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醫療救援服務協議書
在社會一步步向前發展的今天,協議起到的作用越來越大,簽訂協議可以約束雙方履行責任。想必許多人都在為如何寫好協議而煩惱吧,以下是小編為大家收集的醫療救援服務協議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫療救援服務協議書 1
衛生部國際緊急救援中心(地址:北京市西城區西直門外南路1號,以下簡稱甲方)是衛生部直接領導下的非營利性事業單位,受衛生部醫政司委托,組建國際緊急救援網絡,組織、協調全國涉外醫療救援工作,通過與國內外保險公司合作,為在中國大陸的港、澳、臺同胞及外籍人士提供醫療救援服務。
(地址:_________,以下簡稱乙方)是由各直轄市衛生廳(局)推薦,甲方審核認定承擔涉外醫療救援任務的網絡醫院。
雙方本著平等互利、救死扶傷的原則,通過友好協商,同意合作開展針對上述商業保險客戶(以下簡稱傷患者)的免押金醫療救援服務項目。為了明確雙方的職責和任務,特簽訂本協議。
第一章 甲方職責和任務
1、協助衛生部醫政司認定乙方作為衛生部國際緊急救援中心網絡醫院,并向乙方頒發網絡醫院標識牌、證書。
2、組織、協調乙方在中國大陸開展及時、便捷的免押金醫療救援服務,并及時向乙方提供甲方已確定合作關系的機構情況等相關信息。
3、設立(或授權設立)24小時服務的'呼叫中心,并保持電話、傳真通暢,如有變化及時通知乙方。
4、向乙方提供甲方制定的《衛生部國際緊急救援中心網絡醫院工作手冊》(以下簡稱《工作手冊》)和甲方合作機構;意外急救醫療保險卡"等。
5、承諾擔保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結算還款手續的責任,及時將前往乙方就醫的傷患者的基本信息、費用擔保額度,用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費用清單后,向乙方支付相關費用。詳見《工作手冊》。
6、有計劃地組織乙方管理人員和醫務人員參加國內外專業學習、培訓及國際緊急救援學術交流活動。
第二章 乙方職責和任務
1、承擔為甲方出具擔保的傷患者的免押金救治工作,嚴格執行甲方制定的《工作手冊》,協助甲方確認傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫療救援服務。
2、責成專人負責落實向傷患者提供及時、便捷的醫療救援服務,并向甲方提供負責人和聯系人的姓名、電話和傳真,發生變化時,及時書面通知甲方。
3、在醒目位置懸掛"衛生部國際緊急救援中心網絡醫院"標識牌,在急診室(科、部)、特需醫療部和收費處等醒目位置懸掛甲方提供的"意外急救醫療保險卡"宣傳畫等。
4、按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責任范圍和醫療救援服務流程實施救治工作,履行帳務結算手續。
5、傷患者未與甲方呼叫中心聯系而直接就診時,乙方應在做好傷患者救治工作的同時,即與甲方呼叫中心聯系,確認傷患者身份和付費手續。詳見《工作手冊》。
6、協助甲方為傷患者提供轉院和其它醫療救援服務。
7、可以使用網絡醫院特定標識并對外宣傳。
第三章 協議生效及其它
本協議一式兩份,雙方各執一份,有效期4年,自20______年1月26日至20______年1月25日。
本協議未盡事宜,經雙方友好協商,可簽訂備忘錄,備忘錄與本協議具有同等效力。
在有效期內,如一方欲終止協議,應提前三個月以書面形式通知對方,并最終獲對方書面確認。
甲方法人代表(簽字):(甲方蓋章)
乙方法人代表(簽字):(乙方蓋章)
______年______月______日
醫療救援服務協議書 2
甲方(服務提供方):__________________________
乙方(服務接受方/患者/患者家屬):__________________________
鑒于甲方為一家具備合法資質的醫療救援服務機構,乙方因健康或安全原因需要甲方的緊急或非緊急醫療救援服務,雙方經友好協商,就醫療救援服務事宜達成如下協議:
一、服務內容
1. 甲方將為乙方提供包括但不限于現場急救、傷病員轉運、醫療咨詢、醫療指導及根據乙方病情所需的其他醫療救援服務。
2. 服務的具體范圍、方式及要求以每次救援任務的實際需求為準,并由甲方在救援行動前或行動中與乙方或其指定代表進行確認。
二、服務費用
1. 乙方需承擔本次醫療救援服務的全部費用,包括但不限于救護車使用費、醫護人員服務費、藥品費、器材費等。具體費用標準依據甲方公示的收費標準執行,并在救援服務完成后進行結算。
2. 若因乙方原因需取消或變更救援服務,乙方應提前通知甲方,并依據雙方約定承擔可能產生的取消費用或額外費用。
三、權利與義務
1. 甲方權利與義務:
甲方有權要求乙方提供真實、準確的病情信息,以便制定合適的救援方案。
甲方承諾按照醫療救援行業的專業標準和操作規范提供服務,確保救援服務的安全性和有效性。
甲方應保護乙方的個人隱私和醫療信息,未經乙方同意,不得擅自泄露。
2. 乙方權利與義務:
乙方有權要求甲方提供及時、專業的`醫療救援服務。
乙方應積極配合甲方的救援工作,提供必要的協助和信息。
乙方或其家屬應按時支付服務費用,不得無故拖延或拒絕支付。
四、違約責任
1. 如甲方未能按照協議約定提供服務,乙方有權要求甲方采取補救措施或賠償因此造成的損失。
2. 如乙方未按時支付服務費用,甲方有權暫停或終止服務,并有權要求乙方支付滯納金或采取其他合法手段追討欠款。
五、爭議解決
雙方因執行本協議發生爭議時,應首先通過友好協商解決;協商不成時,可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
六、其他
1. 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期至救援服務完成且費用結算完畢之日止。
2. 本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(服務提供方)簽字/蓋章:__________________________
乙方(服務接受方/患者/患者家屬)簽字/蓋章:__________________________
日期:____年____月____日
醫療救援服務協議書 3
本協議由以下雙方于____年____月____日簽訂:
甲方(服務提供方):_________________________
地址:_____________________________________
聯系電話:_________________________________
乙方(服務需求方/患者/患者家屬):_____________
地址:_____________________________________
聯系電話:_________________________________
鑒于甲方為一家具備合法資質的醫療救援服務機構,乙方因健康或安全原因需要甲方的緊急或非緊急醫療救援服務,雙方經友好協商,就醫療救援服務事宜達成如下協議:
一、服務內容
甲方同意向乙方提供以下醫療救援服務(請在適用項下劃線并填寫具體內容,或選擇“其他”并說明):
1. 緊急救護車轉運:從____________________至____________________。
2. 醫療咨詢與指導:關于____________________的'咨詢。
3. 現場急救處理:包括但不限于____________________。
4. 特殊醫療設備運輸:如____________________。
5. 其他服務:____________________。
二、服務費用與支付方式
1. 服務費用總計為人民幣(大寫)____________________元整(¥____________________),具體項目費用明細見附件。
2. 支付方式:乙方應于服務完成前/后____日內,通過以下方式支付費用:____(現金/銀行轉賬/第三方支付平臺等)。
3. 如需預付款,預付款金額為人民幣(大寫)____________________元整(¥____________________),預付款將在最終結算時抵扣。
三、雙方權利與義務
1. 甲方權利與義務:
確保提供的醫療救援服務符合相關法律法規及行業標準。
配備合格的醫護人員和必要的醫療設備。
及時響應乙方的服務請求,并在約定時間內到達指定地點。
保護乙方隱私,未經乙方同意,不得泄露其個人信息及病情。
2. 乙方權利與義務:
準確提供個人信息、病情及救援需求。
配合甲方進行必要的醫療檢查和處置。
按照約定支付服務費用。
如實反饋服務體驗,提出合理建議。
四、違約責任
1. 若甲方未能按時提供服務或服務質量不符合約定,乙方有權要求甲方采取補救措施或賠償損失。
2. 若乙方未按約定支付服務費用,甲方有權暫停或終止服務,并要求乙方承擔違約責任。
五、爭議解決
雙方因執行本協議發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成時,可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
六、協議生效與終止
1. 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期至服務完成且費用結清之日止。
2. 本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方代表(簽字):_____________ 日期:____年____月____日
乙方(簽字):_________________ 日期:____年____月____日
醫療救援服務協議書 4
甲方(服務提供方):_____________________
地址:_____________________
聯系電話:_____________________
乙方(服務需求方):_____________________
地址:_____________________
聯系電話:_____________________
鑒于甲方為專業的醫療救援服務機構,具備提供緊急醫療救援服務的能力和資質;乙方因自身需求,希望獲得甲方提供的醫療救援服務。雙方經友好協商,就醫療救援服務事宜達成如下協議:
一、服務內容
甲方將為乙方提供包括但不限于以下內容的醫療救援服務:
1. 緊急醫療咨詢與指導;
2. 現場急救與初步處理;
3. 轉運至指定醫療機構;
4. 其他經雙方確認的醫療救援服務內容。
二、服務要求
1. 乙方應在遇到緊急情況時,立即撥打甲方提供的緊急聯系電話,并簡要說明情況。
2. 甲方在接到乙方求助后,應迅速響應,并按照醫療救援規范提供服務。
3. 雙方應保持通訊暢通,以便及時溝通服務進展和需求變化。
三、費用與支付
1. 服務費用根據甲方提供的服務內容和雙方約定的收費標準計算。具體費用標準見附件或雙方另行簽署的補充協議。
2. 乙方應在服務完成后____日內,向甲方支付服務費用。逾期支付的,應按每日____%的'比例支付滯納金。
四、保密條款
雙方應對本協議內容及在服務過程中獲取的對方商業秘密嚴格保密,未經對方書面同意,不得向第三方披露或用于其他用途。
五、違約責任
1. 任何一方違反本協議約定,給對方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。
2. 因不可抗力導致本協議無法履行的,雙方互不承擔責任。但應盡快通知對方,并提供相關證明材料。
六、爭議解決
雙方因履行本協議發生爭議的,應友好協商解決。協商不成的,可提交至甲方所在地人民法院訴訟解決。
七、協議期限與終止
1. 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年。
2. 協議期滿前____日內,雙方可協商續簽事宜。
3. 任何一方可在協議有效期內提前____日書面通知對方解除本協議。
八、其他
1. 本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
2. 本協議未盡事宜,雙方可另行簽署補充協議進行約定。
甲方(蓋章):_________ 日期:____年____月____日
乙方(蓋章):_________ 日期:____年____月____日
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