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檢驗科標本管理制度

時間:2024-04-03 18:32:32 制度 我要投稿
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檢驗科標本管理制度

  隨著社會不斷地進步,很多情況下我們都會接觸到制度,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據。擬定制度的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編收集整理的檢驗科標本管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

檢驗科標本管理制度

檢驗科標本管理制度1

  一、所有檢驗標本的采集和送檢均應符合相關的檢驗要求。

  二、凡病區采集的標本,應有專門的送檢登記本,詳細記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息,在標本送達檢驗部門時由檢驗人員核對標本后簽名;對于不符合要求的標本,接收人員應注明情況,并將送檢登記本交由病區護士站保管。

  三、標本接收人員應對送檢標本做出初步的質量判斷,對于溶血、污染、有凝塊、標本量不準確以及所用容器(或試管)不正確等情況,原則上應予以退回,并在專用拒收標本登記本上作出詳細記錄;若所送標本為不可替代或難以再行采集,先聯系醫生,在不會嚴重影響檢驗質量的前提下可將檢驗結果提供給臨床作為參考,并將詳細情況記錄留底。

  四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標本,以防止假冒。如確有需要,須在檢驗單上作必要的說明。

  五、各部門標本接收人員在接收病區送檢標本時,應對其進行初步分類、編號;對于需及時處理或檢測的標本,應單獨分類并將其交給檢測人員。

  六、檢測人員在預處理標本時應防止標本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂,出現意外時需及時報告組長或科主任,必要時聯系醫生和病人重新留取、采集。

  七、凡門診血常規標本僅在當天進行保存,病區血常規、生化、免疫等血標本保留7天,對于血型、肝炎標志物、hiv、梅毒等檢測項目的血標本,原則上保留7天,條件允許時可作更長時間的保存。

  八、凡保存的血標本均放置于4℃冰箱,由當班人員每日記錄冰箱溫度。

  九、一般的檢驗廢棄標本由科室工勤人員放置于專門的'醫用垃圾袋內,運送到醫院統一安排的處理中心進行處置;廢棄的血標本按照有關規定進行處理,并作相應的記錄;對于傳染病標本,按照傳染病相關規定執行。

  十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標本,因工作或科研需要時,應請示部門組長和科主任,并需得到其認可。

檢驗科標本管理制度2

  1、目的:

  加強檢驗標本的管理,明確各類標本采集、接收、拒收、保存和處理要求,規范標本管理工作流程。

  2、范圍:

  適用于本科所有標本的管理,包括標本的采集、運送、接收及保存等。

  3、職責:

  質量管理小組負責樣本采集作業指導書的編制,科室秘書負責本部門具體措施的落實,科主任負責檢查和監督標本管理各項工作、

  4、總則:

  (1)檢驗標本包括從門急診、住院患者和體檢人員等處采集的標本。

  (2)檢驗申請包括下列信息:

  ①患者姓名、性別、年齡、住院號、病床號

  ②申請醫生

  ③標本來源

  ④是否優先處理

  (3)如患者存在下列情況,申請者必須在申請單上注明:

  ①正在接受抗凝治療、

  ②確認或懷疑患者有蛋白異常血癥。

  (4)優先處理的檢驗標本:

  ①緊急:來自急診室、手術室、其它臨床患者需要急診處理的標本,實驗室將盡快地為其完成各項檢驗。

  ②門診:對于需在同一天內復診的患者。

  ③處理時間的長短對標本的結果有影響的項目如血氣等。

  5.標本采集和送檢:

  (1)標本由以下資格人員采集:

  ①注冊護士、

  ②執業醫生。

  ③檢驗技術人員。

  (2)病區標本采集和送檢程序:

  ①醫生開具檢驗項目。

  ②急診檢驗醫囑立即通知責任護士,護士確認后對該病人進行采集標本,標本采集時要對病人的.基本信息進行核對。信息包括患者姓名、年齡、病歷號、床號、檢驗項目、標本類型及特殊要求等;采集完畢后,將病人的基本信息寫在標本容器上。并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上。通知檢驗科的工作人員。

  ③住院病人的血液標本由病區護士負責采集。

  ④采集者在標本采集前仔細核對患者姓名、年齡、床號、病歷號、檢驗項目,無誤后將真空管上的條碼貼于申請單上,采集完畢后并將采集者及采集時間采集者及采集時間寫在檢驗申請單上,標本由檢驗科工作人員早上8:00和早上10:00兩個時間點到各病區對標本進行接收。由護士與檢驗科人員當面清點標本數量,并在標本登記本上簽字。

  (3)門急診、體檢標本采集和送檢程序:

  ①醫生開具檢驗申請單后。

  ②患者或家屬到付費窗口進行付費。

  ③門急診病人(包括體檢)血液標本由本科負責采集,急診室行動不便的急診病人的血液標本由急診室護士負責采集。

  ④患者憑發票及檢驗申請單到化驗室采血或留樣。

  ⑤工作人員核對發票和檢驗申請單,并與患者本人或病人親屬進行交流以確定患者身份包括(姓名、年齡等),無誤后將真空管上的條碼貼于申請單上,采集完畢后并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上,并根據相應操作程序進行采集、

  ⑥尿液、糞便、痰液等標本由醫生、護士或檢驗人員指導下,病人自行留取、

  ⑦腦脊液、關節液、胸腹水、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫師采集。

  (4)標本接收:

  ①核對送檢標本,并在標本接收登記本上簽字確認。

  ②對不符合要求的標本處理見下述第六款。

  ③將標本送往科內相應檢驗部門或區域、

  6.不符合要求的標本:

  (1)定義:

  由于某個或多個原因,患者標本在檢驗時可能出現不穩定或不可靠的結果,這些標本稱為不符合要求的標本。

  具體包括如下:

  ①標本類型與醫生的申請不符。

  ②標本容器上條形碼申請單上的條形碼不符。

  ③標本量太少、

  ④真空管用錯(試管或容器不符合相應的檢驗項目的要求)。

  ⑤標本抗凝不完全或有凝塊、

  ⑥血與抗凝劑比例不當(血過多)。

  ⑦嚴重溶血、

  ⑧嚴重脂濁、

  ⑨標本污染。

  ⑩標本未用無菌容器送檢。

  ⑾未按標本采集要求采集與送檢。

  ⑿標本干燥。

  ⒀⒁試管破損、

  ⒁在絕對要求空腹抽血的情況下未做到空腹。

  ⒂其它不合格情況。

  (2)實驗室對不符合要求標本的處理方法:

  ①聯系相應病房護士。

  ②退回標本,要求更正。

  ③退回標本,要求重新采集后及時送檢

  ④病人禁高脂飲食或停用脂肪乳劑1天后再重新抽血送檢

  ⑤標本容器外的標簽只能由標本采集者更正,在錯誤未被糾正之前不得再次送檢。

  ⑥檢驗科記錄不符合要求的標本,定期對存在的問題進行分析并協商改進。

  7.標本管理要求:

  (1)全體工作人員要十分重視檢驗標本,正確采集、驗收、保存、檢測,避免錯采、錯收、污染、丟失,否則追究當事人責任。

  (2)檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求進行采集,包括容器、采集時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等

  (3)接收標本須嚴格實行核對制度,包括對姓名、性別、年齡、住院號、病床號、標本類型、標本量、容器、標識、檢驗目的等的審核,所送標本必須與檢驗申請單上的信息相符,不符合要求的應退回重送。在核對檢驗標本的同時,應查對臨床醫生檢驗申請是否正確、完整、規范,如有不符合要求者,應予退回,要求在糾正以后,再予接收

  (4)標本接收后應及時處理,防止標本中被測成份降解或破壞。如當天不能檢測,則應分離出血清或血漿,按各自要求(冷藏或冷凍)保存。

  (5)對檢測后的標本必須妥善保存、要求一般標本冰箱保存一周,標本的保存及廢棄均需記錄。

  (6)急診標本及特殊標本(心包穿刺液、胸腹水等)的接收和報告除電子記錄外,還要書面逐項登記(如接收和報告時間等),以備查詢

  (7)各實驗室要做好標本交接班工作,交班人要與接班人員以書面形式進行交接。

  (8)各室廢棄標本處理嚴格按《實驗室感染性稠料和廢棄物管理規定及處置要求》執行。

  (9)對不負責任,造成標本遺失者按差錯標準處罰(參照“差錯事故登記報告制度”)。

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