進修學習心得
我們得到了一些心得體會以后,不妨將其寫成一篇心得體會,讓自己銘記于心,如此就可以提升我們寫作能力了。你想好怎么寫心得體會了嗎?以下是小編幫大家整理的進修學習心得,希望對大家有所幫助。
進修學習心得1
8月,我有幸來到了香港瑪麗醫院學習新生兒深切護理,由于這次學習機會非常難得,是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到香港以后我才發現除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到瑪麗醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量,另外還配有機長,負責儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買;健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫療秘書,負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管;衛生員,負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫護人員的呵護之中。其次瑪麗醫院對每名新報到的員工均要進行《職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發生意外。接觸血液、體液時,均應帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學習的期間我們了解到瑪麗醫院對員工也進行人員素質培養,年初,由護士自己制定目標,而護士長會根據護士自己定下的目標,提供相應的學習機會,并且醫管局每月都會組織各種類型的學習班,以提高員工的素質,對于護理人員的臨床稽核,蔡經理說了一句最經典的話是,當護士出了差錯時,不是人的問題,而是制度的問題,他們會根據這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質量,減少差錯事故的發生。醫院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導,如何減壓等,此外,還組織員工進行體育鍛煉,并為員工提供上網,健身,甚至包括卡拉OK在內的會所。
二、先進的設備及技術水平和優質的服務
科學有效的器械設置,是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動,醫療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監護設備,并連接于護士站的中心監護系統,可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度,改變任何一插件可變換監測項目。其他則根據病人的情況增設,如神經系統監護儀器、PCA止痛藥物注射器、B超、胃腸道營養輸注器和動靜脈置管系統等。各科可能涉及的病種所需要的設備齊備,并隨時保持完好狀態。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫生及護士,他們掌握著先進的醫療水平,如固爾蘇的應用,動脈血壓監測,臍動靜脈插管,PICC,等等。他們曾經成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們為不滿32周的早產兒作ROP,為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫院很注意人性化的服務,如使用CPAP時,會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發生,臉上需貼膠布時都會貼上保護膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激,有利于患兒的生長發育。對有特殊問題的嬰兒,有專業的物理治療師和職業是來為他們服務,對于出院后繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內寬敞的游戲區域帶給孩子們一個沒有陌生感的環境;每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業的擔心;家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在NICU中,護理人員鼓勵父母
親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了新生兒與父母的親近感,體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前,會為家長開辦早產兒出院前奏學習班,由專門的護士為家長做解釋指導工作,讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內都要進行門診隨訪,定期由專科醫生為他體檢。通過標準得體的服務方式,向患兒家長表示關心與同情,體現醫院的服務水準。把服務規范自然地融為服務意識中,應用于醫護實踐中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話,24h負責提供各類咨詢服務,使患者與醫院保持熱線聯系、隨時獲得醫療服務的專業指導;每個科室都備有各專業病種醫護知識的小冊子,供人們自由取用。
三、嚴謹的工作作風
為了預防差錯事故的發生,醫院規定作治療時醫生下達的醫囑的藥量須經藥房核對,再由兩名護士核對劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應用,經醫護雙方核對后,由醫生執行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使 -
用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學生和進修護士由專科護士帶教,先了解病房的環境和各類物品的存放地點,學習各個設備的使用和注意事項,臨床工作中所應用的各項護理技術,經考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律),定點定標簽,隨手可及;每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用,出院后終末消毒;醫院提倡母乳喂養,但是他們對母乳的要求比較嚴格,會做細菌培養,要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂),患兒在吃母乳的過程中,如發現有任何不適,立即停止,需等母親完全掌握了母乳的收集要領,母乳檢驗合格后方可再次食用;在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表,這些流程均有考核標準;每年由科室的專科護士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進;醫生護士操作前后嚴格洗手,每位病人床前配備手消毒液,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫療物品,從不反復應用。因為他們知道如果自己不遵守規章制度,就會增加感染的機率,從而危及病員的生命及自己的健康,醫院設有獨立的感染控制部門,持續監測各科室的感染情況,同時統計每位醫生的手術感染率,以便針對性的`個別指出。院內感染控制做得非常好,病房內設有獨立的負壓隔離病房,確定為傳染性疾病則予以隔離,感染與非感染病人嚴格實行分病區收治。正因為如此瑪麗醫院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期間,他們醫院也無一例院內感染發生。
四、香港人的熱情與真誠
初來香港時由于不認識路,經常找人問路,當地人雖然普通話不那么好,但是會熱情地為你講,甚至畫地圖,更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫院之時,由于已經深夜了,我們只問保安護士宿舍樓怎么走,他們竟然問你們是否來自新疆,并親自把我們帶到了宿舍樓,到了宿舍樓門前,發現門上竟然貼著為我倆指路的字條,當時真的心里十分感動,心想他們的工作安排的可真細致呀。第二天,管理員阿姨帶領我們購買電話卡,八達通卡,為我們作日常生活的指引。護理部經理還在百忙之中抽空請我們吃飯,問我們在學習生活中有什么困難。
一個月的時間轉眼即過,在此,十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了香港瑪麗醫院先進的醫療技術及護理理念,感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發展時期,醫院為了保障大發展的需求,不斷地派出醫護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫療技術。我相信通過全體醫護人員的共同努力,一定能使我們獨山子
醫院成為金三角地區的獨具特色的品牌醫院,更好的服務于獨山子民眾!
兒科病房的過道、病房均色彩鮮艷,還備有游戲室、玩具卡。
胎糞吸入綜合征的患兒使用高頻呼吸機和胸腔閉式引流等治療。
所有的物品按照五常法擺放整齊,標簽明顯。
(二)張護士在香港瑪麗醫院進修學習感想。
近日,我榮幸地被派往香港瑪麗醫院進修學習,在為期一個月的短暫接觸中,通過深入病房和與他們的工作人員面對面的交流,親身體驗和感受了一個與世界接軌的具有先進的管理經驗和優良的服務體系的醫院運作模式,全方位認識了一個中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港。
瑪麗醫院概況
香港公共醫療的絕大部分經費來源于政府的資助,瑪麗醫院是香港醫管局下屬的一家公立醫院,成立于1937年,也是香港大學的教學醫院,是一所急性全科醫院、包括:急癥科(24小時)、內科、外科、兒童及青少年科、婦產科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨床腫瘤科、精神科、微生物學科、病理及臨床生化學科、放射科、麻醉科、腦外科等。專職醫療包括:物理治療部、職業治療部、醫療社會服務部、義肢及矯形部/足病診療部、臨床心理學組、語言治療組、營養部、藥劑部。瑪麗醫院亦是多項先進科技的第三層轉介中心,如放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等。瑪麗醫院推行一系列以病人為中心的社區及支援服務:如癌癥中心的病人關顧支援、舒緩護理咨詢及癌癥輔導服務、糖尿病中心護理及支援服務、社康護理及社區義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務。院全共設床位1500多張,職工人數4185人,其中護士有1625,醫生383,專職醫療人員475,其他1702。平均住院天數5.5天。
瑪麗醫院有一個核心的價值觀:專才診治、體恤照顧、優質服務。
進修學習心得2
為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內,我學到了不少知識,感觸良多。
還記得,接到進修通知時,我內心萬分激動,十分感激醫院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前,我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關內容,以加強自己的專科理論水平。并為此次進修學習做好計劃與設想。
也許自己的要求與期待過高,進修的前三周,內心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進修生講課,較少給我們進行十分正規的護理查房。當然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之后,我每天不到七點半就換好工衣出來,先做好一兩個術后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優質護理服務中的應用》
學習班的學習結束后,工作之余,我常常去參加大學或醫院舉行的一些學習講座。在附一,有很突出的一方面就是學習的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學習的機會。我在這三個月內,參加了大學、附一舉行的許多學習課程,如《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班、“院內壓瘡的認識”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會,不僅豐富了我的專業知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,更重要的是讓我看到了護理事業的美好未來。
此外,讓我感觸頗深的是,進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實習的態度和方法走進進修的地域,那樣可能收益不多,就像我進修的前三周的經歷,總想著“老師會主動教我”,“護長會妥善安排好自己的進修學習”,最后只能失望。進修學習,是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中,要學會“偷”。自我學習與偷學,對每一個進修生都十分重要。附一的老師,大多數對知識產權的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去復印,借口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告訴你“對不起,這些東西是我們科自己弄的,你就坐在這里看吧。”這樣,只能想辦法回去“學習”了。作為進修生,在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發現有高年資的護士導師在為下級護士進行一些專科示范或上小課時,要學會抓住這種學習機會。有時了解到護長或專科護士要外出會診或參加會議時,先爭取機會跟著去,不讓聽了,再走也不遲……附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的印像。在附一,無論是醫生,還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發藥等等護理操作都是兩人一起去執行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行;在關節顯微外科,醫生在進行手法復位石膏外固定術時,使用利多卡因進行局麻之前,都讓別人幫忙進行核對,對方確認后才能使用。
在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科,有工齡20xx年的老護士仍與工作1~3年的年輕護士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護士的,在護理工作中,她們對能力的重視,遠遠大于工齡。并且她們的護長能根據護士的性格特點與能力來安排病區的護理管理QC工作。
進修生活是辛苦的,進修學習充滿著希望與激情。只有在進修過程中品嘗過艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今天,我自認是滿載而歸,希望能將所學更好地服務于病人,為醫院和科室的護理發展做出自己應盡的努力!
護理部:進修學習的一段時光,其實也似一個人職業生涯的縮影。一個人的職業生涯中,也需要有積極的心態,主動學習的精神,要“自我尋求,自我思考,自我創造”,才能更快的進步成長,而不是等著“被別人來教導”“被別人妥善安排好自己的學習和成長”。一段進修學習的經歷,積極主動讓自己的境遇發生改變,由此所帶來了滿滿收獲,而一個人的職業生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?非常感謝醫院領導讓我到x市中心醫院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業務技能。總結這四個月的學習,x市中心醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。
通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習,進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
他們科室主任每周查房12次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療,查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是x市中心醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的'突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中心醫院心內科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內科的工作水平更上新臺階。
進修學習心得3
首先,感謝組織上給我一次深造的機會,在為期3個月公共管理高級研修班學習過程中,系統學習了經濟類課程9門,公共管理類課程14門,傳統文化類課程14門,文明禮儀,國內外熱點問題分析等7門,總計44門必修課。還利用晚上時間選聽各類專家報告。學習最大的收獲與體會,也就是我今天向各位領導匯報的主題就是六個字:博學、深思、踐行。
第一,所謂“博學”就是博采眾長:明確和諧發展思路。
在職學習的根本目的在于不斷提高工作標準。在學習過程中,自己感觸最深的莫過于中華傳統文化——和諧發展思想。中華文化“和為貴”的思想一脈相承:從《周易》提出“太和”,儒家經典《論語》提出“克己復禮”、“為政以德”;到道家提出“歸一”、“萬物得一而生”;到墨家提出“兼愛非攻”;到法家提出“眾同心以共立之”、“天時、人心、技能、勢位,四者和則成事”;到后來的兩漢經學、魏晉玄學、隋唐以后儒釋道學,宋明清以來的義理之學、考據之學,到近代的新文化運動提倡“民主”與“科學”等等,“和諧發展”的思想貫穿始終。專家們將中華文化基本特征概括為四個方面:一是剛健有為;二是和與中;三是崇德利用;四是天人協調。其中三個方面包含了“和諧發展”的思想。
通過其它學科的學習,進一步豐富了“和諧發展”思想。諸如經濟學自由市場調節理論,現代管理心理學“人本化”組織行為學理論,新公共管理理論的“服務”“放權”理念等,均與我國傳統文化“和諧發展”思想相得益彰,為我們進一步傳承和發展和諧發展思想奠定理論基矗。
第二,所謂“深思“就是傳承發展:把握和諧發展關鍵。
通過學習,我覺得和諧發展關鍵是八個字:建立秩序、均衡發展。
1。“秩序”是中華傳統文化中“和諧發展”的重要內涵。《周易》中“太和”概念,把自然界萬物的起始稱為“元”;把萬物的生長稱為“亨”;把萬物的成熟稱為“利”;把萬物的完成稱為“貞”,“元、亨、利、貞”是一種“自然秩序”,這種自然的最完美的“和諧”叫作“太和”。后來歷朝歷代關于自然和諧,人與自然和諧,人與人的和諧(社會生活和諧),人自身內外的和諧等觀念大體都是發揮的這個思想。
“物有本末,事有始終,知所先后,則近道矣”。作為管理者,工作中首先要分清楚本末、事中和先后,建立一種秩序。我從事教育財務管理,多年來一直按照“一保安全,求穩定;二保業務,求發展;三保質量,求特色”的工作秩序運行,取得了一定的成績。但是面對當前順義經濟與社會發展的新形勢,教育財務管理工作同樣存在一個再發展、再提高的問題。一是繼續加強“教育鏈”建設。幼兒教育、義務教育、高中教育、在職教育、終身教育,必須注意結構優化,重點突出,層次分明,全面提升教育為順義經濟與社會發展服務的能力;二是繼續加強“規范化”建設。抓住北京市初中校建設工程和高中新課程改革兩個契機,啟動校園軟硬件建設達標工程,本著效益優先,適度超前的原則,按照系列化、序列化、層次化的要求開展工作,力爭使有限的教育資本發揮最大的效益。
2。“均衡化”是和諧發展思想的實現途徑。傳統文化倡導“知進退存亡,而不失其正”的“時中”心法。所謂“時中”一言以蔽之,就是在和諧中求均衡,從均衡中求進步。近年來少數人視“沖突”為“權變”的同義詞,亦即以“和諧”、“均衡”為不知權變、不能進步的最大障礙,完全不了解“從容中道,與時偕進”的道理,不明白在不斷變動的過程中,依然可以求和諧,獲得均衡,并因而得到真正的進步。1992年世界1575名科學家發表的一份《世界科學家對人類的警告》在開頭就提到,人類和自然正走上一條相互抵觸的道路。對自然界的過量開發,資源的浪費,臭氧層變薄,海洋的毒化,人口的暴漲,生態平衡的破壞,不僅造成了“自然和諧”的破壞,嚴重破壞了人與自然的和諧,人與人關系的和諧,乃至整個社會的和諧。要恢復這種和諧的關系,關鍵是建立起一種新的平衡,并使這種平衡均衡發展。
教育均衡化問題是當前乃至今后一段時間的熱點、重點,亦是難點問題。現在暴露出來的高中熱、初中擇校熱的根本問題在于教育發展的不均衡。當然,均衡是相對的,不均衡是絕對的。學生在校級間流動也有其合理性,但是高居不下的擇校熱,導致城區與農村地區學校的之間教學差異、教師水平差異越來越大,這些問題阻礙教育和諧發展。如何解決這些問題?靠管理改革,靠和諧發展教育。宋代辛棄疾提出:“卻好萬字平絨冊,換取東家種樹書”(《鷓鴣天》)“平絨策”就是管理學,“種樹書”是科學著作。對于一個成功的管理者來說,“平絨策”高于“種樹書”。
應該說,教育管理沒有新問題,正像北京大學光華管理學院張維迎教授所說:“管理沒有新問題,只是問題的.表現形式不同而已”,是一種平衡被另一種平衡替代并均衡發展的問題。近年來,順義教育形成了北有牛山一中,東有楊鎮一中,西有順義十中,南有順義九中,中有順義一中的優質教育資源均衡發展總體格局,但如何充分利用好這個布局優勢,帶動區域教育均衡發展的問題,還沒有從根本上解決。教育是傳播文化的事業,率先實踐“和諧發展”管理理念具有特殊而深遠的意義。教育通過培養人,再通過培養的人將“和諧”思想傳播開去,和諧社會自在其中了。
第三,所謂“踐行”就是再接再厲:將學習進行到底。
回顧中國教育發展的歷史,無不打上“和諧發展”的烙櫻從孔子的“有教無類”廣辦私學,到漢代太學的興起,到唐代“六學”、“二館”制度的確立,到宋代以后充滿自由辦學之風的書院制度的興盛,不排除有封建桎梏因素,但是歷朝歷代鼎盛時期的教育,基本上遵循了和諧發展的道路,像漢代的太學最多時在校生達五萬人,來去自由,學術自由。在當時那樣的社會背景下,做到這一點是相當不容易的。由此我想到現代的教育,當前最流行的教育關鍵詞是“教育生態”。承認多元化背景下的和諧發展,教育的生態園里,有參天大樹,亦有逶迤地面的小草,他們共同構成教育的生態環境。過去我們的關注點多是單向的,單一的,在某些方面造成教育生態的破壞。如教育投入不均衡,使用效益不高等問題。通過學習中華傳統文化,我覺得解決教育投入問題的關鍵,在于樹立和諧發展的思想,使有限的資源必須為有效地教與學服務,而有效的教與學是一個復雜的系統過程,需要通過合理的投入改善教與學環境、狀態和技術條件。
古人云“已知擴大一寸,未知擴大一尺”。通過3個月的學習,使自己拓寬了眼界,但我覺得眼界要似水,能容萬物,力透紙背;學習使自己提升了境界,但我覺得境界要似山,穩重高遠,一覽眾山校而“眼界”與“境界”的關系又似高山流水,彈出的是“和諧”之音。教育不僅是一個人的脊梁,也是一個民族的血脈。我想每一次學習都是一個新的起點。我將以這次學習為契機,一分能力十分努力,在今后的工作中努力做到以下四點:
一是讀經典。書讀不在多,而在精。學習古人“半部論語治天下”精神,力求掌握理論少而精,善于舉一反三。
二是善思維。堅持系統思維,在工作中努力做到“博學之”、“審問之”、“慎思之”、“明辨之”、“篤行之”,不斷提高假設、求證、創新水平。
三是創和諧。注意挖掘群體智慧,團結同志,群策群力謀發展。
四是重積累。在知識的積累方面,注意“博”與“約”(專與精)的兼顧。魯迅講“博學家的話多淺,專門家的話多悖”,在學習過程中必須兩者兼顧,走和諧的學習道路。
進修學習心得4
這個星期天,對于我來說過得相對來說比較的充實,為什么說比較的充實呢?因為這個星期天我和志同道合的xx師大、xx大學、xx第一師范、xx民政、xx大學等等部分思想進步的同學一起在xx大學學習討論了2天,對于兩天的學習雖然說比較的短暫,但是精神上的收獲很多很多。
作為國家級重點高校的學生,無論是生活,還是學習素養等等,比我們專科類學校學生思想素質過高,過硬,這一點是不容置疑的,在那里我經歷的一切感覺是前所未有的。
讀書多、知識儲備多
當我聽到大家在積極深入討論的時候,而我總是無言以對,不是不想說什么,而是自己知識儲備太少了,也就是墨水太少了。在這個活動中令我最欽佩的一個人是xx大學的馬列研究總會的周宇航學長,他對我的影響真是非常的大,因為他的讀書量真的很大很大,一張嘴巴,憑著自己的大腦,一說就是幾個小時。當我回答問題,總是只言片語的幾句話,而他只要我們拋出一個話題,就能發揮幾個小時對我來說真是太震撼了。
應對測略
不要浮躁,要靜心,不要因為周圍不好的學習習慣而影響自己的習慣。作為xx大學的學生,其實他并不比優秀很多,但是他們有一個優秀的學習特點,不斷地學習,不斷地反思,不斷地進步。我更要把握好這個3大戰略方針,韜光養晦,求真務實,不管自己身在學校,還是走出校園,時刻保持好求職務實的態度,活的老,學到老。
學生素質好、理想高
當我在這個集體中討論的時候,我充分的感受到這個集體強大,進步。為什么這樣說呢?因為胸懷天下。當我自己讀書的時候,總想著怎么樣的`賺大錢,怎么樣的住豪宅,開名車,對國事也是毫不關心。但我這次長沙名校之游,我是體會到的什么才是真正的大學生。我們在那里討論的時候,看到他們在那里那樣滔滔不絕的發表演講,看著他們神采飛揚軀體在我的眼前來回晃動的時候,我明白了自己的不足,自己的胸襟真是太淺了。
應對策略
關注民生,關注國事,身在校園,心憂天下。
偉大的毛澤東同志說過這樣一句話:“世界史你們的,也是我們的,但歸根結底是你們的,你們青年人朝氣蓬勃,就像早晨xxx點的太陽。希望寄托在你們的身上。因此說我們要肩負著希望與未來。
進修學習心得5
從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長,可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們,用她們智慧的大腦、勤勞的雙手。把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。
本人有幸能在省兒童醫院新生兒病房進修學習,新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區,共有八十來張床位,十六至十八位護士,病人多的時候加床到一百多張,病人少時也有五十幾人,剛去時我為如此大量的工作目瞪口呆,可是我確實看到了。
早上七點四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來幫忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經有一位護士告訴我,因為工作忙不能及時廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半,本是午休時間,可絕大多數護士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來電說有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準備各種用物:心電監護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品。直到患兒病情基本穩定,她們才陸續離開病房。即使在夜里空閑時,她們也決不會打盹,而是經常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們為何不準時下班,她們說:“不是不想休息,是工作需要,本職工作總要干好。”多么普通的一句話呀!
每天,她們要平均接待10幾個新生兒,每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒,予以口腔護理,皮膚護理,滴眼藥水。及時發現病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的'隔離措施外,都會無微不至的照顧他們。曾經有一位淋球菌感染的患兒,入院時雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛,她們每半小時清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開雙眼了。她們沒有嫌棄,沒有岐視,有的是對小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復健康。
也許你會感到她們的工作太緊張,而她們卻很坦然,因為我們是護士。正是她們一絲不茍的工作,使成千上萬的新生命開始了新的生活,正是她們兢兢業業的奉獻精神,使得幼小生命在延續。
進修學習心得6
在旗組織部門的安排和關心下,我有幸參加了此次后備干部培訓班,雖然只有3天的時間,但對我而言,確是意義非常的3天,在學習過程中,我始終認真聽講,一絲不茍,通過學習,有效地提高了自己的認識水平、理論水平,拓寬了視野和增強了創新的意識,進一步增強了自己解決問題,戰勝困難,搞好工作的信心和決心。現就本次培訓學習,我簡單談談自己的幾點心得體會:
一、提高了理論知識,拓寬了自己的知識層面
在此次學習過程中,通過各位旗黨校老師的授課,加深了我的知識量,使我的知識層面進一步得到了擴展,接觸了許多以前未曾接觸到的知識領域,但我知道,光滿足于現狀是不行的,康部長在動員會上激勵我們,要不斷地學習,只有通過不斷的學習積累,才能掌握更多的技能,才能更好的為群眾服務,雖然這次的培訓學習到了許多的新知識,但學無止境,只有繼續不斷地學習汲取,才能跟得上時代的潮流。
二、理論聯系實際,不斷鞏固知新
此次的學習,各位授課老師更多傳達給我們的是一些待人處事的方式方法,如何將這些方法經驗運用到我們實際的工作中去,以期來更好的為群眾服務,這就要求我不斷地總結、不斷地深入理解,在今后的工作中不斷地去實踐、去探討,因為只有通過這種方式,才能真正的將所聽、所看、所學的知識消化,真正的變成我自己的東西。
三、開拓進取,學以致用,立足本職工作,更好為群眾服務
1、加強修養、提高素質;通過此次學習,不管從理論、道德、知識上,我都認識到要加強自身修養,樹立時時學習、終身學習的觀念,優化自己的知識結構,增強自己的原則性、堅定性、紀律性,不斷提高自身業務水平和工作能力,在自己的工作崗位上,時刻樹立服務于民的思想,才能更好的做好工作。
2、加強工作責任心,提高團隊協作的能力;工作首先是一種態度問題,需要熱情和行動,需要勤奮和努力,更需要一種責任,加強對工作的責任心就是做好工作的前提。我從事的是檔案工作,工作中經常需要與其他部門、同志相互配合,這就需要加強協作,首先就要求我要不斷地加強自己的責任感,對自己負責,對工作負責,對他人負責,進而形成一個氛圍,從而提高團隊的協作能力,更好的為人民群眾服務。
3、勤于思考,提高自身業務水平;業務水平的提高,需要不斷地在實踐中去積累知識和經驗。然而,在積累經驗和知識的同時,會思考顯得尤為重要,只有懂得思考,善于思考,才能把經驗和知識變成智慧,才能真正變成我自己的財富。同一個問題,不同的方式、不同的人處理問題的方法不同,在思考自己處理問題的同時,思考他人處理問題的方法,或許會得到更多的`啟發和靈感,經常的換個角度看問題,常常能夠換位思考,這樣,自身處理問題的能力和業務水平就能快速的得到提高。
4、善于溝通,才能更好的完成工作,更好的為人民服務;溝通是一座橋梁,它能拉近彼此之間的距離,有效的進行溝通,能使我們工作開展的更加得心應手。就拿我從事的檔案工作的開展來說,在做好自身本職工作的同時,與人溝通是其中十分重要的一個環節,如果不能做到有效的溝通,那么我們的工作開展將變得十分艱難。多與群眾、同志進行溝通,通過有效的溝通,及時了解掌握信息,適時地調整工作方案,真正做到“為他人所想,急他人所急”。平時多走走,多看看,多聽聽,多問問,只有這樣,我們的工作才能更好的得到開展,才能更好地提供更優質的服務。
以上是我參加此次后備干部培訓班的一些感悟,雖然此次的培訓時間比較短,但帶給我的確很多很多,也非常感謝組織部提供這樣一個機會,讓我進一步充實了自己,提高了自己。在今后的工作中,我會一如既往的繼續努力,拿出我全部的熱情,全身心的投入到各項工作中去,以不負組織部門對我的培養和厚愛。
進修學習心得7
北京朝陽醫院是一所集臨床、教學、科研、預防于一體的三級甲等綜合醫院。建于1958年,設病床1030張,衛生技術人員1600人,正副教授等高級醫務人員206人。“北京市呼吸病研究所”、“北京市臨床檢驗中心”、“世界衛生組織煙草或健康合作中心”、“中華醫學會高壓氧學會”、“首都醫科大學心血管疾病研究中心”和“首都醫科大學泌尿外研究所”均設于北京朝陽醫院。醫院年門診約120萬人次,每年收治住院患者20000余人,實施大中型手術7000余例。除擁有相當數量級常規設備外,北京朝陽醫院還擁有當代最先進的診療設備。醫院現有41個臨床醫技科室、呼吸科、心臟中心、泌尿外科被北京衛生系統確立為重點優勢學科。急診PTCA的數量居全國第一,射頻消融和冠狀動脈搭橋手術例數處于國內領先水平。 朝陽醫院ccu室共有床位13張,護士24位,護工2名,床位與護士之比高達1:1.8, 首先在人員配備上奠定了良好基礎,此外,ccu室的規章制度非常完善,除常規的制度之外,她們特別制定了搶救應急規程、轉科流程及危重病人外出檢查護理流程,在工作中,大家都會遵守各項規章制度完成自己的本職工作。
對于工作人員和病房的管理方面,更是要求嚴格。各種休假必須根據病人情況在排班允許的情況下才能準假,一切以工作為重,她們是一周排班制,分4人一組,共分5組,每天各班由各組組長分配病人,之后各自完成護理工作。護士長不定時進行護理質量檢查,每月必考基礎操作,以及各種儀器的使用。如有新的儀器設備全科組織學習,必須在最短的時間內學會操作和使用。其中①主動脈球囊反博儀②床旁血濾機③自動除顫儀。是我們學習的重點。
CCU的護理人員要求具有廣泛的醫學、護理基礎知識和熟練的臨床搶救及護理技術,并具有心電圖的基本知識,熟練掌握各種監護儀器的性能及使用方法。只要進入CCU的病人一律給予特級護理,實行24小時全面護理制,嚴密觀察病情,CCU的病人是不允許下床的,所有的活動都在床上,要保持床單位整潔有一定的難度,但在朝陽醫院CCU是看不見床單上有污漬的,絕對能做到隨時污染隨時更換,基礎護理很到位。
在CUU白天和晚上各配一名護工,主要完成生活護理,這樣可以減少護士的工作量,有更多的時間與病人交流。她們的宣教是穿插在操作過程中,沒有專門的宣教班,因為她們做完治療后其余的時間護士是呆在病房的,這時候護士就可以和病人進行交流同時完成宣教工作,效果也是很好的。在護理記錄方面,要求做了就要記錄,如有病情變化要詳細記錄。CCU有專門的探視制度,探視時間控制非常嚴格,這樣有利于病人休息,也不會影響醫生護士的工作。
朝陽醫院在北京是一所較大的醫院,她們競爭激烈工作壓力大,所以學習的氣氛也很濃厚,全院的講課幾乎每周都有,CCU也不例外,她們從護士長到年輕護士每周安排一人講課,內容不限,對于講課者是一種提高,聽課者是一種幫助,是集體進步的一種好方法。
在朝陽醫院CCU3個月的進修學習,讓我體會到與她們的差距,了解專業知識對于一個護士來說是多么的重要,自然產生一種壓力,對以后的工作有了目標和新的計劃,在此我要感謝領導給我這個外出學習的機會,我將學到的知識和新的護理觀念結合實際應用到我科的護理工作中,能更好的為病人服務。
根據進修后總結并結合本科室CCU的`現狀提出以下建議:
一、從基本做起,當病人進入CCU后,為了之后的治療和護理工作不受影響,建議注意以下幾點:
1. 更換病號服,首先進入CCU的患者均為危,急,重3種,為了有利于心電監護,心電圖,醫生診治以及病情變化是方便進行搶救,此舉尤為重要。
2. 接好心電監護:有利于病情觀察,醫生能快速了解病人情況,及時用藥及處理(之前幾乎是等大夫來連接心電監護)。
3. 建立輸液留置針,有利于搶救用藥,不處于被動狀態,可列為常規。
4. 固定幾項常規化驗項目(心肌酶譜,肌鈣蛋白,血常規,血凝,生化,血氣分析等,給大夫建議。)并給病人扎抽血留置針,便于每日抽血。
5. 常規吸氧,不必等醫生醫囑,可穩定病人情緒,緩解癥狀。
6. 積極配合醫生,搶救藥品、物品配備齊全,做到準確無誤,不延誤時間。
7. 做到物品哪里拿取哪里放回,藥品隨時補充,便于急用。
二.制定相關的護理常規和CCU制度。
1. 制定CCU室非手術病人的護理常規,按照心梗,心衰護理常規制定。
2. 制定手術后病人的護理常規,以及各類手術的護理重點和注意事項。
3. 制定CCU病人的嚴格交接班制度,內容要詳細。
4. 培訓目前所有儀器的應用,細到每個鍵的具體用途,及心電監護的觀察重點,隨時復習,遇見不常見病歷及時組織學習。
5. 強調交接班內容,做到不多記,不漏記,不重復記,用藥后必須記。
6. 當班護士參加危重病人的醫生查房,了解當天的治療目的和護理要點,讓護理工作更完善。
7. 在護理過程中遇到問題隨時請教,做到當天的問題當天解決,落實后要交班。
8. 嚴肅認真,得到病人和家屬的信任,爭做到零投訴。
9.養成有問題隨時探討,隨時更新知識的習慣,讓專科護士更專業。
10.護士長隨檢查,發現問題及時整改,有利于提高護士業務能力。
進修學習心得8
不知不覺,我在市第二人民醫院(婦產醫院)兩個月的進修學習結束了,非常感謝護理部、科室領導及同事對我的支持和幫助。經二院護理部安排,我入科室學習,在帶教老師悉心教導下,我學到了平時工中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操技術。
第一科——新生兒監護室,我感受深刻。新生兒醫護人員對小患兒的關心、愛護之情。在全封閉的環境,病房以遠紅外輻射暖臺和新生兒暖箱為主,所有患兒在暖箱里,由護士在照顧,一日六次按時按需喂奶,護士就像媽媽一樣每時每刻都守護在這些小生命身邊,隨時觀察他(她)們的情況。每天早上交完班的第一時間就是給小患兒們洗澡,24小時觀察著孩子的一切生命體征變化。醫生、護士全方位的治療和呵護成功救治了體重不到1斤的早產兒,真誠、人性化服務,如使用時,會剪一塊小紗布墊在鼻子與鼻塞之間防止皮膚損傷。
院內感染控制得非常,印象最深刻的是醫護人員洗手。每一個暖箱和輻射暖臺旁都有免洗的洗手液,每看完一個患兒一定會洗手,然后再接觸另一個患兒,雖然工很忙,但沒有省略洗手這個環節,洗手已經成為每一個人的習慣。開放、整潔、明亮的.診室,患者家屬每天通過通道看著醫護人員對孩子的精心照顧,增加了患者家屬對醫護人員的信任,更放心地把孩子放在這樣的環境里治療。
第二科——兒科病房,我學有所獲。兒科護理對象多是0—14歲的兒童,大部分嬰幼兒,對護士有恐懼感,不溝通,不容易配合,這就要求我們不僅要有責任心還要有愛心和耐心。兒科的病情特點是起病急,變化快,加之小兒不會敘述自己的病情,所以要求護士在病情觀察時要格外細心,勤巡視,同時要對家長耐心宣教及時溝通,以便發現患兒的病情變化及時處理。兒科的護理操也是具有一定特殊性的,兒科患兒用藥劑量小,加藥頻繁,要求護士加藥時一定要計算準確,加藥精確,操時動要輕柔、準確、迅速。兒科還要有過硬的靜脈穿刺技術,特別是頭皮靜脈,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,進針角度要小,見回血立即固定,不能再進針。我們在學習上要嚴格要求自己,在工中不斷充實和完善自己。
在這兩個月的時間里,我除了學習護理技術外,還學習阜新二院的先進管理模式,職業安全防護及最新護理理念等。我要感謝在學習中給予我幫助、指導的老師們,大家待我如姐妹一般,讓我絲毫感受不到獨自在外的陌生感,同時,感謝醫院領導給了我這次寶貴的學習機會,讓我學到更多知識,接受更多新事物,也許這次學習不會給我的工帶來翻天覆地的變化,但我有對生活和工有更多的思索,它可以滲透進我的思想,為我的人生賦予新意。
進修學習心得9
按照安排,x月x日第一期科級干部培訓班正式集中培訓,遠行北戴河全封閉離崗式培訓。首先感謝礦區領導提供這樣的平臺,感謝集團領導給我這樣的機會,有幸參加第一期培訓班,我們笑稱這是“黃埔一期”。雖然我們不是真正的黃埔軍校,卻有著一樣的理念,那就是“親愛精誠”,有著一樣嚴格的管理和紀律。通過十四天的學習,同學們學到了知識,收獲了友誼,現將學習體會匯報如下。
一、培訓內容豐富,形式靈活多樣。
本次培訓從課程安排到行程安排,都環環相扣,緊密細致,寓教于樂。本次培訓內容非常豐富、全面,有管理、溝通、經濟等多方面的知識,是一個科級干部的必修課。授課的老師均是各大學校的名師教授,授課精彩,引人入勝。不僅是讓我們“坐了下來”,而且還“聽了過去”。十四天的課程有:物業服務管理、醫患溝通的技巧、金融與財政培訓、企業成本管理與班級核算、領導決策與領導藝術、學習實踐科學發展觀促進企業科學發展、我國宏觀經濟形勢等等。平時經常聽到金融風暴、次貸危機,卻并不深入了解是什么原因造成的,以及對我國的哪些方面有影響;物業、公交和醫療系統本是陌生的,工作內容不清楚,人員情況不明了,通過本次培訓,礦區事業部的各個系統才是真正的融合在一起,互通有無,形成合力。
二、老師知識淵博,授課經驗豐富。
本次接受培訓的三人系統都與服務有關,我們上的第一節課就是服務,以物業管理培訓與溝通為切入點,提高管理人員的法律知識和處理實際問題的能力。而且也講到了服務行業與人溝通的技巧,讓我記憶最深的是以下四句話:一是在回答問題時往往產生問題;二是滿意的答復,并非滿意的解決;三是不知不清可不說,但不允許不負責任的說;四是不說硬話,不辦軟事。這幾條原則平時容易被忽略,可卻是解決問題和產生問題的關鍵,在服務溝通中加以注意,就會多些滿意,少些投訴。給我們上溝通課的廉茵老師還給我們每個人做了心理測試,要想知人想知已,了解自己的性格特點,掌握處理事情的方法,很有必要。授課的每一位老師都精心準備了,采取了靈活多樣的方式,樂于接受,易于理解。
本次培訓的授課老師給我留下了深刻印象,尤其是學習《醫患溝通的技巧》一課,對我而言,有很大幫助。就如何學會溝通談談我的.體會。首先明確了溝通的含義是交流觀點和看法,尋求共識,清除隔閡,謀求一致。溝是手段,通是目的。溝通在管理中就如人的血脈,在生活中也同樣的重要。如果溝通不暢,就如血管栓塞,其后果是可想而知的。所以要學會溝通,就一定要懂得其途經。因為它不只是語言,還包括動作、姿態、眼神、表情等等。有時一個眼神,一句我來了,抱一下肩膀,笑一笑----都會有很大作用,讓你開心,事業有成。溝通的重要性不言而喻,那我們如何學會溝通,我們學習了有效溝通的十大黃金守則:微笑、傾聽、掌控力、個人化、正面的選詞用句、溫文有禮、信心十足、提供選擇性、調整你的語言、檢測你的肢體語言。
進修學習心得10
這次進修學習感受最深的是浙二醫院嚴謹、先進的管理模式,講究奉獻的服務理念,積極向上的工作態度。這深深地鼓舞了我,讓我開拓了眼界,改變了傳統觀念,明確了學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
浙江大學醫學院附屬第二醫院(簡稱浙醫二院)創建于1869年,其前身為英國圣公會在華設立的杭州廣濟醫院。目前醫院核定床位3200張,年門急診量332余萬人次,出院病人8.9萬人次,總手術量8萬余臺,醫療用房約16.3萬平方米,建有現代化的眼科中心、急診中心、國際保健中心和門診科教綜合大樓以及附設急救直升機停機坪的腦科中心。是全球首批通過JCI國際學術醫學中心。
嚴格的帶教流程管理給我留下很深的印象。進修生帶教嚴格規范,由醫院安排兩天的崗前培訓,包括醫院簡介、規章制度、工作流程等及各項搶救操作等。到科室先熟悉環境,由總帶教老師統一安排,采取一帶一的帶教方式,帶教老師通過詳細的講解,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程、術者的習慣、術中注意事項等,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的`個人習慣,使全體學員獲益匪淺。
醫院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,每個手術間都放有收費項目明細表,每臺手術完畢手術醫生和手術護士雙方確認手術名稱后交與收費護士統一收費,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械護士負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。高值物品專人負責,每天發到各個手術間,統一發放和回收,做到不漏收費用。
浙二醫院的計算機系統非常完善。在手術通知單上會注明術中的手術體位、手術預計時長,特殊用品是否需要自體血回收儀表,是否需要神經監護,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;有著科學、嚴謹、完善的工作流程和質量標準。浙二醫院對每一項護理工作進行流程再造,以流程的形式規范日常工作。工作流程涵蓋每項護理工作。為每個護士提供一個做事的規則,護士只要嚴格執行工作程序,就會得到滿意的工作效果。只要是護士干的工作就有工作流程。他們的手術病人交接單也非常詳細和實用。術前準備室工作職責明確,流程完善。病人從進入手術室到回病房各個崗位各司其職,配合默契,完全按照工作流程走。
浙二醫院手術室的每個護士都把科室的財產像是自己的一樣愛護,在那里從來不會看到有誰會浪費一根棉簽,所有的耗材都是精打細算,比如一個三通帽接頭那個我們都是連接時就丟棄,但是他們就把它用在留置針封管時當肝素帽用。雖然很省,但對院感卻都是嚴格要求。洗手液、消毒液都是進口的。各種培養都按要求完成。注重安全管理,特別是手術患者皮膚的保護。安置手術體位都要將易發生壓瘡的部位進行皮膚保護,而且注意細節,如手指上夾氧飽和度探頭要經常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過。每個全麻手術病人都要貼上眼膜,避免術后眼睛干癢。每位患者進行手術前都進行壓瘡評分,評分高者要給予特殊的皮膚保護,如壓瘡貼。
3個月的進修學習,在浙二醫院手術室廣大醫生護士的幫助和個人的積極主動學習,使得本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。我爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。
進修學習心得11
大學xx醫院是一所擁有百年歷史、開放床位達4300多、年門診量達255萬、年出院患者12.3萬、年手術量6.3萬臺次的集醫療、科研、教學于一體的大型綜合醫院,是目前世界單點規模最大的醫院,擁有9個國家級重點學科,而骨科也在其列。xx醫院骨科分為三個病區,下設"關節外科、脊柱外科、上肢創傷、下肢創傷、骨腫瘤、以及運動醫學"六個亞專業醫療單元,年手術量達6500臺次。從20xx年至今,xx骨科做到了"零投訴零糾紛",在xx醫院骨科進修的三個月中,醫療、教學和科研都了我們很深刻的感受。
一、醫療方面
1、xx骨科平均每日接收急診患者達30—40人次左右,其中收住院近20人,其中創傷占絕大多數,有大約10例行急診手術,其余限期手術。早晨7:45準時交班,由總住院醫師匯報急診會診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學資料),由各主管醫師匯報出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫師行病歷檢查,匯報包括患者一般情況、手術情況、術前術后影像學資料),由各主管醫師匯報病史行術前病例討論,各主任和專業組長提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫師已經進入手術室行相關術前準備,例如下肢轉子間骨折,安放牽引床,消毒鋪巾。同時主任和各專業組長開始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業組長或者主治醫師進行晚查房,解決相應問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引,根據具體情況實施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫患溝通,完善相關知情談話。xx病歷里所包含的知情談話達10余種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫療材料使用知情同意書、醫患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術前小結及手術計劃核準書、特殊藥物知情同意書、醫學生及試用期醫學畢業生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫師研究生醫師,對患者提出的`每一點疑問,都詳細解釋,術前談話時詳細到具體手術過程的講解。
3、規范合理用藥,術后當天使用一次抗生素,無任何輔助用藥,術后第二天起僅使用維持水電解質平衡的基本藥物。
4、每個醫療小組排定每周固定2—3天為自己的手術日,其余時間不安排該醫師的手術,如遇特殊情況,可在手術臺次未安排滿時行連臺手術;這樣給醫師一定時間去解決患者術前術后的相關問題。
5、加快床位周轉,對患者可以減少住院花費,對醫院可以增加效益,一般創傷患者術后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院,在院外拆線;在院外設立二病區,對于需長期住院患者,轉到二病區進一步治療,如需再次手術治療時,再次轉回。由專人負責床位預約事宜,方便患者就醫,避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專業組分工明確,加強協作。本專業組不得收治其他亞專業組患者,例如:遇多發骨折患者,下肢組收治行下肢骨折手術,必須請上肢組醫師施行上肢骨折手術。如醫療組長外出,本組患者由其他醫療組長全權負責。
二、科研方面
xx醫院近年來在Nature、Science、NewEnglandJournal發表自主知識產權論文4篇,獲國家973、863、國家自然科學基金項目1000余項,經費總額達6.5億;今年前三季度共發表SCI360余篇,有9種學術期刊掛靠xx醫院;骨科與國外知名教授常有往來,經常有國外專家來醫院講學,我們恰逢澳大利亞著名關節外科專家RamiSorial教授交流來訪。xx骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI,主治醫師每年發表核刊論文三篇以上。
三、教學方面
xx醫院骨科每年培養博士生10余名,碩士生20余名,培訓進修生50余名。在骨科各個病區輪轉,每個病區3個月。實習生每周安排一次小講座,由副教授以上親授。綜上所述,xx之所以在醫療質量、安全工作方面全國領先,主要在以下三個方面突出:
1、告知義務,即患者知情同意權,無論病情變化、特殊檢查、術前談話、特殊材料、還是實習醫生臨床教學、出院事宜均需提前告知患者。為此,xx醫院專門制定了一系列患者知情同意書,醫患雙方共同簽字后附在病案中。
2、注意義務,是指對患者病情的觀察,監護,做到隨時發現問題,及時診治,避免延誤病情,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規的主任查房外,各專業組每天均有早晚兩次大查房,科室除總住院醫和值班醫生24小時在崗之外,每個組還安排一名醫師隨時處理組內患者問題。
3、救治義務,是工作重心,也是醫療質量的體現,從而實現最終的治療目的。
通過這三月的學習,讓我們年輕醫生看到了自己與國內先進同行之間存在的差距和不足,在今后的實際工作中,我們應從自身的點點滴滴做起,為新醫大一附院骨科中心的發展貢獻出自己的一份力量。
進修學習心得12
護士分為登記護士、注冊護士、專科護士以及護理主任,最高級別的就是護理總經理,下設幾個部門工作經理及病房經理,護士的繼續教育很受重視,護管局每年會設立很多的相關課程讓護士們根據自己的專業選學,從而累計學分。要求連續三年積累夠45分才能有繼續升職或加薪的機會。這些學習全都是占用自己的業余時間來完成的,并在病房護理經理的監督和幫助下進行,如果有護士沒有完成,上級專科護士和經理會想盡辦法創造更多的機會幫助她完成。
香港醫管局總共出臺了兩版的護理標準和一版病人護理實踐指引。根據這些標準醫院又制定了很多的病房工作手冊,針對危機管理、災難應對計劃、病房運作、護理操作、感染控制等多方面有規范的文字資料,并附有護理品質的稽核表格。對各部門的護理品質進行評核比較。醫院有專門的臨床稽核部門,對所有的醫護人員進行全面的評估審核,對每一個臨床醫護程序進行檢查和監控,從而保證專業的問責性及行為,是臨床守則的一部分。進行臨床稽核的目的不是為了要懲處醫護人員,因為他們相信。85的醫療失誤都是因為制度引起的,他們不記名不懲罰。這樣才能保證不隱瞞事實,從而利于稽核人員很快得知事實真相,準確找出制度中不完善的地方加以改善。
感染控制
這是我體會最深刻的。瑪麗醫院的感染控制做的相當好,每個部門都有專門的感染控制的醫生和護士持續檢測科室的感染控制情況。病房有負壓隔離裝置,確認為感染病員的嚴格進行隔離,病人入院有嚴格的分區,絕不容許醫院的交叉感染的發生。給我印象最深刻的就是醫護人員的洗手。每天醫生來查房,每個病人床頭都有專用的醫療用具,決不交叉使用。醫生每看完一個病人去接觸另外一個病人時,他一定會先去洗手,他們在每個病房都設有配有洗手掖和消毒液的洗手池,洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭,在醫院的自動扶梯和大廳這樣的洗手裝置也很多,且有專門的人員對里面的東西進行及時的添加。在門診我們也看到,醫生在看完一個病人后也是先去洗手然后再請另外一個病人進來。我們在學習期間有機會去參加了一個國際性的講課,講課的內容就是洗手,可見就這樣一個看似簡單的問題他們是多么重視!他在講洗手的重要性是是這樣說的,因為大量的洗手無形中會增加很多的醫療成本這樣容易使這一措施在實施中遇到困難,但據他們調查,如果因為手的問題增加了一個感染的病例反而會增加1500美金的醫療成本。因此洗手是最廉價的也是最有效的進行感染控制的一個方法。在進行感染控制方面,他們把工作做到最細最具體,因而使得這一工作效果顯著。
員工素質考核
瑪麗醫院每年和我們一樣,每個職員都要寫一份《職員發展檢討》,對員工的核心才能進行評估。在醫護關顧、臨床護理、知識及技能的應用、質素及風險管理、個人特質、專業特性、團隊工作、培育人才、服務發展、法律及專業道德標準等十個方面進行評估,根據職員的工作成績及整體表現,為職員今后的發展提供依據。所以他們對一個員工的素質考核是全方位的。在我們學習期間,我們也會和下面的護士進行交流,我發覺他們的護士很多盡管是普通的護士,但看問題都很有高度,工作上表現出來高度的責任心和主人翁責任感。
人性化的關愛貫穿于病人和員工之間
他們對病人的關心絕不是口頭上的,是實實在在落實在他們的工作中的。他們不會講什么大話空話,但工作的最終目的卻保證了護理工作的精準和到位。舉例說,他們的兒童病房環境布置的非常好看,屋頂上、墻面上都是可愛的卡通圖案,很溫馨。病房一角設有游戲和圖書閱覽的場所,另外病房每周都有一個游戲大使來到孩子們中間和他們一起做游戲和派送禮物,紅十字會也會安排老師來為孩子們補課以彌補不能進入課堂學習的缺憾。這些都使孩子們的病房生活不再枯燥恐怖,反而會很有意思。我們在PICU參觀時,遇到一個骨髓移植手術后發生了嚴重的排斥反應的一個三歲的小孩,生命已經走到了盡頭,靠呼吸機維持著生命,帶我們的專科護士就告訴我們說今天醫生會把他的父母召集來給他拔管,結束他毫無意義的生命,我們當時覺得很奇怪。因為在我們這里,肯定不是醫生主動提出這個問題并且會簽署相關的同意書,但他們告訴我們說他們不會。他們只會告訴他的父母這是醫生的決定,不讓他們的父母去做這樣一個痛苦的選擇。這個責任讓醫生來承擔,不至于讓他們的父母在以后的歲月中想起孩子的生命由于是自己選擇的結果而內心充滿了痛苦。在每個生命快走到盡頭的孩子要離去時,在科室容許的情況下,他們會給孩子和他的家人一個單獨的房間讓他的父母靜靜地陪他度過最后的時光,如果需要牧師他們就會和病人資源中心聯系為他做禱告。還有我們在參觀他們的產房時發現有幾個很漂亮的籃子,他們告訴我們說這是為那些流產或者早產的不幸夭折的寶寶準備的。這是我們絕對想不到的。所以這種對病人或者家屬的體恤關愛是真切的體現在了他們的工作中的。
還有對于員工們的關心,他們對每一個新上崗的員工都會進行《職業安全與健康》和《感染控制》的課程培訓,力倡在工作中學會自我保護,張貼有關緩解肌肉緊張的工作操圖解,提供全部的防護設施,讓員工在工作過程中沒有后顧之憂。在病房我們常常看到上面的護理經理們下來巡查,但護士們都沒有什么懼怕的感覺。他們都和護士有說有笑,彼此關系很融洽。醫院里上下級之間協調工作彼此都很客氣,不是一切聽上面領導的指令辦事,下屬員工有權拒絕上面領導部署的某些工作。了解員工的工作性質,他們也會常常辦很多關于心理減壓的課程讓自己的員工去上,為職員進行一系列的心理服務。為在情緒、認知或行為等方面遇到困難的員工提供臨床心理輔導服務,協助員工發揮內心的潛能,促進個人發展,或者應各科室員工、專業團體的需要,設計提供有關的心理培訓,從而改善服務質量。盡量減少員工在工作中的壓力,把工作做的更好。
服務系統的完整性和無限延伸性
在香港醫院,和我們最大的不同就是門診的流程,在門診看病的所有病人都是經過預約的,門診的登記部門會根據病人的自訴合理安排他們就診的時間,比如哮喘的問題就會安排在有精于哮喘診治的醫生上門診的'時間來看,這樣專業的劃分也很明確,保證了專才專治。另外門診病人也有很詳細的病例資料在門診進行保存,包括所有的醫生記錄和化驗結果,即使中間換了醫生,但可以調出病人所有的資料,即使陌生的醫生接手了這個病號,也會對病人的情況有個詳細的了解。同時門診也發揮了很大的職能作用,在門診可以做手術病人的術前談話,麻醉的會診、甚至術前的一系列準備,病人一入院就在當日做手術,術后三天就可以出院,到拆線的時間病人再到醫院來,護士除了進行日常的工作之外,很大的一部分是在教病人學會自我護理,在他們醫院有一些帶著中心靜脈置管的病人會報出院,在出院前護士都會教會他們的父母做傷口的護理、給藥等工作,而他們都很樂意去學。早產兒出院前有個叫出院前奏的節目,就是召集最近準備出院的孩子家長學習護理知識,比如洗澡、喂養、換尿布呀等日常工作,護士會在現場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中,我記得護理書上有這樣一句話:護士工作的真正目的就是教會病人學會自我護理,他們就是這樣做的。所以我感覺他們的工作變得比我們更有意義也更有價值。在香港有很多的社會支援團體組織,他們會通過與醫院之間的聯系接手這些病人出院以后的一些關于照顧、支援的社會問題,給病員解除了一些后顧之憂,醫院也承擔了提供完善服務這樣一項工作,因此服務變的非常完整。
深厚的文化底蘊和內涵營造出一個高層次高素質的人文環境
初到香港,就感受到香港人的熱情和真誠,當時由于飛機晚點,到了香港已經比原定的時間晚了好幾個小時,我們在地鐵站出來時找不到去瑪麗醫院的車,我們就詢問一個中年婦女,她親自帶我們到了小吧車站把我們送上車,然后才離開。到了瑪麗醫院已經快十點了,保安事先已經得到了通知一聽我們是新疆來的,就讓一位女保安帶我們去了護士宿舍,在宿舍的門上貼了一張紙,上面是給我們的留言,就是說因為有事沒有去接我們然后告訴我們去哪里拿房間的鑰匙,這樣我們就很順利地安頓下來了,當時感覺心里暖暖的,在后來和香港人的接觸中,這樣的感受越來越明顯,最驚險的一次是我們有一次坐31號小吧從銅鑼灣回來到醫院下車后才發現把我的包丟在了車上。當時我快急瘋了。因為包里不單是有我的手機照相機和錢,最重要的是我們的身份證就在包里,當時我們同行的另外一個上海女孩和何新華立即就乘另外一輛31路車去找,在車上他們給司機師傅說明了情況,那個師傅很好,立即用電話聯系詢問幫我們找到了我們乘坐的那輛車,沒有多長時間,那邊就打電話過來說已經找到了。這位師傅立即在車上掛了個停止載客的牌子,專程送我們去起始站去拿東西。當時心情很激動,所以不由的贊嘆香港人的素質和修養之高。還有就是他們的排隊文化,坐車大家都很自覺的排隊上車非常有秩序,在超市、在醫院食堂、在任何的公共場所大家都是這樣做的。
進修學習心得13
20xx年11月16日至18日, 我有幸參加由中山市教師進修學院、文昌市教師進修學校友好院校簽字儀式和舉辦的文昌市教師繼續教育培訓管理者(第四期)培訓班學習。感謝文昌市教育局和文昌市教師進修學校領導對我們一線教師的關心與厚愛。在短短的幾天學習中,中山教師進修學院一共給我們開設了五門課程:
一是《管理好你的課堂——課堂管理的基本原理與技巧》。
二是《做一名專業的聽課者與評課者》。
三是《中山市教師繼續教育的實踐與思考》。
四是《網站建設、網絡培訓及學分管理經驗介紹》。
五是《如何開展校本教研》、最后還以《今天我們怎樣做培訓管理——有效培訓管理論壇》進行討論。這5門課程從不同的視角幫助我們更好的提高業務水平,很有針對性。
其中有當今教育熱點問題的分析,有聽課評課的指導,有課堂管理的指導,學習交流的形式靈活多樣、講究實效。通過這次交流我本人開闊了眼界,更新了觀念。那么作為培訓管理者又該如何做呢?教師的成長,我覺得市一個緩慢漸進的過程,對于教師來說,最能促進自己專業發展和成長的是從自身實際問題出發,發揮自己之所長,研究最貼近自己的工作問題才是最有效的`。所以開展校本培訓,提高教師自身素質,使教師培訓做到與時俱進,我覺得要做到以下幾點:
1、強化理論學習。
理論是先導,學習是保證。
2、強化新課程培訓。
3、強化教育教學技能培訓,尋找學習的切入點及結合點。
4、開展氛圍濃厚的教研活動,“以研促教”。
5、開展課堂展示活動“以課促教”。
6、強化教學反思“以思促教”。
教育教學能否順利穩步發展,理論指導是重要保障。但教育改革不夠深入,理論雖然學了不少,只學了教育理論的形,沒有執行理論的魂。在“以考促教,以考促學”的影響下、在以多少學生考上重點中學來衡量學校、老師的好壞下,老師生怕學生的成績上不去,就又回到我講你聽的形式,其他科目老師爭上語文、數學、英語,這種應試教育的教學模式,應該怎樣去改變、怎樣才能把學過的校本培訓理論知識得到實施應用,值得期待!
進修學習心得14
非常感謝由國家人社部組織并由人社廳實施的此次訪問學習,感謝復旦大學安排華山醫院接受我的訪學,同時感謝醫院領導讓我參加此次訪問學習,我知道這是組織與領導對我的關懷與信任,寄予了我殷切的期望。這次訪問學習是我來之不易的學習機會,是對自身素養的一次提高。因此我帶著明確的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,決心通過一年的訪問學習,學到先進的臨床理念和技術,開闊自己的視野,拓展自己的思路,提高自己的專業技能。現將此次訪學收獲總結如下:
一年的學習,復旦大學附屬華山醫院給我留下了深刻的印象。這里的工作節奏快而有序、忙而不亂,人員職責明確、分工到位,老師熱情關懷、悉心幫助。學習氣氛濃厚熱烈。特別是他們濃厚的.學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。 這里臨床醫師各種規章制度落實到位,科室主任每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生也學習了更多相關知識。
呼吸科每周1次專業講座,學習呼吸領域新的理論、診斷及治療進展;每周1次科內學術討論,就疑難、危重癥病例進行探討,氣氛活躍而激烈;同時不定時的還有各種級別的專題講座,可以了解該領域最新的研究成果。
華山醫院呼吸科十分注重各科室間的協作配合,各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,各學科人員的通力協作才能使科室的診療水平得到保證。正是醫院綜合實力的突出,才能有高水平的診療能力。
這里先進的設備及技術也給我留下很深的印象。有時候光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。有了先進醫療設備及技術,許多疑難病例會讓我們迎刃而解,豁然開朗。
通過在呼吸內科的系統學習,我進一步鞏固加深了呼吸系統的基礎知識、了解了呼吸系統最新的診療技術,進一步熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本掌握了電子支氣管鏡操作要領,了解了肺功能的相關知識。并且完成了2篇質量較高的學術論文待發表。
在訪學的過程中,隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的學習生活增添了豐富的內涵和樂趣。進修的時間是短暫的,訪學的生活是充實愉快的。雖然訪問學習很快結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識等待著我在今后的工作中去認真學習和研究。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長,掌握或了解了很多先進的理論和技能;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響和帶動同事們,使我院我科的工作水平更上新臺階。
進修學習心得15
新醫神經外科是全疆神經外科的帶頭人,全科主任醫師、教授5人,副主任醫師4人,主治醫師6人,同時在科進修醫師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟,全疆各地患者絡繹不絕,最高同時住院人數高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術,急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識,對以前我院的常見病又有了新的認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程,畢業考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術,對此學習班規定完成前兩項考核即可發醫學院神經顯微培訓證書,有能力完成三項者可獲北京天壇醫院頒發的yasgil親筆簽名的培訓證書,手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不容易,而且得到領導的關心,我不能對不起自己和辜負幫助過我的人,經常加班加點訓練,在兩個月內完成了三個月的培訓課程,順利的考核過關獲得了天壇醫院頒發的培訓證書。
本人進修期間還與新醫繼續教育辦和護理部聯系,使我科一名護士順利進修,期間共同學習、協作,為回來提高科室工作、加強醫護協作打下了基礎。還從進修醫院帶回許多書籍資料,手術錄像及最新的神經系統解剖光盤,為我科室醫護人員學習提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。
非常感謝醫院領導讓我到xx市中心醫院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業務技能。總結這四個月的學習,xx市中心醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。
通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習,進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療,查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中心醫院心內科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內科的工作水平更上新臺階。
20xx年9月,我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術培訓班”學員有幸來到貴州省人民醫院手術室進修學習。在這段緊張的培訓時間里,我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點,熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養,感到受益匪淺。
為期兩周的學習時間短暫而充實,我們在臨床實踐中學到了很多書本上沒有的知識,從嚴格的無菌操作技術,嚴密的清點制度,準確、嫻熟的手術配合,規范的儀器設備使用及保養,到術前訪視、術后回訪、術中體貼護理、保證病人安全等,處處體現了“以病人為中心”的護理理念;同時,我們參加了手術室定期的業務培訓,感受到手術室濃厚的學習氛圍;臨床實踐操作中,帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有,手術室潔凈管理技術給予我們很大啟發,對降低手術感染風險的措施有了更多認識和可借鑒的經驗;特別值得一提的是:手術室團結、優質、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻,優質護理服務的模式使我們開拓了眼界……
通過這次學習,我們真正學習到了手術室護理新理論、新技能,感受到現代手術室管理模式和護理文化,領略了省人民醫院專科護士的風采,我們將總結學習的收獲帶回單位與同事分享,并以書面形式向院領導提出我們本單位可以改進的方面,以期在不久的將來建設起更規范和安全的手術室環境,并營造起溫馨和諧的手術室護理文化。
最后,我們要感謝省人民醫院領導提供我們本次學習的機會,感謝手術室護士長對我們生活上的`照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解,感謝手術室全體護理同仁為我們營造的良好學習氛圍和實踐環境!盡管我們因時間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學習,因為他對我們來說不僅是一次理論武裝,更是一次實踐指導,具有十分重要的意義。
20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院,并籌建聊城市中心醫院,20xx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業的一年,機遇就是這么巧合,通過應聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中,掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務,我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習,作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習,半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。
心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區,不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內科不同于病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在心內,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環節。同時,要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等,第一時間初步診斷出其病因為其救治,為病人的救治爭取時間。
在心內科每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名內科醫生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發病的復雜性在臨床醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸煙史及遺傳因素密切相關,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等;許多疾病的病因與發病機理還與流行病學有密切的關系,如社區獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學問題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細檢查后方可確定診斷。
內科疾病相對復雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義,同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起,還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現上發現問題,從中得到提示,然后進行相關的實驗室檢查,得到相應診斷,然后在進一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(是原發還是繼發、是器質性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網,重點捕魚”的思維方式。
希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術,其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培養和對我們生活方面細心的服務,進修結束之后我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對人類健康事業盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優秀的醫生。
從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長,可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們,用她們智慧的大腦、勤勞的雙手……把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。
本人有幸能在省兒童醫院新生兒病房進修學習,新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區,共有八十來張床位,十六至十八位護士,病人多的時候加床到一百多張,病人少時也有五十幾人,剛去時我為如此大量的工作目瞪口呆,可是我確實看到了……
早上七點四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來幫忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經有一位護士告訴我,因為工作忙不能及時廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半,本是午休時間,可絕大多數護士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來電說有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準備各種用物:心電監護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩定,她們才陸續離開病房。即使在夜里空閑時,她們也決不會打盹,而是經常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們為何不準時下班,她們說:“不是不想休息,是工作需要,本職工作總要干好。”多么普通的一句話呀!
每天,她們要平均接待10幾個新生兒,每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒,予以口腔護理,皮膚護理,滴眼藥水……及時發現病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的隔離措施外,都會無微不至的照顧他們。曾經有一位淋球菌感染的患兒,入院時雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛,她們每半小時清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開雙眼了……她們沒有嫌棄,沒有岐視,有的是對小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復健康。
也許你會感到她們的工作太緊張,而她們卻很坦然---因為我們是護士。正是她們一絲不茍的工作,使成千上萬的新生命開始了新的生活,正是她們兢兢業業的奉獻精神,使得幼小生命在延續……
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