[優選]醫療應急預案
在平平淡淡的日常中,有時會出現一些不在自己預料之中的事件,為了降低事故后果,時常需要預先編制應急預案。我們應該怎么編制應急預案呢?下面是小編整理的醫療應急預案,歡迎大家分享。
醫療應急預案1
為提高我市疫情期間應急物資運輸保障能力,保證在出現應急物資運力不足情況時,能及時采取有效措施,確保我市道路運輸車輛的應急調運,保障疫情防控期間應急物資運輸高效、順暢,維護運輸市場的安定、穩定,特制定本工作預案。
一、組織領導
為加強疫情期間物資應急運輸工作的組織、協調和領導,及時掌握運輸市場動態,完善交通運輸在應急狀態下的組織、指揮和調度機制,我局成立“南安市交通運輸局疫情期間應急物資運輸保障工作領導小組”(以下簡稱:局運輸保障領導小組)。由局長擔任組長,副局長擔任副組長,市運輸管理所所長、市交通執法大隊大隊長和有關科室負責人作為成員組成,領導小組下設辦公室,辦公室設在市運輸管理所,由運輸管理所所長兼任辦公室主任。聯系電話:xxxxx,xxxxx(傳真)
局運輸保障領導小組工作職責:
(一)負責全市物資運輸預警狀態下的道路應急運輸的組織、協調及相關車輛的指揮調度工作。
(二)負責落實疫情防控指揮部下達的物資運輸預警狀態下道路運輸任務。
(三)負責解決道路運輸保障任務中出現的問題,重大突發事件及時向上級報告。
二、物資運輸保障應急預案啟動的情況
局部地區運力不足造成物資運輸供應緊張,人民生活和生產所需物資出現短缺,需請求支援的。
三、處理程序
局運輸保障領導小組在接到市疫情防控應急指揮部和上級交通主管部門的應急調運指令后,立即啟動本應急預案,將任務下達到指定的'道路運輸企業。
應急物資運輸保障運力由我市2家道路運輸企業20輛貨運車輛組成,負責承擔我市物資運輸安全應急運輸保障任務(具體名單附后)。
各運輸企業在接到指令后,應立即組織調集應急運力,采取應急措施,必須按通知指令預備好足夠數量運輸車輛在5小時內即可啟動執行運輸任務。
執行應急任務的道路運輸企業調運車輛在3部以上的必須指定1名領導帶隊,車輛10輛以上由市運管所領導帶隊,且須提前30分鐘到達指定地點接受任務,所有參運人員必須攜帶移動通信工具和防護工具,以確保信息暢通。
應急運力在確保市疫情防控應急指揮部下達的緊急運輸任務的情況下,應急車輛由局運輸保障領導小組統一調度,組織本市應急物資運輸。根據物資運輸保障工作的需要,可以臨時征用或借用其他運輸裝備,作為應急運力的補充。轄區內應急運力不能滿足需要時,由局運輸保障領導小組向上級疫情防控應急指揮部等相關部門提出申請應急運力支援。
四、有關要求
(一)落實運力儲備
局運輸保障領導小組應向賦予任務的企業明確保障任務,明確預編任務情況,指定車輛,確保各車輛嚴格按預案程序組織實施。嚴格掌握基本情況,做好應急運力駕駛員、帶隊人員的編備工作。
(二)落實裝備及運輸要求
⑴參加應急運輸保障任務的車輛技術等級必須達到二級以上。
⑵應急運輸車輛在執行運輸保障辦下達的緊急運輸任務時,道路運輸在出車前應對運輸車輛進行消毒清潔,確保車輛干凈衛生。
⑶應急物資運輸人員由駕駛員、帶隊人員等組成,駕駛員要持有48小時內核酸報告。車輛運行單程在500公里以上,必須配備2名駕駛員,每名駕駛員連續駕駛時間不得超過3小時。
(三)保障應急運輸保障電話暢通。要保持應急運輸保障電話24小時暢通,細化各種情況的處理措施,及時受理和解決車輛通行中的相關問題,切實保障應急運輸車輛的順暢高效通行。
(四)落實責任追究。執行應急任務的單位必須無條件執行各項應急運輸指令。對拒不執行上級指令、玩忽職守或推諉扯皮單位的有關領導、直接責任人和駕駛員要依法處理。對運輸企業取消其經營資格,吊扣車輛運輸證、駕駛員從業資格證。對執行上級應急指令不堅決,貽誤時機沒有完成任務的單位領導和責任人要嚴肅處理。
醫療應急預案2
為防止醫療廢物處置過程中由于醫療廢物遺棄、流失、泄漏、擴散導致的傳染病傳播或環境污染事故,根據《中華人民共和國醫療廢物管理條例》、衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,特制定本應急預案。
一、組織機構與工作職責
(一)組織機構
成立醫療廢物意外事故領導小組,組長由院長擔任,成員包括各科室負責人。
組長:劉德坤
副組長:
成員:
吳春麗
(二)工作職責
1、指揮全院醫療廢物意外事故的應急處理工作。
2、根據工作需要,及時召開會議,果斷做出決策,及時上報。
3、解決應急工作中存在的問題,強化非常時期的責任制管理。
二、預防控制措施
(一)認真督導檢查,防范意外事故發生
由醫療廢物領導小組組織各個科室負責人,對全院日常醫療廢物處理工作進行不定期抽查,發現問題,及時通報、反饋、指導整改,以預防醫療廢物處置過程中意外事故的發生。
(二)強化培訓,提高責任感
組織職工學習醫療廢棄物處理政策常態化、通過各部門互相監督學習的形式,加強醫療廢物安全處理的`宣傳教育。定期對各科室醫療廢物處理工作進行考核,開展經常性演練等,以提高各科室規范處理醫療廢物的能力。
三、意外事故處置措施
1、認真落實醫療廢物管理制度,建立各級各類人員責任制。
2、各科室若發現醫療廢物泄漏、流失、擴散和嚴重遺棄事故時,要立即報告院醫療廢物應急處理領導小組。
3、領導小組立即組織人員進行調查,有關人員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理,確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度。
4、有關科室立即組織人員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行封鎖,必要時封鎖污染區域,以防止擴大污染。
5、領導小組立即組織人力對污染現場進行消毒、處理,盡可能減少污染對病人、醫務人員及周圍環境的影響。采取適當的安全處置措施,對泄漏物及污染的區域、物品進行消毒或其它無害化處理。
6、對感染性廢物污染的區域進行消毒時,消毒工作從污染最輕向污染最嚴重區域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應進行消毒。
7、處理工作結束后,院醫療廢物應急處理小組對事件的起因進行調查,匯總資料,并完善防范措施,預防類似事件發生。
醫療應急預案3
1、總則
一、編制目的
為保障自然災害、事故災難、公共衛生、社會安全事件等突發事件(以下簡稱突發公共事件)發生后,受傷人員的醫療救援工作迅速、高效、有序地進行,提高應對各類突發事件的應急反應能力和醫療救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障生命安全,維護社會穩定,特制定本預案。
二、適用范圍
本預案適用于突發事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫療救援工作。
二、應急醫療救援事件分級
根據突發公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫療衛生救援事件分為特別重大
Ⅰ級、重大Ⅱ級、較大Ⅲ級和一般Ⅳ級。
一、特別重大事件Ⅰ級
一次事件出現傷亡50人以上且危重人員10人以上導致大量人員傷亡。
二、重大事件Ⅱ級
一次事件傷亡30人以上其中死亡和危重病例超過5例的突發事件。
三、較大事件Ⅲ級
一次事件傷亡10人以上死亡和危重病例超過3例的突發事件。
四、一般事件Ⅳ級
一次事件傷亡10以下危重病例超過1例的突發事件。
三、醫療救援組織體系
醫療救援應急組織機構包括,各種應急預案成立的醫療救援領導小組和醫療救援機構,包括醫療急救小組、現場醫療救援指揮部。
一、醫療救援組織機構
成立突發事件醫療救援領導小組由****綜合應急預案及各專項應急預案副總指揮任組長工會負責人任副組長成員由相關部門成員臨時抽調組成或由各專項應急預案醫療救
護組織成員組成。
二、醫療衛生救援機構
各專項及綜合應急預案醫療救護機構承擔突發事件的醫療救援任務組織開展突發事件現場
醫療救護和傷員轉送。
三、現場醫療救援指揮部
突發事件應急指揮領導小組根據需要在突發事件現場設立現場醫療救援指揮部承擔指揮、
協調現場醫療救援和救援情況的上報工作。
四、醫療衛生救援應急響應和終止
一、醫療衛生救援應急響應
1、一般事件
IV級應急響應
事發單位現場相關部門人員做好前期處置工作報告單位領導與相關專項應急預案同步
啟動醫療救援現場處置開展現場急救、轉運傷病員等各項工作。
各單位突發事件醫療救援領導小組向縣人民政府辦公室和縣衛生局報告有關處理情況根據
需要請求縣應急醫療衛生救援隊伍和有關專家進行支援。
2、較大事件III級應急響應
事發單位啟動醫療救護應急預案在各專項應急預案指揮部的領導下做好前期處置工作
開展現場急救、轉運傷病員等各項工作。并組織專家對傷病員情況進行綜合評估分析突發
公共事件的發展趨勢提出應急處理工作建議。
突發事件醫療救援領導小組向縣人民政府辦公室和縣衛生局報告有關處理情況請求縣應急
醫療衛生救援隊伍和有關專家進行支援。
3、重大事件II級應急響應***啟動醫療救護應急預案在綜合應急預案或專項應急預案指揮部的領導下做好前期處置
工作開展現場急救、轉運傷病員等各項工作。并組織專家對傷病員情況進行綜合評估分
析突發公共事件的發展趨勢提出應急處理工作建議
發生重大事件后立即報告縣人民政府和市衛生部門按照醫療救援分級應急響應的規定,由縣人民政府組織,積極開展緊急救援的前期工作,并在上級人民政府和上級衛生部門統一部署下,開展救援工作。
4、特別重大事件I級應急響應
發生特別重大突發公共事件后按照國家《突發公共事件醫療衛生救援預案》中關于“醫療救援分級應急響應”的規定,對特別重大的突發公共事件,在積極開展緊急救援的同時按規定上報,并在人民政府或衛生行政主管部門統一部署下,開展救援工作。
二、醫療衛生救援應急響應的終止
突發事件現場醫療救援工作完成傷病員在醫療機構得到救治現場醫救援指揮部將相關情況報專項應急指揮部批準后由突發事件醫療救援領導小組宣布醫療救援應急響應終止。
五、現場醫療救援及指揮
醫療救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現場并根據現場情況全力開展醫療救援工作。在實施醫療救援的過程中既要積極開展救治又要注重自我防護,確保安全。
為了及時準確掌握現場情況做好現場醫療救援指揮工作使醫療救援工作緊張有序地進行,在發生較大突發事件后突發事件醫療救援領導小組在事發現場設置現場醫療救援指揮部實行24小時現場指揮。減少中間環節提高決策效率加快搶救進程。現場醫療救援指揮部要接受突發事件現場處置指揮機構的領導加強與現場各救援部門的溝通與協調。
一、現場搶救
1、現場醫療救援指揮部在突發事件醫療救援領導小組的領導下要及時、準確掌握現場情況,全力開展現場醫療救援。
2、到達現場的醫療救援隊伍,先了解“災情”、“傷情”和“毒情”在保證搶救人員自身安全的'前提下,積極將傷病員移出危險環境。本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統一的標準對傷病員進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑四種顏色對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志,分類標記用塑料材料制成腕帶扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,為現場搶救和合理轉送做準備,以便后續救治辨認或采取相應的措施。
二、轉送傷員
當現場環境處于危險或在傷病員情況允許時要盡快將傷病員轉送并做好以下工作
1、對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者應就地先予搶救做必要的處理后再進行監護下轉運。
2、認真填寫轉運卡提交接納的醫療機構并報現場醫療救援指揮部匯總。
3、在轉運中密切觀察傷病員病情變化。
4、在轉運過程中要科學搬運避免造成二次損傷。
5、合理分流傷病員并按現場醫療救援指揮部指定的地點轉送。
三、現場醫療救援處置方法
A、醫療報警的處理
醫療救護預案啟動后醫療救護現場應急指揮應立即撥打醫療急救電話進行求援。
醫療急救電話號碼120撥打呼救電話須知
1.你的電話號碼與姓名及病人姓名、性別、年齡和聯系電話。
2.病人所在的確切地點盡可能指出附近的街道或者其他明顯標志。
3.病人目前最危重的情況如昏倒呼吸困難大出血等。
4.災害事故、突發事件時說明傷害性質嚴重程度傷病的人數。
5.現場所采取的救護措施。
注意不要先放下話筒要等救援醫療服務系統調度人員先掛斷電話。
B、食物中毒的應急處理:
要爭分奪秒搶救病人,搶救越早效果越好。急救的原則是盡快清洗和排出同腸道內的有
毒物質,防止毒物被吸收,并給予對癥治療。癥狀重的應住院治療。
1、催吐:讓病人嘔吐是排出胃內有毒食物的最重要的方法,而且簡單易行。一般在食后4至6小時內部應及時進行催吐,但對肝硬變、胃潰殤患者禁忌催吐。常用的催吐方法是:
剌激咽部:利用手邊方便的東西如筷子、壓舌板、筆桿、雞翎或或手指刺激咽后壁,使之引起嘔吐反射。有時由于食物過稠,不易吐出和吐凈,可讓患者喝點溫的清水,然后再催吐、反復進行,直到嘔吐物中沒有食物為止;
或口服1:1000的高錳酸鉀:高錳酸鉀有刺激胃粘膜的作用,可引起嘔吐。
一般毒物吸收后多由肝臟解毒或由腎臟隨尿排出,能飲水的病人口服大量液體也是一種簡便有效的排毒方法。
C、觸電的應急處理:
當傷員脫離電源后,應立即檢查傷員全身情況,特別是呼吸和心跳,發現呼吸、心跳停止時,應立即就地搶救。
1、輕癥:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴密觀察,暫時不要站立或走動,防止繼發休克或心衰。
2、呼吸停止,心搏存在者:就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即進行口對口人工呼吸。
3、心搏停止,呼吸存在者:應立即作胸外心臟按壓。
4、呼吸、心跳均停止者:應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓并及時與醫院聯系。
5、處理電擊傷時,還應注意有無其他損傷。如有外傷、灼傷要同時處理。
6、現場搶救中,不要隨意移動傷員,若確需移動時,搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫院過程中,除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外,應繼續搶救不能中止。
D、燒傷或燙傷的應急處理:
1、如果燒傷面積比較小
盡可能在傷處腫起之前除下戒指、手表、及緊身衣物。傷處疼痛可能是燒傷表皮用流動的緩慢的冷水沖洗傷處10分鐘然后用消毒敷料也可用消毒手帕敷好再用布條包好。
傷處皮膚有沒有脫落或燒傷倘若皮膚呈紅色并且剝落或燒傷傷處又不疼那么傷勢可能很嚴重把傷處蓋住立即送往醫院。切勿敷上膏藥也不要涂油劑乳膏或洗液皮膚起疤切勿將之刺破也不要觸摸傷處。
2、如果燒傷面積大
讓傷者躺下最好是臥在毯子上或床單上以免傷處接觸地面。
如有物品粘附在傷切勿除去。
用無絨毛的清潔布塊蓋住傷口再用毛巾或布條扎緊。
假如傷者仍然神志清醒可以頻頻給他喝幾口冷水。以補充因燒傷而失去的水分。
E、骨折的應急處理
1、對骨折的傷員應利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關節骨突出處要加墊。
固定骨折部位也可將其上肢固定在身側下肢與下肢綁在一起。
骨折固定最好由兩人操作。一人牽引骨折兩端另一人負責固定。
前臂、小腿骨折時尤其合并比較嚴重軟組織挫傷時固定包扎不宜太緊以免發生筋膜間隔區綜合征。
2、當發生斷肢損傷時對離斷肢體的殘端用加壓包扎法妥善止血必要時用止血帶止血法斷肢等均應在適當低溫下保存隨傷員盡快送往醫院以備植入。嚴禁將已暴露在外面的骨骼送回組織內。
F、異物扎入體內的應急處理
異物扎入體內時應仔細檢查
異物扎入的深度將異物外露部分剪短將異物固定包扎后盡快送往醫院。
G、頭腹內部組織暴露的應急處理
1、腹部受傷內臟脫出的傷病員嚴禁在現場
將脫出物送回體內及沖洗、涂藥膏應用消毒紗布覆蓋創面用紗布圈圈住內臟再用清潔小碗覆蓋在脫出物上用三角由包扎固定,取屈膝屈髖體位傷面朝上往醫院運送。
2、頭部受傷暴露在外的腦組織先用一塊清潔的敷料覆蓋做一個布圈圈住布圈的高度與暴露的腦組織稍高或平齊然后包扎盡快送往醫院。
四信息報告
醫療救援小組接到應急救援任務后在迅速開展應急醫療衛生救援工作的同時,及時將人員傷亡、搶救等情況報告現場醫療救援指揮部。現場醫療救援指揮部要每日向突發事件醫療救援領導小組報告傷病員、醫療救治進展等情況重要情況要隨時報告。突發事件醫療衛生救援領導小組要及時向人民政府和行政主管部門報告有關情況。
六、醫療衛生救援的保障
一、醫療衛生救援機構和隊伍
各醫療救援應急小組承擔全*醫療應急救援任務。****從本單位相關部門工作人員中抽調出具有醫療救援應急知識技術人員組建應對突發事件的應急醫療救援專業技術隊伍。其組成人員平時在原工作崗位從事日常工作,定期進行突發事件應急救援培訓、演練。突發事件發生時接受本單位醫療救援應急救援領導小組的統一調度,深入現場,承擔醫療應急救援任務。
三、醫療衛生救援物資儲備
突發事件醫療救援領導小組要提出醫療救援應急藥品、醫療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛生防護用品等應急物資的儲備計劃經單位研究討論后由單位撥款保證供應分類分批儲備到相關醫療救援機構。
四、醫療衛生救援經費
財務部門負責安排應由本級承擔的突發事件應急醫療救援所必需的經費并做好經費使用情
況監督工作。
五、醫療衛生救援的安全保障
專項應急預案規定的現場警戒機構負責維持醫療救援工作現場秩序保證醫療救援指揮、救護、運送藥品、器械和物資、送傷員、送血車輛的優先通行和現場醫療救援工作的順利進行。
七、醫療衛生救援的公眾參與
要做好突發事件醫療救援知識的普及工作通過相關媒體擴大對****員工的宣傳教育各單位部門要加強對所屬人員的宣傳教育。在廣泛普及醫療救援知識的基礎上逐步組建以專職安全員、兼職安全員和工會成員為骨干的群眾性救助網絡經過培訓和演練提高其自救、互救能力。
八、附則
一、責任與獎懲
突發事件醫療救援工作實行責任制和責任追究制。突發事件醫療救援領導小組對突發事件醫療救援工作作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人要依據有關規定嚴肅追究責任構成犯罪的依法追究刑事責任。
二、預案制定與修訂
本預案由****突發事件醫療救援領導小組組織制定并報上級單位備案。
本預案定期進行評審根據突發事件醫療救援實施過程中發現的問題及時進行修訂和補充。
三、預案實施時間
本預案自印發之日起實施。
醫療應急預案4
一、總則
根據相關法律法規的要求,為適應突發事故應急救援的需要,進一步加強我公司應急指揮部各成員單位之間的協同配合,提高應對突發事故的組織指揮、快速響應及處置能力,營造安全穩定的生產氛圍,特制定本危險廢物事故應急演練方案。
二、應急演練目的.
1、檢驗預案。通過開展應急演練,查找應急預案中存在的問題,進而完善應急預案,提高應急預案的可用性和可操作性。
2、完善準備。通過開展應急演練,檢查應對突發事件所需應急隊伍、物資、裝備、技術等方面的準備情況,發現不足及時予以調整補充,做好應急準備工作。
3、鍛煉隊伍。通過開展應急演練,增強演練組織單位、參與部門人員對應急預案的熟悉程序,提高其應急處置能力。
4、磨合機制。通過開展應急演練,進一步明確相關單位和人員的職責任務,完善應急機制。
5、科普宣傳。通過開展應急演練,普及應急知識,提高職工風險防范意識和應對突發事故時自救互救能力。
三、演練時間20xx年8月日
四、演練地點:危險廢物倉庫
五、參加演練人員:涂裝車間干部員工12人,安技環保部3人,保衛部2人。
六、演練內容
1、涂裝車間叉車在運輸危廢過程中不慎將托盤上的廢漆渣灑落到地面,有進一步污染環境,發生火災事故的危險;(司機謝鵬)
2、涂裝車間管理(宋連琪)立即報告應急救援辦公室,辦公室電話通知上級領導(保衛部)和各有關救援隊伍,(侯金剛部長)啟動危險事故應急預案;
3、批揮人員(侯金剛)快速趕到臨時指揮點,救援人員就位;
4、檢查物料MSDS,確定危廢處理方式;(王芝春)
5、穿戴好勞保用品(涂裝車間參演員工),按危險廢物應急預案中規定實行圍堰堵漏,清除泄漏的危廢;
6、進行無害處理,并將事故現場徹底清洗,用沙土對地面泄露物料進行吸咐收集后用中和劑進行清洗,收集吸附物質放入專用的密閉容器;
7、送相方處理(合佳威立雅);
8、現場處置組組長(楊箭)報告:泄漏已被封堵,沒有造成進一步的污染,匯報完畢。
9、指揮中心發布命令“結束應急狀態,解除警報”。
10、生產秩序恢復原狀。
七、準備工作:
1、演練前1-2天向全廠通報,以免引起不必要的恐慌。(劉偉)
2、演練前準備搶救物資:條幅、攝像機(劉偉)、照相機(高強)、圓頭鐵锨、方頭鐵锨各2把,沙土1箱(消防沙),盛危廢物鐵通10個,塑料掃把2把,模擬中和劑(水)1桶,叉車1臺(謝鵬),運送危廢車輛1臺(合佳威立雅),所有參加人員做好個人防護,如眼鏡、口罩、工作帽、工作服、工作鞋、橡膠手套各5套。
八、具體要求:
1、各部門認真學習培訓內容,緊密結合應急管理工作實際,明確演練目的,根據資源條件確定演練方式和規模。
2、著眼實戰,以提高應急指揮人員的指揮協調能力、應急隊伍的實戰能力為著重點,以及熟悉相關救援任務。重視對演練效果及組織工作的評估,總結推廣好經驗,及時整改存在的問題。
3、在演練中各級人員相互配合、協同作戰,服從命令、聽從指揮。
4、各隊做好本隊的安全防護工作,注意叉車使用,防止發生事故。
醫療應急預案5
為了加強對醫療廢棄物的管理,有效地預防、及時控制和消除醫療廢棄物流失、泄漏、擴散和意外事故所造成的危害,保障人民群眾的生命安全,維護正常的醫療秩序,根據《醫療廢棄物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,結合醫院實際,制定本預案。
一、成立領導小組
組長:xx
副組長:xx
成員:xx
專職運送員:xx
領導小組負責對事故處理的組織、指揮和協調工作;確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度;盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響。
二、積極應對處理
領導小組下設四個分組對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理。
后勤保障組:由藥械科及后勤人員組成,xxx擔任組長。負責應急處理所需個人防護用品、消毒器械的采購和日常維護工作。
三、措施安全、消毒規范、防護嚴密
1、采取適當的安全處置措施,對污染現場進行封鎖,做好防護,盡可能減少污染擴散,保護好周圍人群。對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置,污染或可疑污染處用20xxmg/l含氯消毒劑噴灑消毒,停留30分鐘后再做處理。
2、清理人員在進行清理工作時,必須穿戴防護服、手套、口罩等防護用品。進行工作時應避免用污染的'手套接觸其他物品,以避免污染環境。清理工作結束后,用品和用具必須進行消毒處理。
3、如果在處理過程中,清理人員的身體不慎受到傷害,應及時按照職業暴露應急處理流程進行緊急處理。
四、及時上報
1、全院全體工作人員均有義務監督醫療廢物的管理,當發現醫療廢物流失、泄漏、擴散時,必須保護現場并立即上報感管理科(85939112)或分管院長(85939307),非工作日上報總值班(85939239)。
2、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故后,應按國務院頒布的《醫療廢物管理條例》和衛生部頒布的《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的相關規定,醫院在48小時內報區衛生局及區環保局等有關上級主管部門。
3、因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害時,必須立即報告醫務科,由醫務科組織救護小組對患病人員進行醫療救護和現場救援;同時報告院長、分管院長及感染管理科,由分管院長組織醫療、護理、后勤、保衛等相關部門進行應急處理,并在24小時內向區衛生局、區疾控中心報告。
4、調查處理工作結束后,及時將處理結果報告區衛生局和區環保局。
五、調查起因、防患于未然
處理工作結束后,因醫療廢物管理不當導致醫療廢物流失、泄漏、擴散、環境污染事故時,由感染管理科協同相關部門及時對事件進行調查分析,確定事故性質,明確責任人應承擔的責任,并按醫院相關制度追究其事故責任,并采取有效的防范措施、預防類似事件再次發生。
醫療應急預案6
一、目的
1、為維護患者和醫務人員的合法權益,保障醫療安全,最大限度地減少醫療差錯事故,根據國務院頒布的《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》等政策法規,特制定《醫療風險差錯、事故防范及應急預案》。
2、本預案適用于醫院各醫療醫技及相關科室。
二、防范預案
l、各臨床、醫技及相關科室必須圍繞“患者第一、醫療質量第一、醫療安全第一”宗旨,完善醫療質量保障工作,落實各項規章制度。
2、各種搶救設備要處于良好狀態,保證隨時投人使用。根據資源共享、特殊急救設備共享的原則,醫務科有權根據臨床急救需要進行調配。
3、從維護全局出發,科室之間、醫護之間、臨床醫技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應相互配合;嚴禁在患者面前誹謗他人和他科,抬高自己等不符合醫療道德的行為。
4、任何情況下,迸修及實習醫師均不得獨立參加各種會診。
5、加強對下列重點患者的關注與溝通:
(1)低收入階層的患者;
(2)孤寡老人或雖有子女,但家庭不睦者;
(3)在與醫務人員接觸中已有不滿情緒者;
(4)預計手術等治療效果不佳者;
(5)本人對治療期望值過高者;
(6)對交代病情中表示難以理解者;
(7)有發生征兆或己發生院內感染者;
(8)病情復雜,各種信息表明可能產生糾紛者;
(9)住院預交金不足者;
(10)已經產生醫療欠費者;
(11)需使用貴重自費藥品或材料者;
(12)由于交通事故有可能推諉責任者;
(13)患者選醫師診療者;
(14)特殊身份的患者。
6、對于已經出現的醫患糾紛苗頭,科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬,其它人員不得隨意解釋病情。
7、各項檢查必須具有嚴格的針對性,合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗,其結果要認真分析,妥善保管。
8、合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應,特別關注老年人和兒童的用藥安全,禁止將唾諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應證,嚴禁濫用抗生素,第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。
9、重視院內感染的預防和控制工作,充分發揮院、科感染監控人員的作用,對于己經發生的院內感染及時登記報告,不得隱瞞,服從專業人員的技術指導。
l0、輸血時必須進行HIV,HCV,HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統一保管,7d后方可銷毀。
11、各醫技科室在做有創檢查時,必須配備搶救設備,并保證隨時可用;在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗必須在接到標本后3Omin內出具結果(個別檢查項目除外)。急診X線、CT檢查必須及時完成。
藥學部保證藥品的正常進貨渠道及質量,保證搶救藥品及時到位。
12、病歷書寫。嚴格按照《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》的要求進行書寫,嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。
住院病歷:
(1)首頁的填寫必須按照國家規定及《病歷書寫基本規范》(試行)要求進行填寫。各病區主治醫師必須及時檢查進修醫師、住院醫師病歷質量。
(2)科主任對病歷終末書寫質量負責,上級醫師對運行各環節病歷書寫和管理質量負責。
(3)各科室必須認真對待質控科簽發的不合格病歷通知書,3d內對病歷進行完善,填寫整改意見答復表,以書面形式上交質控科。
(4)住院病歷必須在24h之內完成。
(5)主治醫師必須在24h內對新人院患者進行查房,并在病歷中體現查房意見。
(6)急診患者人院2d之內、門診患者人院3d之內必須有科主任或副主任醫師以上醫師查房,并在病歷中體現。
(7)住院病歷的其它內容參照《病歷書寫基本規范》(試行)執行。
(8)主治醫師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。
(9)科主任的'終末病歷簽字必須在患者出院2周之內完成。
(10)死亡病歷討論必須在2周之內完成。
(11)手術記錄必須在手術后24h之內完成,第一術者必須親自書寫或審閱手術記錄并簽字。
(12)搶救記錄如未能及時書寫完善,須在搶救結束后6h內據實補記,并加以注明。
(13)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存,不得遺失。借閱時必須登記備案,及時返還。
(14)杜絕患者及親屬末經許可,隨意接觸病歷現象。
(15)禁止病房醫師私自借出和復印病歷。
(16)保管好住院病歷,防止丟失。
門診病歷:(1)必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內容。
(2)處方必須符合相關規定。
(3)門診病歷交由患者保管。
(4)門診醫護人員不得私自扣留患者病歷,以防丟失。
13、收治病人
(1)收治患者落實急診優先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫療糾紛。
(2)對于慢性病和危重患者,各科必須以病情和患者利益為出發點,不得以種種借口拒收患者。
(3)凡具備空床的專業或病區不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。
(4)患者在辦理住院手續時,簽署《住院知情同意書》和委托書,負責代理患者履行在院期間的知情權及選擇權。
14、三級查房及會診
(1)三級查房制度是保證醫療安全,防范醫療風險的重要措施,各級醫師必須嚴格執行。
(2)對于普通患者,住院醫師每日查房2次,主治醫師每日查房1次,主任(副主任醫師)每周查房1~2次。
(3)對于重點(危重)患者,必須及時查房和巡視。
(4)對于危重患者和病情復雜的病例,以及具有潛在醫療糾紛的患者,必須及時報告醫務科,組織院內會診,必要時請院外專家會診。
(5)收治14歲以下患者術前必須請兒科會診。
(6)各科急診值班醫師必須是高年資住院醫師以上的人員。
(7)急會診必須在lOmin內到位。
15、術前討論:
(1)住院期間的大、中手術病例必須經過術前討論(急診、搶救手術病例除外),病歷中要有詳細記錄,術者必須參加。
(2)禁止以術前討論代替三級查房。
16、患者的知情同意內容如下:
(1)疾病的診斷、擬實施的檢查、治療措施、預后、難以避免的治療矛盾,門診治療中藥物的毒副作用;住院患者的主管醫師、主治醫師及相應的科主任(主任醫師或副主任醫師)。
(2)檢查、治療措施有可能產生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。
(3)手術中需留置體內材料。
(4)醫療費用中自付費用情況。
(5)手術、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況。
(6)手術過程中發現與術前診斷不一致病灶。
(7)術中需切除術前末曾向患者交代的器官組織時。
(8)危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。
(9)輸血、造影、介人、射頻、氣管切開、化療等。
(10)其它需患者或家屬了解的內容。
上述第3~10條均應有文字記載以及患者或受托人簽字。
三、應急預案
1、一旦發生醫療差錯事故,需立即通知上級醫師和科室主任,同時報告院醫政管理人員,白天為院醫務科,夜間為院總值班人員,不得隱瞞。并積極采取補救措施,避免或減輕對患者身體健康的進一步損害,盡可能挽救患者生命。由護理因素導致的差錯事故,除按上述程序上報外,同時按照護理體系逐級上報。
2、由醫務科組織科室負責人查找原因。
3、由醫務科組織多科會診,參加會診人員為當班最高級別醫師。
4、科室主任與醫務科共同決定接待病人家屬的人員,指定專人進行病情解釋。確定經治醫師和科室負責人為差錯、事故或糾紛第一責任人,其它任何醫務人員不得擅自參與處理。
5、醫務科結合情況,是否封存《醫療事故處理條例》中所規定的病歷內容。
6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下,立即對實物進行封存,實物由醫院保管。
7、如患者死亡,應動員家屬進行尸解,并在病歷中記錄。
8、如患者需轉科治療,各科室必須竭力協作。
9、當事科室須在24h內就事實經過寫出書面報告,同時提出初步處理意見,上報醫務科。
10、任何科室和個人不得私自減免患者住院費用。
四、附則
1、本預案由醫務科負責解釋。各科室根據本預案制定適合本科室的醫療風險防范及應急預案。2、預案自發布之日起執行。
醫療應急預案7
為了有效預防醫療廢物意外事故及院內感染事件的發生,及時控制和消除醫療廢物帶來的危害,保障廣大人民群眾身體健康與生命安全,維護正常的就醫環境和穩定的.社會秩序,根據《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》制定本方案,具體情況如下:
一、應急預案主要任務:
1、成立醫療廢物意外事故應急處理工作領導小組。
2、做好醫療廢物意外事故信息的收集、分析、報告工作。
3、做好醫療廢物意外事故搶救藥品、醫療器械以及其他物資和技術的儲備與調度。
4、加強醫療廢物意外事故應急處理專業隊伍建設和培訓。
二、領導組織:
醫院院務會議研究決定,成立醫院醫療廢管理領導小組,領導小組成員如下:
組長:
副組長:
組員:院感辦、醫務科、護理部、疾病控制科、后勤保障部、院辦公室等部門負責人
領導小組負責指導院內各科室及村衛生室按《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》處理醫療廢物。
三、醫療廢物監管部門:
院辦公室
四、全院全體工作人員均有義務監督醫療廢物的管理:
當發醫療廢物流失、泄漏、擴散時應立即上報院醫療廢物管理領導小組組長或副組長;醫院應在48小時內上報縣衛生局及縣環保局等有關上級主管部門。
五、醫療廢物意外事故的報告:
衛生院發生醫療廢物管理不當導致若干人以上死亡或者若干人以上健康損害,需要對患病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時,應當在24小時內向縣衛生環境保護主管部門報告;并根據《醫療廢物管理條例》的規定,采取相應緊急處理措施,并逐級上報。
六、預防控制措施:
衛生院發生醫療廢物導致傳染及傳播或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時,應當按照《傳染病防治法》及有關規定報告,并采取相應措施。當發生醫療廢物流失、
醫療應急預案8
1、總則
為有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害,規范和強化我區突發公共衛生事件緊急處置工作,建立健全事故緊急處置指揮體系、保障體系和防范體系,使我區突發公共衛生事件處理工作做到信息暢通準確、反應及時快捷、應急準備充足,保障公眾身心健康與生命安全,制訂本預案。
1.1依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共事件總體應急預案》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《市突發公共事件總體應急預案》、《市突發公共衛生事件專項應急預案》和《市區突發公共事件總體應急預案》等。
1.2適用范圍
本預案適用于發生在本區各類突發公共衛生事件的應急處置。
1.3分級
根據《國家公共衛生事件應急預案》分四級:Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)、Ⅲ級(較大)、Ⅳ級(一般)。具體分級標準按《市突發公共衛生事件專項應急預案》分級標準規定。
1.4工作原則
以人為本、預防為主、分級管理、平戰結合。
2、應急組織體系
2.1領導機構
《市區突發公共事件總體應急預案》明確,本區突發公共事件應急管理工作由區委、區政府統一領導;區政府是本區突發公共事件應急管理工作的行政領導機構;區應急委決定和部署本區突發公共事件應急管理工作,其日常事務由區應急辦負責。
2.2應急聯動機構
區應急聯動中心設在區公安分局,作為本區突發公共事件應急聯動先期處置的職能機構和指揮平臺,履行應急聯動處置較大和一般突發公共事件、組織聯動單位對特別重大和重大突發公共事件進行先期處置等職能。各聯動單位在各自職責范圍內,負責突發公共事件應急聯動先期處置工作。
2.2.1區防治非典型肺炎指揮部
區防治非典型肺炎指揮部作為區委、區政府領導下的區級議事協調機構,負責突發公共衛生事件的常態管理和應急處置,是本區突發公共事件應急管理工作機構之一,其日常工作由區衛生局承辦。
2.2.2區應急處置指揮部
一旦發生突發公共衛生事件,區政府可根據需要,以區防治非典型肺炎指揮部的組織架構為基礎,設立區突發公共衛生事件應急處置指揮部(具體名稱可根據實際情況和需要另行確定,簡稱“區應急處置指揮部”),實施統一指揮。指揮部領導由區領導確定,成員由相關單位領導組成。
2.2.3現場指揮部
根據突發公共衛生事件的發展態勢和應急處置需要,事發地街道、鎮負責成立現場指揮部,必要時,也可由區衛生局組織有關機構開設。現場指揮部在區應急處置指揮部的統一領導下,具體負責現場應急處置。
2.2.4相關成員單位及工作職責
(略)
2.3專業技術機構
各級各類醫療衛生機構是突發公共衛生事件應急處理的專業技術機構,要結合本單位職責開展專業技術人員處理突發公共衛生事件能力培訓,提高快速應對能力和技術水平。發生突發公共衛生事件后,相關醫療衛生機構要服從區應急處置指揮部和衛生行政部門的統一指揮和安排,開展應急處理工作。
2.3.1醫療機構:成立醫院防病工作小組,規范醫院工作流程;協助區衛生局成立區防病工作專家組;負責病人的現場救治、運送、診斷、治療、醫院內感染控制,檢測樣本采集,配合進行病人的流行病學調查。
2.3.2區疾病預防控制中心:負責突發公共衛生事件報告,現場流行病學調查、處理和實驗室檢測工作;督促轄區內監測點醫療機構做好疫情監測工作;開展對社區衛生服務中心開展業務培訓、指導。
2.3.3區衛生監督所:協助區衛生局對事件發生地環境衛生以及醫療衛生機構的疫情報告、醫療救治、傳染病防治等進行衛生監督和執法稽查。
3、監測、預警與報告
3.1監測
各級醫療機構、區疾病預防控制中心、區衛生監督所根據各自職責開展突發公共衛生事件的日常監測工作,針對不同季節加強對多發病、有可能爆發流行疾病的重點監測,區衛生局要加強對監測工作的管理和監督,保證監測質量。
3.2預警
在區政府和市衛生行政部門的指揮下,根據傳染病發生、流行趨勢及監測信息,及時發出預警,突發公共衛生事件預警原則上依次用紅色、橙色、黃色和藍色表示特別嚴重、嚴重、較嚴重和一般4個預警級別。預警級別可視事態發展和處置情況做出調整。
進入預警期后,在區政府的統一領導下,采取預防性措施,各有關部門和單位準備或直接啟動相應應急處置規程,按要求實施應急處置。
3.3報告
任何單位和個人都有權向各級政府和衛生行政部門及其有關單位報告突發公共衛生事件及其隱患,也有權向上級政府部門舉報不履行或不按照規定履行突發公共衛生事件應急處理職責的部門、單位及個人。
3.3.1責任報告單位和責任報告人
(1)責任報告單位
a、區縣級以上各級衛生部門指定的突發公共衛生事件監測機構。
b、各級各類醫療衛生機構。
c、各級衛生部門。
d、各級政府相關職能部門。
e、其他有關單位,主要包括突發公共衛生事件發生單位、與群眾健康和衛生保健工作有密切關系的機構,如檢驗檢疫機構、食品藥品監督管理機構、教育機構等。
(2)責任報告人
執行職務的各級各類醫療衛生機構的醫療衛生人員、個體開業醫生。
3.3.2報告時限和程序
(1)突發公共衛生事件監測報告機構、醫療衛生機構和有關責任報告單位與個人發現突發公共衛生事件,應立即口頭向區衛生局、區應急辦或相關機構報告。
(2)區衛生局、區應急辦或相關機構在接到突發公共衛生事件報警后,應立即及時采取措施,組織應急處置。迅速匯總和掌握相關信息,立即口頭報告區政府及市衛生局。同時,各責任報告單位在1小時內盡快書面報告上級部門。
任何單位和個人對突發公共衛生事件,不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
3.3.3報告內容
突發公共衛生事件報告分為首次報告、進程報告和結案報告,要根據事件的嚴重程度、事態發展和控制情況及時報告事件進程。
3.3.4突發公共衛生事件網絡直報
網絡直報責任報告單位為各級各類醫療機構、區疾病預防控制中心,各級各類醫療機構可直接通過互聯網上的專用系統報告突發公共衛生事件,提高信息報告的及時性。區疾病預防控制中心接到報告的信息后,應逐級及時審核信息、確保信息的.準確性,并匯總統計、分析,按照有關規定報告區衛生局。
4、應急響應
4.1應急響應原則
在區政府、市衛生局的領導下,按照《市突發公共衛生事件專項應急預案》分級響應要求,作出相應級別應急反應,采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式,認真履行相應職責,落實有關措施,以有效措施控制事態發展。
4.2應急響應措施
4.2.1區應急辦(略)
4.2.1區衛生局(略)
4.2.2醫療機構(略)
4.2.3區疾病預防控制中心(略)
4.2.4區衛生監督所(略)
4.3應急響應終止
按照《市突發公共衛生事件專項應急預案》有關要求執行。
5、保障體系
5.1信息保障
加強公共衛生事件預測預警系統建設,規范信息獲取、分析、報送格式和程序。區疾控中心、衛生監督所及時向區衛生局報告公共衛生事故信息的收集、分析、處理工作,區衛生局及相關部門及時向區政府、上級有關部門上報有關信息。
5.2專業技術隊伍保障
區疾控中心要根據突發事故應急處置要求,組建快速反應的應急處置小組,在事故發生后第一時間趕赴現場,迅速展開流行病學、衛生學調查,采集樣品進行檢驗,采取消毒隔離、行政控制等措施;區衛生監督所要規范執法監督行為,加強崗位培訓,提高執法監督能力;各級醫療機構要組建專業性救援隊伍,提高裝備水平,增強實戰能力,發生事故后,快速進行應急救治,轉運病患,并做好疾病控制和衛生防疫準備。
各支隊伍要合理部署和配置,配備必需的裝備、器材和通信、交通工具,制訂各類應急處置專業技術方案,并積極開展專業技能培訓和演練。
5.3物資保障
區衛生局、區發改委、區經委、區食藥監分局等部門相互配合,做好公共衛生事故預防、疾病治療等所必需物資的儲備、調用和供應工作。
5.4資金保障
對突發公共衛生事件應急處置工作所必需的專項資金,由區政府財政列入年度預算予以保障。
5.6法制保障
按照有關應急處置工作的法律、法規規定的程序辦事,實現應急處置工作有法可依、有法必依、違法必究。加強衛生執法監督,進一步提高執法人員素質。
5.7交通保障
區建交委負責協調事故涉及相關區域的公交車輛改道、縮線、停駛等調度工作,有關街道、鎮協助配合。
5.8治安保障
突發公共衛生事件發生后,由區公安分局組織實施現場治安警戒,事發地街道、鎮協助公安部門搞好治安保障。
6、獎懲
對在突發公共衛生事件應急處置中做出重大貢獻的單位和個人,區政府和個人所在單位將予以表彰和獎勵。
對未按預案要求履行職責,造成重大損失的單位和個人將給予行政處分,對情節嚴重者將依法追究刑事責任。
7、評估
在發生突發公共衛生事件結束后,組織有關人員對處理過程與結果進行評估,總結經驗與教訓,提出改進意見、建議,評估報告上報區政府和市衛生行政部門。
醫療應急預案9
一、暴雨洪水預警報
汛期,有關部門應堅持24小時值班,掌握雨情水情和氣象形勢,及時了解降雨地區的降雨強度、洪水流量、河流、水庫水位、長短期水情和氣象分析預報,并在暴雨洪水發生之前向各有關單位發出預報,減輕洪水災害造成的影響和損失,確保人民群眾的生命財產安全,維護社會安全穩定。
(一)鎮防汛抗旱領導小組辦公室
1、堅持汛期24小時值班,必要時實行加強班;
2、密切監視全區云、雨、水情;
3、負責防御暴雨、洪水的通報、通知;
4、必要時向上級有關單位和領導報告;
5、認真做好上傳下達。
(二)鎮國土資源所
1、災害性天氣期間要24小時值班;
2、密切注視,收集天氣預報和降雨情況,分析可能發生地質災害情況,及時作出部署。
3、及時向鎮防汛辦公室通報險情、災情。
二、當洪水達到警戒水位時
鎮防汛抗旱領導小組辦公室應密切監視實時暴雨洪水和發展趨勢,對重點地方的抗洪搶險作出指導性的部署,對主要防洪工程運行狀況實施監控,同時各成員單位應按職責分工認真做好迎戰洪水的各項準備工作,各有關單位應完成下列重點工作。
(一)鎮防汛抗旱領導小組辦公室
1、領導小組組長親自坐鎮指揮;
2、召開領導小組成員緊急會議,審議并宣布進入緊急防汛期動態;
3、對重大防洪問題作出決策,抗洪救災各項命令。
(二)鎮武裝部
根據實時重大汛情,險情和災情,部署鎮應急搶險隊伍抗險救災的準備工作,必要時投入戰斗。
(三)鎮水利站
1、檢查并督促發洪區內的`小型水庫防汛責任人上崗到位,并了解其他水利工程防洪到位情況;
2、掌握發洪地區重點防洪水利工程的實時運行情況,并及時上報有關部門。
(四)鎮國土資源所
1、部署、指導、檢查各村防御滑坡和泥石流等地質災害工作。
2、掌握重點地區的地質險情態勢,并向鎮黨委、政府報告重點險情及處理動態;
(五)鎮派出所
1、保障交通干線和搶險救災重要線路的暢通;
2、協助做好抗洪搶險救災人員和動員緊急運輸工作。
(六)鎮村建站
1、做好低洼地的防洪排洪安全工作;
2、配合鎮政府及時組織受災居民安全轉移。
(七)中小學學校
部署做好學校和校師生的防洪安全工作;
三、當洪水達到危險水位時
發洪區大部分已超過防御標準,鎮防汛辦應掌握實時暴雨,洪水及其發展趨勢,密切注視主要防洪工程,病險工程和在建工程,重點是部署,組織各單位按職責分工支援發洪地區的搶險和救災工作。各有關單位在做好前述第二款各項工作外,應努力完成下列重點工作。
(一)鎮防汛抗旱領導小組辦公室
1、領導小組組長到辦公室坐鎮指揮;
2、領導小組組長召開小組成員緊急會議,必要時審議并進入緊急防汛期的命令。
(二)鎮武裝部
1、參與指揮部的會商研究部署決策;
2、組織應急搶險隊投入抗洪搶險工作。
(三)鎮水利站
監控重點病險水庫,并向鎮黨委、政府報告有關重大問題;
(四)鎮國土資源所
1、部署、指導、檢查各地防御滑坡和泥石流等地質災害;
2、掌握重點地區災害的險情及處理動態,并及時向鎮黨委、政府報告上述情況。
(五)鎮派出所
1、根據鎮防汛辦的部署,協助做好搶險救災人員和物資的緊急運輸工作;
2、保障交通干線和搶險救災重要線路的暢通。
(六)鎮村建站
1、組織部署防洪排澇安全工作;
2、配合鎮黨委、政府及時組織受災居民安全轉移。
(七)中小學學校
部署做好學校和在校師生的防洪安全工作。
(八)鎮民政辦
1、做好救災災民的各項準備工作;
2、協助災區應急安置和救濟災民。
(九)鎮衛生院
1、部署洪澇災區的醫療救助工作;
2、派遣醫療隊伍到災害區防疫,治病。
(十)鎮派出所
1、組織警員待命,必要時投入搶險救災;
2、及時掌握災區社會治安動態,視情采取必要的管制和其他應急措施。
四、當出現特大洪水時
發洪區大部分地區已大大超過防御標準,搶險和救災已成為各成員單位的頭等大事和當務之急,特別是直接搶險救災服務的關鍵部門應全力以赴做好各項工作,各有關單位在繼續做好前述第三款各項工作外,應努力完成下列重點任務。
(一)鎮防汛領導小組辦公室
1、執行鎮黨委、政府和上級的重大防洪決策;
2、組長坐鎮指揮部指揮,副組長及成員單位主要領導在辦公室協助組長工作;
3、建設區分管領導到抗洪第一線指揮抗洪。
(二)鎮武裝部
1、組織應急搶險隊伍人員投入抗洪救災;
2、必要時協同鎮黨委政府向上級請求抗洪兵力和裝備支持。
(三)鎮水利站
1、督查,監控重點病險水庫安全渡汛措施;
2、必要時向上級主管部門請求防汛專家支援。
(四)鎮有關部門
各成員單位和有關部門,應堅決執行鎮黨委、政府和上級的重大決策和部署,按照職責分工履行各自的義務,全力以赴支援災區,為災區提供優質服務。
五、救災報災工作
當發生上述第二、第三、第四種情況,洪水開始退落后,各成員單位應把抗洪工作重點轉移到救災工作上來,抓好安置災民和醫療防疫,恢復災區水、電、路、通訊等基礎設施和恢復生產,共建園的各項支援災區工作。
(一)鎮防汛抗旱領導小組辦公室
1、召開成員緊急會議,部署,協調有關救災工作;
2、必要時組織成員單位到抗災第一線慰問災民,協助指導抗災救災;
3、向上級有關部門報告汛情與災情。
(二)鎮民政辦
及時協助鎮黨委、政府慰問受災群眾,了解災情,指導災區生產自救。
(三)鎮派出所
組織警員投入救災工作,維護好災區社會治安,及時掌握災區社會治安動態,視情采取必要的管制和其他應急措施。
(四)鎮衛生院
1、組織醫療隊到災區搶救傷病員;
2、加強災區疫情監測和衛生防疫工作,防止疫情蔓延,做好救災防病宣傳,做到災后無大疫。
(五)中小學學校
組織做好學校救災工作,盡快恢復正常的教學秩序。
(六)鎮農技站
組織災后農業生產自救,指導農村調整種植結構,做好恢復農業生產工作。
(七)鎮水利站
幫助進行水利水毀工程的修復和除險加固。
醫療應急預案10
1、預案制定目的:正確處理醫療糾紛,有效控制和打擊“醫鬧”,維護患者的合理訴求和保護醫療機構及其醫務人員的合法權益,維護醫療機構正常工作秩序,保障醫療安全,建立和諧的醫患關系,最大限度地預防和減少由于醫療糾紛導致的群體性事件。
2、預案制定依據:制訂本方案依據我國《侵權責任法》;國務院《醫療事故處理條例》;衛生部《醫療機構管理條例》:《醫院投訴管理辦法(試行)》以及衛生部、公安部通告。
3、預案制定定義:醫療糾紛是指患者及家屬就醫療機構對患者進行診治過程中的最終醫療結果不能接受,由此而產生的糾紛。“醫鬧”是指患者及其親屬,或社會其他無關人員為達到某種目的,有組織、有預謀的利用醫療糾紛和當事人的過激情緒,人為制造,激化醫患矛盾,擴大事態,用極端手段要挾醫院,以圖從中謀利的非法行為。本預案涉及醫療糾紛(包含醫鬧)是指患方拒不依照正常程序、不通過正常渠道解決矛盾,以各種非正常行為嚴重影響醫療機構正常醫療秩序,甚至非法組織、策劃、煽動、糾集社會閑散人員或患者親屬在醫療機構內尋釁滋事的各種非法行為。非法行醫與利用醫療犯罪等非醫療糾紛不在此列。
4、預案制定范圍:本預案適用于人為利用醫療糾紛,以獲取不正當利益為目的,以極端手段自發或被無關人員有預謀利用和煽動醫患雙方對抗情緒,導致糾紛矛盾升級,影響醫療機構正常工作秩序,造成惡劣影響和不良后果,甚至可能形成群體性事件的“醫鬧”行為。
5、預案制定原則:有效預防,分級負責,妥善處理,化解矛盾,防止激化,快速平息,打擊主要鬧事人員。
二、組織機構及職責
1、組織機構:成立醫院處置醫療糾紛應急工作領導小組(以下簡稱應急小組),作為負責處置醫療糾紛應急指揮機構。領導小組由院長任組長,分管院長任副組長,相關科室:投訴辦、醫務科、門診部、護理部、保衛科、當事科室負責人。小組下設辦公室,由投訴辦負責人兼任辦公室主任。
2、應急小組處置原則:
(1)依法管理,以人為本。堅持依法管理,保障正常的醫療工作秩序,維護醫患雙方的合法權益。
(2)統一領導,分級負責。在院領導的統一領導下,各總支各科室遵循“誰主管、誰負責”的原則,分級負責,條塊結合,密切配合,形成聯動機制。
(3)快速反應,科學處置。一旦突發醫療糾紛事件,各有關科室要快速反應,采取果斷措施,及時處置。
3 、應急小組職責分工:
(1)應急小組:根據需要,建議院領導是否啟動本應急處置預案,協調各科室的應急處置工作;及時向有關部門報告事件處置進展情況。
(2)投訴辦,醫務科:負責接待患方相關人員,介紹和解釋處置醫療糾紛的法定程序;負責事件的調查、取證工作,及時與有關部門聯系協調。
(3)保衛科,醫院安保人員:在第一時間內到達現場。保衛科及時聯絡并配合公安機關維護醫療工作秩序,保護院領導、醫護人員和醫院財產安全。
4、應急小組主要職責:
(1)發現糾紛和“醫鬧”苗頭,立即組織好調查、核實醫療糾紛發生的.原因和性質,判斷是單純醫療糾紛還是有組織的“醫鬧”行為,并及時組織專門討論,形成相應結論上報醫院領導。
(2)預測事件的緊迫程度,可能形成的規模,表現的行為方式,蔓延發展及事態擴大的可能趨勢,同時按《醫療事故處理條例》在第一時間內進行有效的協商調解和處置工作,避免醫療糾紛事態進一步擴大。
(3)負責向醫院主要領導報告,并向患者通報、解釋有關情況,負責組織有關專家對醫療糾紛進行分析、評估。對醫院內部處置無效、事件有可能升級的醫療糾紛(醫鬧)行為提出進一步處理意見并向縣衛生局報告。
(4)負責聯系公安部門、尸檢機構、尸體保存機構的工作,建立健全醫療機構內部保衛組織,并依據相關法律、法規的規定制定醫療機構內部治安應急預案。
三、預防預警機制
1、信息收集:患方對醫療服務提出質疑時,醫務人員要耐心進行解釋,防止矛盾激化,主動了解患方的意圖,掌握其動向,做到心中有數,逐級匯報。對有組織的“醫鬧”行為,領導小組各部門要掌握第一手資料和收集有關信息,并積極做好匯總、上報、分析和判斷事件發展趨勢。
2、預警行動:醫療糾紛和“醫鬧”事件發生后,醫療機構要按《醫療事故處理條例》要求盡快履行職責,積極協商處理。協商處理不奏效,事態不能平息或事態一開始就矛盾激化升級有失控趨勢,出現下列十種行為之一的,應立即報告上級衛生行政部門和公安部門。
(1)在醫療機構內尋釁滋事的;
(2)故意損壞醫療機構和醫務人員財物的;
(3)侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫務人員;
(4)非法限制醫務人員人身自由的;
(5)沖擊或占據辦公、診療場所,影響正常醫療、工作秩序的;
(6)在醫療機構內擺設靈堂,舉行各種形式的祭祀活動的;
(7)圍堵醫療機構大門和診療場所,限制人員和車輛出入的;
(8)搶奪尸體或拒不按規定將尸體移放太平間或法定停尸場所,陳尸要挾;
(9)患者符合出院條件,無理占據病床拒不出院的;
(10)脅迫醫務人員索要國家管制的藥品。
四、應急響應
1、突發醫療糾紛事件發生后,科室要立即向投訴辦和應急小組報告,并提供事件詳實情況。
2、投訴辦、醫務科和應急小組接到報告后,迅速組織有關科室負責人到達現場,在應急小組統一指揮下,按照職責分工進行處置。
3、現場處置:各相關科室人員到場,按職責分工迅速投入處置工作。組織調查,摸清情況,針對“醫鬧”的不同行為方式和發展態勢,制定切實可行的處置方案,爭取工作主動權,使醫鬧造成的損失和不良影響降到最低限度。
4、啟動:醫療糾紛發生后在未影響醫療機構正常秩序的前提下,由醫院的相關部門按規定和醫院內部程序以原則性與靈活性相結合,兼顧醫患雙方正當權益和以人為本的方式積極自行處置,包括醫患雙方協商、縣醫調委協調、醫療事故鑒定或進入司法程序。
5、醫療糾紛經初步處置未得到有效控制,事態未平息且仍有升級的趨勢并出現以上10種非法行為之一的,應急小組要立即將有關情況上報縣衛生局、城南派出所,要求立即出警,維護醫院的秩序和人身安全。同時請求相關部門按照法律、法規進行應急處置。
6、必要時通過相關政府部門聯系患方所在的鎮政府、村委會,通過他們做好患方的疏導、勸止工作,共同維護社會穩定。
7、社會反響大的醫鬧事件處理過程和結果,由醫院領導小組根據具體情況,在請示衛生行政主管部門后,決定以何種方式向社會公布。
五、應急終止
醫療糾紛已經按程序解決,醫鬧事件已經平息,醫患雙方無異議,醫療機構恢復了正常的工作秩序,由醫院領導小組宣布應急終止。
六、預案制定及解釋部門
本預案由醫院醫療糾紛應急工作領導小組制定并負責解釋。
七、預案實施時間
本預案從印發之日起實施。
附:醫療糾紛防范工作及發生后注意事項醫療糾紛防范工作:
1、醫務科定期組織全員學習《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《執業醫師法》等醫療相關法律法規,樹立依法行醫的醫療安全意識。
2、醫療質量管理委員會定期檢查或隨時抽查臨床科室的醫療質量和制度執行情況,確保全院醫療質量管理的實施效果;適時組織各臨床科室對既往發生的不合格服務進行分析,制定和監督執行預防/糾正措施,加強質量意識,杜絕醫療隱患。
3、醫務科、護理部、院感科定期組織臨床工作人員學習專業技術知識;定期檢查和隨時抽查相關規章制度、作業指導書、操作規范的執行情況,定期組織考試,確保臨床工作人員專業技能的適宜性。
4、科主任應隨時注意提醒工作人員加強敬業精神,提高安全意識,正確面對醫療糾紛。科主任組織科內人員在本預案啟動之時,可根據具體情況和處置程序實施補救作業,使醫療糾紛、事故的影響減低到最低限度。
5、臨床工作人員發現不合格服務,或患者和/或家屬提出疑問,但尚未引發醫療糾紛時,當事人應立即報告科室負責人,及時采取積極有效的補救措施,包括藥物干預、解釋等,防止損害后果的擴大,盡量避免醫療糾紛。
醫療糾紛發生后注意事項
1、每遇醫療糾紛或醫療事故爭議,當事科室和職能部門應立即依據《醫療事故處理條例》快速做出初步定性或定量的傾向性意見,凈化矛盾環境,杜絕流言蜚語。
2、臨床工作人員在作業過程中引發醫療糾紛時,應立即采取積極有效的補救措施,防止損害后果的擴大,科室內其他工作人員應提供協助;報告科室負責人并做好記錄,有可能的話,請第三方簽字認可,盡可能的留下患方和第三方的姓名、地址及聯系方式,不得擅自隱瞞、涂改、銷毀各種記錄;在3個工作日內向科主任或主管領導提交書面情況說明及檢查材料,并由科主任簽署相關意見。醫療糾紛當事工作人員應全力配合應急小組對該起醫療糾紛進行處置的全過程。
3、發生重大醫療糾紛(尤其是給患者造成了損害和痛苦的醫療糾紛),當事人應立即報告科室負責人,如實反映醫療情況,不隱瞞、不拖延,并由科室負責人逐級報告分管院領導和院長。
4、對引起醫療糾紛的證物應立即主動提出當面封存,并由當事人雙方簽字,如患方不愿簽字,須做附加說明,并由在場之第三者證明(最好為非本醫院工作人員,例如公安人員),有關證物由醫中心保管,不得交由患方或第三方帶走;如患者死亡,應動員家屬進行尸解,并在病歷中記錄。
5、科室負責人在接到發生醫療糾紛的報告后,應立即組織實施補救措施,在24小時內以最快捷方式進行調查、取證、分析,科室內定性,統一認識。
6、出現醫療糾紛后以科室內部解決為主,科室內定性,并對此作出相應的處罰決定,上報主管職能部門。如情節輕微且未引發后果,在雙方自愿的基礎上,可以由科室負責人代表醫院與患方協商解決(不得以私人名義協商解決),可根據具體情況不做處罰,但必須完善相關記錄,送醫務科備案。如為重大差錯或事故,必須在最短的時間向醫院相關領導報告,且不排除在內部解決的過程中事態發展惡化,須向上級主管領導報告的變種處置。
7、一經上報,當事工作人員必須參與調查、取證工作,當事科主任必須參與醫療糾紛協調與處理,進行醫療解釋和安撫工作。由醫療質量管理委員會或專家對醫療糾紛(重大醫療差錯、醫療事故)進行分析、定性,當事醫務人員及科室應向委員會如實報告醫療糾紛發生的全過程及原因。一旦司法部門介入,則轉入司法程序。
8、發生重大醫療糾紛(尤其是給患者造成了損害和痛苦的醫療糾紛),應注意保護當事科室工作人員,盡量不讓當事工作人員直接面對患者或患者家屬;不得在糾紛沒有最終認定之前,隨意給對方書寫字據;不得在未經許可的情況下隨意發表意見(包括媒體傳播、網絡傳播等)或超越本人權限的任何承諾。
9、應對處理技巧
(1)接待人員對來訪者必須堅持文明接待,接待時間應該充分、及時,接待人員不能催促來訪者,如果接待人員急于有其他事情要辦,可向來訪者說明,不要引起其誤會。接待來訪者時,談話切忌簡單,不但要告訴其處理程序,還要講清處理程序產生的過程和政策依據,使之能夠理解。
(2)接待家屬的技巧:堅持“人進我退,人躁我靜,人急我慎,人熱我冷”的方針,要冷靜頭腦,理清思路,多記多聽,少言慎言,切忌急躁;弄清糾紛根源出自何方,性質為何,病家想些什么,最終要達到什么目的;要主動、及時地不斷加強法制觀念,言行之中,不僅要合理、合情、更主要的是要合法,而且更要帶頭守法、執法;在接待記錄中寫明時間、地點、出席人員,切記在會談結束時,力爭讓病家簽字認可,使之具有合法性。
(3)病友與群眾輿論方面:在接待糾紛的初期,應在人力上做充分的準備,以便及時、快速、有效地做好宣傳、疏導工作,變“眾人說”為“病家說”,切勿使高潮形成,使醫院陷于被動境地、事態失控。
(4)新聞媒介方面:在獲悉病家投訴于某新聞媒介之后,應及時派出有權威性的代表主動上門介紹糾紛產生的原因、過程、結果以及中心方的初步處理意見,有助于新聞記者對糾紛全面、客觀的了解。
(5)醫院內部方面:相關職能部門應主動做好內部溝通工作,不能上推下卸,以免激化矛盾。禁止任何內部工作人員因任何原因以任何方式加以傳播,如已在醫院引起較大議論,應急小組應加以澄清,以利于事件順利處理,把影響降到最低程度。禁止利用醫院內部的矛盾,有意將內部不成熟的醫療方案、討論內容傳到患方耳中。
(6)發生糾紛的科室和職能部門的配合問題:糾紛發生以后,所在科室應主動向醫院職能部門報告情況,積極采取補救措施,爭取把損失減少到最低限度。職能部門接到報告以后,要深入科室了解情況,根據事實和有關政策、法律,提出初步處理意見。經調查取證、統一認識以后,由當事科主任或職能部門負責人答復患方提出的問題。
(7)病歷資料、有關證物和現場的保留問題:發生糾紛后,應及時完善病歷,妥善保存并防止被搶奪;除非特殊情況(上級醫療衛生行政部門、病歷討論會、會診搶救、檢察中心和法院中心已正式立案者調用),其他任何個人或部門未經批準不得借閱。對有價值的實物,如藥物容器、輸血或輸液的殘留液體、空安瓶等應及時封存并送檢;對于在住醫院期間自殺的病員,如已死亡,暫時不應移開現場,應向公安機關備案后方可移動。
10、醫療糾紛處理后,在持續改進過程中應急處理小組應組織全科工作人員事后進行分析、學習、討論,提高認識,吸取教訓,改進工作,最大限度地減少醫療糾紛的再次發生。必要時應組織全醫院職工大會進行警示教育。
醫療應急預案11
為進一步做好醫療廢物的管理,避免因醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件導致人身傷害和社會危害,根據《醫療廢物處理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規制定本預案。在發生醫療廢物流失、泄露、擴散時,應當采取應急控制措施,做到早報告、早處理,減少或防止污染擴散。
一、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件時當事人員應立即報告分管院長,并通知醫院防保等有關人員到達現場協助對污染區進行保護性封鎖,嚴格控制無關人員出入污染區,避免造成污染擴散和周圍人員傷害。
二、接到報告后,立即組織相關人員對污染現場進行封鎖,做好防護,并迅速組織人員對溢出、散落的醫療廢物迅速進行收集、清理,對污染地點進行清潔和消毒處理,盡可能減少污染擴散,保護好周圍人群。
三、對溢出、散落的醫療垃圾迅速進行收集、清理和消毒處理,同時根據污染情況,采取安全有效的處理方法進行場地消毒。消毒工作應由污染較輕區域向污染較重的區域進行,待徹底清潔和消毒后,再對清掃工具進行消毒。
四、清理人員在進行清理工作時,必須穿戴防護服、手套、口罩等防護用品。清理工作結束后,用品和用具必須進行消毒處理。
五、如果在處理過程中,清理人員的身體不慎受到傷害,應及時按照職業防護應急處理流程進行緊急處理。
六、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時,應按國務院頒布的`《醫療廢物管理條例》和衛生部頒布的《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的相關規定,在48小時內上報衛生局及環保局等有關上級主管部門。
七、發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故導致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時,應當在24小時內向衛生局、環保局報告,并根據《醫療廢物管理條例》的規定,采取相應緊急處理措施。發生醫療廢物導致傳染病傳播或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時,應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》及有關規定報告,并采取相應措施。
八、因醫療廢物管理不當導致醫療廢物流失、泄漏、擴散、環境污染事故時,由感染管理科協同相關部門及時對事件進行調查分析,確定事故性質,明確責任人應承擔的責任,并按相關制度追究其事故責任,并采取有效的防范措施、預防類似事件再次發生,并寫出總結報告。
醫療應急預案12
為有效預防、及時控制和消除發生的醫療廢物流失、泄漏、擴散及其他突發事件導致不良事件的發生,指導和規范醫療廢物流失、泄漏、擴散后的應急處理工作,提高應對能力,建立統一指揮、職責明確、運轉有序、反應迅速、處置有力、依法規范、依靠科學的應急處置體系,最大限度地減少醫療廢物流失、泄漏、擴散對公眾健康和國家財產造成的危害,保障公眾身心健康與生命財產安全,維護正常秩序,特制訂本預案。
1、工作原則
預防為主,規范管理;科學應對,分級負責。
2、成立醫療廢物處置領導小組,
負責本單位發生醫療廢物處置突發事件的緊急處理。
3、建立、健全醫療廢物管理責任制,法定代表人為第一責任人,切實履行職責,確保醫療廢物的安全管理。
4、根據醫療廢物
分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中所需要的專業技術、職業衛生安全防護和緊急處理知識等,制定工作人員的培訓計劃并組織實施;采取有
效措施,防止醫療廢物流失、泄漏、擴散。
5、發現發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應當立即向縣衛生局、環保局報告,并向可能受到危害的單位和居民通報。
6、應急處置
發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應當按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定采取相應緊急處理措施,對致
病人員提供醫療救護和現場求援;同時向縣衛生局、環保局報告,并向可能受
到危害的單位和居民通報。應當按照以下要求及時采取緊急處理措施:
(1)、確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度;
(2)、組織有關人員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理;
(3)、對被醫療廢物污染的區域進行處理時,應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的.影響;
(4)、采取適當的安全處置措施,對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區域,以防擴大污染;
(5)、對感染性廢物污染區域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒;
(6)、工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。處理工作結束后,醫療衛生機構應當對事件的起因進行調查,并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。(7)、水源污染如發生水源污染,立即向環保局報告,組織有關人員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理。
(8)、加強檢查,確保措施落實要依照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定,定期、不定期組織人員對本單位醫療廢物管理各項工作落實情況進行檢查,發現問題,及時整改。
(9)、要對所轄區域的村衛生室醫療廢物管理情況進行定期、不定期檢查,發現問題,及時督促整改并同時上報。接受縣衛生監督所對本轄區醫療機構醫療廢
物處置、消毒、疫情報告及預防控制等工作的衛生監督和執法稽查。
(10)、做好物質儲備,保障經費要合理安排應急工作經費,做好各類應急物資儲備,包括防護用品、消殺藥械等物資。
靖安中心衛生院
醫療應急預案13
為防止醫療廢物處置過程中由于醫療廢物遺撒、流失、泄漏、擴散導致的可能傳染病傳播或環境污染事故,根據《中華人民共和國醫療廢物管理條例》、衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,特制定本應急預案。
一、指導思想
為防止疾病傳播,保護環境、保障人體健康,遵循預防為主、常備不懈的方針,構建醫療廢物的長效安全管理和應急處理機制,提高全院職工對意外事故的快速反應和控制能力,確保在意外事故突然來臨時,能夠有效有序處置。
二、應急指揮體系
1、組織領導機構
成立醫療廢物意外事故應急處理領導小組:
組長:張英輝(院長)副組長:王其林(副院長)
鄧武成(副院長)楊新(副院長)
成員:候恩秀柏煒王秀珍尹小勇
黃海燕張濤李懿陳慧明
主要職責:指揮全院醫療廢物意外事故的應急處理工作;根據工作需要,及時召開會議,聽取工作匯報,果斷作出決策;解決應急工作中存在的問題;強化非常時期的責任管理。
2、下設醫療廢物意外事故應急處理辦公室
辦公室設在院感科,由黃海燕同志擔任辦公室主任,總務科柏煒同志任辦公室副主任,負責日常具體事務。
主要職責:全院醫療廢物的日常管理和意外事故的應急處理工作,對應急防控措施落實情況進行監控和督導;及時協調處理各種緊急情況。
三、預防控制措施
1、認真督導檢查,防范意外事故發生
由院感科對醫院日常醫療廢物處理工作進行經常性的監督和檢查,發現問題,及時通報、反饋、指導整改,以預防醫療廢物處置過程中意外事故的發生。
2、應急處理方案
⑴認真落實醫院醫療廢物管理制度。
⑵發現醫療廢物泄漏、流失、擴散和嚴重遺撒事故時,要立即報告醫院感染科及總務科。
⑶上述職能部門接到報告后立即組織有關人員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行調查處理,確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物類別、數量、發生時間、流向、影響范圍及嚴重程度,將情況立即報告分管院長。分管院長確定應急預案的`啟動同時報告衛生、環保主管部門。
⑷保衛科立即組織有關人員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行封鎖,必要時封鎖污染區域,以防止擴大污染。
⑸院感科立即組織人力采取適當的安全處置措施,對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或其他無害化處理。
⑹對感染性廢物污染的區域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應進行消毒。
⑺對醫療廢物污染區域進行處理,應盡可能減少對病人、醫務人員、其他現場人員及周圍環境的影響。
醫療應急預案14
為了做好我鎮今年的防汛工作,確保人民群眾的生命安全,保證我鎮在公共衛生突發事件時,醫療救護工作能高效有序地進行,提高應急能力和醫療救援水平,最大限度地發揮公共衛生“三網”作用,特制定本預案。
一、領導機構
1、成立“**縣**人民醫院防汛防潮防臺風應急救援領導小組”,名單如下:
組 長:
----------------------------------
領導小組下設辦公室,由***兼任,辦公室電話:******。
2、組建應急救護隊(詳見**人民醫院關于組建公共突發事件衛生應急救護隊的通知)。
二、具體措施
1、出現公共衛生突發事件后,領導小組根據事件發生地點、人員、傷亡等情況立即調派應急救護隊前往現場開展醫療救護工作,并通知有關科室做好收治傷病員的各項準備工作。
2、進一步強化我鎮緊急救護網絡工作。我院要充分發揮全鎮公共衛生突發事件的急性外傷救護中心的作用,承擔我鎮重大公共衛生突發事件救護處理的技術指導任務,同時要做好收治傷病員的準備工作,必要時在15分鐘內騰出20張病床接收傷病員,并根據事態發展的需要繼續調整床位,開通通道,立即組成以院長為核心的急救小組,集中醫療技術力量,擬出最佳搶救治療方案,迅速有效地投入救治工作,將將救治情況隨時向領導小組辦公室匯報。其他科室也要做好相應準備,共同承擔全鎮公共衛生突發事件應急救援工作。
3、各應急救護隊要按照緊急救援需要配備充足藥品,保證各急救設施齊備,完好率達100%,加強檢修各急診專用的'救護車,保持車況良好,司機和車輛24小時待命,接到呼救信號5分鐘內出車,不得延誤搶救時間,以保證快速搶救病人。
4、各應急救護隊要保持通信工具暢通,嚴格執行請示報告制度,加強溝通與協作。
5、加強對應急救護隊隊員進行政治思想教育及業務技術培訓,使之具有高度的責任感和較強業務能力,做到召之即來,來之能戰,戰之能勝。
6、各科室要加強督查,做到人員到位、設備到位、工作到位。救護工作實行責任制管理,誰承擔,誰負責、對玩忽職守者依法追究相關責任人員責任。
三、各科室要參照本預案制定相應的應急預案,并認真組織實施。
二○xx年七月二十六日
醫療應急預案15
一、目的
1、為維護患者和醫務人員的合法權益,保障醫療安全,最大限度地減少醫療差錯事故,根據《執業醫師法》、《侵權責任法》、《醫療機構管理條例》等法律法規,制定本預案。
2、本預案適用于醫院各相關科室。
二、防范預案
1、各臨床、醫技及其它相關科室必須遵照“質量第一、患者至上”的服務宗旨,認真落實各項規章制度,完善醫療質量和醫療安全保障工作。
2、各種搶救設備要處于良好狀態,保證隨時投入使用。根據資源共享、特殊急救設備共享的原則,醫務科有權根據臨床急救需要進行統一調配。
3、從維護全局出發,科室之間、醫護之間、門急診與病房之間應相互配合;嚴禁在患者面前誹謗他人和他科、抬高自己等不符合醫學道德的行為。
4、任何情況下,進修及實習醫師均不得獨立參加各種會診。
5、加強對下列重點患者的關注與溝通:
(1)低收入階層的患者;
(2)孤寡老人或雖有子女但家庭不睦者;
(3)在與醫務人員接觸中已有不滿情緒者;
(4)預計治療效果不佳者;
(5)本人對治療期望值過高者;
(6)對交代病情中表示難以理解者;
(7)有發生征兆或己發生醫院感染者;
(8)病情復雜,各種信息表明可能產生糾紛者;
(9)住院預交金不足者;
(10)已經拖欠醫療費用者;
(11)需使用貴重自費藥品或材料者;
(12)由于交通事故有可能推諉責任者;
(13)患者自選醫師診療者;
(14)特殊身份的患者。
6、對于已經出現的醫患糾紛苗頭,科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬,其它人員未經科主任授權不得隨意解釋病情。
7、各項檢查必須具有嚴格的針對性,合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的`各項檢查及化驗,對其結果要認真分析,妥善保管醫學資料。
8、合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應,特別關注老年人和兒童的用藥安全,禁止將奎諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應證,嚴禁濫用抗生素,第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。
9、重視醫院感染的預防和控制工作,充分發揮科室醫院感染監控人員的作用,對于己經發生的醫院感染及時登記報告,不得隱瞞,服從專業人員的技術指導。
10、輸血時必須進行HIV,HCV,HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統一保管,至少保存一天。
11、各醫技科室在做有創檢查時,必須配備搶救設備,并保證隨時可用;在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗必須在接到標本后3O分鐘內出具結果(個別檢查項目除外)。急診x線、CT檢查必須及時完成。藥學部門保證藥品的正常進貨渠道及質量,保證搶救藥品及時到位。
12、嚴格按照《病歷書寫基本規范》、《河北省醫療機構住院病歷書寫規范細則》、和我院《住院病歷書寫基本要求》進行病歷書寫,嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。
住院病歷:
(1)首頁的填寫必須按照國家規定及《病歷書寫基本規范》要求進行填寫。各病區主治醫師必須及時檢查進修醫師、住院醫師病歷質量。
(2)科主任對病歷終末書寫質量負責,上級醫師對運行各環節病歷書寫和管理質量負責。
(3)各科室必須認真對待質控科簽發的不合格病歷通知書,3天內對病歷進行完善,填寫整改意見答復表,以書面形式上交質控科。
(4)入院記錄必須在24小時之內完成。
(5)主治醫師必須在48小時內對新入院患者進行查房,并在病歷中體現查房意見。
(6)患者入院72小時之內必須有科主任或副主任醫師以上醫師查房,并在病歷中體現。
(7)住院病歷的其它內容嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求執行。
(8)主治醫師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。
(9)科主任的終末病歷簽字必須在患者出院1周之內完成。
(10)死亡病歷討論必須在1周之內完成。
(11)手術記錄必須在手術后24小時之內完成,術者必須親自書寫或審閱手術記錄并簽字。
(12)搶救記錄如未能及時書寫完善,須在搶救結束后6小時內據實補記,并加以注明。
(13)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存,不得遺失。借閱時必須登記備案,及時返還。
(14)除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外,其他任何機構和個人不得擅自查閱病案。
(15)禁止病房醫師私自借出和復印病歷。
(16)保管好住院病歷,防止丟失。
門診病歷:
(1)必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內容。
(2)處方必須符合相關規定。
(3)門診病歷交由患者保管。
(4)門診醫護人員不得私自扣留患者病歷。
13、收治病人
(1)收治患者落實急診優先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫療糾紛。
(2)對于慢性病和危重患者,各科必須以病情和患者利益為出發點,不得以種種借口拒收患者。
(3)凡具備空床的病區不得以任何借口拒絕接受其他科借床患者。
14、三級查房及會診
(1)三級查房制度是保證醫療安全,防范醫療風險的重要措施,各級醫師必須嚴格執行。
(2)對于普通患者,住院醫師每日查房2次,主治醫師每日查房1次,主任(副主任)醫師每周查房1~2次。
(3)對于重點患者和危重患者,必須及時查房和巡視。
(4)對于危重患者和病情復雜的病例,以及具有潛在醫療糾紛的患者,必須及時報告醫務科,組織院內會診,必要時請院外專家會診。
(5)收治14歲以下患者術前須請兒科會診。
(6)緊急會診必須在10分鐘內到位。
15、術前討論:
(1)住院期間的大、中手術病例必須經過術前討論(急診、搶救手術病例除外),病歷中要有詳細記錄,術者必須參加。
(2)禁止以術前討論代替三級查房。
16、患者的知情同意內容如下:
(1)疾病的診斷,擬實施的檢查、治療措施、預后,難以避免的治療矛盾,門診治療中藥物的毒副作用;住院患者的主管醫師、主治醫師及相應的科主任(主任醫師或副主任醫師)。
(2)檢查、治療措施有可能產生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。
(3)手術中需留置體內材料。
(4)醫療費用中自付費用情況。
(5)手術、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況。
(6)手術過程中發現與術前診斷不一致病灶。
(7)術中需切除術前未曾向患者交代的器官組織時。
(8)危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。
(9)輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。
(10)其它需要患者或家屬了解的內容。
上述第(3)~(10)條均應有文字記載以及患者、監護人或被委托人簽字。
三、應急預案
1、一旦發生醫療差錯事故,需立即通知上級醫師和科室主任,同時報告院醫政管理人員,白天報告醫務科,夜間報告總值班人員,不得隱瞞。并積極采取補救措施,避免或減輕對患者身體健康的進一步損害,盡可能挽救患者生命。
由護理因素導致的差錯事故,除按上述程序上報外,同時按照護理體系逐級上報。
2、由醫務科、護理部組織科室負責人查找原因。
3、由醫務科組織多科會診,參加會診人員為當班最高級別醫師。
4、科室主任與醫務科共同決定接待病人家屬的人員,指定專人進行病情解釋。確定經治醫師和科室負責人為處理差錯、事故或糾紛的第一責任人,其它任何醫務人員不得擅自參與處理。
5、醫務科根據情況,決定是否封存《醫療事故處理條例》中所規定的病歷內容。
6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下,立即對實物進行封存,實物由醫院保管。
7、如患者死亡,應動員家屬進行尸檢,并在病歷中記錄。
8、如患者需轉科治療,各科室必須竭力協作。
9、當事科室須在24小時內就事實經過寫出書面報告,同時提出初步處理意見,上報醫務科。
10、任何科室和個人不得私自減免患者住院費用。
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