醫患溝通的技巧[熱]
醫患溝通的技巧1
醫療衛生工作與人民的健康和生命密切相關,人民群眾往往通過醫療衛生服務看經濟社會發展成果,看黨風政風建設,看政府治理水平,看社會公平和諧。因此,發展醫療衛生事業是構建社會主義和諧社會的重要內容,而構建和諧社會又離不開和諧的醫患關系。多年來,醫療衛生治理部門和醫療機構為構建和諧的醫患關系進行了積極的探索。許多醫院實行開放式治理,建立醫患溝通監督機制,保證醫療信息暢通,在這方面取得一定成效。但是,醫患關系緊張,彼此缺乏信任,醫療糾紛增加,是當前一個十分突出的問題。我們必須充分熟悉構建和諧醫患關系的重要性和緊迫性。
一、醫患關系現狀及存在問題的主要原因
醫患關系從總體上看,是基本和諧之中存在著局部的不和諧,和諧是主流,不和諧是支流。醫患關系成因復雜,有醫療資源不足,群眾“看病難”、“看病貴”,患者有意見;有醫療質量不高、服務態度不好,群眾不滿足;也有更復雜的社會因素。既有體制、機制上的問題,也有思想觀念方面的問題,還有治理監督不力等原因,主要原因有以下幾個方面:
(一)醫患之間缺乏信任,是造成醫患矛盾的一個重要原因。醫患之間缺乏信任、理解,不能換位思考。部分醫務人員不能設身處地替患者著想,而是較多地考慮醫療機構和自身的利益。而有些患者對醫務人員也缺乏理解,不了解醫學的復雜性。
(二)醫患溝通不夠、醫療糾紛增加,是醫患關系不和諧的重要因素。有統計表明:在已經發生的醫療糾紛中,由于醫患溝通不夠,醫患關系不和諧導致的糾紛約占總量的三分之二。
(三)在醫療過程中缺少人文關懷,加劇了醫患關系不和諧的情況。治并救人原是一體的,但有些醫生卻只重視“脖不重視人;在有些醫療機構,醫療活動只強調依*儀器設備,忽視醫生與患者的交流。
(四)患者申訴和維護權益渠道不暢通是影響醫患關系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫療事故處理條例》,但發生醫療事故之后,光是事故鑒定費用就高達幾千元,患者維護權益成本太高,要想通過正常渠道維護權益,實際上仍是件很難的事情。
(五)我國現行的醫療保障體系及相關的法律、法規沒有及時跟上市場經濟的步伐,全民醫療保險體制不健全,是醫患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示,許多國家由于有健全的全民醫療保險體制,全民參加醫療保險,絕大部分的醫療費用都由保險公司來承擔,不會由個人支付高額的醫療費,很少有醫患間的沖突。
二、如何構建和諧醫患關系
對醫療機構來說,構建和諧的醫患關系首先要眼睛向內,正視并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解決不了問題。要善于分析自身的問題,從服務環境、服務理念、服務態度、服務效果等各方面查找原因,制定措施。我們中國醫科大學附屬第一醫院是一所集醫療、教學、科研和預防保健為一體的現代化大型綜合性醫院,也是東北、華北部分地區疑難重癥的搶救中心。近些年來,我們堅持以病人為中心,從思路到規劃,從舉措到實施,一切從患者利益出發,積極轉變服務模式,提高服務質量,把病人的滿足作為醫院的追求。從我院的實踐看,構建和諧醫患關系要從六個方面加強醫療服務工作,用保障人民健康來促進構建和諧的醫患關系。
一是以人性化服務為中心,尋找服務創新點。隨著我國加入wto和多元化發展醫療服務事業,醫療服務體制正面臨著一次革命性的變革。在更加激烈的醫療市場競爭中,患者在就醫的時候不僅僅關注醫院的醫療水平,而且更加關注醫院的人性化服務。醫院除了拼技術、拼設備等硬實力外,不能忽視治理模式和服務水平等軟實力的競爭。如何將人性化理念融入醫療服務與醫院治理的全過程,改變以往“病人來醫院是看病,醫院對病人是只管治脖的陳舊觀念,樹立醫療對象首先是“人”,其次才是“脖的現代醫學模式,將是現代化醫院建設和治理的重要課題,值得認真思考、研究和探索。醫院應就如何尊重、理解、關懷病人等方面采取措施,尋求服務創新點,通過人性化服務不斷提高群眾對醫院的滿足度。
二是堅持社會效益準則,打造誠信醫院。各級醫療機構要堅持以社會效益為最高準則,堅持合理檢查、合理用藥、合理收費,嚴禁各種“開單費”;努力降低患者的.醫藥費用,建立醫療費用陽光制度,認真做好收費咨詢工作,讓患者和家屬隨時查詢花費情況,讓患者放心;采取有效措施,消除患者就診過程中掛號時間長、交費
時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現象;嚴格執行藥品集中招標制度,杜絕藥商在醫院帶錢促銷藥品的現象;實行醫患協議制度,嚴禁醫務人員收受“紅包”和接受“吃請”;聘請社會監督員,監督醫院的醫德醫風。
三是建立和完善醫患溝通制度,促進醫患溝通。為加強醫患溝通,醫療機構要對醫患溝通從形式、渠道、內容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規范治理,做到“一個要求、兩個技巧、三個把握、四個留意、五個避免、六種方式”。一個要求,就是醫務人員要有誠信,對病人或家屬要尊重,具有同情心和耐心;兩個技巧,就是多聽病人的詢問,多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的,關心病人在就醫過程中的生活或不便;三個把握,就是及時把握病人的病情發展變化、醫療費用情況和病人的社會心理;四個留意,就是留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認知度和對溝通的期望值;五個避免,就是避免強求病人即時接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫學專業詞匯、避免強求改變病人觀點和避免壓抑病人情緒;六種方式,就是預防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協調同意溝通和實物對照形象比喻溝通。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通,有效提高服務質量,及時化解醫患矛盾和糾紛,增強病人對醫院的信任度和對醫務人員的理解。醫院要通過建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度,及時受理和處理病人投訴,定期收集病人對醫院服務中的意見,及時改進。醫務人員要充分尊重和維護患者的知情權、選擇權,要體恤患者的痛苦,同情患者的困難,尊重患者的想法,打消患者的顧慮,努力讓患者獲得身心的健康。
四是提供精湛、優質的技術服務,讓患者放心。隨著社會和時代的不斷發展,人民生活水平的不斷提高,人民群眾對醫療服務的要求也隨之提高,再加上人類疾病譜的不斷發展變化,這就要求醫務人員不但要有好的服務態度,還要具有精湛的醫療技術,要不斷地運用現代科學的新知識、新成果、新方法、新技術,同人類的各種疾病作斗爭,用高新精湛的醫術解除患者的病痛。醫生對病人要有強烈的責任感,真正為病人著想,誠心實意地為病人服務,把為病人解除痛苦視為終生最高追求。
醫患溝通的技巧2
各種“開單費”;努力降低患者的醫藥費用,建立醫療費用陽光,認真做好收費xx工作,讓患者和家屬隨時查詢花費情況,讓患者放心;采取有效措施,消除患者就診過程中掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現象;嚴格執行藥品集中招標制度,杜絕藥商在醫院帶錢促銷藥品的現象;實行醫患協議制度,嚴禁醫務人員收受“紅包”和接受“吃請”;聘請社會監督員,監督醫院的醫德醫風。
三是建立和完善醫患溝通制度,促進醫患溝通。為加強醫患溝通,醫療機構要對醫患溝通從形式、渠道、內容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規范治理,做到“一個要求、兩個技巧、三個把握、四個留意、五個避免、六種方式”。一個要求,就是醫務人員要有誠信,對病人或家屬要尊重,具有同情心和耐心;兩個技巧,就是多聽病人的詢問,多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的,關心病人在就醫過程中的生活或不便;三個把握,就是及時把握病人的病情發展變化、醫療費用情況和病人的社會心理;四個留意,就是留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的xx、溝通對象對疾病的認知度和對溝通的期望值;五個避免,就是避免強求病人即時接受、避免使用xx語言或詞語、避免使用病人不懂的醫學專業詞匯、避免強求改變病人觀點和避免壓抑病人情緒;六種方式,就是預防為主的針對性溝通、互換對象溝通、 xx溝通、書面溝通、協調同意溝通和實物對照形象比喻溝通。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通,有效提高服務質量,及時化解醫患矛盾和糾紛,增強病人對醫院的信任度和對醫務人員的理解。醫院要通過建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度,及時受理和處理病人投訴,定期收集病人對醫院服務中xx,及時改進。醫務人員要充分尊重和維護患者的知情權、選擇權,要體恤患者的'痛苦,同情患者的困難,尊重患者的想法,打消患者的顧慮,努力讓患者獲得身心的健康。
四是提供精湛、 xx的技術服務,讓患者放心。隨著社會和時代的不斷發展,人民生活水平的不斷提高,人民群眾對醫療服務的要求也隨之提高,再加上人類疾病譜的不斷發展變化,這就要求醫務人員不但要有好的服務態度,還要具有精湛的醫療技術,要不斷地運用現代科學的新知識、新成果、新方法、新技術,同人類的各種疾病作斗爭,用高新精湛的醫術解除患者的病痛。醫生對病人要有強烈的責任感,真正為病人著想,誠心實意地為病人服務,把為病人解除痛苦視為終生最高追求。
醫患溝通的技巧3
1、溝通應該力求使用表達貼切的通俗語言,注意既不能引起誤解,也不能引起患者不科學的幻想。
2、溝通要注意內容的層次性。要根據病情的輕重緩急、復雜程度及預后好壞,由不同級別的醫護人員溝通。同時要根據患者及其近親屬的文化程度和要求不同,采取不同方是溝通。如已經發生糾紛苗頭,要做重點溝通。
3、對待有共性的多發病、常見病、季節性疾病可以進行集體溝通。
4、對于疑難、為重患者,有患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通;對于治療風險大、效果不理想及預后不良者,應有科主任主持科內會診后,由科主任為主集體與患者溝通。
5、對于在醫療活動中可能出現問題的患者,應立即將其作為重點對象針對性地進行預防性溝通。預防性溝通應計入病程記錄,必要時由患者簽字。
6、經治醫師與患者溝通困難或障礙者應另換其他醫務人員(盡可能由上級醫師)溝通。
7、診斷不明或病情惡化時科室內醫務人員應先進行討論,統一協調后,再行溝通,避免患者不信任或產生疑慮。
8、溝通時可以借助于實物、圖譜、標本、模型等對照講解,增加患者感性認識,便于患者對診療過程的理解和支持。
9、做好溝通記錄。醫護人員的每次溝通度應在病例的.病程記錄或護理記錄中有詳細記載。記錄內容有:時間、地點、參加的醫護人員以及患者、親屬姓名、實際內容、溝通結果等。中移動溝通記錄應當由患者簽署意見和簽名。
醫患溝通的技巧4
患者希望得到傾聽,充分把自己的擔心講出來,對他們所擔心的事給予合理的解釋;同時患者希望醫生是稱職的,希望醫生具備精湛的醫學知識與技術。
患者希望醫生能告知今后可能發生的事情,不愿被醫生所放棄。
。ㄒ唬┝私鉁贤▽ο螅Z言個體化。
在和患者溝通的時候,盡量使用患者能懂的語言和詞匯,而不要用專業術語。要注意減少誤會的一些詞匯和語言。
。ǘ╅_放式提問。
不給限定一個固定的答案,使患者可以自由發揮,在搜集患者信息的時候,有利于搜索到很多意想不到的線索。
例如,“你咳嗽嗎?”對于這個問題,患者的回答只有咳嗽或者不咳嗽兩種回答,這回一個封閉式的提問。而“哪里不舒服?”“有什么異樣的感覺?”那患者的回答就不僅僅是咳嗽,可能還會有胸痛、氣喘等回答,這就是一個開放式提問,可以獲得患者更多的信息。
一般在語言交流與溝通的技巧當中,強調盡量運用開放式的提問,當了解情況后可以適時運用一些封閉式的提問,這樣可以節省就診問診的時間。
。ㄈ┍苊馀c患者不同觀點直接暴露與交鋒。
作為醫生應該掌握以“是”開始的技巧,在談話的過程當中,盡量求同存異,鼓勵患者談話。
(四)適當的鼓勵性語言。
鼓勵性的語言就是指要增加患者表達自己意愿的信心,在鼓勵時應真誠,避免濫用和過分的鼓勵;颊呔驮\時通常帶著一種生疏的心理,同時也帶著一種企盼的心理,希望醫生能更好的理解自己,作為醫生需要用一定的技巧鼓勵患者將要講的話講完。
。ㄎ澹┻m時的打斷和引導。
醫生在接診時需要控制談話的方向,尋找談話的重點,然后適時地控制接診過程中的時間。如果認為患者的傾訴很有用,或對病情的緩解和治療很有用,可以向患者另約時間。
控制談話的方向、尋找談話的重點的方法就是適時的打斷和引導。適時打斷的技巧可以改變一下患者的坐姿和坐的方向,或者遞給一杯水,用這樣一種很巧妙的方法把注意力轉移過來,提出適時的引導。
(六)善于應用美好的語言。
安慰性語言,表示對患者疾病情況的擔憂,患者在安慰性的語言下會感到安全感到愉悅,有利于減輕患者的焦慮,積極配合治療。
鼓勵性語言,可以用于慢性病患者管理過程中,鼓勵患者堅持良好的習慣,患者會有配合的欲望和堅持下去的信心。
勸說性語言,可以在病情的診斷治療過程中體現,也可以在疾病診療計劃的實施當中體現。
積極的暗示性的語言,比如患者在對病情不了解的情況下,會存在較大的擔憂,這時醫生可以告知另外某位患者所患的是相同疾病,通過積極治療后,現在恢復很好。這樣的話語暗示的意思就是如果配合治療,該病也能取得良好療效。這就是一種積極的暗示性語言。
指令性語言,指令性語言是醫患關系當中保持醫師的技術權威性的體現。一些必須遵從醫囑的建議需要用指令性語言。
(七)避免使用傷害性語言。
語言交流與溝通的技巧里要避免使用傷害性語言,傷害性的語言有直接傷害性語言和暗示性消極語言等。
直接傷害性語言有未顧及到患者的感受,一些言語對患者造成了直接的傷害。
暗示性消極語言有不能巧妙地把不良的消極信息向患者隱藏起來,進而造成對患者的傷害,影響了治療效果。
竊竊私語也一種傷害性語言,當竊竊私語的時候,患者多疑心理就很可能認為與自己的病情有關,這樣就給患者帶來一種間接性的傷害。
首先,應該重視第一印象。當患者和醫生第一次接觸的時候,第一印象很重要。醫生的著裝、語言、情緒等會傳遞給患者一個信息,這個醫生是和藹可親還是不好接觸等印象,而這個印象則影響著接下來的問診,患者是否主動配合。
第二,要注意舉止端莊,醫生的舉止是否端莊會影響患者對醫生的信任度。
第三,與患者交談的時候,應該保持目光的接觸,目光接觸直接能讓患者感覺到是否有安全感。
第四,面部表情,面部表情是醫護人員內心體驗的一種外在表現,醫患之間的關系能否在最初的接觸瞬間建立起友好氛圍,面部表情是最直接的技能和技巧。
對于診斷需準確、明白。需要用聽懂的語言向患者告知病因。治療方案需解釋清楚,為什么要這么治,會有什么樣的副作用,怎樣避免這種副作用都要向患者一一告知。這樣可以減輕患者許多不必要的擔憂。
輔助檢查的目的,怎樣操作,為什么要做這項檢查,這項檢查需要怎么做,是有創性的檢查還是無創性的,是否空腹做等等,都應該向患者解釋清楚。
真誠而藝術的告知疾病的預后情況。例如,一位診斷為肺癌的老年患者,一種情況是告知他“這樣的病沒有什么好的辦法了,又這么大的'年齡,想吃啥吃點啥吧”,另一種情況是告知他“只要心情愉快,處理得當,也可能帶著疾病生存的時間會很長”,這兩種對預后情況的告知會對患者的感受產生兩種不同結果。
告知副作用會給患者帶來的結果并適時地進行監測,以避免和減少這些副作用對機體帶來的直接傷害。
詳細向患者解釋不遵醫的后果。如果解釋不清楚,患者可能會產生消極的做法,影響疾病的治療和預后。比如對于高血壓患者,需要向其解釋為什么需要終生服藥,血壓的波動對心腦血管帶來的影響,最后的結局是什么,如果患者懂得這些肯定會遵醫囑,積極配合治療。
如果治療將會改變患者的生活方式,需要和患者討論,要讓患者了解改變這種生活方式的原因,以及對治療及健康產生的后果。
向患者解釋癥狀的改善或惡化的癥狀、體征的情況是什么,如果病情有變化,要馬上復診,如果患者清楚了,會減少很多痛苦,或會減少很多病情的延誤。
對于再就診、隨診,需要向患者,尤其一些慢性患者,解釋清楚什么時候用什么樣的方式再就診或者隨診。
對于轉診,需要向患者應該交代清楚往哪轉,轉到哪一個級別的醫院,轉急診還是轉門診,轉診的目的是什么。
對于健康教育,在對患者進行健康教育的時候,也涉及到向患者解釋的技巧。
(一)需要考慮的因素和注意的事項。
向患者告知時需要考慮的因素和注意的事項,首先要考慮患者的性格特點、年齡、社會地位等。這些決定了醫生用什么樣的方式向患者告知,尤其是告知一些不好的消息。其次要考慮患者的心理承受能力,最后還要了解患者想了解病情的程度。
(二)告知的時間和地點。
告知的時間,一般要求掌握及早的原則,一旦確診就應該馬上告訴患者,解除患者的精神負擔和壓力。
告知地點安靜、隱私性好,掌握患者利益第一的原則。
例如,一位重病患者未搶救無效死亡,此時如何告知在搶救室外等待的死者母親是需要技巧的。首先要了解了解母親的性格特點及健康狀態,制訂了方案,一點一點地向這位母親講解病情,循循善誘,在平和的狀態下逐步讓這位母親接受孩子死亡的事實。此時醫生掌握的就是患者利益第一的原則。
(三)告知的方式和策略。
世界衛生組織1993年對9篇文獻統計分析發現,60%~98%的患者有了解自己病情的強烈需要。在這種情況下,醫生在告知患者的時候,應預先有一個計劃,包括對診斷的確定程度有一個明確的判斷,應該告訴患者哪些病情,分幾個階段告知,每個階段應該告知哪些內容,有哪些是好的消息,下一步還要做哪些檢查,患者得知后的反應等。
1、留有余地,初步接受。先使用一些含糊的語言,不能過于肯定的語氣,讓患者有一個逐漸過渡的心理狀態。
2、分多次告知。一次告知常使患者忽視了有利的消息,產生煩躁、焦慮、悲觀等心理,對病情恢復和治療帶來很多負面影響。
3、告知同時盡可能給患者希望。隨著醫學向前發展,很可能有很多的方法能夠使該病得到很好的治療。
4、不欺騙患者。
5、給患者發泄的機會和及時的治療。
6、告知后與患者共同制定未來的計劃,保持進一步的醫患接觸。
交談的技巧包括必要的打斷、必要的引導和必要的贊揚和鼓勵。
提問的技巧包括盡量避免審問式的提問,盡量采用開放格式的談話方式,適時地運用封閉式的談話等。
醫患溝通的技巧5
1、醫患溝通技巧培訓——溝通從心開始
目前,醫務人員與病人的關系并不是簡單的治病與看病的關系,病人的需要與醫務人員的救治是息息相關的。在市場經濟時代,醫務人員不再是高高在上的,而是都以病人為本的精神服務百姓。醫患關系是社會關系的重要組成部分,是醫療實踐活動中最基本的人際關系。良好的醫患溝通不僅能讓患者更好地配合醫療活動,還能使醫務人員更全面地了解病患者的整個病史,做出準確的疾病診斷和及時性的治療,從而使病人得到更滿意的服務,達到病患者健康需求的目的。
溝通的魅力-溝通的基本含義溝通是為了一個設定的目標,把信息、思想和情感在個人或群體間傳遞,并且達成共同協議的過程。它有三大要素即:
、僖幸粋明確的目標;
、谶_成共同的協議;
③溝通信息、思想和情感。
溝通的魅力-溝通的重要性
有了良好的溝通,辦起事來就暢行無阻。溝通涉及到獲取信息或提供信息,在這種或那種之間,或對他人施以影響以理解您的旨意并愿意根據您的愿望行事。然而,許多問題都是由溝通不當或缺少溝通而引起的,結果會不可避免地導致誤傳或誤解。要想獲得有效的溝通,了解什么地方會出錯,無疑是大有用處的出發點。
溝通的魅力-用心溝通才能達到有效溝通
1.確立正確的服務心態——把患者當做家人
2.轉換立場——如果我是患者我需要什么
3. “區別對待”對待不同的患者要用不同的方式去溝通。如:兒童:要用和藹親切的語氣和他/她交談,并轉移其注意力,以消除緊張不安的感覺。成人:最好用理智而明確的溝通方式告知對方病情,并認真積極的幫助病人尋求解決方案。老人:要委婉的告知對方病情,并安慰病人,幫助病人樹立正確的醫治態度。
4.有效溝通的三原則
(1)有微笑溝通強調人性化作用。溝通要使參與溝通的`人員認識到自身的價值。只有心平氣和的溝通才能實現雙贏的思想。至于有效溝通手段問題,應根據實際情況采取不同的方法。
(2)有效率溝通強調溝通的時間概念。溝通的時間要簡短,頻率要增加,在盡量短的時間內完成溝通的目標。
(3)有效果溝通強調溝通的目標明確性。通過交流,溝通雙方就某個問題可以達到共同認識的目的。
2、溝通的藝術——說話的技巧善于發現問題,總結問題
(1)患者來醫院究竟想獲得怎樣的服務?
(2)為什么當醫護人員自認為在充滿同情心、盡心竭力地為病人診治時,病人卻滿腹抱怨?
(3)問題何在?怎么解決這些問題?
(4)如何提高患者滿意度,減少醫療事故的發生風險?影響溝通效果的要素
(1)知識水平醫務人員的專業術語讓病人云里霧里解決方案:盡可能以淺顯易懂的話語明確告知病人病情及救治辦法
(2)聲音、態度眾多的病人讓醫務人員產生不耐,對病人甚至大聲呵斥解決方案:不負責任的診治十個病人,不如認真救治一個病人。熱忱、耐心的對待自己的病人是對自己職業的敬重。
(3)溝通技巧
1、明確醫患想知道什么
2、巧妙對患者提問
3、耐心傾聽患者的病情
4、對患者的病情告知應巧妙處理
如何面對患者的不滿、抱怨和投訴1、認真分析患者情緒產生的原因2、衡量患者投訴的影響并認真解決問題3、分析問題,總結經驗教訓
醫患溝通的技巧6
為了更好地為客人服務,診所規定每天早晨九點十分到十點是早培訓時間。最近一段時間都在做醫患溝通的培訓,每天選一位客人一位醫生一位護士,模擬真實的醫患溝通的場景進行演練,每個人都要參加,學習優點指出不足。
每天接待客人和配合醫生,覺得是很平常的事情,自從參加了醫患溝通的培訓之后,我覺得接待患者不只是把客人帶到診室準備物品那么簡單,怎么做才能為客人提供周到的服務,怎么做才能給客人留下很好的第一印象,怎么做才能讓客人放松,怎么做才能更好的協助醫生做好診療等等很多問題需要我們去想去做。每次參加完培訓,我會把大家討論的需要注意和改進的地方記下來,運用到實際的工作中,經過一段時間的改進,我覺得自己現在接待客人與客人聊天比以前更自然,也比以前更自信。
以前到前臺請客人不做自我介紹,很多時候客人想叫你,也只是說護士小姐,感覺就是有距離感,現在去請客人先向客人做自我介紹,展現自己的自信同時客人也能稱呼你的名字,感覺更親切了。很多客人來看牙,其實是很緊張的,因為不知道牙齒有什么問題,心里很不安,這個時候給他們一個親切的笑臉,可以緩解他們心中的緊張,拉近彼此的距離,也可以方便接下來的問診。請客人進診室的路上,可以介紹一下診室的環境,有的人怕冷有的'人怕熱,進入診室可以問一下診室的溫度是否合適,有的客人第一次看牙醫,坐到牙椅上緊張,可以幫助他們坐牙椅,主動為他們墊個靠墊,坐得舒服了,就不會那么緊張了。問一下客人的就診目的,細心聽他們講牙齒情況,然后為他們介紹一下看診醫生,這個醫生擅長的技術,請客人稍候,去請醫生。向醫生說明客人的就診目的,醫生進入診室,為客人介紹醫生,這樣醫生和客人都對彼此有了初步的了解,縮短彼此的距離,接下來認真聽醫生和客人溝通,準備需要的物品。在這個過程中適時給客人鼓勵和贊美,讓他們慢慢接受你。
很多時候不是客人不重視自己的牙齒,而是以前看牙的經歷不太好,沒有勇氣看牙醫,耽誤了牙齒的治療,到了不得不治的時候,精神上痛苦,經濟上昂貴。我希望通過我們的努力,讓更多的國內的客人可以像歐美客人那樣輕松看牙,享受看牙的過程,每年檢查兩次牙齒,洗兩次牙,牙齒健康,費用便宜,不再煩惱看牙貴。
醫患溝通的技巧7
一、直呼其名式:
此法有兩種變式,第一種是叫全名,叫全名適用于公立醫院,在民營診所中,資歷較高,年齡大的醫生也可以直接稱呼全名,注意語氣語調的變化即可,不要有命令的感覺;第二種是叫名不叫姓,適合同齡的或者年紀大的醫護人員稱呼年齡相當,或者年齡較小的客戶。第二種叫法較第一種會顯得親切。
二、關系式:
家庭關系式:可以叫哥哥姐姐、妹妹弟弟或者叔叔阿姨,這種叫法會很快拉近雙方距離,減少疏離感,其中,幼兒園的.的可以叫寶寶或昵稱,幼兒園大班或者小學的可以直接叫小朋友或者小名,再大些可以用第一種方式;對待30—50歲左右的女性,無論自身年齡再小,都要注意不能夠叫“大姐”,其原因不言而喻,這樣叫,已經讓對方心里不愉快了。
老小關系式:對待老人家可以顛倒姓氏,比如老李換成李老,含義就會多些尊重,而叫老李會顯得很親切和隨意,注意,不要隨便稱呼老李,老張,同樣叫小李小張也要注意,長幼字輩的稱呼不能夠隨便用,關系不到位不要隨便叫,換了場所,稱呼便需要改變,否則同樣會讓人心里有疙瘩。
三、職位職稱式
適用于公立醫院特診科或民營口腔,需預先知道客戶職業職位等情況,如果了解某工程師姓吳,需換種稱呼,不能夠簡稱,如果姓氏難叫,同樣需要注意。
四、行業式
如果了解客戶的行業,可以直接用行業稱呼,比如:李律師,張老師,黃醫生等等。
五、地域習慣式
分為兩種,一種和關系式相近,區別只是地域習慣而已,比如:東北人習慣稱呼“姐哥”,四川人習慣把有技術的人叫做“師傅”,后來演化為“師傅”和“老師”;陜西人喜歡叫“師”,例如宋師,張師;第二種類似于寒暄,見人問好可以問:“吃了沒”,其意并不是真正去了解對方有沒有吃飯,而是一種客套用語,有時會略過稱呼,直接進入地域寒暄式,地域習慣式為優先稱呼方式(入鄉隨俗)。
問詢與確定:如果實在不知道怎么稱呼,可以直接問對方如何稱呼更為合適:“請問我應該如何稱呼您呢?”探索式:那我叫你可以嗎?”
禁忌:不能夠用美女或者帥哥,某些與時俱進的詞匯需要看場所使用,例如“同志”對于老干部是合適的,對于年輕人就顯然不合適;小姐的稱呼不如女士,如果要稱呼小姐,需要加上姓氏,對于年輕女士,這一點尤其要注意,實在不好叫,用第一種稱呼是最保險的。
無論哪一種稱呼,都不是固定的,因地因人因關系遠近而定,稱呼得當會加強兩者鏈接,不得當,則會加大雙方的距離感,增加不和諧因素,影響雙方溝通效率。
在服務的全程中,醫護團隊如果能夠上下合力在服務中打動客戶,會讓對方對你的團隊好感大大增加,更有利于個人品牌及醫院/診所品牌的建設。
醫患溝通的技巧8
1、接觸患者時,首先要給予微笑。
2、保持良好的眼神交流,表達親切和尊重的態度。
3、迅速確認患者的身份,稱呼患者的姓名。
4、采取平易近人的語言,避免使用醫學術語。
5、注意傾聽患者的意見和需求,理解患者的感受。
6、盡可能詳細說明疾病的'情況、治療計劃和治療過程,讓患者充分了解病情。
7、在患者有疑問時,耐心解答。
8、避免急躁的表情和語氣,平和地對待每一位患者。
9、尊重患者的意見和決定,讓患者參與治療過程。
10、維護患者的隱私權,不泄露患者的個人信息。
11、確;颊叩闹橥猓浞终f明治療的風險和利益。
12、避免向患者傳遞負面信息。
13、在處理患者的問題時,情緒穩定,避免情緒化處理。
14、建立溝通的雙向性,讓患者能夠真正參與到溝通中。
15、確保患者有足夠的時間來提出問題和獲得回答。
16、遵守時間約定,盡可能準時接受患者就診。
17、對待患者的家屬和朋友,要有耐心和關心。
18、告知患者如何聯系醫生,提供必要的電話和郵件地址。
19、了解區別文化和語言背景的患者,采取相應的溝通方式。
20、不斷更新自己的溝通技能,提高醫患溝通的質量和效果。
醫患溝通的技巧9
1入院
一位高齡患者因腦出血昏迷收治入院。三位家人神色慌張地將其抬到護士站。當班護士很不高興地說:“抬到病房去呀,難道你讓他來當護士。”護士雖然不高興,但還是帶領家人將患者抬到了病房,并對患者家屬說:“這里不許抽煙,陪人不能睡病房里的空床……”此時,一位家人突然喊到:“你是不是想把我們都折磨死。”
啟示:溝通要充分考慮當時的情境,在不同的情境里,你要學會扮演不同的角色。
2發藥
李工程師因胃炎、高血壓住院。護士早上為他發藥。
“李工,早上好!昨天晚上睡得好嗎?今天感覺怎么樣?您現在應該服藥了,我給您倒水。這是胃動力藥,您感覺上腹部脹痛,胃動力藥就是增加胃的蠕動功能,減輕胃脹,所以要在用餐前30分鐘服用!
李工服完藥問護士:“你落了一種藥吧,醫生說要服兩種。”
護士微笑著說:“噢,你記得很清楚啊,是還有一種藥,專門治療高血壓,不過是每8小時服用一次,到時間我會送來的。一定記著半小時后進餐,飯菜要清淡一些,這樣容易消化,您好好休息!
啟示:護患之間始終存在著信息不對稱,要學會站在患者的角度考慮問題,在溝通中你要讓患者感覺到:你是在用心服務,而不僅僅是為了完成工作任務。
3催款
對于我們經常碰到的欠費催款,可能會有以下兩種情形:
護士甲:阿婆啊,我都告訴你好幾次了,你欠款20xx多元了,今天無論如何要讓你的家人把錢交了,否則我們就停止用藥了。
護士乙:阿婆啊,今天是不是感覺好多了?不要心急呀,再配合我們治一個療程,您就可以出院了。噢,對了,住院處通知我們說您需要再補交住院費,麻煩您通知家人過來交一下。等家人來了,我可以帶他去交的。
啟示:任何事物都有思想上的概念和層次之分,一個主題都有其往上與往下的層次,在溝通中要學會往上歸類和往下歸類。
4了解病情
某護士向病人詢問病情:
問:你現在腹部痛還是不痛?回答:不痛。
問:昨天吃飯好還是不好?回答:比較好。
問:你昨晚睡眠好不好?回答:不是很好。
啟示:溝通時如果需要提問,盡量不要使用封閉式的提問,而是盡量使用開放式的提問,如果假設性的提問應用得恰到好處,會收到非常好的效果。
5為患者祝福生日
康復科護士小芳在給患者王伯扎靜脈點滴時,聽到給王伯陪床的女兒對她說:“爸,后天是你的生日,可我正好要出差,是和單位的'同事同行,我就不能給您過生日了,等我回來后補上,現在就祝福您生日快樂!”王伯說:“我這么老了,還過什么生日,又不是小孩子!钡搅送醪漳翘熘形11點半,康復科的全體護士來到了王伯的床前,小芳手捧著鮮花,小麗提著蛋糕,她們齊聲說到:“祝王伯生日快樂!”王伯看到這情景,一時不知說什么好。
啟示:細節決定氣節,微小的細節正是服務創新的重要材料,也是溝通中閃亮的火花。
醫患溝通的技巧10
醫患溝通制度
一、醫患溝通的主要內容
醫護人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進行及時的溝通,應根據不同的病情和需要進行。溝通的內容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者的病情、轉歸及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療費用情況等。
二、醫患溝通的主要形式和要求
1、新病人入院溝通:
1)新病人入院后,責任護士必須在2小時內向病人或家屬宣講“住院須知”,進行相關指導。接診醫生在仔細地詢問病情和對患者進行體格檢查后,應及時地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進行溝通。
2)危重及搶救病人則要抓緊時機,分清主次。在不影響搶救治療的前提下,與患者或家屬就主要問題及時進行溝通。
2、住院期間溝通:
1)常規溝通:醫療小組的各級醫師及護理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機會,根據醫患溝通的內容和患者的.病情及心理需求進行經常性的交流溝通,使患者和家屬在就醫過程中達到“三明白”:對病情明白,治療措施明白,治療費用明白。并將溝通內容在病歷上進行記載。
2)重點溝通:疑難、危重病人由患者所在的醫療小組(主任或副主任醫師、主治醫師、住院醫師和責任護士)直接與家屬進行正式溝通。對患者病情的疑難、復雜性、危重程度、治療預后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進行重點溝通,使家屬心中有數并配合醫療工作的開展。
3)集中溝通:由科主任、護士長等每月召集病區病人及家屬,對本科常見病、多發病進行健康宣教。同時就醫療服務質量、病區管理等征求意見和建議,回答病人及家屬的提問,做好必要的宣傳、解釋工作,針對性進行整改。并記錄在公休座談記錄本上。以利構建和諧的醫患關系。
3、出院訪視溝通:醫院市場部組織專人對每一位出院的病人進行電話訪視溝通,征求意見,改進工作。以誠信樹立醫院的形象。
三、醫患溝通制的落實
1、將醫患溝通作為病程記錄中的常規項目,納入醫療質量考核體系。醫務科、護理部每月抽查病歷和詢問病人,檢查執行情況。每季進行通報和評價。
2、醫護人員如不按照要求進行醫患溝通或溝通不當引發醫療糾紛,按相關規定給予處理。
附:醫患溝通的技巧、方法
醫患溝通制度中溝通技巧
1、溝通技巧
基本要求:尊重、誠信、同情、耐心
1)一個細心 多細心聽病人或家屬的傾聽。
2)二個掌握 掌握病情、治療情況和檢查結果:掌握醫療費用的適用情況。
3)三個留意 留意對方的情緒狀態、教育程度及對溝通的感受:留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值:留意自身的情緒反應,學會自我控制。
4)四個避免 多換位思考,避免使用刺激對方的詞語和語氣;多耐心、細致地解釋,避免難懂的專業詞匯;多理解、疏導,避免刻意改變和壓抑對方情緒;對病情盡可能詳細準確介紹,避免醫患之間因醫療信息不對稱而產生的誤解。
2、溝通方法
1)預防為主的溝通:在醫療活動過程中,只要發現可能出現問題的苗頭,應作為重點,針對性地進行溝通。在晨會交班中,把當天值班中發現的不滿意苗頭作為常規內容進行交班,使醫護人員有的放矢地做好溝通工作。并記錄在晨會記錄本上。
2)交換溝通對象:在某醫、護與病人或家屬溝通困難時,可另換主任或護士長與其溝通。
3)書面溝通:對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。
4)先請示后溝通:當下級醫生對某種疾病的解釋不肯定時,先請示上級醫生,然后再溝通。
5)協調統一溝通:診斷不明或疾病惡化時,在溝通前,醫護均要通過討論,統一認識,由上級醫師對家屬進行解釋,以避免各自的解釋矛盾對家屬產生不信任和疑慮的心理。
醫患溝通的技巧11
醫患之間的溝通不僅為診斷所必需,也是治療中不可缺少的一個方面。醫患之間的溝通帶有專業性,因此,醫生應該起主導作用,埋怨病人拙于表達是錯誤的。
醫患溝通最重要的是醫生的態度。醫生必須誠懇、平易近人,有幫助病人減輕痛苦和促進康復的愿望和動機。說溝通能力是醫生必不可少的能力并不為過。下面談的雖然側重在交流技巧,但每一項技巧都體現著醫生為病人服務的精神。
1、傾聽這是最重要也最基本的一項技巧,但遺憾的是,它常常被繁忙的醫生所忽視。醫生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴述,并有所反應,如變換表情和眼神,點頭作嗯、嗯聲,或簡單地插一句我聽清楚了等等。飽受各種痛苦折磨的病人,往往擔心醫生并沒專心聽他們的訴說。疑慮和抱怨多、說話傾向于重復的病人,尤其需要醫生有耐心。有時,病人扯得離題太遠,醫生可以禮貌地提醒病人,請他回到主題上來?傊,醫生不要干擾病人對身體癥狀和內心痛苦的訴說,尤其不可唐突地打斷病人的談話。可以說,傾聽是發展醫患間良好關系最重要的一步。診斷的錯誤,病人對醫囑的不依從等,常常是醫生傾聽不夠所致。
。、接受這里指的是無條件地接受病人,不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現。例如,病人有些急躁,醫生就更加要心平氣和與冷靜。這就是說,醫生要努力營造一種氣氛,使病人感到自在和安全,享有充分的發言權。
3、肯定這里指的是肯定病人感受的真實性,切不可妄加否定。例如,病人訴述身體各處神經老在一跳一跳的。醫生首先必須肯定病人這種跳動感的真實性,并且對病人的不適感和擔心表示理解。解釋是下一步的工作,如告訴病人,跳動感來源于肌肉的活動或動脈的搏動等,因為神經是不會動的。耳科醫生不會對訴說眩暈的病人說:
天花板和地板、桌子和椅子,其實都沒有動,你的感覺是錯誤的和虛幻的。醫生必須承認,時至今日,醫學對病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法,即使明顯地是病態的,也不可采取否定態度,更不要與病人爭論。
。、澄清就是弄清楚事情的實際經過,以及事件整個過程中病人的情感體驗和情緒反應。尤其是病人感到受了刺激的事,澄清十分必要,否則,就很難有真正的溝通。例如,病人向心理治療師訴說夫妻感情不和,經常吵架,使她大受刺激,醫生對此不要問為什么,因為這可能引起兩種不好的后果,一是為病人推卸責任大開方便之門:他那牛脾氣,他跟誰合得來?不吵架才怪呢。二是可能使病人感到醫生在追究他的責任,猜疑、敏感和傾向于自責、后悔的人尤其容易有這種反應。因此,應當詢問夫妻吵架、不和的具體經過,可以請病人以最近的一次、刺激最大的一次或者病人認為最典型的一次,作詳細的、從頭到尾的描述,醫生應該把事實本身跟描述者的主觀評價盡可能剝離開來;谶@種分析與病人交流,很可能達到令醫患雙方滿意的溝通。
。怠⑸朴谔釂柋M可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問,尤其要避免連珠炮式的審問方式。提問大體上有兩種:
封閉式和開放式。封閉式提問只允許病人回答是或否,或者在兩三個答案中選擇一個。這樣的提問限制了病人的主動精神,容易陷病人于受審地位而感到不自在。盡管在某些情況下,封閉式提問是必要的,如為了弄清楚某個癥狀的確切部位和性質等,但一般情況下應盡可能少用。開放式提問使病人有主動、自由表達自己的可能,這既體現了醫生對病人獨立自主精神的尊重,也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重,感到無拘束,他就愈是可能在醫生面前顯露出自己的真實面目。
醫生還常常采取有限開放式提問,例如問病人:昨夜睡得怎么樣?有限指只限于昨天的睡眠,開放意味著病人的回答有很大的自由:可簡可繁,側重點可由病人自由選擇,病人自認為無關緊要的'事可以不談。
6、重構把病人說的話用不同的措辭和句子加以復述,但不改變病人說話的意圖和目的。例如,病人訴說:我的母親根本不理解我,也不是真正關心我。這顯然是一種抱怨,下面是醫生恰當地反應的一種形式:你的苦惱我完全可以理解,因為我們每個人都需要親人的理解和關心。一般地說,病人對醫生這樣的說法會予以首肯。這樣一來,就把抱怨變成了需要,需要成了醫生和病人的共同語言,同時也為進一步的交談開辟了途徑:病人需要母親的理解和關心,這是合情合理的,病人的這種需要未能得到滿足,除了母親那一方面的原因以外,病人這一方面可以做些什么來促進需要之滿足呢?
這就把消極的抱怨引導到用實際行動(母子之間的交流)去滿足需要的積極道路上來了。
。贰⒋鲇行┫敕ê透惺懿∪瞬缓靡馑颊f出來,至少不便明說,然而憋在心里卻是一種不快。對此,醫生可以代述。這當然要求醫生有足夠的敏感(所謂善解人意),揣摩出弦外之音,例如,醫生試探性地問病人:你是不是覺得王主任(病人所在病房的主任)這個人不大細心?如果病人表示同意,這就使病人內心的隱憂或顧慮得到了表達和理解。當然,醫生可以就此對病人作簡單的解釋,以解除病人的擔心,例如,王主任身兼數職,工作繁忙,他對病房工作只抓重大問題,具體診療實際是由他的副手李大夫負責,李大夫可是個非常仔細的人呵,如此等等。如果醫生善于探知病人的難言之隱,代述這一技巧往往可以大大促進醫患之間的溝通。
。、鼓勵病人表達這有多種不同的方法,下面舉幾個例子。
。1)用未完成句,意在使病人接著說下去:整天躺在床上,你是不是覺得你好像心里老在想
。2)用正面的敘述啟動病人進一步發揮,意在解除壓抑在心里的情緒,例如,你的兒媳婦對你不大親?
。3)醫生用自己的經歷引發病人共鳴,從而繼續交流溝通。例如醫生說:近來我兒子準備高考,這一下子可好,弄得全家都不安寧。我的一位親戚剛過四十,近來下了崗,初中文化,又沒有什么技術,大家都為他一家子擔心。如此等等。只要醫生能夠捕捉病人某些煩惱、顧慮的苗頭,便可以用不同的方式鼓勵病人表達。
。、對焦這是一種多少帶有心理治療專門性的技術。病人的心里可能有多個問題,醫生一般應該選擇一個作為焦點。選擇什么問題作焦點,要求醫生對病人有比較全面的了解,也許要進行一番思考。
原則是,某問題的解決有利于其它問題的解決,至少不致妨礙其它問題的解決,那么,該問題便可以當作焦點。然而,醫生所選定的焦點常常并不是病人認為最重要的,或者認為并不是首先要解決的。這意味著,兩個人沒對上口徑,因此,需要對焦。對焦是一個互相交流、商討的過程。一旦對上了焦,醫生和病人便可以圍繞共同的主題深入討論,有的放矢地交談下去,直至問題獲得解答。值得注意的是,對焦本身對病人心理有良好的效應。在對焦的那一時刻,病人會有獲得了知心之感,會覺得和醫生想到一塊兒去了。想深入交談而又深入不下去的醫生,必須想到還沒有對上焦,醫患像兩股道上跑的車。病人可能不只是有一個焦點問題,但作為心理治療的某一階段來說,焦點只能有一個。整個心理治療可以分若干階段來進行。同時涉及兩個以上的焦點,會使談話東一榔頭西一棒子,花費了時間,似乎談了很多事情,但任何一個問題也不能深入,得不出共識,也找不到解決問題的途徑。有時候,醫生和病人談論病人的工作問題,沒談上幾句,病人便扯到家庭問題上去了。然而,當醫生接著想和病人深入下去談談家庭問題,病人卻談不了多久又扯到工作上去了。對此,醫生應該想到,病人有明顯回避的傾向。為了引導病人采取面對現實和對自己負責的態度,醫生可以明確地向病人指出,病人面前有兩個問題:工作問題和家庭問題,病人打算先討論哪一個?醫生也可以發表意見,先討論哪一個比較有利,要求病人明確這一段時間里交談的主題。要告訴病人,這個問題談幾句,那個問題扯幾句,結果只是浪費時間,到頭來什么問題也解決不了。面對現實有時是痛苦的,醫生應對此表示理解,但由于怕觸及痛處而回避,只會使痛苦拖延得不到解決,回避是一種不健康的態度。通常,醫生還可以舉出病人一些其它回避的實例,分析其危害性,鼓勵病人面對現實:世界上有很多事,不硬著頭皮面對是不行的,長痛不如短痛等。
醫患溝通的技巧12
1.耐心傾聽這是最主要也是最基本的一項技巧
醫生必須盡可能耐心、專心和關心的傾聽病人的傾訴,并有所反應。飽受各種痛苦折磨的病人常擔心醫生沒聽清他的病情而不能給他做出正確的診斷和治療。有時,病人可能答非所問,說跑了題,這時醫生可以禮貌的引導病人回到主題上來,醫務人員耐心聽取患者及其家屬的傾訴,這樣不僅能疏泄他們的不良情緒和心理壓力,對治療產生積極影響,而且在此基礎上可以建立更加信任的醫患關系。總之,醫生不要干擾病人對身體癥狀和內心痛苦的訴說,尤其是不要武斷、突然的打斷病人的說話。
2.善于肯定、解釋
這是指醫務人員應肯定病人感受的真實性。即理解病人痛苦,不對病人的`感受妄加否定。假如醫生輕易否定病人的感受,病人會認為醫生不理解他的痛苦,對自己缺乏同情心。醫學對病人的多種奇異的感受仍然不能做出令人滿意的解釋,因此即使病人想法是明顯的病態,也不可采取否定的態度,更不要與病人爭論。醫生應努力站在病人的角度去理解病人的內心痛苦體驗,并流露同情。否則,很難與患者進行順利的溝通。
3.樂于接受
即不分病人貴賤、美丑、職業、群體及信仰等都應無條件的接受病人,不能有任何拒絕、嫌棄和不耐煩的表現,醫生要努力營造一種氣氛使病人感到自在和安全,尤其是對一些現在社會上因缺乏道德約束而患病的人或殘疾的病人,醫生切不可對他們有歧視態度,不僅要作為病人同等的對待他們,而且還要更加的關注他們,因為他們的心理扭曲往往比一般病人還嚴重些;所以切忌不能因自己的思想觀念和生活態度對他們產生情緒化偏見,否則更易釀成嚴重的醫患沖突。
4.鼓勵病人表達
這種技巧與病人溝通有多種方法。①用未完成的句子,意在使病人接著說下去;②用正面的敘述啟動病人進一步發揮以解除壓抑在心理的情緒;③與病人產生共鳴。努力與病人產生共鳴,可以繼續與病人溝通、交流,如此等等。只要醫生能捕捉病人某些煩惱、顧慮的苗頭,便可以不同方式鼓勵病人表達。
5.代述有些想法和感受
病人不好意思或不便說出來,而憋在心理卻是一種不快,對此醫生可試探的問病人,若病人表示同意,這就使病人內心的顧慮或隱憂等到了表達和理解,當然醫生就可以就此對病人作出適當解釋,以緩解或消除病人的不良情緒。
醫患溝通的技巧13
1、內心要充分尊重患者
人生而平等,醫護人員首先要尊重每位患者的人格,尊重患者的生命。另外,也要尊重患者對疾病和診療的認識觀點,即使這種認識觀點是錯誤的、片面的,也不要強行要求患者去改變,而是要適當適時的進行引導、解釋、建議,給患者一定的時間去思考,最后做出正確的選擇。
2、耐心傾聽患者的訴說
患者是最了解自己病情的人,患者的傾訴是醫生采集病情信息的重要手段,而病情信息采集是否全面準確也直接關乎著診療的效果。一個不能耐心聽取患者訴說的醫生,是無法掌握患者的病情信息的,其療效很難說是會好的。
3、關注患者醫療費用開支
醫生除了掌握患者的病情變化外,還要十分關注患者可能承受的醫療費用開支,考慮患者的實際經濟承受能力。“過度醫療”違背臨床醫學規范和倫理準則,不能為患者真正提高診治價值,徒增醫療資源耗費。
4、客觀如實反映治療效果
人體是一個十分復雜的`系統,人類對疾病的認識還十分有限,迄今還有許多疾病難以攻克,缺乏有效的治療方法,因此,醫生應向患者客觀如實地反映當前的治療現狀,避免夸大自己的診療效果,所謂“神醫”是不存在的。
5、留意患者的情緒變化
不少患者由于長期受病痛的困擾,心理精神方面也會出現一些問題,因此,醫生在診療過程中要注意留意患者的情緒變化,要多一些安慰、疏導,避免使用刺激性語言,必要時,多和家屬溝通,取得理解和幫助。
6、應用通俗易懂語言
醫生要注意了解患者的文化水平和受教育程度,盡可能避免使用患者不懂的專業術語,講解病情要通俗易懂、形象生動。
醫患溝通的技巧14
醫患溝通是對醫學理解的一種信息傳遞過程,是為患者的健康需要而進行的,使醫患雙方能充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求。醫患溝通是雙向性的,醫患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫患溝通的前提條件。
良好的醫患溝通不僅能讓患者更好地配合醫療活動,還能使醫生更全面地了解病患者的整個病史,做出準確的疾病診斷和及時性的治療,從而使病人得到更滿意的服務,達到病患者健康需求的目的。所以說良好的醫患溝通,不僅有助于醫務人員調整自己或患者的醫學觀念,也有助于醫患雙方相互正確理解對方,協調關系,保證醫療活動的順利進行。同時也是醫學目的的需要,是醫學人文精神的需要,是醫學發展的需要;更重要的是成為提高醫療服務質量、防范醫療糾紛的保證和基礎。我看過這樣的一個調查,在醫療機構中出現的由于醫患溝通不夠而造成的醫療矛盾占49%,由此造成的醫療糾紛逐年上升,據中國消費者協會統計的數字表明,近三年間,全國各地的醫療投訴案件每年遞增300%以上。一個人成功的因素75%靠溝通,25%靠天才和能力,溝通能力成為每個人成功的必要條件!所以只有當你掌握了醫患溝通技巧,作為醫生的你才能是一名合格的醫生;才能是一位讓病人滿意的醫生;才能是一位有成就感的醫生。
和諧醫患溝通技巧應從以下幾個方面出發:
一、儀表、言談、行為規范
醫生在工作期間應該用一定的行為規范來約束自己,如:著裝得體,衣服潔凈,佩戴胸牌,女士飾物簡單,不宜濃妝,嚴禁穿拖鞋等不雅之行為;面對自己每天的工作應抱著熱忱的態度,而不應萎靡不振,給病人不信任的感覺;醫生的診室應該保持整潔、干凈,桌上的各類文書、紙張擺放有序,反之則會給病人留下此醫生辦事條理不清、很凌亂的印象;在跟病人交談時應吐詞清晰,語調親切,用語文明,傾聽認真,談吐高雅,熱情耐心等;在診室就坐應端莊大方,站立儀態高雅,行走穩健輕盈;病人來時有迎聲,走時有送聲,應該站立迎送。多使用禮貌用語如:您好、請坐,請稍候!、請問您感覺哪兒不舒服?我將為您做一下身體檢查,請您配合一下!謝謝您的合作、祝您早日康復!等等。在日常工作中應做到接診每一位病人時主動問候,微笑服務,愛心相助,應用規范的儀表、言談、行為來溝通。只有這樣才充分詮釋了醫院圖標中四個心形的意義:熱心、愛心、真心、關心。
二、最初與病人接觸的神情
每個人在別人心目中總會有最初的第一印象,決定性的七秒鐘就是最初接觸的那一刻,可以讓認識你的人馬上作出反應。病人來醫院一般是帶著期盼的心理,或多或少都存在著焦慮和不安的情緒,此時來到醫生面前最希望看到的是:醫生禮貌而適度的熱情迎接,自然輕松的真誠神情,而最忌醫生對病人的全身打量、表情淡漠或藐視的神情,此時應該多一些真誠的發自內心的關心和問候,幾絲對病人關注的神情,給病人一種真正被重視的感覺,只有這樣才能讓病人在最初與你接觸的一瞬間對你產生信任感與好感。我們應該時刻想著:病人也是充滿感情的人物,對于初診的病人尤其應該注意這一點。當你知道這位病人的姓名后,你應該輕念他(她)的名字,因為對別人來說,他(她)的名字是任何語言中最甜蜜、最重要的聲音。記住對方的名字,并把它叫出來,等于給對方一個很巧妙的贊美。也許這個病人下次來醫院復診時,他就會很自然的找到你。因此,如果你要別人喜歡你,請記住這條規則:牢記他人的名字。
三、積極的聆聽
曾經聽很多病人這樣抱怨過上醫院看病難:排隊要三小時,看病也就兩三分鐘,醫生會給你開一堆的化驗單,看完化驗就下診斷、讓你吃藥,可能看都不看你一眼,聽都不會聽你說完,最后出了醫院什么都不明白。我想這樣的事情大家應該不會感到陌生,普通的醫療就是這樣一種現狀,可能醫生還會說:這是患者的挑剔,我們每天要看那么多的病人,哪有時間聽他們嘮叨呀?確實我們有太多的臨床工作,相比之下病人的交流和溝通顯得那么的渺小和不重要?墒俏覀兡芊裾J溝通在臨床中的作用嗎?不能,病人首先也是人,是活生生的有感覺、有情緒、有心理反應的人,我們能簡單的將病和人一分為二嗎?盡管讓對方說話吧,他對自己的問題,了解得比你多。只有當你認真、耐心地聆聽完病人的訴說后,你才能更準確地判斷疾病的發展過程,才能做出更明確的診斷。積極耐心聆聽病人的訴說,對于病人心理上來說也是一種釋放和安慰。所以我們應該在日常的工作中除了是一名醫生外,也是一名耐心的聆聽者,在聆聽中正確引導病人去講出與疾病相關的重要的內容。
四、微笑是最好的語言
英國詩人雪萊曾經說:微笑是仁愛的象征、快樂的源泉、親近別人的媒介。有了微笑,人類的感情就溝通了。微笑是人際交往中的`潤滑劑,是人們相互溝通、相互理解、建立感情的重要手段。在醫療服務和醫患溝通中是否需要微笑?答案是明確的。醫患關系是一種人際關系,而且是需要更多的關懷、更多溫馨的人際關系。20xx年,我國某市衛生局曾有微笑服務的硬性規定出臺,規定要求醫護人員在醫療服務中必須要對患者微笑,而且是露出8個牙齒的微笑。該規定施行的結果并不理想,并在許多媒體上引發爭議。反對者認為,面對痛苦的患者,你們還要咧開嘴笑(因為這樣才能露出8個牙齒),還有沒有一點對患者的同情與關懷?露齒笑是對患者痛苦的漠視或嘲弄等。因此再高明、再嚴格的管理者也不可能對醫者規定出:對誰笑、何時笑、怎么笑。如果作出硬性、強制性的規定,并輔之以獎懲措施,只會制造出許多假笑、皮笑肉不笑、莫名其妙的笑、使人尷尬的笑。這不但無助于醫患溝通,甚至還會因不當的笑誤解而激化醫患矛盾。
世界上什么樣的微笑最甜美呢?答案是嬰兒般的微笑。日本的推銷之神原一平在建立起他的銷售王國之前不過是個穿左口袋西裝的農民之子,他從虛心聽取別人的批評,不斷改正自己的缺點和不足開始,每日對鏡訓練自己嬰兒般的微笑,逐漸得到別人的信任,最終而成為推銷之神。那么在與病人接觸之中如何把握好自己的微笑呢?一些醫務人員在患者及其家人面前會有親切、溫馨、又可愛的微笑。總結他們的經驗,可以歸納出醫患溝通中醫者不同的微笑來。對于首診病人,醫者會有表示熱情的輕輕地、和藹的微笑(與毫無表情的冷漠面孔截然不同)。對于受到疾病折磨而痛苦不堪的患者,醫者會因為有充滿同情關愛的心態而流露出溫馨的微笑淡淡的、淺淺的、真誠的微笑。在對疾病進行診斷治療時,醫者會因意識到肩負著崇高的社會職責,掌握著醫療護理的技術而展現出自信的、堅定的微笑,從而鼓勵患者在疾病痛苦面前堅強起來,并與醫者積極配合。而對在醫療過程中,病人主動配合治療和護理,患者身體迅速康復時,醫者贊許鼓勵的微笑,無疑是一劑更有效的良藥。醫藥并不萬能,醫療風險也是客觀存在。當醫療服務中醫者出現了某些失誤、某種回天乏術的無奈時,除了在語言中向患者及其家屬做出必要的說明、解釋、坦誠自己的內疚和無奈之外,不要忘記表示歉意、請求寬容與諒解的微笑,這可以獲得相互理解。
可見,醫療服務中的微笑完全源于醫者健康積極的心態,源于醫者認真負責的社會責任和價值追求。美國成人教育學家戴爾卡耐基曾說過這樣一句話:笑容能照亮所有看到它的人,像穿過烏云的太陽,帶給人們溫暖。微笑的魅力可見一斑。
五、具體的告知和耐心的解惑
隨著醫療服務理念的進一步發展,患者不再是被動的醫療行為接受者,而成為醫療活動的共同參與者。因此尊重病人的權利,完善各種知情同意書,使醫患溝通具體化顯得尤其重要。在整個醫療行為過程中,你必須尊重病人的各種權利,讓患者明白診斷、預后、檢查、治療、用藥等。并尊重病人的選擇權,詳細提供各種不同的診療方案的優劣點及所需費用,允許病人做適當的選擇。病患者畢竟不是醫學工作者,他們對于醫學知識不可能全面、正確地認識和了解,所以對于醫療過程中要進行的比較復雜的治療或檢查技術,是完全陌生的。醫生在向他們講解其目的或注意事項時,應把握好準確、通俗和容易讓病人接受的語言,不易閃爍其詞。避免不恰當的解釋讓病人感到害怕而退縮;也不易過于輕描淡寫,造成病人對特殊治療或檢查過于輕視,而致發生不良反應后抱怨醫生。對病人提出的每一個疑惑應本著實事求是、科學、認真的態度耐心細致地解釋,讓病人做出正確的認知和選擇。
為此,醫療機構中必須履行各種知情同意書、執行談話簽字制度、特殊檢查、特殊用藥同意書、輸血同意書、麻醉、術前談話記錄、病危通知書等;挤阶詣臃艞壷委熞蟪鲈夯蚓芙^搶救等均在詳細寫明后果的前提下要求患方簽字。這些知情同意書及談話簽字制度,是醫患溝通的一種文件形式,一方面能使患方行使自己的知情權、選擇權,另一方面也使醫護人員的醫療行為得到有效保護,保證了醫療安全。
醫患溝通是互動的、雙向的,病人也會因為社會背景、文化素養的不同而在醫生面前有不同的表現。所以在要求醫生的同時,我們的病患者也應該做到真誠的配合、理解,不隱瞞病情,真實主訴。不能因為自己是病人就有意夸大自己的病痛而為難醫生。只有在醫患雙方共同、友好的參與下才能達到和諧溝通的目的。
總之,醫患溝通是醫療安全的需要,也是醫療市場的需要。良好的醫患溝通可確保醫療質量安全,降低醫療糾紛,同時還可以保證醫院的經營管理,為醫院帶來最大化的社會效益和經濟效益。溝通其實很簡單,一點微笑的面容、一絲關注的神情、幾句平等的對話、幾點從患者出發的考慮,一切都會讓你的工作變得很自然、順暢。然而溝通是一門藝術,如何掌握溝通技巧,每個人的理解不盡相同,溝通仍是今后值得我們探討的問題。
醫患溝通的技巧15
為了更好地為客人服務,診所規定每天早晨九點十分到十點是早培訓時間。最近一段時間都在做醫患溝通的培訓,每天選一位客人一位醫生一位護士,模擬真實的醫患溝通的場景進行演練,每個人都要參加,學習優點指出不足。
每天接待客人和配合醫生,覺得是很平常的事情,自從參加了醫患溝通的培訓之后,我覺得接待患者不只是把客人帶到診室準備物品那么簡單,怎么做才能為客人提供周到的服務,怎么做才能給客人留下很好的第一印象,怎么做才能讓客人放松,怎么做才能更好的協助醫生做好診療等等很多問題需要我們去想去做。每次參加完培訓,我會把大家討論的需要注意和改進的地方記下來,運用到實際的工作中,經過一段時間的改進,我覺得自己現在接待客人與客人聊天比以前更自然,也比以前更自信。
以前到前臺請客人不做自我介紹,很多時候客人想叫你,也只是說護士小姐,感覺就是有距離感,現在去請客人先向客人做自我介紹,展現自己的自信同時客人也能稱呼你的名字,感覺更親切了。很多客人來看牙,其實是很緊張的,因為不知道牙齒有什么問題,心里很不安,這個時候給他們一個親切的笑臉,可以緩解他們心中的緊張,拉近彼此的距離,也可以方便接下來的問診。請客人進診室的路上,可以介紹一下診室的環境,有的人怕冷有的人怕熱,進入的醫患溝通制度可以緩解醫患關系,增加醫患間的信任、保證醫患雙方的利益,全面提高醫療質量,增加醫院的綜合競爭力。
通過這次觀看醫患溝通的視頻,我對醫患溝通的重要性有了更進一步的理解。首先醫患溝通是醫患之間不可缺少的交流,良好的醫患關系是保證醫療服務高質量的基礎,而醫患溝通是建立良好醫患關系的前提。醫患溝通是貫穿于整個醫療活動過程中,在較大程度上決定了醫院服務質量的特殊的人際交往過程。其次醫方通過與患者的溝通,了解到與疾病有關的'全部信息,才能夠作出正確的診斷和治療,醫患之間良好的溝通,還可以減少不當醫療行為的發生。例如患者體質上的特殊情況,只有患者自己最清楚,而有些特殊情況醫務人員可能檢查不出來。如患者藥物過敏情況,如果醫務人員在詢問病史時沒有深入地了解,而使用了不應該使用的藥物而發生了過敏反應,則會發生不當的醫療行為。
同時由于醫患雙方在診療過程中的地位和作用有一定的不平等性,醫務人員掌握醫學知識和技能,在醫患關系中處于主導地位。患者相對于醫務人員來講,缺少醫學知識,主要是在醫務人員的安排下接受治療,解除自身的病痛,所以處于一定的被動和服從地位。因此,醫務人員應加強與患者的溝通,才能滿足患者對醫療信息的需要。
當在醫療活動過程中,應主動發現可能出現問題的苗頭,同時把這類家屬作為溝通的重點對象,與家屬預約后根據其具體要求有針對性地溝通。當醫生與患者家屬溝通困難時,另換一位醫生或主任與患方溝通;當醫生不能與某位患者家屬溝通時,可以換一位知識層面高一點的患者家屬溝通,讓這位家屬去說服其他家屬。
總之,在醫療工作中,醫護人員需要不斷地加強自身全面素質的提高,掌握溝通的藝術,努力為患者營造一個舒適、安靜、安全、自信的環境。同時對患者提出的各種各樣問題應該耐心解釋,切忌大聲呵斥、簡單粗魯,敷衍了事。醫護人員如能和患者溝通的非常融洽,不但可為治療疾病提供信息,促進疾病的好轉,提高疾病的治愈率,更重要的還能及時化解醫患之間的誤解和矛盾,減少醫患糾紛和醫療事故的發生。
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