醫患溝通技巧精華【15篇】
醫患溝通技巧1
預防為主的針對性溝通：在醫療活動過程中，主動發現可能出現問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點對象，與家屬預約后根據其具體要求有針對性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫療工作外，還要把當天值班中發現的家屬不滿意的苗頭作為常規內容進行交班，使下一班醫護人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對象溝通：在醫生與患者家屬溝通困難時，另換一位醫生或主任與患方溝通；當醫生不能與某位患者家屬溝通時，換一位知識層面高一點的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。
集體溝通：對患有同種疾病較多的患者，醫院可召集家屬，以舉辦培訓班的形式進行溝通，講解疾病的起因、治療及預防知識。這種溝通，不但節約時間，還可促進患者間的相互理解，使患者成為義務宣傳員，減少醫務人員的工作壓力。
書面溝通：為了彌補語言溝通的不足，醫院實行了書面溝通，把一些常規問題印到書面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫務人員還將寶寶在病區一天的喂養、洗換、護理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養護理知識等編成小手冊，發給每位入院嬰兒的'家屬，達到溝通的目的。
協調統一溝通：當下級醫生對某疾病的解釋拿不準時，先請示上級醫師，然后按照統一的意見進行溝通；對診斷尚不明確或疾病惡化時，在溝通前，醫護人員要進行內部討論，統一認識后再由上級醫師與家屬溝通。
實物對照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬，醫生可用心臟模型結合畫圖進行講解，家屬就會形象地了解疾病到底出現在哪個部位，如何進行手術修補等；再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。
醫患溝通技巧2
1 簡述案例
患者李某，女，42歲，患更年期引起的停經。
1.2患者就診心理
患者因“不明原因停經數月”，掛了知名婦產科專家符教授的號，經過2個多小時的耐心等候，終于輪到她就診。因時間不早了，要求符教授將其泌尿道感染一并處理，但符教授拒絕寫處方給藥，兩人為此產生了爭論，隨后符教授在眾人面前（其丈夫亦在門外等候）大聲說她是“更年期”，令其自尊心受到傷害。
1.3溝通過程和成效
面對患者的無理要求，在爭論之中，符教授在診室門大開的情況下，一時性急，大聲說她是“更年期”，令其自尊心受到傷害而導致了本案例的發生。李某認為在公眾場合，符教授的語言侵犯了自己的隱私權，故提出正式投訴，要求對方道歉。符教授作為本專業的翹楚，技術水平勿庸置疑，但在語言溝通技巧和透視患者心理方面尚需加強學習，在不方便“實話實說”的場合就應該講究語言的藝術。
2 分析結果
醫生與患者溝通過程中，應特別注意說話的`場合，要充分考慮患者心理，也就是醫患溝通的“語言環境”；對于患者提出的不合理要求，能夠耐心解釋；涉及到患者隱私問題，應委婉告知，禁忌大聲。條件允許的情況下，最好避免外人在場。案例中的符教授并沒有真正地去感受病人關心病人，與患者沒有較好的交流，沒有在言語上對病人表示關心、尊重和理解，更沒有照顧病人心理，感受患者情緒。
在就診過程中，醫生的態度泄露了他的目的：因候診患者較多，符教授急于接診其他患者。他沒有沒有設身處地的從患者的角度去體會并理解患者的情緒、需要和意圖，病耐心解釋，而是不能控制自己的情緒，將患者的病情公然泄露，顯然是缺乏情緒排解能力以及溝通技巧。
如果我是案例中的醫生，在患者提出“處理泌尿道感染”的要求時，會耐心跟其溝通，分析自己的職責所在，委婉指明“已有腎內科醫師的醫囑，且此病不屬于自己的�？品懂牎�，相信患者會予以理解而不是一味爭論；與此同時充分體會患者已等候多時的心理，及時用語言對其表示安慰，紓解其更年期的焦躁情緒，從專業的角度更多地提出自己的建議，爭取對方的體諒。
3 評價
醫學教育的目標是培養促進全體人民健康的醫生，病人理應指望把醫生培養成一個專心的傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫師，而不再滿足于僅僅治療某些疾病，忽視病人心理。該醫生面對病人的無理要求，并未耐心解釋，而是當眾說出患者的病情，對于醫患溝通態度和方式的選擇不恰當，沒有以病人為中心，平等對待病人，以服務病人為宗旨，尊重人性、尊重生命，沒能跟患者交流情感，使患者情緒得以舒緩發泄，反而將患者的情緒激化，愈演愈烈。
4 結論
首先要從醫學生開始做起，面對病人的詢問，要耐心細心貼心的服務，一切以病人為中心，提高自己的醫學人文素養，愿意并且善于與患者進行溝通；在鍛煉自己精湛的醫療技術的同時，也要訓練自己的溝通能力，準確恰當的利用體態語，使有聲語言和體態語言相互結合，增進醫患溝通，促進患者康復。其次，作為患者，應該懂得醫生的難處，尊重并理解醫護人員，合理的使用和執行患者的權利與義務，使患者
的病情得到充分的治療。
醫患溝通技巧3
1.首診負責，統一診治解釋權
首診負責制是基本醫療規章制度之一。主管醫師采集病史、書寫病歷、負責診治，對患者病情和診治情況最為熟悉，科室主任、上級醫師可通過查房了解病情�；颊卟∏榈慕忉屧瓌t上應由以上人員實施。值班醫師值班期間解釋主要限于疾病本身，特別是有醫患矛盾或醫患糾紛的患者，解釋猶需謹慎，防止眾說不一、自相矛盾，造成患者思想疑慮、醫療工作被動。
2..緩解矛盾，避免矛盾升級
醫療行業是一個高風險的行業。醫療診治效果還不能做到盡如人意，醫患矛盾在所難免，但處理醫患矛盾，將醫患糾紛消除在萌芽狀態，有賴于有效的醫患溝通。坦誠布公地與患者及家屬交談，是患者誤解的耐心解釋，是自身工作不足的誠懇致歉，不要文過飾非、尋找借口，以免激化矛盾，釀成醫療糾紛。只要態度和藹、解釋得當，多數醫患矛盾是可以緩和的。
3.無理取鬧，依法依據解決
受當前新聞媒體和社會輿論的影響，少數患者對醫院和醫務人員信任度下降。冷明祥等。對多家醫院醫患關系調查結果表明：患者對醫務人員表示信任的'僅為10.38%，醫務人員認為醫患之間互相信任的只有25.96%。患者維權意識增強，個別患者對醫院和醫務人員心存隔閡，對醫療診治過度敏感，刻意刁難、無理取鬧，以達到要挾醫院、獲取賠償的目的。對此應義正言辭，用帶強制性的衛生法規和法律手段來調節和規范，就更顯權威性和有效性，對于維護正常的醫療秩序是必不可少的。
醫療活動中醫患矛盾在所難免，但醫務人員在與患者交往中真誠關心患者、體諒患者，做好解釋工作，多數醫患矛盾是可以避免的。當前較為復雜醫療環境下，加強醫患溝通，提高溝通技巧，化解醫患矛盾、減少醫療糾紛，對于構建和諧醫患關系具有重要作用。
醫患溝通技巧4
常言道，“好言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。為了構建和諧的醫患關系，我院從從10月18日至11月30日開展了“溝通月”活動，并提出了活動主題口號——“溝通無處不在，溝通從心開始”，把對病人的尊重、理解和人文關懷體現在從患者入院到出院的醫療服務全過程中。
一、基本概況
一個月來，全院除了懸掛主題口號的橫幅外，營造出濃厚的活動氣氛;開辦講座，進行醫患溝通培訓;各科室結合各自的具體實際，有針對性地提出了各自的.溝通口號。全院共有24名員工結合工作實際，撰寫并提交了溝通心得;各科主任、護士長、科室負責人與所屬員工進行面對面溝通100余人次;住院兩天以上的病人對所在科室科主任、護士長、管床醫師、責任護士知曉率達80%以上;外科護士長更是身先士卒，員工踴躍參與。他們對病人的溝通不是搞形式，走過場，而是切切實實地傾聽他們的心聲，扎扎實實地解決他們的困苦，所以每次檢查病人對科室科主任、護士長、管床醫師、責任護士知曉率不僅達90%以上，更有贊不絕口的褒獎。通過“溝通月”活動的開展，達到了科室與科室之間、員工與員工之間、醫護與患者之間建立相互尊重、理解、信任的新型伙伴關系、醫患關系，維護了患者切身利益，增強了醫護人員的責任意識和法律意識，提高了醫療服務質量，確保了醫療安全，涌現出了外科為主的明星溝通團隊，王麗亞、張梅貞、鄒建國、吳美亞、陳杏珍等一批“溝通明星”。
醫患溝通技巧5
醫患溝通是對醫學理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的�？墒贯t患雙方充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求。醫患溝通是雙向性的，醫患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫患關系的前提條件。
良好的醫患溝通不僅能讓患者更好地配合醫療活動，還能使醫生更全面地了解患者的整個病史。做出準確的診斷和及時的治療，從而使病人得到更滿意的服務，達到滿足患者健康需求的目的，所以說良好的醫患溝通不僅有助于醫務人員調整自己和患者的醫學觀念，也有助于醫患雙方相互正確理解對方，協調關系，保證醫療活動的順利進行。
在醫患關系中，醫方居于主動地位，雙方能否建立良好順暢的溝通，醫方的責任和作用更大一些。在醫療活動中，要使患方能夠積極配合，醫生就需要注意溝通方式和技巧。
病人就診時，特別渴望醫護人員的關愛和體貼，對醫護人員的語言、表情、動作姿態、行為方式極為關注、敏感。如果醫護人員稍有疏忽，就會引起誤解，甚至誘發醫患糾紛。
醫方應該注意與患者溝通的一些細節，建立和諧融洽的氣氛。良好的就醫環境，醫務人員得體的儀表形象，能給患者很好的第一印象，增加患者的舒適感。醫務人員對患者合適的稱呼是建立良好溝通的開端。患者對熱情、開放、真誠、幽默、可信、忠誠、責任心強的醫務人員充滿尊敬和信任，而對虛偽、自私、嫉妒、固執、驕傲、冷酷、不尊重人的醫務人員往往卻會感到討厭。在與患者交往時，醫生要發揮自己的優勢，密切觀察患者的反應，讓患者有思考的余地。與患者愉快地告別相送，可為今后的交往打下良好的基礎。
美國《內科檔案》雜志曾刊載一份調查報告：研究人員調查發現，醫生留給病人的第一印象對雙方關系的發展至關重要。若錯過這一機會，醫生恐怕難以再贏得患者好感。調查結果顯示，大多數病人都希望醫生第一次見面時能夠主動與他們握手，稱呼他們的名字，并進行自我介紹。美國醫學專業協會的謝爾登霍羅威茨博士認為，稱呼病人的名字、給對方留下良好印象不僅是一個禮貌問題，還會對減少診療失誤有所幫助。
在醫療工作中，患者復雜的心理變化是醫患之間發生沖突的主要原因之一。在臨床診療過程中，患者會遇到許多困難，有些困難會使患者產生難以自控的`情緒和過激行為。尤其是當絕癥、嚴重傷殘以及期望值過高的患者發現自己無法實現預期，又無法擺脫疾病的痛苦時，會產生過重的心理負擔，埋下導致醫患矛盾的隱患。這時醫方必須冷靜，在診療的同時注重對患者的心理進行疏導，以求得患者的理解與配合，拉近醫患之間的距離，減少彼此間的誤會，掃清對方的心理障礙，形成共識，這也是心理治療的重要內容之一。
在醫療工作中，有的醫務人員從未與患者發生過矛盾，而有的醫務人員卻時常會和患者發生矛盾，這種差異往往是交往中的語言技巧與心態不同所致。醫患交往中的語言技巧非常重要，牽涉到醫生的基本素質，細心地觀察、耐心地傾聽、機敏地交談、熱情地鼓勵、認真地解釋等技巧在溝通中占有重要的地位。僅有好的出發點，沒有恰當的方式，往往達不到好的溝通效果。
世界醫學之父希波克拉底說過，醫生有“三大法寶”，分別是語言、藥物和手術刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授則認為，語言是三者中最重要的，醫生一句鼓勵的話，可以使病人轉憂為喜、精神倍增，病情立見起色；相反。一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮、臥床不起，甚至不治而亡。
在人際交往中，微笑是永遠的法寶，能傳達親切、誠懇、寬容和自信，可為人際交往大開綠燈�；颊咴谕纯酂o助時，看到面帶微笑、親切自信的醫生，病痛從心理上就減了三分。記得一名患者在表揚信中曾寫到：“醫護人員的笑容如一縷陽光照亮了病房，也驅散了患者臉上的愁云，讓患者感覺病痛也減輕了不少。”
患者在醫療活動中看上去好像是被動的，但在醫患溝通過程中患者卻有著自己的主動性，如給醫生充分的尊重和信任、遵守就醫流程和醫院的各項管理規定、采取合適的維權方式等等。
因為國家和軍隊醫療制度改革的不完善，個別醫務人員工作作風不良，再加上人們維權意識的增強、媒體的負面報道等等，使得當今的醫患關系緊張、信任缺失。一些患者就是帶著不信任到醫院就醫的，若醫生的診治與自己的理解有偏差，就懷疑醫生的目的不純，甚至進行指責，這樣極不利于對病情的診治。正確的做法是，患者在就醫過程中可以提出自己的疑問，并與醫生溝通，但要態度平和，給醫生充分的尊重。
患者在享受自己的醫療權利的同時也要履行自己的義務，比如維護正常的診療秩序、遵守醫院的作息制度、地方患者還要主動交納醫療費用等。只有這樣，才能使醫方的醫療活動正常進行，這是雙方建立和諧醫患關系的基礎。
當發生醫療糾紛時，要按正常的法律程序來解決，過激的行為不僅影響醫院正常的醫療秩序和其他患者看病就醫，而且對維護自己的正當權益也沒有什么益處。
醫患溝通技巧6
1、傾聽：醫生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴述，并有所反應，如變換表情和眼神，點頭作“嗯、嗯”聲，或簡單地插一句“我聽清楚了”等等。總之，醫生不要干擾病人對身體癥狀和內心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。
2、接納：醫生要無條件的接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現。也就是說，醫生要努力營造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發言權。
3、肯定：醫生要肯定病人感受的真實性，切不可妄加否定。醫生必須承認，時至今日，醫學對病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法，即使明顯地是病態的，也不可采取否定態度，更不要與病人爭論。
4、異議：異議處理就是弄清楚事情的實際情況，以及整個過程中病人的情緒變化。尤其是病人感到心里不舒服的事，異議處理十分必要，否則，就很難有真正的溝通。
5、提問：要善于用“開放式”和“封閉式”的提問方式。
“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個答案中選一個。這樣的'提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的病情、感受，這既體現了醫生對病人的尊重，也為全面了解病人的病情情緒提供了最大的可能性。
6、復述：把病人說的話用不同的措辭和句子加以復述，但不改變病人表達的意圖和目的。
7、代述：有些想法和感受病人不方便說出來，為了更好的治療，對此，醫生可以代述。這當然要求醫生有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音。
8、對焦：這是一種多少帶有心理治療專門性的技術。病人的心里可能有多個問題，醫生一般應該選擇一個作為“焦點”。選擇什么問題作焦點，要求醫生對病人有比較全面的了解，也許要進行一番思考。
醫患溝通技巧7
患者希望得到傾聽，充分把自己的擔心講出來，對他們所擔心的事給予合理的解釋；同時患者希望醫生是稱職的，希望醫生具備精湛的醫學知識與技術。
患者希望醫生能告知今后可能發生的事情，不愿被醫生所放棄。
�。ㄒ唬┝私鉁贤▽ο�，語言個體化。
在和患者溝通的時候，盡量使用患者能懂的語言和詞匯，而不要用專業術語。要注意減少誤會的一些詞匯和語言。
�。ǘ╅_放式提問。
不給限定一個固定的答案，使患者可以自由發揮，在搜集患者信息的時候，有利于搜索到很多意想不到的線索。
例如，“你咳嗽嗎？”對于這個問題，患者的回答只有咳嗽或者不咳嗽兩種回答，這回一個封閉式的提問。而“哪里不舒服？”“有什么異樣的感覺？”那患者的回答就不僅僅是咳嗽，可能還會有胸痛、氣喘等回答，這就是一個開放式提問，可以獲得患者更多的信息。
一般在語言交流與溝通的技巧當中，強調盡量運用開放式的提問，當了解情況后可以適時運用一些封閉式的提問，這樣可以節省就診問診的時間。
（三）避免與患者不同觀點直接暴露與交鋒。
作為醫生應該掌握以“是”開始的技巧，在談話的過程當中，盡量求同存異，鼓勵患者談話。
�。ㄋ模┻m當的鼓勵性語言。
鼓勵性的語言就是指要增加患者表達自己意愿的信心，在鼓勵時應真誠，避免濫用和過分的鼓勵。患者就診時通常帶著一種生疏的心理，同時也帶著一種企盼的心理，希望醫生能更好的理解自己，作為醫生需要用一定的技巧鼓勵患者將要講的話講完。
�。ㄎ澹┻m時的打斷和引導。
醫生在接診時需要控制談話的方向，尋找談話的重點，然后適時地控制接診過程中的時間。如果認為患者的傾訴很有用，或對病情的緩解和治療很有用，可以向患者另約時間。
控制談話的方向、尋找談話的重點的方法就是適時的打斷和引導。適時打斷的技巧可以改變一下患者的坐姿和坐的方向，或者遞給一杯水，用這樣一種很巧妙的方法把注意力轉移過來，提出適時的引導。
（六）善于應用美好的語言。
安慰性語言，表示對患者疾病情況的擔憂，患者在安慰性的語言下會感到安全感到愉悅，有利于減輕患者的焦慮，積極配合治療。
鼓勵性語言，可以用于慢性病患者管理過程中，鼓勵患者堅持良好的習慣，患者會有配合的欲望和堅持下去的信心。
勸說性語言，可以在病情的診斷治療過程中體現，也可以在疾病診療計劃的實施當中體現。
積極的暗示性的語言，比如患者在對病情不了解的情況下，會存在較大的擔憂，這時醫生可以告知另外某位患者所患的是相同疾病，通過積極治療后，現在恢復很好。這樣的話語暗示的意思就是如果配合治療，該病也能取得良好療效。這就是一種積極的暗示性語言。
指令性語言，指令性語言是醫患關系當中保持醫師的技術權威性的體現。一些必須遵從醫囑的建議需要用指令性語言。
�。ㄆ撸┍苊馐褂脗π哉Z言。
語言交流與溝通的技巧里要避免使用傷害性語言，傷害性的語言有直接傷害性語言和暗示性消極語言等。
直接傷害性語言有未顧及到患者的感受，一些言語對患者造成了直接的傷害。
暗示性消極語言有不能巧妙地把不良的消極信息向患者隱藏起來，進而造成對患者的傷害，影響了治療效果。
竊竊私語也一種傷害性語言，當竊竊私語的時候，患者多疑心理就很可能認為與自己的病情有關，這樣就給患者帶來一種間接性的傷害。
首先，應該重視第一印象。當患者和醫生第一次接觸的時候，第一印象很重要。醫生的著裝、語言、情緒等會傳遞給患者一個信息，這個醫生是和藹可親還是不好接觸等印象，而這個印象則影響著接下來的問診，患者是否主動配合。
第二，要注意舉止端莊，醫生的舉止是否端莊會影響患者對醫生的信任度。
第三，與患者交談的時候，應該保持目光的接觸，目光接觸直接能讓患者感覺到是否有安全感。
第四，面部表情，面部表情是醫護人員內心體驗的一種外在表現，醫患之間的關系能否在最初的接觸瞬間建立起友好氛圍，面部表情是最直接的技能和技巧。
對于診斷需準確、明白。需要用聽懂的語言向患者告知病因。治療方案需解釋清楚，為什么要這么治，會有什么樣的副作用，怎樣避免這種副作用都要向患者一一告知。這樣可以減輕患者許多不必要的擔憂。
輔助檢查的目的，怎樣操作，為什么要做這項檢查，這項檢查需要怎么做，是有創性的檢查還是無創性的，是否空腹做等等，都應該向患者解釋清楚。
真誠而藝術的告知疾病的預后情況。例如，一位診斷為肺癌的老年患者，一種情況是告知他“這樣的病沒有什么好的辦法了，又這么大的`年齡，想吃啥吃點啥吧”，另一種情況是告知他“只要心情愉快，處理得當，也可能帶著疾病生存的時間會很長”，這兩種對預后情況的告知會對患者的感受產生兩種不同結果。
告知副作用會給患者帶來的結果并適時地進行監測，以避免和減少這些副作用對機體帶來的直接傷害。
詳細向患者解釋不遵醫的后果。如果解釋不清楚，患者可能會產生消極的做法，影響疾病的治療和預后。比如對于高血壓患者，需要向其解釋為什么需要終生服藥，血壓的波動對心腦血管帶來的影響，最后的結局是什么，如果患者懂得這些肯定會遵醫囑，積極配合治療。
如果治療將會改變患者的生活方式，需要和患者討論，要讓患者了解改變這種生活方式的原因，以及對治療及健康產生的后果。
向患者解釋癥狀的改善或惡化的癥狀、體征的情況是什么，如果病情有變化，要馬上復診，如果患者清楚了，會減少很多痛苦，或會減少很多病情的延誤。
對于再就診、隨診，需要向患者，尤其一些慢性患者，解釋清楚什么時候用什么樣的方式再就診或者隨診。
對于轉診，需要向患者應該交代清楚往哪轉，轉到哪一個級別的醫院，轉急診還是轉門診，轉診的目的是什么。
對于健康教育，在對患者進行健康教育的時候，也涉及到向患者解釋的技巧。
�。ㄒ唬┬枰紤]的因素和注意的事項。
向患者告知時需要考慮的因素和注意的事項，首先要考慮患者的性格特點、年齡、社會地位等。這些決定了醫生用什么樣的方式向患者告知，尤其是告知一些不好的消息。其次要考慮患者的心理承受能力，最后還要了解患者想了解病情的程度。
�。ǘ└嬷臅r間和地點。
告知的時間，一般要求掌握及早的原則，一旦確診就應該馬上告訴患者，解除患者的精神負擔和壓力。
告知地點安靜、隱私性好，掌握患者利益第一的原則。
例如，一位重病患者未搶救無效死亡，此時如何告知在搶救室外等待的死者母親是需要技巧的。首先要了解了解母親的性格特點及健康狀態，制訂了方案，一點一點地向這位母親講解病情，循循善誘，在平和的狀態下逐步讓這位母親接受孩子死亡的事實。此時醫生掌握的就是患者利益第一的原則。
�。ㄈ└嬷姆绞胶筒呗�。
世界衛生組織1993年對9篇文獻統計分析發現，60%~98%的患者有了解自己病情的強烈需要。在這種情況下，醫生在告知患者的時候，應預先有一個計劃，包括對診斷的確定程度有一個明確的判斷，應該告訴患者哪些病情，分幾個階段告知，每個階段應該告知哪些內容，有哪些是好的消息，下一步還要做哪些檢查，患者得知后的反應等。
1、留有余地，初步接受。先使用一些含糊的語言，不能過于肯定的語氣，讓患者有一個逐漸過渡的心理狀態。
2、分多次告知。一次告知常使患者忽視了有利的消息，產生煩躁、焦慮、悲觀等心理，對病情恢復和治療帶來很多負面影響。
3、告知同時盡可能給患者希望。隨著醫學向前發展，很可能有很多的方法能夠使該病得到很好的治療。
4、不欺騙患者。
5、給患者發泄的機會和及時的治療。
6、告知后與患者共同制定未來的計劃，保持進一步的醫患接觸。
交談的技巧包括必要的打斷、必要的引導和必要的贊揚和鼓勵。
提問的技巧包括盡量避免審問式的提問，盡量采用開放格式的談話方式，適時地運用封閉式的談話等。
醫患溝通技巧8
醫患關系是現今比較能吸引眼球的字眼，在各類媒體的出現率較高。近幾年來當它出現時基本是反映醫患關系的緊張、沖突，只有在非典時期是例外，那個時候媒體反映的無一例外是醫務工作者的忘我工作、勇于獻身的事跡和精神。當然可以理解即使是標榜客觀中立的媒體，其新聞報道和輿論導向也總是有其現實需要性的。然而，按照辯證法的觀點，事物的發生發展都有一個過程，醫德的“敗壞”也不會是一個晚上能完成的，所以，當醫生們從非典時期的“最可愛的人”突變成了千夫所指的“白狼”，巨大的角色反差使許多人感到不知所措，這在年輕醫生之中尤其明顯，進而使他們感到沮喪、壓力、挫折感。正所謂防民之口勝于防川，辯解是如此的蒼白無力，更何況面對占絕大多數的人群辯解時，你的聲音根本無人聽到。
你的`聲音雖然無人聽到，但這并不能妨礙你的思維。對醫患關系的考慮是每個參與這個話題的人必須的一件事，思索的結果可能使你發現你的不足、你的無辜、你的片面偏激。對自身缺點的分析總是被低估的，醫方、患方、媒體莫不如此。誰都更愿意強調自己的理由，指責別人的缺點，然而，當這種情緒一次又一次的被放大之后，我們就很難能夠聽到理性的聲音。這種情緒化的語言、報道、處理方式妨礙了我們對事物真相的探究。作為醫方要考慮的是當我們的醫療技術、醫療手段越來越進步，治愈率越來越高，醫院條件越來越好的時候為什么百姓會有更多的不滿的聲音;作為患者要考慮的是：你所要求的是不是應該由醫生提供或是醫生目前能提供的，你所愿意付出的和你想得到的是不是相當;作為媒體要考慮的是：你所報道的的確是事實嗎，你所評論的做到客觀了嗎，或者至少力爭如此而不是“紙餡包子”這樣以你的個人意志來左右欺騙公眾的事情;還有社會要反思當GDP大步前進時醫療投入有多少。當然，我們不必等其他人改變之后再改變自己，讓我們想想今天我們給我們的病人微笑了嗎，我們體會到了我們的病人躺在手術床上的心情了嗎。
醫患溝通技巧9
醫患溝通制度
一、醫患溝通的主要內容
醫護人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進行及時的溝通，應根據不同的病情和需要進行。溝通的內容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者的病情、轉歸及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療費用情況等。
二、醫患溝通的主要形式和要求
1、新病人入院溝通：
1)新病人入院后，責任護士必須在2小時內向病人或家屬宣講“住院須知”，進行相關指導。接診醫生在仔細地詢問病情和對患者進行體格檢查后，應及時地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進行溝通。
2)危重及搶救病人則要抓緊時機，分清主次。在不影響搶救治療的前提下，與患者或家屬就主要問題及時進行溝通。
2、住院期間溝通：
1)常規溝通：醫療小組的各級醫師及護理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機會，根據醫患溝通的內容和患者的病情及心理需求進行經常性的交流溝通，使患者和家屬在就醫過程中達到“三明白”：對病情明白，治療措施明白，治療費用明白。并將溝通內容在病歷上進行記載。
2)重點溝通：疑難、危重病人由患者所在的醫療小組(主任或副主任醫師、主治醫師、住院醫師和責任護士)直接與家屬進行正式溝通。對患者病情的疑難、復雜性、危重程度、治療預后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進行重點溝通，使家屬心中有數并配合醫療工作的開展。
3)集中溝通：由科主任、護士長等每月召集病區病人及家屬，對本科常見病、多發病進行健康宣教。同時就醫療服務質量、病區管理等征求意見和建議，回答病人及家屬的提問，做好必要的宣傳、解釋工作，針對性進行整改。并記錄在公休座談記錄本上。以利構建和諧的醫患關系。
3、出院訪視溝通：醫院市場部組織專人對每一位出院的病人進行電話訪視溝通，征求意見，改進工作。以誠信樹立醫院的形象。
三、醫患溝通制的落實
1、將醫患溝通作為病程記錄中的常規項目，納入醫療質量考核體系。醫務科、護理部每月抽查病歷和詢問病人，檢查執行情況。每季進行通報和評價。
2、醫護人員如不按照要求進行醫患溝通或溝通不當引發醫療糾紛，按相關規定給予處理。
附：醫患溝通的技巧、方法
醫患溝通制度中溝通技巧
1、溝通技巧
基本要求：尊重、誠信、同情、耐心
1)一個細心 多細心聽病人或家屬的.傾聽。
2)二個掌握 掌握病情、治療情況和檢查結果：掌握醫療費用的適用情況。
3)三個留意 留意對方的情緒狀態、教育程度及對溝通的感受：留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值：留意自身的情緒反應，學會自我控制。
4)四個避免 多換位思考，避免使用刺激對方的詞語和語氣;多耐心、細致地解釋，避免難懂的專業詞匯;多理解、疏導，避免刻意改變和壓抑對方情緒;對病情盡可能詳細準確介紹，避免醫患之間因醫療信息不對稱而產生的誤解。
2、溝通方法
1)預防為主的溝通：在醫療活動過程中，只要發現可能出現問題的苗頭，應作為重點，針對性地進行溝通。在晨會交班中，把當天值班中發現的不滿意苗頭作為常規內容進行交班，使醫護人員有的放矢地做好溝通工作。并記錄在晨會記錄本上。
2)交換溝通對象：在某醫、護與病人或家屬溝通困難時，可另換主任或護士長與其溝通。
3)書面溝通：對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。
4)先請示后溝通：當下級醫生對某種疾病的解釋不肯定時，先請示上級醫生，然后再溝通。
5)協調統一溝通：診斷不明或疾病惡化時，在溝通前，醫護均要通過討論，統一認識，由上級醫師對家屬進行解釋，以避免各自的解釋矛盾對家屬產生不信任和疑慮的心理。
醫患溝通技巧10
⑴強化醫德醫風，樹立服務意識：
“救死扶傷，治病救人”的職責要求醫務人員必須具備良好的醫德醫風，樹立“一切為病人，為一切病人，為一切病人”的服務宗旨。良好的醫德醫風是建立和諧醫患關系的基礎。很難想象一位索要“紅包”、醫德敗壞的醫務人員能贏得患者信任，能與患者充分溝通。
⑵衣著整潔、舉止端莊、態度和藹：
整潔的衣著，端莊的舉止代表醫務人員良好的教育和修養。在詢問病史、交代病情等醫患溝通時，有助于患者建立信任感;相反，衣著不整、舉止不端的醫務人員在患者心目中已打折扣�！吧蒲砸痪淙�，惡語一句六月寒”，和藹的態度、親切的語言能拉近與患者的距離，消除患者的顧慮，贏得患者信任和配合。
⑶尊重患者權利、掌握談話時機、講求語言技巧：
吳階平教授指出做一個好醫師要有高尚的醫德、精湛的醫術和藝術的服務，三者缺一不可。和諧醫患關系的根本是“以人為本”。王香平等，認為在醫療中注重并體現“人文關懷”，有利于加強雙方的人際聯系，是解決醫患矛盾的良策。
�、僬莆詹∏�，保護患者隱私權：詢問病史、體格檢查時醫務人員會了解到患者的.一些隱私。患者提供隱私也是為了疾病診治需要和出于對醫務人員的信任。醫務人員應具備基本道德素質，自覺保護好患者隱私，尊重患者隱私權。
②談話簽字，尊重患者選擇權：醫療上重要的操作、手術均需要患者履行簽字手續。簽字前的談話應開誠布公，實事求是。談話時盡可能將操作、手術的必要性、風險性講清楚、講透徹。但要注意語言技巧，既要讓患者及家屬了解風險，最后讓患者做出選擇，履行簽字手續。既不要為挽留患者接受治療、手術而淡化操作、手術的風險和并發癥，又要避免語言刺激讓患者高度緊張、不知所措。
�、鄄∏榻淮�，強調患者知情權：醫務人員在患者診治過程中，病情變化時醫務人員要掌握好談話時機，及時與患者和家屬溝通，詳細分析病情變化原因，仔細講解病情變化的后果，耐心陳述下一步診治措施。讓患者和家屬隨時了解病情變化和診治目的，以便更好配合診治。對于病情惡化者向家屬交代病情更為重要，必要時下達病危通知書，讓患者家屬思想上有所準備，防止病情突然惡化或患者突然死亡后家屬不理解而發生醫療糾紛。
�、茚t療消費，保障患者查詢權：醫療診治是一類特殊的“消費”，必然會產生醫療費用。醫院應嚴格遵循物價局審核的物價收費標準，杜絕“亂收費、大處方”，實行“一日清單制”，主動接受患者監督。如患者及家屬對醫療費用提出異議，醫院應積極提供資料備查，做好解釋工作，消除患者疑慮，維護患者權益，防止因收費問題誘發醫療糾紛。
醫患溝通技巧11
1.耐心傾聽這是最主要也是最基本的一項技巧
醫生必須盡可能耐心、專心和關心的傾聽病人的傾訴，并有所反應。飽受各種痛苦折磨的病人常擔心醫生沒聽清他的病情而不能給他做出正確的診斷和治療。有時，病人可能答非所問，說跑了題，這時醫生可以禮貌的引導病人回到主題上來，醫務人員耐心聽取患者及其家屬的傾訴，這樣不僅能疏泄他們的不良情緒和心理壓力，對治療產生積極影響，而且在此基礎上可以建立更加信任的醫患關系。總之，醫生不要干擾病人對身體癥狀和內心痛苦的訴說，尤其是不要武斷、突然的打斷病人的說話。
2.善于肯定、解釋
這是指醫務人員應肯定病人感受的真實性。即理解病人痛苦，不對病人的感受妄加否定。假如醫生輕易否定病人的感受，病人會認為醫生不理解他的痛苦，對自己缺乏同情心。醫學對病人的多種奇異的感受仍然不能做出令人滿意的解釋，因此即使病人想法是明顯的病態，也不可采取否定的態度，更不要與病人爭論。醫生應努力站在病人的`角度去理解病人的內心痛苦體驗，并流露同情。否則，很難與患者進行順利的溝通。
3.樂于接受
即不分病人貴賤、美丑、職業、群體及信仰等都應無條件的接受病人，不能有任何拒絕、嫌棄和不耐煩的表現，醫生要努力營造一種氣氛使病人感到自在和安全，尤其是對一些現在社會上因缺乏道德約束而患病的人或殘疾的病人，醫生切不可對他們有歧視態度，不僅要作為病人同等的對待他們，而且還要更加的關注他們，因為他們的心理扭曲往往比一般病人還嚴重些;所以切忌不能因自己的思想觀念和生活態度對他們產生情緒化偏見，否則更易釀成嚴重的醫患沖突。
4.鼓勵病人表達
這種技巧與病人溝通有多種方法。①用未完成的句子，意在使病人接著說下去;②用正面的敘述啟動病人進一步發揮以解除壓抑在心理的情緒;③與病人產生共鳴。努力與病人產生共鳴，可以繼續與病人溝通、交流，如此等等。只要醫生能捕捉病人某些煩惱、顧慮的苗頭，便可以不同方式鼓勵病人表達。
5.代述有些想法和感受
病人不好意思或不便說出來，而憋在心理卻是一種不快，對此醫生可試探的問病人，若病人表示同意，這就使病人內心的顧慮或隱憂等到了表達和理解，當然醫生就可以就此對病人作出適當解釋，以緩解或消除病人的不良情緒。
醫患溝通技巧12
醫患之間的溝通及技巧
醫患之間的溝通都有哪些障礙？醫務人員在與患者的溝通中可以運用哪些技巧？
醫患溝通實是臨床實踐中不可或缺的一部分。順暢有效的溝通不僅能使醫生順利進行治療，增加互動合作機會，而且還可以提高對病人的治療效果。美國杜克大學的一項相關研究就表明，醫患之間充分的溝通能夠減少病人術后的不良反應。因此，在以病人為中心的理念中，醫患溝通理應成為一個重要的理念。本文將從我國醫患溝通現狀的分析出發，闡明醫患溝通的重要意義；同時提供給醫生進行有效溝通的技巧。
一、醫患溝通的障礙
在我國醫學傳統中，作為專業人士，醫生在醫患關系中往往處于主動和支配性的地位。由于醫患之間信息的嚴重不對稱以及醫療內的家長式作風，使得病人被看作被動的接受者，無法參與到治療過程中。隨著現代社會及醫療觀念的發展，病人的自主性，包括病人對病情的知情權利，參與治療方案的決定等受到越來越多的關注和尊重。而要實現良好的醫患溝通，不僅僅依賴于醫生個人的個性和人際交往能力，而且要通過教育和訓練得到提高。然而，我國醫學教育在很大程度上是以專業訓練為核心，極少醫學院校向臨床專業的學生傳授他們在未來執業生涯中必備的另一項能力，即與病人溝通的能力。而在臨床醫療實踐中，醫生每日疲于看大量的病人，根本無暇顧及到有效溝通，遑論對自身溝通能力的提高等等。這種情況不僅成為目前日益增多的醫患糾紛的關鍵點，也從根本上忽視了病人在醫療過程中的參與程度，降低了病人的滿意度。這些障礙中有的是可以避免的，有的則需要通過醫生的努力盡量減輕它的影響。
仔細分析，實現有效的醫患溝通主要有以下幾方面的障礙。
（一）表達能力
醫患溝通中表達能力主要是指醫生向普通病人解釋關于疾病及治療方案的能力，以及溝通過程中，醫生能夠通過非語言表達方式體察患者意圖，了解患者心理，并給與適當回應的能力。一般來講，溝通雙方必須具有一些共同語言，雙方都擁有某些共同的信息和知識背景。雙方的共同資料越多，雙方的溝通就會越順暢。醫患溝通不像日常的人際溝通，其特殊性在于醫患溝通的雙方對于疾病和治療行為的知識、理解能力和水平完全不同。這就給醫生進行醫患溝通帶來了困難。所以，有些醫生在和病人交流的時候，苦于用簡單易懂的日常語言來代替專業術語，經常使用高度專業的術語，這無疑給醫患溝通造成了極大的障礙。
�。ǘ┽t生用在個體病人身上的時間過于有限
醫患溝通不僅依靠語言和技巧，還必須時間的保障。在當下的醫療管理體制下，尤其是大醫院的醫生每天要看大量的病人。這使得醫生用在每一個病人身上的時間非常有限。如按上午工作四個小時計算，如果該醫生能看20個病人的話，那么每個病人平均只能得到10分鐘。醫生要完成詢問、檢查、告知、處方等一系列活動明顯受到時間上的限制。
（三）溝通意愿
這一點表現為醫生對病人敘述的問題反映淡漠；不能停下來傾聽病人的聲音；不在意病人對提供的信息是否理解；出于各種原因表現出的對醫患溝通的冷漠，不感興趣；過于繁忙，不給病人溝通的時間和機會等。
二、醫患溝通的實際需求
醫生和病人的關系都是通過有效的溝通建立起來的。在這種情景下，無論是語言溝通還是非語言溝通都構成了醫療實踐的根本特征。盡管互相溝通必然包含著關于診斷和治療選擇方案的信息共享，但其中還包含著病人向醫生所尋求某種心理上或情感上的聯系。因此，醫生一定要仔細傾聽病人的想法，對他加以關心和安慰。
在醫療實踐中，醫生常會遇到患有嚴重疾病的病例。在目前沒有有效治療方法的情況下，這種治療性關系的強度就會受到考驗，同時它的價值也會很快凸現。醫生通過適當的方式把這一消息告訴患者，不僅能夠幫助患者面對這一重大災難，而且也會加強醫患之間的關系，從而保證后續的治療過程。這里所需要的特殊的溝通技巧包括，事先準備，調整情緒，和處理好與病人家屬的關系。
一項關于醫患溝通的對21個案例進行的隨機審查表明，在詢問病史和討論治療方案過程中，其中16個病例顯示，溝通的質量對治療結果有著明顯的影響。醫患溝通所起的影響主要有，情緒健康，確定癥狀，功能，疼痛控制，以及物理指標，如血壓或血糖水平等。這項研究確定了有效溝通的特定因素。如，當醫生鼓勵病人提問并參與決策時，病人的焦慮就明顯降低。但是并非每個醫生都能長期地、一貫地進行這樣的溝通。
此外，目前我國醫療領域，醫患關系日趨緊張，醫患糾紛急劇增多。對諸多案例的分析表明，相當比例的醫患糾紛，甚至醫療訴訟，其根本原因并不在于醫生醫療水平低下，而是因為溝通不暢，醫患之間對于病情和治療方案存在著深深的誤解。因此，加強醫患溝通是避免醫療糾紛的一個重要途徑。
三、醫患溝通的實際需求
技巧出自經驗。在與病人的`實際交往過程中，你可能早已下意識地運用了其中的某些技巧。
什么才是有效溝通的策略？這種溝通能力能否被教，以及如何被客觀地評估？確切地說，每一個醫生都有與患者溝通交往的風格。同時，許多醫務人員和醫療機構提出了醫生所必須具有的幾項基本的溝通技能。例如，有效地傾聽；用有效的問題引出所需的信息；使用有效的解釋技巧提供信息；為患者提供咨詢和教育；在患者獲得信息并尊重其意愿的基礎上做出決定等。這些因素固然重要，但在實際操作過程中，仍然不夠清晰明了。以下列出幾種更具操作性的溝通技巧：
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在提供信息之前，要看看病人對自己的病情已經知道了多少。很多時候，其他的醫生已經和病人進行過溝通，提供過一些相關信息。這些信息先入為主，有時候新的信息反倒使病人迷惑不解。因此，一開始問清楚病人關于自身的疾病到底理解了多少，或有什么誤解，這一點非常重要。
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即使患有同樣疾病的病人，關于他們的病情或治療方法想要知道的詳盡程度也可能是不一樣的。有的病人只想了解很少的相關信息，而有的病人則希望知道盡可能多的詳情。對于醫生而言，只能通過談話來發現他們對信息的期望程度并以可理解的方式告知他們。在知情同意的過程中，一個首要的步驟就是向病人說明疾病情況和治療方案的風險和受益，然后問病人他還想了解哪方面信息。
醫生常常感到難以判斷病人是否理解醫生所提供的信息。這里有一個方法，即鼓勵病人提問，并根據病人提出的問題判斷他們對信息的理解程度。如果病人已經理解了已提供信息，那么他們會問更進一步的信息；如果病人提出的問題反映出病人對已提供信息還很迷惑，那么醫生最好再返回到基本的信息上。如果病人沒有問題或者表現出明顯的不安，這對于醫生而言就是一個很好的機會，停止討論，明確地詢問病人到底想了解什么，并相應地加以調整。不停地向病人介紹情況，而不去關注病人的反應，就不可能達成良好的溝通。
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移情是醫生應該掌握的一項基本技能，它能夠幫助醫生了解病人間接表達的各種情緒情感，并對病人的情緒情感加以體認。有時候病人會反復追問我的病情到底怎樣？或這到底是怎么回事？等等。醫生不應該輕視或無視病人反復的詢問。這樣的問題實際上體現了病人面對疾病時的一種慌亂或痛苦的情緒。如果醫生能夠了解這一點并能站到病人的角度加以理解，就會大大提高病人的滿意度。病人就不會認為醫生不關心病人，從而影響進一步的溝通交流。
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醫生在提供信息的時候要有意識地放慢速度，以利于病人能夠有時間充分理解這些新的信息。對此，醫生可以采取一些技巧，比如在溝通中適當停頓，充分使用肢體語言等。適度放慢并適當地停頓可以讓病人有時間來思考如何提出問題，從而引發醫生進一步的信息稿紙。這樣進行的對話才能夠保證雙方更深刻的溝通和理解。
國外有研究發現，醫生平均聽病人述說自身情況只有23秒鐘，就開始打斷病人陳述，并開始討論了。這種匆匆忙忙的溝通方式普遍存在，它使醫生喪失了一個聽取重要信息的機會。而另一項研究表明，病人在醫生辦公室待的時間相對越長，病人的滿意度就越高。
在告知病人及其家屬病人患有重病的消息時，經驗表明，簡單而清楚的表達，并作適當停頓是很有效的方法，這樣可以確保病人及其家屬能夠完全聽懂并明白這一信息。此時，要留一點時間讓病人沉默、流淚以及提問，這一點很關鍵。
�。ㄎ澹┍M量做到通俗易懂
在醫患溝通過程中，醫生一定不要在病人面前大唱獨角戲，解釋要盡量簡短清晰。根據病人對信息的需求水平提供相應信息的做法會提高病人對信息的理解，降低情感上的壓抑。而且，醫生應注意詢問病人是否還有什么問題，從而檢查病人的理解程度，推動下一步的對話。另外，醫生一定要注意盡量避免使用專業術語，尤其是對那些受教育程度較低的病人。我們的醫生一定要了解，在我國成年人中文盲的比例仍然高達10%左右，很多人根本無法理解醫生的專業講解，例如，他們不能理解用百分比來表示的治療風險。這就要求醫生使用更日�；恼Z言進行知情同意。
（六）告知實情
盡管我們有保護性醫療的相關規定，但是一般來講，實事求是把實際情況告訴病人是非常重要的。醫生不應低估自己的話對病人的影響。例如，在病人患有嚴重疾病的時候，醫生常常希望采取較為委婉的方式告訴病人這一消息。但是，這就很可能會造成病人誤解，并產生很多困惑。告訴病人實情，哪怕是壞消息，將會增進患者對醫生的信任，而這種信任則是醫患關系最根本的基礎。
�。ㄆ撸┏錆M希望
醫生首先要告知實情，但是在告知信息的過程中，醫生應該把治療的價值以及希望傳遞給病人，哪怕是治愈希望很小的病人。做到這一點很重要。尤其是對于那些臨終病人和晚期絕癥病人，醫生更不應該輕易打擊他們求生的希望。
例如，對于那些臨終病人或晚期絕癥病人，醫生可以告知病人及其家屬，相應的治療可以有效地減輕疼痛和不適。這樣，即使到最后當醫生不得不對病人做出不良預后，或者必須和病人家屬談論這一問題的時候，他還至少能夠保證治療的真正價值，即舒適和盡量少的痛苦。
�。ò耍┯^察病人的身體及面部表情
在日常的人際交往中，將近60%的信息是通過非語言溝通獲得的。醫患之間溝通也是如此。事實證明，無論是醫生還是患者，肢體語言和面部表情比任何口頭語言留下的印象都要更為持久而深刻。
醫患之間的非口語溝通常表現為信息的非口語化的雙向交流。醫生很容易從病人的面部表情覺察出病人的悲傷，擔憂或焦慮。醫生對病人表現出來的這一情感，也常常以非口語的方式表達出來。醫生的表情表達比任何客觀清晰的語言交流對病人的影響都要大。而對病人的身體及面部表情的回應要依靠醫生對病人的關注程度。對病人更加留意，病人的滿意程度就會比較高。
與之相對的是醫生的肢體語言和面部表情對病人的影響也非常大。在醫院里病人有時會遇到醫生遲遲才走進檢查室，不耐煩地記下檢查結果，在病人還在交談的時候轉身就走。這些行為清楚地向病人傳遞一信息，即這位醫生對病人沒有耐心，根本就不重視。同時，哪怕醫生口頭上告知病人病情很重，病人也很可能認為他的病情并不嚴重，看不看醫生無關緊要。醫生不適當的肢體語言和面部表情必定會損害醫患之間的溝通。所以，醫生在與病人溝通的過程中，既要認識到自己有意無意的暗示性信息（這種暗示性信息可能是錯誤的）并加以適當的調整，同時也要善于體察病人非口語化的交流信息。
（九）對病人的反應做好準備
不同的病人不僅在其對信息的了解愿望和能力上不同，而且他們對于醫生告知的情況的反應也大為不同。醫生需要很長的時間才能對此積累豐富的經驗，來應對病人各種各樣的反應。例如，有的病人聽到自己患有嚴重疾病的時候，或許表現得相當平淡，無所謂的態度。這時有經驗的醫生就不會武斷地認定這個病人對自己的病情不關心。實際上，這些病人會通過其他方式來表達自己的悲痛和不安。如生理上的癥狀，用非口語方式表達痛苦，或采取其他行為引起醫生的注意等。而另一個極端是，相當多的病人對患有嚴重疾病的信息反映非常強烈。他們對醫生的診斷感到極端痛苦和焦慮，常常一聽到消息就開始哭泣，加以否定，或者表現出生氣。另外，還有一些病人很難與醫生形成真正的信任關系。這樣的病人對醫生告訴他的消息往往表現得很生氣，不安。他們常不愿意繼續聽醫生的解釋和治療安排，反應強烈。對于這樣的病人，要建立牢固的信任非常困難。這是醫患溝通不暢的重要癥結所在。
在對待不同的病人各種不同的反應的時候，醫生首先要有這方面準備。第一步就是確定病人的反應，并給病人足夠的時間充分表達他們的情緒。更重要的是，醫生只需要安靜地傾聽，留意病人或家屬的敘述。有時，醫生可以問病人的想法，從而鼓勵病人表露自己的情緒。在這種情況下，醫生的肢體語言和面部表情在傳遞同情關心的時候就非常重要。
四、結論
用詞的選擇，信息提供的程度，說話方式，肢體動作，以及面部表情等都極大地影響著醫生和患者之間溝通的質量。在很大程度上，醫生和病人溝通的技巧可以通過有意識的培養而獲得，而克服醫患溝通障礙并不需要投入太多的成本，上述溝通技巧的獲得也不完全依靠學校的教育和訓練，而是要靠醫生多花一點時間以及不斷的實踐。醫生看病人的過程中有意識地注意到這些問題，并主動運用上述的溝通技巧，就能夠有效地使目前較為缺乏的醫患溝通得到加強。北京大學醫學部醫學倫理學教研室胡林英。
醫患溝通技巧13
如何把“四好一滿意”做成衛生品牌工程是醫院的重要課題，既要做到服務好、質量好，又要做到醫德好、效能好，就像沈健老師講的那樣，要讓每位醫務人員心中有“以患者為中心”的人文醫學理念框架，把“以病人為中心”既當成手段又作為目的。如何把“以病人為中心”這個理念應用在溝通中，是我們每位醫務人員需要不斷學習和完善的課題。
吾聽吾忘，吾見吾記，吾做吾悟”，只有走近病人去親身體驗，才能在實踐中不斷總結出好的經驗，運用同理心加上我們良好的信譽，準確診斷、耐心解釋、有效治療、精心護理，與病人建立牢固的信任與工作關系，關心病人的疾苦，理解病人角色，主動了解患者的想法、感覺以及期望，滿足患者的需求。如果我們能夠真正做到“八個明白，四個了解”，說明我們已經掌握了醫患溝通技巧的精髓。
“有時，去治愈;常常，去幫助;總是，去安慰。”如何建立醫患雙方的“情感賬戶”，我想每位醫護人員心中都存有一座天枰，醫患之間相互信任與理解其實并不復雜，“情感賬戶”是存在于醫患關系中的信任總數，每一次醫患之間的互動就像是在此賬戶內存款或取款，“存款”是在建立或改善信任，有助于建立和諧醫患關系，“取款”是在降低信任，防礙構建和諧醫患關系。我們不能保證每一句話、每一個動作和行為都讓患者非常滿意，但是我們可以通過多次善意的“存款”行為，與患者及其家屬建立良好互動，增加雙方滿意度，減少沖突，通過醫護人員在臨床診療全過程對于患方真誠、有效、順暢的.溝通，建立起和諧的工作關系。
沈健老師說得好，與其讓患者“滿意”，不如讓患者“高興”，與其讓患者“高興”，不如讓患者“內疚”……《不抱怨的世界》中有這樣一段話：“任何人和團隊要想成功，就永遠不要抱怨，因為抱怨不如改變，要有接納批評的包容心以及解決問題的行動力�！边@段話讓我感受頗深，我想大家也會有同感的……
醫患溝通技巧14
醫患溝通是對醫學理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，使醫患雙方能充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求。醫患溝通是雙向性的，醫患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫患溝通的前提條件。
良好的醫患溝通不僅能讓患者更好地配合醫療活動，還能使醫生更全面地了解病患者的整個病史，做出準確的疾病診斷和及時性的治療，從而使病人得到更滿意的服務，達到病患者健康需求的目的。所以說良好的醫患溝通，不僅有助于醫務人員調整自己或患者的醫學觀念，也有助于醫患雙方相互正確理解對方，協調關系，保證醫療活動的順利進行。同時也是醫學目的的需要，是醫學人文精神的需要，是醫學發展的需要；更重要的是成為提高醫療服務質量、防范醫療糾紛的保證和基礎。我看過這樣的一個調查，在醫療機構中出現的由于醫患溝通不夠而造成的醫療矛盾占49%，由此造成的醫療糾紛逐年上升，據中國消費者協會統計的數字表明，近三年間，全國各地的醫療投訴案件每年遞增300％以上。一個人成功的因素75%靠溝通，25%靠天才和能力，溝通能力成為每個人成功的必要條件！所以只有當你掌握了醫患溝通技巧，作為醫生的你才能是一名合格的醫生；才能是一位讓病人滿意的醫生；才能是一位有成就感的醫生。
和諧醫患溝通技巧應從以下幾個方面出發：
一、儀表、言談、行為規范
醫生在工作期間應該用一定的行為規范來約束自己，如：著裝得體，衣服潔凈，佩戴胸牌，女士飾物簡單，不宜濃妝，嚴禁穿拖鞋等不雅之行為；面對自己每天的工作應抱著熱忱的態度，而不應萎靡不振，給病人不信任的感覺；醫生的診室應該保持整潔、干凈，桌上的各類文書、紙張擺放有序，反之則會給病人留下此醫生辦事條理不清、很凌亂的印象；在跟病人交談時應吐詞清晰，語調親切，用語文明，傾聽認真，談吐高雅，熱情耐心等；在診室就坐應端莊大方，站立儀態高雅，行走穩健輕盈；病人來時有迎聲，走時有送聲，應該站立迎送。多使用禮貌用語如：您好、請坐，請稍候！、請問您感覺哪兒不舒服？我將為您做一下身體檢查，請您配合一下！謝謝您的合作、祝您早日康復！等等。在日常工作中應做到接診每一位病人時主動問候，微笑服務，愛心相助，應用規范的儀表、言談、行為來溝通。只有這樣才充分詮釋了醫院圖標中四個心形的意義：熱心、愛心、真心、關心。
二、最初與病人接觸的神情
每個人在別人心目中總會有最初的第一印象，決定性的七秒鐘就是最初接觸的那一刻，可以讓認識你的人馬上作出反應。病人來醫院一般是帶著期盼的心理，或多或少都存在著焦慮和不安的情緒，此時來到醫生面前最希望看到的是：醫生禮貌而適度的熱情迎接，自然輕松的真誠神情，而最忌醫生對病人的全身打量、表情淡漠或藐視的神情，此時應該多一些真誠的發自內心的關心和問候，幾絲對病人關注的神情，給病人一種真正被重視的感覺，只有這樣才能讓病人在最初與你接觸的一瞬間對你產生信任感與好感。我們應該時刻想著：病人也是充滿感情的人物，對于初診的病人尤其應該注意這一點。當你知道這位病人的姓名后，你應該輕念他（她）的名字，因為對別人來說，他（她）的名字是任何語言中最甜蜜、最重要的聲音。記住對方的名字，并把它叫出來，等于給對方一個很巧妙的贊美。也許這個病人下次來醫院復診時，他就會很自然的找到你。因此，如果你要別人喜歡你，請記住這條規則：牢記他人的名字。
三、積極的聆聽
曾經聽很多病人這樣抱怨過上醫院看病難：排隊要三小時，看病也就兩三分鐘，醫生會給你開一堆的化驗單，看完化驗就下診斷、讓你吃藥，可能看都不看你一眼，聽都不會聽你說完，最后出了醫院什么都不明白。我想這樣的事情大家應該不會感到陌生，普通的醫療就是這樣一種現狀，可能醫生還會說：這是患者的挑剔，我們每天要看那么多的病人，哪有時間聽他們嘮叨呀？確實我們有太多的臨床工作，相比之下病人的交流和溝通顯得那么的渺小和不重要�？墒俏覀兡芊裾J溝通在臨床中的作用嗎？不能，病人首先也是人，是活生生的有感覺、有情緒、有心理反應的人，我們能簡單的將病和人一分為二嗎？盡管讓對方說話吧，他對自己的問題，了解得比你多。只有當你認真、耐心地聆聽完病人的訴說后，你才能更準確地判斷疾病的發展過程，才能做出更明確的診斷。積極耐心聆聽病人的訴說，對于病人心理上來說也是一種釋放和安慰。所以我們應該在日常的工作中除了是一名醫生外，也是一名耐心的聆聽者，在聆聽中正確引導病人去講出與疾病相關的重要的內容。
四、微笑是最好的語言
英國詩人雪萊曾經說：微笑是仁愛的象征、快樂的源泉、親近別人的媒介。有了微笑，人類的感情就溝通了。微笑是人際交往中的.潤滑劑，是人們相互溝通、相互理解、建立感情的重要手段。在醫療服務和醫患溝通中是否需要微笑？答案是明確的。醫患關系是一種人際關系，而且是需要更多的關懷、更多溫馨的人際關系。20xx年，我國某市衛生局曾有微笑服務的硬性規定出臺，規定要求醫護人員在醫療服務中必須要對患者微笑，而且是露出8個牙齒的微笑。該規定施行的結果并不理想，并在許多媒體上引發爭議。反對者認為，面對痛苦的患者，你們還要咧開嘴笑（因為這樣才能露出8個牙齒），還有沒有一點對患者的同情與關懷？露齒笑是對患者痛苦的漠視或嘲弄等。因此再高明、再嚴格的管理者也不可能對醫者規定出：對誰笑、何時笑、怎么笑。如果作出硬性、強制性的規定，并輔之以獎懲措施，只會制造出許多假笑、皮笑肉不笑、莫名其妙的笑、使人尷尬的笑。這不但無助于醫患溝通，甚至還會因不當的笑誤解而激化醫患矛盾。
世界上什么樣的微笑最甜美呢？答案是嬰兒般的微笑。日本的推銷之神原一平在建立起他的銷售王國之前不過是個穿左口袋西裝的農民之子，他從虛心聽取別人的批評，不斷改正自己的缺點和不足開始，每日對鏡訓練自己嬰兒般的微笑，逐漸得到別人的信任，最終而成為推銷之神。那么在與病人接觸之中如何把握好自己的微笑呢？一些醫務人員在患者及其家人面前會有親切、溫馨、又可愛的微笑�？偨Y他們的經驗，可以歸納出醫患溝通中醫者不同的微笑來。對于首診病人，醫者會有表示熱情的輕輕地、和藹的微笑（與毫無表情的冷漠面孔截然不同）。對于受到疾病折磨而痛苦不堪的患者，醫者會因為有充滿同情關愛的心態而流露出溫馨的微笑淡淡的、淺淺的、真誠的微笑。在對疾病進行診斷治療時，醫者會因意識到肩負著崇高的社會職責，掌握著醫療護理的技術而展現出自信的、堅定的微笑，從而鼓勵患者在疾病痛苦面前堅強起來，并與醫者積極配合。而對在醫療過程中，病人主動配合治療和護理，患者身體迅速康復時，醫者贊許鼓勵的微笑，無疑是一劑更有效的良藥。醫藥并不萬能，醫療風險也是客觀存在。當醫療服務中醫者出現了某些失誤、某種回天乏術的無奈時，除了在語言中向患者及其家屬做出必要的說明、解釋、坦誠自己的內疚和無奈之外，不要忘記表示歉意、請求寬容與諒解的微笑，這可以獲得相互理解。
可見，醫療服務中的微笑完全源于醫者健康積極的心態，源于醫者認真負責的社會責任和價值追求。美國成人教育學家戴爾卡耐基曾說過這樣一句話：笑容能照亮所有看到它的人，像穿過烏云的太陽，帶給人們溫暖。微笑的魅力可見一斑。
五、具體的告知和耐心的解惑
隨著醫療服務理念的進一步發展，患者不再是被動的醫療行為接受者，而成為醫療活動的共同參與者。因此尊重病人的權利，完善各種知情同意書，使醫患溝通具體化顯得尤其重要。在整個醫療行為過程中，你必須尊重病人的各種權利，讓患者明白診斷、預后、檢查、治療、用藥等。并尊重病人的選擇權，詳細提供各種不同的診療方案的優劣點及所需費用，允許病人做適當的選擇。病患者畢竟不是醫學工作者，他們對于醫學知識不可能全面、正確地認識和了解，所以對于醫療過程中要進行的比較復雜的治療或檢查技術，是完全陌生的。醫生在向他們講解其目的或注意事項時，應把握好準確、通俗和容易讓病人接受的語言，不易閃爍其詞。避免不恰當的解釋讓病人感到害怕而退縮；也不易過于輕描淡寫，造成病人對特殊治療或檢查過于輕視，而致發生不良反應后抱怨醫生。對病人提出的每一個疑惑應本著實事求是、科學、認真的態度耐心細致地解釋，讓病人做出正確的認知和選擇。
為此，醫療機構中必須履行各種知情同意書、執行談話簽字制度、特殊檢查、特殊用藥同意書、輸血同意書、麻醉、術前談話記錄、病危通知書等�；挤阶詣臃艞壷委熞蟪鲈夯蚓芙^搶救等均在詳細寫明后果的前提下要求患方簽字。這些知情同意書及談話簽字制度，是醫患溝通的一種文件形式，一方面能使患方行使自己的知情權、選擇權，另一方面也使醫護人員的醫療行為得到有效保護，保證了醫療安全。
醫患溝通是互動的、雙向的，病人也會因為社會背景、文化素養的不同而在醫生面前有不同的表現。所以在要求醫生的同時，我們的病患者也應該做到真誠的配合、理解，不隱瞞病情，真實主訴。不能因為自己是病人就有意夸大自己的病痛而為難醫生。只有在醫患雙方共同、友好的參與下才能達到和諧溝通的目的。
總之，醫患溝通是醫療安全的需要，也是醫療市場的需要。良好的醫患溝通可確保醫療質量安全，降低醫療糾紛，同時還可以保證醫院的經營管理，為醫院帶來最大化的社會效益和經濟效益。溝通其實很簡單，一點微笑的面容、一絲關注的神情、幾句平等的對話、幾點從患者出發的考慮，一切都會讓你的工作變得很自然、順暢。然而溝通是一門藝術，如何掌握溝通技巧，每個人的理解不盡相同，溝通仍是今后值得我們探討的問題。
醫患溝通技巧15
安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開，防止被困在房間里。
與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產生不舒服或受威脅的感覺。
如果條件允許，離開公共場所，與患者或家屬在安靜的地方進行交流。同時，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
盡量給患者提供座位。人坐著時，更容易控制憤怒的情緒。
讓患者盡可能地發泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發泄夠了，他們自然會停下來。
意使用恰當的語調、語速和音量來平復患者的情緒。
對患者的痛苦情緒作出回應。“我能夠理解你的感受�！�
表達歉意�！皩τ诎l生在您身上的事情，我表示十分抱歉�！�
使用共情。包括使用口頭語言（如：“這樣的事情發生在我身上，我也會有這樣的感覺”）和肢體語言（點頭，眼神交流，表現出憂慮）。
切合實際地說明發生的情況以及你將會努力去解決問題。
不要采取防守姿態或使用尖刻的話語。
不要受對方語調、語速或肢體語言的影響。
告訴一個情緒激動或生氣的人“鎮靜下來”，而不是“不要擔心”，后者往往會適得其反。
不要與患者或家屬勾結串通，不要非難你的同事。可以這樣回應對方：“因為我不清楚其他醫生做過怎樣的治療，所以我不能草率地對醫療細節做出任何評價。但是我會盡力查明情況。”
不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒，可以暫且離開，并且在離開前告知患者：“對不起，我有些事情要忙。咱們一會再聊。”
當患者或家屬很生氣時，他們常威脅說要進行投訴。發生這種情況時，不要產生戒備心理，也不應結束談話，而是應當盡量敞開心扉，真誠地與患者或家屬進行交談。首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權利；如果他們堅持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。其次，向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強調自己為患者的健康付出的努力，主動向患者說明來自其他醫生的第二醫療意見，然后再次強調每個人都希望給患者提供最好的.醫療服務，并且建議患者與大家一起，共同努力達成該目的。
投訴，道歉與解釋，一切都沒那么難。
患者和家屬會因所接受的或未接受的醫療措施產生失望或憤怒情緒，通過有效的溝通技巧，這種情況可以得到控制。有效的溝通技巧包括對情況作出詳細的解釋，真誠地道歉，保證將采取措施確保同樣的事情不會再次發生，等等。如果這些溝通技巧都沒有產生效果，患者可能就會采取正式投訴的手段。投訴經常是針對不良事件，但是并非所有的投訴都是源于不良事件。同樣，也并非所有的不良事件都會引起投訴。
在英國，患者或家屬可以通過國民健保制度的申訴程序進行投訴。如果是想要投訴某個特定的醫生，則可以向醫學總會進行投訴。很少有投訴醫學生的情況，但是如果患者需要投訴參與患者醫療護理的醫學生，投訴程序同上。一般情況下，醫學生不需要直接回應投訴問題，但可能需要向其導師或顧問醫生提供信息，幫助醫院解決問題。
在遇到患者投訴或要求查看病歷的情況下，醫院或是醫療服務提供者常會選擇終止溝通，因為他們擔心作出的任何回答可能會使自己在訴訟過程中處于不利地位。而這通常會使患者或家屬更加失望、憤怒，而且開始產生這樣的想法（有可能事實確實如此）——醫院的沉默背后一定有陰謀，是想掩飾什么。雙方矛盾不斷升級，最終導致局面完全無法控制。阻礙醫生和醫院其他人員道歉的一個重要因素是：他們擔心自己的道歉行為將來在法庭上會被視為承認負有責任的證據。有關部門在這個方面有明確的規定：
“我們認為，無論出于任何原因，不良事件的參與者都應該同情患者和家屬，并且表達自己的悔意和歉意。然而這不應該成為其承認自己負有部分或全部法律責任的證據。在任何體制下，我們的政策都不應該阻礙這種行為，也不應該單憑這種舉動就對其免以懲罰�！�
當患者要求對所發生的事情做出解釋或者要求查看他們的病歷時，要記住——你想掩飾的信息在隨后的訴訟中遲早會被揭露。這強調了本書前面部分中曾提到的有關書面材料的一點——無論在紙版或電子版的病歷或是寫給其他醫療專家的信件中，都不要記錄任何你不想讓患者或家屬看到的信息。
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