普外科出院患者隨訪制度

　　在不斷進步的時代，制度對人們來說越來越重要，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編幫大家整理的普外科出院患者隨訪制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　為了積極推行醫院倡導的院前、院中、院后的一體化醫療服務模式，將醫療服務延伸至出院后和家庭，使住院病人的院外康復和繼續治療能得到科學、專業、便捷的技術服務和指導，醫院特制定出院病人隨訪制度如下，望各臨床科室認真執行：

　　1.各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案，內容應包括姓名、年齡、單位、住址、聯系電話，門診診斷、住院治療結果、出院診斷和隨訪情況等內容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫師負責填寫。

　　2.所有出院后需院外繼續治療、康復和定期復診的患者均在隨訪范圍。

　　3.隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯系等，隨訪的內容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復情況，指導病人如何用藥、如何康復、何時回院復診、病情變化后的處置意見等專業技術性指導。

　　4.隨診時間應根據病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復雜和危重的病人出院后應隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復慢的病人出院2~4周內應隨訪一次，此后至少三個月隨訪一次。

　　5.負責隨訪的醫務人員由相關科室的科主任、護士長和病人住院期間的主管醫師負責。第一責任人為主管醫師，隨訪情況由主管醫師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據隨訪情況決定是否與上級醫師、科主任一起隨訪。

　　6.科主任應對住院醫師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進行隨訪的醫務人員應進行督促。

　　7.醫務科、護理部應對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導，并將檢查情況向業務院長匯報及全院通報。

　　8.各臨床科室出院病人信息登記電子存檔率要求達100%。科室每月底統計總登記率低于90%時，每降低1%，扣全科人員人均10個崗點。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復診的病人及病情康復較慢的病人隨訪率要求達到100%。每漏隨訪一人扣主管醫師20個崗點，科室每月底統計必須隨訪的病人隨訪率低于90%時，每降低1%，扣全科人員人均10個崗點。

　　通過檢查發現，對于出院隨訪中存在的問題如隨訪不及時、隨訪病人不完全、隨訪信息漏填等問題提出以下改進措施：

　　1.辦理入院手續時有關工作人員應要求病人詳細填寫工作單位、家庭住址、職業、聯系電話等項目。

　　2.科室必須及時做好隨訪病人登記記錄，不斷積累豐富臨床經驗，從而確保疾病診治效果，提高治愈率。

　　3.主管醫師應認真填寫隨訪患者登記表，詳細詢問病人出院后的身體狀況，并做好記錄。同時指導患者出院后的健康教育，并讓患者本人填寫隨訪記錄。

　　4.“出院患者隨訪服務”不僅詢問患者出院康復狀況，還對原住院科室及醫護人員進行醫德醫風綜合滿意度評價，征求患者對醫院和科室醫療服務及醫德醫風的意見建議。

　　5.醫德查房和回訪獲得的患者對科室的滿意度視為該科室所有醫護人員的滿意度;對醫務人員提出有具體內容的表揚或者批評，按醫德考評細則分別給予加分或減分，作為年度醫德總評的重要依據。

　　6.科主任加強本科室隨訪工作的監管與督促;醫務科、護理部應對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查，確保隨訪率不低于90%。

　　7.隨訪醫師出診時必須衣帽整齊、禮貌待人、熱情服務。

　　8.出院病人住院信息電子檔案工作各科室應有主要負責人，保證病人信息的完整性和準確性。

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