物。
五、協議簽定之日起30天后甲方把土地交給乙方。本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,經雙方簽字后生效后,乙方不得以任何理由影響甲方正常施工。
甲方:
乙方:
年 月 日
賠償協議書4
乙方:_____________
乙方于年月日未經其許可,對其技術或者系統進行使用(修改),導致甲方的損失,現經雙方友好協商,達成以下和解賠款協議書。
一、甲方同意在本協議簽訂時,一次性向乙方賠償貨損元(大寫:)。
二、賠款方式:現金()匯款(),匯款信息如下
戶名:_____________
賬號:_____________
開戶行地址:__________________________
三、甲方向乙方支付上述賠償金后,雙方關于該賠償事宜結束。
四、甲方按本協議履行后,乙方不得就此事再向甲方主張任何權利。
四、本協議第一條填寫金額處,需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認可;
五、本協議一式二份,雙方當事人各執一份,自雙方簽字蓋章即具有法律效力。
甲方:(蓋章)_____________
乙方:(蓋章)_____________
代表人:代表人:_____________
身份證號碼:_____________
身份證號碼:_____________
______年______月______日
賠償協議書5
甲方:_________________
乙方:_________________
身份證號碼:_________________
乙方是甲方的員工,于x年xx月xx日在工作期間發生受傷事故,后經xx市勞動和社會保障局認定為工傷,經xx市勞動能力鑒定委員會鑒定為級傷殘。現乙方與甲方就補償其受傷事宜,經協商達成一致意見,由本會根據《勞動爭議仲裁調解法》第十四條的規定,制作此調解協議書:
一、甲方已為乙方參加社保,社保基金支付乙方的醫療費及一次性傷殘補助金。另,乙方受傷休息期間,甲方每月一直支付其工資。
二、甲、乙雙方現協商一致,乙方繼續留在甲方工作,甲方提前將乙方離職時的應得的一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金支付給乙方,乙方在離職時不得再提出一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療金的請求。根據《廣東省工傷保險條例》的`相關規定,雙方協商由甲方支付人民幣元[大寫]給乙方(該款包含《廣東省工傷保險條例》中規定應付的所有工傷待遇項目:_________________一次性傷殘補助金差額、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷療補助金、停工留薪期間等全部工傷保險待遇項目)乙方收到該筆款項后,不得再向甲方追索其他任何費用。否則,由此影響甲方生產經營,造成甲方損失的,乙方需賠償。
三、乙方在收取以上補償款時,須出具收款憑證。
甲方___________
乙方___________
____年_____月_____日
賠償協議書6
甲方:___________
乙方:____________(嫌疑人____親屬)
________年____月____日________與甲方因瑣事發生沖突,致甲方受到傷害,經法醫鑒定為輕傷,現________被刑事拘留,乙方系________配偶。事發后,甲乙雙方進行了充分溝通,現就賠償事宜雙方本著互諒互讓的原則,經協商一致,自愿達成如下協議:
一、乙方自愿賠償受害人甲方人民幣________元,此賠償數額是對甲方所有損失的賠償,包括但不限于:醫療費、誤工費、伙食費、護理費、營養費、交通費、住宿費等。
二、本協議是甲方請求賠償的.一次性、終結性賠償協議,甲方不得就本次糾紛事宜以其他任何途徑和方法再次向王五或乙方提出任何賠償要求。
三、甲方簽訂本協議時,應同時出具書面的《刑事諒解書》,明確對王五不再追究刑事責任的意思表示,并遞交給公安機關。乙方應同時向甲方支付上訴款項,甲方應簽署收條給乙方。
四、本協議經甲乙雙方簽字后即產生法律效力。
五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交公安機關一份。
甲方:____________乙方:____________
____年____月____日____年____月____日
賠償協議書7
甲方:
乙方:
經雙方協商一致,現甲方與乙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、乙方愿一次性賠償給甲方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、精神撫慰金等合計人民幣五萬元整。
二、付款時間:自本協議雙方簽字之時,乙方將賠償款以現金的方式一次性交付給甲方。
三、上述費用支付給甲方后,由甲方自行安排處理,其安排處理的'方式及后果不再與乙方有任何關系。
四、乙方履行賠償義務后,甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求。
五、乙方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因本次賠償事故的結果亦由甲方自行承擔,乙方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式三份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
九、甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
甲方:____ 乙方:____
____年____月____日
賠償協議書8
甲方:____________
身份證號碼:_______________
乙方:____________
身份證號碼:____________
乙方駕駛藏____車于____年____月____日____時左右經乃瓊鎮達扎寺旁與旦增強巴駕駛的摩托車發生碰撞,造成旦增強巴輕微擦傷。
此事故經雙方當事人私下協商,達成如下協議:
1、乙方一次性賠償給甲方醫藥費____元(大寫:____)。
2、此事故一次性處理完畢,今后因此事故引起的任何糾紛由各自承擔,與對方或交警部門無關。
3、此協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門存檔一份,經甲乙雙方簽字后生效,望共同遵守。
甲方簽字:____
乙方簽字:____
____年____月____日
____年____月____日
賠償協議書9
甲方:*******廠
乙方:某某,男,漢族,年月日出生,住******,身份證號:
就乙方左手無名指(?具體是哪根手指,根據實際情況修改)受傷之賠償事宜,甲、乙雙方本著友好協商的精神,經充分協商,自愿達成如下一致協議,以資遵守。
一、甲方自愿向乙方賠償人民幣元(大寫:)。該款項于協議簽訂當日以現金方式一次性交付給甲方。(或者不以現金方式,以銀行轉賬方式也可以,如果是銀行轉賬,在這里寫一下:乙方指定收款賬戶為:,賬號:,開戶行: )
二、上述款項系甲、乙雙方達成的賠償總額,該總額已經包含但不限于:(1)工傷賠償類案件所涉及到的醫藥費、康復性治療費用、住院伙食補助費、交通食宿費、營養費、護理費、輔助器具費、傷殘補助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫療補助金和一次性就業補助金等法律、條例、司法解釋等規定的可能應予賠償的.全部項目;(2)雇主責任類案件或人身損害類案件所涉及到的醫藥費、護理費、誤工費、營養費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、交通費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、后續治療費等法律、法規、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目。
三、甲、乙雙方對賠償項目、數額及計算標準均無異議。乙方是在充分認識自身手指傷情、活動受限程度并充分了解相關賠償規定后,自愿與甲方達成本賠償協議;協議達成過程中,不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。
四、本協議自雙方簽字或蓋章之日生效,協議一式二份,對雙方具有同等約束力,協議生效后任何一方均不得反悔,并不得重新就上述賠償事宜或本協議另行提出任何主張。
甲方: 乙方:
日期: 日期:
賠償協議書10
甲方:_____________(以下簡稱甲方)
乙方:_____________(以下簡稱乙方)
甲方之子____________生前與乙方系夫妻關系。______年______月______日,____________不幸發生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者____________、____________、____________、____________及相應的保險公司中國**財產保險股份有限公司____________支公司、____________財產保險股份有限公司____________分公司告上法庭,經____________縣人民法院“(______)______民一初字第____________”審理后,____________財產保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決,向____________市中級人民法院提起上訴。
______年______月______日“(______)______民一終字第______號”判決:_____________
1、____________財產保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元
2、中國______財產保險股份有限公司____________支公司____________元
3、____________賠償____________元
4、______賠償____________元。四項合計__________________元。
經過一年的法律維權,事情已基本結束,為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來,經甲乙雙方協商,現就甲方之子**生前與乙方親生女**的監護撫養及賠償金的分配問題達成如下協議:
1、應甲方的強烈要求乙方同意將______的監護扶養權讓渡給甲方,由甲方監護撫養至成人。自協議簽字后,____________的.監護權、撫養義務轉給甲方。
2、一審原告訴求**的扶養費______元從賠償金中提出乙方由于無固定職業,生活拮據,每月支付____________撫養費______元,至____________18周歲,共15年計____________元,從乙方應得賠償款中扣除,二項合計____________元,應單獨存放,由甲方管理用于**的生活費用。
3、事故發生后,______已付____________元,______已付____________元,____________已付____________元,合計____________元,由甲方保管,扣除醫療費、喪葬費、交通費等支出,下剩____________元。
4、終審判決肖用兵多支付賠償金____________元______多支付賠償金____________元以及____________墊付的____________元,合計____________元應從賠償金中扣除。其中:___________多支付賠償金____________元,______墊付的____________元,從賠償金中列支給甲方,由甲方負責返還____________多支付賠償金____________元,從賠償金中列支給乙方,由乙方負責返還。
5、賠償金____________元扣除______的扶養費____________元以及醫療費、喪葬費、交通費等支出______元,下剩元由甲乙雙方按三份平分,每人得____________元。
6、乙方從應得的賠償金____________元中扣除______的撫養費____________元,加應付**多支付賠償金____________元,實得______元。
7、本協議未盡事項,由雙方共同協商解決。
8、本協議一式______份,甲乙雙方各持一份,鑒證機關存一份,協議簽字后生效。
甲方:_____________乙方:_____________
____________年______月______日
賠償協議書11
甲方:XXXXXX (醫療機構)乙方:XXXXXXXX (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名:XX年齡:XX性別:XX籍貫:XX住址:XXXX身份證號:XXX住院號:XX疾病診斷:XX治療結果:XXXX
二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費:XX元;
2、誤工費:XX元;
3、住院伙食補助費:XX元;
4、陪護費:元;
5、殘疾生活補助費:XX元;
6、殘疾用具費:XX元;
7、喪葬費:XX元;
8、被撫養人生活費:XX元;
9、交通費:XX元;
10、住宿費:XX元;
11、精神損害撫慰金:XX元;
12、患者死亡參加喪葬活動的`患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:XX元(不超過2人)合計:XX元
五、賠償款給付時間:
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:XXXXXX
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:日期:
見證人:日期:
賠償協議書12
甲方: ,性別,民族,________年____月____日出生,職業,現住 ,身份證號碼 ,聯系電話: 。
乙方: ,性別,民族,________年____月____日出生,職業,現住 ,身份證號碼 ,聯系電話: 。
(如一方為企事業應寫明企事業單位名稱、地址、法定代表人)
年____月____日晚上 點,甲方因,致使乙方受傷,后乙方在醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的.過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:
一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現其他問題甲方 在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)
三、________年后,乙方不再因此事追究甲方 的任何責任。
四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
見證人:
年____月____日
賠償協議書13
甲方:______________________
身份證號碼:_________________________________
乙方:______________________
身份證號碼:_________________________________
乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導致____________。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:
一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣________________________元整),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的.全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫:________________________元整);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。
本協議一式____________份,甲、乙雙方各執____________份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方(簽章):____________________________
乙方(簽章):_________________________________
聯系電話:______________________________
聯系電話:__________________________________
________________年__________月__________日
________________年__________月__________日
賠償協議書14
甲方(用人單位):
乙方(工人): ,男, 歲,身份證號:
乙方于 年 月 日在xx區施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費 ,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的'任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協議雙方簽時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽后即發生法律效力。
6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽: 乙方簽:
日期: 日期:
賠償協議書15
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與__________駕駛的車牌為“_______________”貨車相撞,致__________受傷。__________受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,__________已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用__________元(大寫:__________元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣__________元。(大寫:__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的`形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):_______________ 乙方:_______________
_____年_____月_____ 日 _____年_____月____日
在場人簽:____________________
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