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婦產科制度

時間：2024-10-14 16:00:23 制度我要投稿

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婦產科制度

　　在發展不斷提速的社會中，我們都跟制度有著直接或間接的聯系，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編幫大家整理的婦產科制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

婦產科制度

婦產科制度1

　　一、為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定，科室成立院內感染控制小組，全面領導科室院內感染管理工作。

　　二、建立健全科院內感染監控措施，以科室住院患者和工作人員為監測對象，統計住院患者感染率。

　　三、感染管理小組定期或不定期深入病房及重點病房工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監測，督促檢查預防院內感染工作。

　　四、定期或不定期進行院內感染漏報率的.調查，督促病房如實登記院內感染病例，杜絕漏報。

　　五、分析評價監測資料，并及時向科室人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10，以內。

　　六、經常與檢驗科細菌室保持聯系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學依據。

　　七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識，提高醫護人員的監控水平。

　　八、擬定全科室計劃并組織具體實施。

　　九、協調全科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。

　　十、對全科室醫務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續教育，做好有關消毒、隔離專業知識的技術指導工作。

婦產科制度2

　　為了讓廣大患難與共者和醫務人員有一個文明、健康、和諧的醫療服務環境，提高控煙知識和控煙參與意識，積極響應創建“無煙醫院”的號召，根據中國疾病控制中心控煙辦公室《創建全面無煙醫院指南》，結合我科實際，特制定本制度；

　　一、在醫院控煙領導小組的領導下工作，成立婦產科控煙小組，負責控煙措施的落實。

　　二、本科職工、患者以及家屬一律不得在醫院內所有診療區域、辦公室、公共場所等非吸煙區吸煙。

　　三、在院內設置吸煙區，并張貼醒目標識和指引，吸煙者只能在吸煙區吸煙。

　　四、拒絕接受煙草廣告商贊助和標明了煙草廣告的物品，院內不刊登、張貼、播放、散發煙草廣告；在職工辦公室、會議室、工作場所不得設有煙具及與煙草有關的`物品。

　　六、利用宣傳欄、海報、控煙標識等形式進行控煙宣傳。

　　七、全體員工均是控煙義務宣傳員，應大力宣傳吸煙有害健康等控煙知識。

　　1．均有義務進行同伴教育及相互監督。

　　2．均有義務對病人及家屬進行控煙宣傳。

　　八、對在院內非吸煙區吸煙的人，全院工作人員均有責任進行勸阻或指引其到吸煙區內吸煙，勸阻無效時可逐級向上報告或請相關人員協助處理。發現婦產科工作人員吸煙，每次罰款100元，再次發現翻倍處罰，以此類推。

　　十、建立控煙督察機制，及時公布控煙工作督察結果。

婦產科制度3

　　一、產科醫師崗位職責

　　（一）、科主任職責

　　1、在院長領導下，完成醫院所交給的各項任務，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。

　　2、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

　　3、領導本科人員，對病員進行醫療護理工作，完成醫療任務。

　　4、督促本科人員，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故。

　　5、負責組織全科職工的再教育工作，運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。

　　6、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查產房、新生兒室工作。

　　7、確定醫師輪轉、值班和內科工作的安排，加強病房的管理工作，組織領導有關本科對掛鉤醫療單位的技術指導工作。

　　8、參加門診、會診、出診、決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。

　　9、領導本科人員的業務和技術考核，提出升、調、獎、懲意見，妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。

　　10、協助做好計劃生育工作，組織母乳喂養知識技能培訓。

　　11、副主任協助主任負責相應的工作。

　　（二）、主任醫師職責

　　1、在科主任的領導下，熟練掌握本專業的技術標準，指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。

　　2、定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。

　　3、定期參加門診工作，根據科內安排，參加會議、出診。

　　4、指導本科下級醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。

　　5、掌握本科范圍內的國內外學術動態，不斷吸收、運用新技術指導臨床實踐。

　　6、督促下級醫師認真貫徹各項規章制度和醫療操作規程，參加母乳喂養知識技能學習。

　　7、副主任醫師參照主任醫師職責執行。

　　（三）、主治醫師職責

　　1、在科主任和主任、副主任醫師指導下進行醫療、教學及科研工作。

　　2、每日查房，帶領并指導住院醫師進行醫療、教學及科研工作。

　　3、掌握病情變化，對危重、死亡醫療事故或其它主要問題應及時處理，并向科主任匯報。

　　4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關工作。

　　5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級醫師書寫的醫療意見及各項記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。

　　6、認真執行各項規章制度和技術操作規程，檢查所管病房醫療護理質量,嚴防差錯事故。

　　7、擔任臨床教學,指導進修生及實習醫師工作。

　　8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人，應重點巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷，及時治療，檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄，檢查醫囑執行情況、治療效果，必要時可請科主任檢查指導，指導孕產婦做好母乳喂養。

　　（四）、住院醫師職責

　　1、在科主任和主治醫師指導下負責一定數量的醫療工作，新畢業的醫師（三年內）實行住院醫師值班，擔任住院、門急診的值班工作。

　　2、帶領實習醫師對病員進行檢查，診斷及治療，書寫醫囑，并檢查醫囑執行情況，每日巡視病人至少2次，指導母乳喂養，做好母乳喂養宣教。對危重癥病人應多次巡視并做好記錄。

　　3、書寫病歷（第一年寫大病歷，以后寫入院錄）應于病人入院24小時內完成。及時檢查和修改實習醫師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄，及時完成出院病案小結并將病案整理編號交上級醫師審查。

　　4、及時向上級醫師報告診斷及治療上的困難以及病情變化，撰寫會診、轉科、出院等記錄。

　　5、住院醫師對所管病員全面負責，在下班前做好交接班工作，巡視病房，做好母乳喂養指導對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外，用口頭方式向值班醫師交班。

　　6、參加科內查房、科主任、主治醫師查房或巡視病人時，應詳細匯報病員的病情的會診情況，并記錄巡診后的意見，臨床病例討論會上要匯報病歷。

　　7、認真執行各項規章制度和技術操作常規，指導或親自操作各種重要檢查和治療，嚴防差錯事故的發生，如發生差錯應及時向科主任匯報并主動登記。

　　8、有危重病人時不論家住院內院外，必須等接班者到位后才能離去。如因

　　交接班不嚴而發生差錯事故，要追究責任。

　　9、住院醫師期間（畢業后第二年）參加全院“住院醫師繼續教育”輪轉。

　　10、住院醫師期間每年參加本科產、婦、門診、計劃生育組織輪轉，每年輪轉結束后須進行學習、工作小結，交本科上級醫師簽署意見后交科室保管，作為晉升時參考。

　　（五）產科門診醫師職責

　　1、接診人員應具有醫師資格，并持有執業醫師證書。

　　2、醫務人員遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，監守崗位，佩帶胸卡。

　　3、接診室內清潔衛生，設備儀器擺放整齊完好備用。

　　4、嚴格執行《母嬰保健法》早孕建卡（或產科門診病歷），規范填寫保健卡門診登記及處方，認真全面詳細檢查。

　　5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健卡（病歷）上作高危妊娠標記。

　　6、篩查出的高危妊娠孕婦應轉入“高危妊娠門診”診治。

　　7、凡屬妊娠禁忌者，應盡早動員終止妊娠。

　　8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。

　　9、做好產后42天復查及母乳喂養宣教工作。

　　10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。

　　二、護理崗位職責

　　（一）、護士長崗位職責

　　1、在護理部主任領導下開展工作，負責本病區護理業務的組織領導和科研教學、病房管理和病房內外的聯系。

　　2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導辦公室護士及責任組長的工作。

　　3、每日根據病人的`數量及病情需要合理排班。

　　4、參加并組織危重病人的搶救工作，參加大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。

　　5、積極開展新技術，新業務及護理科研工作。組織領導護理人員的業務學習和技術培訓，并督促實施促進母乳喂養措施。

　　6、教育本病房護理人員加強責任心，遵守勞動紀律，提高護患溝通技能，及時幫助解決護理人員反映的困難和問題，充分發揮團隊精神和慎獨精神。

　　7、負責病房的醫療器械，醫療表格及文件、日用品的領取、保管，檢查和維修。

　　8、定期召開工休座談會，征求意見改進工作。

　　9、定期與科主任、科護士長及護理部協調溝通，研究護理工作存在的問題，

　　及時制定對策，做好工作總結。

　　10、定期考核科室工作人員的工作質量。每周檢查母乳喂養指導及落實工作，禁止奶瓶、奶頭、奶粉進入產科病房，每半年分析工作中存在的問題并及時整改。 11、24小時母嬰同室率達95%左右，院內新生兒純母乳喂養率保持在95%左右。

　　（二）、總責任護士職責

　　1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。

　　2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作，參加并指導護士實施護理計劃，檢查護理措施落實情況及母乳喂養情況。

　　3、定期檢查護理病歷質量。

　　4、積極開展新技術，新業務及護理科研工作。負責護理人員的臨床業務、母乳喂養知識技能培訓。

　　5、根據病區內護理人員的帶教能力、工作經驗、職稱，合理安排護生帶教。

　　6、負責指導實習生的帶教工作。定期進行實習講座，教學查房，負責出科考核，及時與帶教老師溝通，完成出科小結的鑒定。

　　7、了解實習生的思想和工作情況，及時發現問題，積極采取應對措施。

　　8、協助護士長做好病房管理工作，對發現和存在的問題要及時反饋給護士長，以便得到解決。

　　（三）、主班護士崗位職責

　　1、在護士長領導下開展工作，聽取夜班交班報告和床頭交接班，參加晨晚間護理。

　　2、核對夜班和中班醫囑及重危病人護理記錄，核對日報表。。

　　3、錄入醫囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責任護士執行，必要時親自執行。

　　4、打印催款單交管床醫生。

　　5、辦理出入院手續，介紹住院相關內容，同時做好母乳喂養宣教。

　　6、負責出院病歷的質量控制。

　　7、處理各類檢查單及檢驗申請單。

　　8、記錄更改的護理級別和飲食種類，交責任護士。

　　9、書寫交班報告，保持護士辦公室的清潔整齊，進行交接班。

　　（四）、責任護士職責

　　1、在護士長領導下開展工作，翻閱有關醫療及護理記錄，了解分管病人的

　　病情和治療。

　　2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。

　　3、根據病人護理級別進行晨晚間護理，評估病人。

　　4、負責病人（注射、給藥、輸液、霧化吸入等）治療工作，觀察用藥效果和不良反應，進行健康教育。

　　5、接待新病人、做好入院評估、入院教育，24小時內完成護理病歷。

　　6、根據護理計劃落實護理措施，進行護理評估。實施促進母乳喂養的措施。

　　7、執行分級護理，巡視病房，觀察病情，及時做好護理記錄。。

　　8、及時做好圍手術期護理。

　　9、做好實習護士的臨床帶教工作，指導護生書寫護理病歷并修改。

　　10、督促護理員做好各項工作。

　　11、負責配奶室的消毒、配奶工作。

　　（五）、治療室護士崗位職責

　　1、參加早會、聽取夜班報告。

　　2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。

　　3、更換所有預處理消毒液。

　　4、核對大型輸液，配制藥液。

　　5、負責所有治療、護理、搶救、監護用品的供應及消毒、保養與保管。

　　6、負責治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。

　　7、負責藥品的領取、保管、定期檢查藥品的質量，過期藥品及時退還藥房。

　　8、擺放并核對次日長期輸液。

　　9、與小夜班護士做好交接班工作。

　　（六）、中班護士崗位職責

　　1、執行責任護士職責。

　　2、協助治療護士配制藥液。

　　3、與主班護士共同核對醫囑，協助主班護士整理出院病歷。

　　4、測繪10：00、14：00體溫、脈搏等。

　　5、核對查房后醫囑，負責中午病人的所有治療和護理。及時指導產婦做好母乳喂養。

　　6、收治急診病人，完成入院評估。

　　7、做好與日班的交接工作。

　　（七）、小夜班護士崗位職責

　　1、提前15分鐘上班，清點物品、藥品，檢查搶救物品性能。

　　2、閱讀交班報告，進行床頭交接班工作，了解危重病人病情。

　　3、翻閱有關醫療及護理記錄。

婦產科制度4

　　一、《出生醫學證明》的管理使用由產房派專人負責，從婦幼保健站領取后，應做好編號、數量等方面的登記工作，若有填寫錯誤應作廢上交。

　　二、非本院出生嬰兒不出具《出生醫學證明》。

　　三、不得出具與嬰兒及其父母不相符的《出生醫學證明》。

　　四、辦理《出生醫學證明》必須審查嬰兒父母監護人的`有效證件。

　　五、不出具偽造、涂改和非法印刷的《出生醫學證明》。

　　六、醫務科和計劃生育辦公室定期欄、查、監督出生醫學證明的使用情況，對違規人員進行嚴肅處理。

婦產科制度5

　　一、擇期手術，必須經過全科病案試論后由上級醫師（本組主治醫師或科主任）決定手術時間。手術前一天，經治醫師按要求完成術前知情同意書，麻醉醫師完成麻醉知情同意書，經上級醫師審查簽名。

　　二、大手術，科研手術，有風險手術，經科主任簽署意見后上報醫務科或分管副院長審批。

　　三、疑難急診或復雜手術，要報告科主任進行審批，必要時報醫務科。

　　四、急診搶救手術，除本科積極搶救外，應及時向醫務科或院長報告。必要時請其他科醫師協同處理。

　　五、剖宮產手術應征得科主任同意。

　　六、及時完成各種相關的醫療資料記錄。

婦產科制度6

　　產科病區工作制度

　　1、科室實行科主任負責制，醫療工作實行三級醫師負責制和住院醫師24小時負責制。

　　2、主任醫師每周查房1－2次；主治醫師至少每天上午查房1次；住院醫師堅持每天早晚查房，危重和術后病人隨時巡回。

　　3、認真貫徹執行各項工作制度，新入院病人24小時內完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術審批、術前討論制度。做好交接班，嚴防醫療事故發生。

　　4、認真執行崗位責任制，嚴格工作程序，嚴禁擅離職守。

　　5、認真執行各項醫療、護理技術操作常規，積極開展產時服務新模式。

　　6、認真作好帶教實習工作。

　　產科門診工作制度

　　1、接診人員應具有醫師資格，并持有《執業醫師資格證》。

　　2、醫務人員遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。

　　3、接診室內清潔衛生，設備儀器擺放整齊完好備用。

　　4、規范填寫母嬰保健手冊，認真全面詳細檢查，做好門診登記。

　　5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在母嬰保健手冊（病歷）上作特殊標記。

　　6、篩查出的高危妊娠應轉入“高危妊娠門診”診治。

　　7、凡屬妊娠禁忌者，應盡早動員終止妊娠。

　　8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。

　　9、做好產后復查及母乳喂養宣教工作。

　　10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。

　　高危妊娠門診工作制度

　　1、接診人員應具有醫師資格，并持有《執業醫師資格證》。

　　2、醫務人員遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。

　　3、接診室內清潔衛生，設備儀器擺放整齊完好備用。

　　4、應由主治以上職稱人員應診，嚴格履地行崗位職責，認真執行各項技術操作規程。

　　5、認真做好高危妊娠保健指導與咨詢，積極推廣高危妊娠的`自我監護。做好高危妊娠監護并定期隨訪。

　　6、準確診斷高危因素，積極預防難產和治療妊娠并發癥及合并癥。

　　7、認真執行高危孕婦三級轉診、分級分娩制度，盡早為高危孕婦確定分娩地點。

　　8、做好高危孕婦的登記及有關資料的收集、整理、分析和上報工作。

　　門診手術室工作制度

　　1、工作人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

　　2、院外參觀人員須經醫療部批準，每次一般不超過二人，急診手術謝絕參觀。

　　3、室內保持整潔肅靜，嚴禁吸煙，值班人員不得在手術室內用餐。

　　4、無菌手術與有菌手術應分開手術間進行，如無條件時，先做無菌手術，后做有菌手術。

　　5、工作人員患急、慢性呼吸道感染，不得進入手術間。

　　6、手術室內一切非一次性物品，固定放置，用后放歸原處。所有設備應有專人負責保管，嚴格按照操作規程使用。設備、藥品、氧氣、電源要經常保持在能正常運轉狀態。

　　7、負責保存、送檢手術采集的標本。

　　8、注意安全，做好“三防”工作。

　　宣教室工作制度

　　1、工作人員遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶服務標識。

　　2、認真履行職責，按時播放規定的音像資料，組織舉辦婦女、兒童保健及其疾病防治等科普知識專題講座。

　　3、室內宣傳資料陳列整齊，宣傳器材和設備整潔完好，保證能正常運轉。

　　4、認真填寫各種登記冊及評估表，做好資料的收集、整理、分析，定期評估宣教效果，并提出針對性的改進意見。

　　5、保持室內環境優雅，清潔衛生，禁止吸煙及高聲喧嘩。

婦產科制度7

　　第一項、婦產科管理工作要點

　　一必須適應針對婦女的特點

　　1、婦產科的服務對象均屬女性，故在科室機構設置上必須適應婦女的特點，包括診察室、處置室和手術室等不能與外界相通；

　　2、婦產科治療檢查時都要脫下下衣，故要求診察室、處置室、分娩室等都要確保保溫和充分的光線；

　　3、婦產科工作人員必須具有尊重婦女的品質和文明服務規范，并具有善于理解女病人心理狀態的工作作風和嚴肅認真的工作態度；

　　二必須具有專業管理的基本條件

　　婦科的治療多以手術方法為主，產科分娩有時也要配以手術治療。計劃生育包括上環（即放置宮內節育器）以及輸卵管結扎等屬外科范疇，因此婦產科管理要參照外科管理原則，做好術前管理、術中管理、術后管理、手術室管理、麻醉管理和感染管理，任何環節都不能馬虎草率。

　　三必須處理好病、健交叉的復雜性

　　1、婦產科的服務對象既有患病理性生殖系統疾病的病人，也有相當數量的正常生理分娩的非病人，因此在管理過程中要注意區分病、健的各自特點，但又要注意病、健之間變化的復雜性，例如，有一部分孕婦正常生理分娩可演變發展為病理性分娩，甚至突然出現嚴重的醫療意外，故對這些“非病人”也絕不能忽視；

　　2、必須重視產程觀察和全程服務，工作耐心細致，態度認真負責，及時觀察發現問題和正確處理問題，努力使難產轉變為正常產。相反，則可使正常產轉變為難產。

　　四必須考慮到產科的勞累性

　　婦產科中的婦科和計劃生育病人的出入院管理基本相同于其他臨床科室，但產科有其特殊性，即產科病人在未入院之前的孕期就要做好產前檢查；一旦發現異常就要提前入院；產婦入院后的全產程一般初產婦的第一產程（子宮頸擴張期）約需1216小時，經產婦則在1小時以內；第三產程（胎盤娩出期）約需515分鐘。因此在這么長的分娩過程中，醫務人員要付出較強的勞動強度，其時間比任何大手術都要花費的多，因此應：

　　1、配備人員時要有足夠余地，并應付各種意外的發生；

　　2、要求醫務人員有更高的技術和道德素質；

　　3、要求在可能條件下要配備各種分娩監護裝置，以提高分娩質量；

　　4、要求做好詳細準確的產程觀察和記錄，這些都是一旦發生醫療糾紛后的重要評價依據。

　　五必須做好產婦產褥期的特殊服務

　　1、服務內容

　　為保證母嬰身體健康，要加強產褥期的仔細觀察、衛生指導和護理服務，要幫助產婦做好個人清潔衛生工作及體溫、血壓、脈搏、呼吸的觀察工作，注意給產婦清淡易消化的合理營養，幫助緩解產后易發生的尿潴留和便秘，幫助產婦做好會陰護理，指導產婦早期下床室內活動，同時要做好產婦的乳腺護理，鼓勵母乳喂養，并做好新生兒的護理和預防接種等；

　　2、在上述這些服務中，生活護理服務特別突出，因此在配備護理工勤人員時要多于一般病房，以保證提供對產婦的日夜優質服務；3、在這過程中，認真做好嚴防視制度和嚴格消毒隔離制度。

　　第二項、婦產科醫師崗位職責

　　（一）科主任職責

　　1、在院長領導下，完成醫院所交給的各項任務，負責本科的醫療、、科研、預防及行政管理工作。

　　2、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期匯報。

　　3、領導本科人員，對病員進行醫療護理工作，完成醫療任務。

　　4、督促本科人員，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故。

　　5、負責組織全科職工的再教育工作，運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。

　　6、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查產房、新生兒室工作。

　　7、確定醫師輪轉、值班和內科工作的安排，加強病房的管理工作，組織領導有關本科對掛鉤醫療單位的技術指導工作。

　　8、參加門診、會診、出診、決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。

　　9、領導本科人員的業務和技術考核，提出升、調、獎、懲意見，妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。

　　10、協助做好計劃生育工作。

　　11、副主任協助主任負責相應的工作。

　　（二）主（副）主任醫師職責

　　1、在科主任的領導下，熟練掌握本專業的技術標準，指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。

　　2、定期查房每周1—2次，并親自參加指導急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。

　　3、定期參加門診工作，根據科內安排，參加會議、出診。

　　4、指導本科下級醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。

　　5、掌握本科范圍內的國內外學術動態，不斷吸收、運用新技術指導臨床實踐。

　　6、督促下級醫師認真貫徹各項規章制度和醫療操作規程。

　　7、副主任醫師參照主任醫師職責執行。

　　（三）主治醫師職責

　　1、在科主任和主任、副主任醫師指導下進行醫療、教學及科研工作。

　　2、每日查1—2次，帶領并指導住院醫師進行醫療、教學及科研工作。

　　3、掌握病情變化，對危重、死亡醫療事故或其它主要問題應及時處理，并向科主任匯報。

　　4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關工作。

　　5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級醫師書寫的醫療意見及各項記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。

　　6、認真執行各項規章制度和技術操作規程，檢查所管病房醫療護理質量嚴防差錯事故。

　　7、擔任臨床教學指導進修生及實習醫師工作。

　　8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人，應重點巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷，及時治療，檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄，檢查醫囑執行情況、治療效果，必要時可請科主任檢查指導。

　　（四）總住院醫師職責

　　1、在科主任和主治醫師領導下，協助科主任做好科內各項業務和日常醫療行政管理工作。

　　2、帶頭執行并檢查督促各項制度和技術操作規程的貫徹和執行，嚴防差錯事故發生。

　　3、掌握病員的病情變化，病員發生病危、死亡、出現醫療差錯事故或其它重要問題時，會同主治醫師及時處理，并向科主任匯報。

　　4、負責組織科室內疑難危重病人的討論、院內會診、搶救和治療工作，帶領下級醫師進行晚間查房和巡視工作。

　　5、協助科主任和主治醫師加強對住院、進修、實習醫師的日常管理工作。

　　6、組織病房出院及死亡病例總結討論并記錄，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉率、病床利用率及醫療事故、差錯登記、統計、報告工作。

　　7、負責排班及書寫各種手術通知單，安排業務學習

　　8、執行24小時值班，并嚴格督促檢查交接班工作。

　　9、總住院醫師工作結束，做個人小結、業務上初步達到主治醫師水平。

　　（五）住院醫師職責

　　1、在科主任和主治醫師指導下負責一定數量的醫療工作，新畢業的醫師（三年內）實行住院醫師值班，擔任住院、門急診的值班工作。

　　2、帶領實習醫師對病員進行檢查，診斷及治療，書寫醫囑，并檢查醫囑執行情況，每日巡視病人至少2次，對危重癥病人應多次巡視并做好記錄。

　　4、及時向上級醫師報告診斷及治療上的困難以及病情變化，撰寫會診、轉科、出院等記錄。

　　5、住院醫師對所管病員全面負責，在下班前做好交接班工作，對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外，用口頭方式向值班醫師交班。

　　6、參加科內查房、科主任、主治醫師查房或巡視病人時，應詳細匯報病員的病情的會診情況，并記錄巡診后的意見，臨床病例討論會上要匯報病歷。

　　7、認真執行各項規章制度和技術操作常規，指導或親自操作各種重要檢查和治療，嚴防差錯事故的`發生，如發生差錯應及時向科主任匯報并主動登記。

　　8、有危重病人時不論家住院內院外，必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴而發生差錯事故，要追究責任。

　　9、住院醫師期間（畢業后第二年）參加全市“住院醫師繼續教育”考核。

　　10、住院醫師期間每年參加本科產、婦、門診、計劃生育組織輪轉，每年輪轉結束后須進行學習工作小結，交本科上級醫師簽署意見后交科室保管，作為晉升時參考。

　　第三項、護理崗位職責

　　一護士長崗位職責

　　1、在護理部主任領導下開展工作，負責本病區護理業務的組織領導和科研教學、病房管理和病房內外的聯系。

　　2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導辦公室護士及責任組長的工作。

　　3、每日根據病人的數量及病情需要合理排班。

　　4、參加并組織危重病人的搶救工作，參加大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。

　　5、積極開展新技術，新業務及護理科研工作。組織領導護理人員的業務學習和技術培訓，并督促實施促進母乳喂養措施。

　　6、教育本病房護理人員加強責任心，遵守勞動紀律，提高護患溝通技能，及時幫助解決護理人員反映的困難和問題，充分發揮團隊精神和慎獨精神。

　　7、負責病房的醫療器械，醫療表格及文件、日用品的領取、保管，檢查和維修。

　　8、定期召開工休座談會，征求意見改進工作。

　　9、定期與科主任、科護士長及護理部協調溝通，研究護理工作存在的問題，及時制定對策，做好工作總結。

　　10、定期考核科室工作人員的工作質量。每周檢查母乳喂養指導及落實工作，每半年分析工作中存在的問題并及時整改。

　　二總責任護士職責

　　1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。

　　2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作，參加并指導護士實施護理計劃，檢查護理措施落實情況及母乳喂養情況。

　　3、定期檢查護理病歷質量。

　　4、積極開展新技術，新業務及護理科研工作。負責護理人員的業務學習和技能培訓。

　　5、根據病區內護理人員的帶教能力、工作經驗、職稱，合理安排護生帶教。

　　6、負責指導實習生的帶教工作。定期進行實習講座，教學查房，負責出科考核，及時與帶教老師溝通，完成出科小結的鑒定。

　　7、了解實習生的思想和工作情況，及時發現問題，積極采取應對措施。

　　8、協助護士長做好病房管理工作，對發現和存在的問題要及時反饋給護士長，以便得到解決。

　　三主班護士崗位職責

　　1、在護士長領導下開展工作，聽取夜班交班報告和床頭交接班，參加晨晚間護理。

　　2、核對夜班和中班醫囑及重危病人護理記錄，核對日報表

　　3、錄入醫囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責任護士執行，必要時親自執行。

　　4、打印催款單交管床醫生。

　　5、辦理出入院手續，介紹住院相關內容，同時做好母乳喂養宣教。

　　6、負責出院病歷的質量控制。

　　7、處理各類檢查單及檢驗申請單。

　　8、記錄更改的護理級別和飲食種類，交責任護士。

　　9、書寫交班報告，保持護士辦公室的清潔整齊，進行交接班。

　　四責任護士職責

　　1、在護士長領導下開展工作，翻閱有關醫療及護理記錄，了解分管病人的病情和治療。

　　2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。

　　3、根據病人護理級別進行晨晚間護理，評估病人。

　　4、負責病人（注射、給藥、輸液、霧化吸入等）治療工作，觀察用藥效果和不良反應，進行健康教育。

　　5、接待新病人、做好入院評估、入院教育，24小時內完成護理病歷。

　　6、根據護理計劃落實護理措施，進行護理評估。實施促進母乳喂養的措施。

　　7、執行分級護理，巡視病房，觀察病情，及時做好護理記錄。

　　8、及時做好圍手術期護理。

　　9、做好實習護士的臨床帶教工作，指導護生書寫護理病歷并修改。

　　10、督促護理員做好各項工作。

　　五治療室護士崗位職責

　　1、參加早會、聽取夜班報告。

　　2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。

　　3、更換所有預處理消毒液。

　　4、核對大型輸液，配制藥液。

　　5、負責所有治療、護理、搶救、監護用品的供應及消毒、保養與保管。

　　6、負責治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。

　　7、負責藥品的領取、保管、定期檢查藥品的質量，過期藥品及時退還藥房。

　　8、擺放并核對次日長期輸液。

　　9、與小夜班護士做好交接班工作。

婦產科制度8

　　一、值班、交接班制度

　　1、科室應安排一、二線班。一線班由住院醫師擔任，二線班由主治以上醫師擔任。

　　2、值班醫師應按時接班，接收各級醫師交辦醫療工作，值班時應堅守崗位，嚴禁脫崗、竄崗。

　　3、值班醫師應完成本職日常工作，臨時負責處理全病區全部病人診療問題，完成急診病員入院病史或入院志書寫及必需醫療處理，遇有疑難問題及危重搶救時應立即請示上級醫師幫助處理。

　　4、值班醫師應常常巡視病房，立即了解病員病情改變，夜間必需在值班室留宿休息。

　　5、科室應有專用交班本，醫師應相關鍵將本組病員情況統計于交班本上，統計時應統計床號、姓名、診療、病情和應該注意問題，必需時應床旁口頭交、接班。接班后值班醫師在全方面了解病員情況基礎上，對前一班醫師交待醫療任務應逐項完成，并將病情改變和完成診療操作統計于病程錄中和交班本上。交班本統計，白班用藍黑墨水、夜班或死亡統計用紅墨水鋼筆；夜班值班醫師在次日科室晨會上對觀察病人做關鍵交班，危重病人應床前交接班。

　　6、值班醫師在值班期間如遇有重大搶救或成批病員住院時，應立即向醫院總值班或醫務科匯報，必需時應向分管院長匯報，由醫院總值班和醫務科組織搶救和診治。

　　二、產科門診工作制度

　　1、接診人員應含有醫師資格，并持有執業醫師證書。

　　2、醫務人員遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，監守崗位，佩帶胸卡。

　　3、接診室內清潔衛生，設備儀器擺放整齊完好備用。

　　4、嚴格實施《母嬰保健法》，早孕建卡（或產科門診病歷），規范填寫保健卡門診登記及處方，認真全方面具體檢驗。

　　5、做好高危妊娠篩查和管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實施專冊登記并在保健卡（病歷）上作高危妊娠標識。

　　6、篩查出高危妊娠孕婦應轉入“高危妊娠門診”診治。

　　7、凡屬妊娠禁忌者，應盡早動員終止妊娠。

　　8、做好孕期保健及健康教育指導和咨詢。

　　9、做好產后42天復查及母乳喂養宣傳教育工作。

　　10、做好多種資料搜集、整理、分析和上報工作。

　　三、產房工作制度

　　1、產房實施二十四小時值班制。值班醫師、助產師（士）、護士不得擅離職守。

　　2、工作人員進入產房，必需穿戴產房專用帽子、口罩、鞋和工作服。

　　3、檢驗產婦前、后要洗手。接產和手術助產按常規刷手、泡手，嚴格遵守無菌操作規程。

　　4、嚴密觀察產程，嚴格遵守各產程處理常規和助產技術規范。發覺異常情況，應立即匯報上級醫師，立即處理。

　　5、嚴格做好產程圖、分娩統計。產程圖、分娩統計由接產人員立即、正確填寫各項統計。遇有搶救情況必需在搶救結束6小時內，醫生、護士立即據實補記。

　　6、嚴格實施母乳喂養“三早”工作制度。

　　7、產婦分娩后產房留置觀察二小時，觀察情況記入分娩統計。如無異常護送回母嬰同室病房，并和病房護士進行床頭交接。

　　8、胎兒娩出后應由助產醫師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、檫干、Apger評分、交母親看過新生兒、點眼藥水、稱體重、量身長、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名及床號手腕帶，并用標明一樣內容胸牌系于包被外面。

　　9、實施交接班制度，助產人員做到床頭交接。對胎心、產程進展及高危原因進行認真檢驗，并做具體統計和簽字。

　　10、全部用具、藥品和設備，做到專員保管，定時檢驗、補充更換和完善。

　　11、嚴格遵守消毒隔離制度，患有或疑有傳染性疾病產婦，應隔離產房接產，所用物品應用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液浸泡30分鐘，然后清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空氣消毒兩次，接生后立即消毒一次。

　　12、嚴格實施消毒滅菌制度。做好產房終末消毒處理。

　　四、待產室清潔衛生、消毒隔離制度

　　1、待產室常常保持整齊，待產婦應按期沐浴或擦澡、剪發和剪指甲（趾）等。

　　（1）輿洗用具，專員使用。出院后行終末消毒處理。公用設施每日消毒擦拭。

　　（2）便器專員使用，每七天消毒，如為公用則每次用后浸泡消毒、洗凈備用。

　　（3）待產婦衣被最少每七天更換一次，遇有特殊情況隨時更換。

　　（4）病區清潔用具應分類標識，嚴格區分使用。用后浸泡消毒、洗凈晾干。

　　2、醫護人員進入待產室要衣帽整齊、清潔、嚴格實施各項操作規程。

　　3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液濕拖，每日二次，拖把要專用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽下曬干。

　　4、室內天天通風兩次，每次不少于十分鐘，每日用流動紫外線進行空氣消毒，每個月空氣培養一次，菌數低于200cfu/m3。

　　5、待產室工作人員必需無傳染性疾病，每十二個月定時進行健康檢驗一次，3—6個月做一次鼻、咽拭子培養。

　　6、待產婦出院后要立即做大、小床單元終末消毒。

　　7、待產婦在住院期間，如發覺傳染病，應按隔離消毒標準處理。

　　8、傳染病員所住病房，應按時進行消毒；用家俱、器具、被服、碗筷等用具必需經過嚴格消毒后再用。

　　9、傳染病員排泄物和分泌物，必需經消毒處理后再排入下水道。

　　五、產房清潔衛生制度

　　1、每日接生班用消毒液擦拭診療臺、窗臺等，保持產房、檢驗室、隔離產房清潔。

　　2、每七天二、六接生班，檢驗多種器械、產包、過期包立即消毒。

　　3、每日接生班負責更換吸引瓶、灌腸筒、小水壺、濕化瓶等。

　　4、每日待產班查房后及產婦分娩后整理待產室床鋪。

　　5、每日中班更換刷子、毛巾及體溫表消毒液。

　　6、每七天二、五中班更換多種消毒液及容器并統計。

　　7、每七天四中班用消毒液浸泡濕化瓶并更換消毒液。

　　8、每七天五大夜班對多種器械產包總消毒。

　　六、產房消毒隔離制度

　　1、凡進入產房工作人員必需更換產房衣、帽、口罩、褲、鞋，帽子必需蓋住頭發，穿戴符合要求后方可入內，私人物品不得入內。

　　2、嚴格參觀、實習和陪產制度，最大程度降低人員流動。除參與接產相關人員外，其它人員不得入內。

　　3、嚴格推行消毒隔離和衛生制度，預防交叉感染。一切清潔工作均應濕式打掃，物體表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/L有效氯消毒液拖擦。產房每日用空氣消毒器消毒兩次，每次30—60min，產房每七天根本清掃消毒一次。

　　4、產包及敷料送供給室高壓蒸汽滅菌，凡15cm×15cm×20c

　　5、用過接生器械及物品必需一用一消毒。

　　6、氧氣濕化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，傳染病產婦用過器械以20xxmg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供給室高壓滅菌后備用。一次性敷料送焚燒爐焚燒，非一次性布類用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送環氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。

　　7、產床、接送病人平車、器械車、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平車上物品保持清潔，接送隔離病人平車，用后嚴格消毒，可用20xxmg/L有效氯消毒液刷洗。

　　8、凡患有或疑有傳染性疾病，應按隔離技術規程接生。所用器具應用含有20xxmg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L溶液擦拭，并用過氧乙酸熏蒸進行空氣消毒。

　　9、手術廢棄物品須置黃色塑料袋內，密閉運輸，焚化處理。

　　10、每個月進行微生物監測一次，空氣中細菌總數≤200 cfu/m3，每個月對工作人員手進行細菌培養一次。每六個月對紫外線強度進行一次檢測。

　　七、母嬰同室清潔衛生、消毒隔離制度

　　1、工作人員進入母嬰同室病房要求衣帽整齊、清潔、嚴格實施各項操作規程。醫護人員接觸嬰兒前要洗手，感冒時接觸母嬰帶口罩，患傳染病者立即調離，嚴格無菌操作制度。六個月大便培養一次，一季度咽拭子培養一次。

　　2、病室保持清潔，地面每日用1000mg/L有效氯溶液濕拖兩次，濕掃三次。每日流動紫外線空氣消毒一次，開窗通風換氣，每日3—4次，每個月空氣培養一次，菌數低于200cfu/m3。

　　3、床頭柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母嬰床單元終末消毒處理，并立即更換床上用具。

　　4、直接和新生兒接觸布類（包布、小兒衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。換下包布不得隨便亂扔，要放在固定桶內。

　　5、嬰兒每次沐浴后均應根本清洗、消毒沐浴臺、沐浴池；嬰兒浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次，并用紫外線空氣消毒一次。

　　6、多種直接接觸嬰兒檢驗器械如聽診器應用500mg/L有效氯溶液擦拭，實施一人一針一管一體溫表，嬰兒洗澡毛巾、用物高壓消毒后備用，一人三巾（小毛巾、開刀巾、大毛巾）。

　　7、病室盥洗室、廁所、母嬰室、診療室、辦公室拖把、掃帚分別固定專用，并有標識，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽下曬干。

　　8、掃床毛巾、擦床頭柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后備用。

　　9、嚴格陪客探視制度，陪客、探視者必需衣服清潔，無傳染病，遵守病房制度，接觸嬰兒前洗手。

　　10、產婦哺乳前要洗手，清潔乳頭，哺乳用具一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒，產婦在傳染急性期間應暫停哺乳。

　　11、母嬰一方有感染性疾病時，應立即和正常母嬰隔離，并立即向院內感染控制科匯報。

　　八、搶救藥品管理制度

　　1、依據產科病房特點，產房及搶救室應備齊常見搶救藥品，還應依據產科危重病種備齊產科搶救藥品和常見藥品，保留一定數量基數，便于臨床應急使用，工作人員不得私自取用。

　　2、依據藥品種類和性質，如針劑、內服、外用、劇毒等分別放置，或按字母次序編號定位存放，每日檢驗，確保隨時取用。應指定專員管理，負責領取及保管。

　　3、定時清點、檢驗藥品質量，預防積壓變質，如發覺沉淀、變色、過期、藥瓶標簽和瓶內藥品不符，標簽模糊或經涂改者，不得使用。

　　4、凡搶救藥品，必需固定在搶救車上或設專用抽屜存放、加鎖，并保持一定基數，編號排列，定位存放，不準任意挪用或外借，每日檢驗查對，班班交接，做到帳物相符，確保隨時應用。

　　5、搶救藥品使用后應立即補充，放回原處，以備再用。

　　九、高危孕婦分級管理及轉診制度

　　1、對篩選出來高危孕婦應進行專冊登記，并在圍產保健卡上作紅色特殊標識。

　　2、制訂高危妊娠轉診制度，按病情嚴重程度實施分級管理。

　　3、對未按期來診者須采取不一樣方法追訪（家訪、信訪、電話訪）。

　　4、凡屬高危妊娠均應住院分娩，部分患者應酌情提前住院分娩，依據病情轉往上級醫院。

　　5、高危孕婦住院后，依據母嬰具體情況，制訂合理診療方案，選擇對母嬰最有利分娩時間及分娩方法。

　　十、資料信息管理制度

　　1、科室按要求建立登記本，每一項內容均須如實填寫，護士長、主班負責檢驗統計是否齊全。用完后由護士長統一保管。

　　2、建立精密儀器使用登記本如B超、胎心監護儀、多功效診療儀、心電監護儀等。

　　3、建立出入院登記本、新生兒出生登記本、新生兒疾病篩查登記本、新生兒乙肝疫苗及卡介苗接種登記本，并有專員負責檢驗，護士長統一保管。

　　4、建立健全多種質量檢驗本如質量管理、護理查房、熱線咨詢電話統計本、護理缺點登記本等。

　　5、設專員負責本科孕產婦、圍產兒死亡及出生缺點兒資料搜集和匯報工作。

　　（1）建立出生缺點登記，登記凡孕滿28周至出生后7天缺點兒（包含活產、死胎、死產）。

　　（2）建立孕產婦死亡登記制度，凡妊娠開始至產后42天內死亡者二十四小時電話告婦幼保健所，并在一周內將記錄表報婦幼保健站。

　　（3）立即和上級醫院兒科聯絡，了解轉兒科診療新生兒情況，并做好圍產兒出生缺點、死亡登記；搜集非本院出生圍產兒缺點、死亡報表。

　　（4）按時完成月報上報。

　　6、嚴禁非本科室人員使用產房及本病區計算機。

　　7、未經許可不得拷貝、刪除、修改科室計算機內信息。

　　8、下班后立即關機，定時清除設備灰塵。

　　十一、產科定時質量檢驗制度

　　1、實施科主任負責制，醫療工作實施二級醫師負責制和畢業三年內住院醫師二十四小時負責制。

　　2、成立院內產科搶救組織及院、科產科質量管理員，定時召開會議，評價產科工作。

　　3、實施產科行政查房制度，由分管業務院長、醫務科主任牽頭，協調各方關系，立即處理工作中存在問題，督促檢驗產科工作。

　　4、嚴格實施產科人員和助產技術準入制度，產科人員除取得《執業醫師證》外，醫生和助產（師）士還應該取得《母嬰保健技術考評合格證書》方可從事產科服務。

　　5、加強對產科人員業務培訓，嚴格實施繼續醫學教育管理方法，實施學分制管理，有計劃安排醫師進修、學習、參與學術會議，以提升起學術水平。主動引進和推廣產科服務新技術，以提升產科質量。

　　6、嚴格實施三級醫師查房制度。主任醫師每七天查房1—2次；住院醫師堅持天天早晚查房，危重和手術后病人隨時巡回。產科負責對轉入兒科病理新生兒母親查房和診治。

　　7、實施產科危重病人請示、匯報制度。發覺危重孕產婦，住院醫師要立即匯報主治醫師和科主任，科主任接到通知后，應立即奔赴搶救現場，指揮搶救工作。必需時匯報院產科搶救組織，以協調各科，組織搶救。

　　8、認真落實實施各項工作制度，新入院病人二十四小時內完成病歷書寫。按時查房、書寫病程統計，對危重疑難病人立即組織會診、討論。堅持重大手術審批、術前討論制度。做好交接班，嚴格實施醫生、護士每班值班、交接班制度。住院醫師應對孕產婦進行床頭交接，二線醫生對高危孕婦要進行床頭交接；特殊情況部分交接；交接時應對孕產婦胎心、產兆、產程進展、高危原因改變等情況進行具體檢驗，并如實統計、簽字。科主任應對交接班情況進行檢驗和監督。嚴防醫療事故發生。

　　9、認真實施促進母乳喂養方法，嚴格遵守《國際母乳代用具銷售守則》。

　　10、認真實施崗位責任制，嚴格工作程序，嚴禁擅離職守。

　　11、認真實施各項醫療、護理技術常規，認真做好帶教實習工作。主動開展產時服務新模式。

　　12、努力完成醫療質量及工作效率指標。科室每十二個月對每個工作人員進行一次業務考評。

婦產科制度9

　　1、嚴格執行《節育手術常規》及《消毒技術規范》，室內布局合理、整潔。

　　2、手術室內除必需用品，不得存放其它物品，各種器械專人保管，定期消毒。

　　3、手術室應備有氧氣，搶救藥品齊全，有專人負責，定期檢查組，不得外借。

　　4、受術者排尿后進入手術室查對姓名、術前三部（末次月經、末次分娩、末次手術），三查（子宮、附件、化驗單），術后三查（絨毛及胚囊、出血量、受術者情況）。

　　5、每日清掃室內，空氣消毒。每月對手術室空氣進行一次細菌培養監測并記錄。

　　6、術后記錄登記表冊填寫完整、準確、專人保管。

　　7、手術后留觀一小時，告訴注意事項、進行避孕指導。

婦產科制度10

　　我國各項法律制度的完善極大提升了婦產科患者的自保與維權意識，這對婦產科護理人員綜合素質提出了更高的要求。毋庸置疑，在具體的臨床實踐中，由于管理、服務、技術、態度等方面存在的諸多弊端，各類婦產科護理不安全隱患時有發生。這一方面降低了護理質量，極易引發多起護患糾紛，另一方面嚴重威脅患者的生命健康，后果十分嚴重，故必須對這些不安全隱患進行管理與整治，提升護理質量。

　　1.婦產科護理中常見的幾種不安全隱患

　　1.1護理人員的服務態度差

　　婦產科護理人員服務態度差主要體現在：自身服務意識薄弱，未能尊重護理工作的要求，缺乏危機與應急意識，往往因小事發生戶患糾紛；不能尊重婦產科患者的心理需求與個人情緒，對患者的基本權利不加重視，會常常觸犯患者隱私，不能及時滿足患者的各類合法服務需求；工作態度散漫、不謹慎，不能及時安撫患者的過激行為與病理情緒，常對病人大吵大叫，加重患者心理壓力。

　　1.2護理人員專業素質和技能有待提升

　　很多護患糾紛直接根源于護理人員專業素質與技能不高。隨著社會對護理人員要求的持續提高，很多護理人員并未做到與時俱進，強化自身業務素質與專業技能提升。故在臨床實踐中常因為技能不熟練出現操作失誤的現象，為護患糾紛埋下隱患。護理人員只有有意識提升自身業務技能，并做好與患者及患者家長的溝通，才有可能順利避免不安全隱患的發生。

　　1.3護理人員未按照標準護理流程操作

　　不同科室有著自身獨特的護理制度與工作操作流程，婦產科也不例外。但很多護理人員在進行護理診療實踐中，并未嚴格遵守護理制度，認真執行操作流程，做好病情仔細觀察與認真記錄。這很有可能使護理人員因沒能及時把控患者病情變化，從而貽誤婦產科患者的病情治療，這些不安全隱患也極易引發護患糾紛。

　　1.4醫院缺乏有效的指導與監督

　　醫院相關管理部門應對護理人員工作狀況實施排查與監督，督促護理人員高質高效完成護理工作，提升護理效率。對于婦產科管理部門來說，一些管理人員由于責任心不強，未能嚴格實施監管工作，在問題處理上往往得過且過，不加追究。監管的缺失與無效，成為引發護患糾紛的又一不安全隱患，亟需解決。

　　1.5醫院未能對護理人員進行系統培訓

　　隨著醫院對婦產科護理人員需求量的持續增長，護理人員的培訓與培養成為棘手問題。由于醫院的婦產科護理人員主要是來自中專院校的護理專業學生，很多學生護理專業知識掌握不牢，技能不高，如果不加以系統培訓，在臨床實踐中一定會出現諸多問題。但一些醫院對護理人員培訓工作不加重視，要么缺失培訓，要么進行粗糙培訓，醫院的失職也間接導致護患糾紛的產生。

　　2.解決婦產科護理不安全隱患的有效對策

　　2.1婦產科護理人員應提升服務意識

　　醫學模式的轉變，患者以及家屬法律意識的提升，需要護理人員不斷轉變護理理念，優化護理行為，樹立人性化的服務意識，做到“以患者為本，人文服務”。這要求護理人員在護理工作中，尊重患者心理需求，安撫好患者情緒，尊重并及時滿足患者提出的'一切合理要求。要以溫聲細語、親和笑容化解患者心中疑慮，使患者始終保持樂觀積極、青春向上的心理狀態，并強化與患者心靈溝通，了解患者訴求，謹慎行事、優質服務。

　　2.2強化對護理人員的素質與技能培訓

　　醫院管理部門應強化對婦產科護理人員的素質與技能培訓，首先，應強化對護理人員專業基本功的訓練。通過系統的強化訓練，可以促使護理人員夯實基本功，掌握豐富的婦產科知識，提升業務技能。其次，醫院要對重點護理人才進行培養，督促其不斷學習，與時俱進，掌握最新的護理技術，學會運用先進的護理設備，提升護理人員的護理質量，使其在護理治療中得心應手、游刃有余，盡可能掃除一切不安全隱患。

　　2.3對護理人員進行崗位職能強化

　　醫院要強化對婦產科護理人員的崗位職能培訓，使各個護理人員明確自身職責，并按照規章制度嚴格依法辦事。婦產科護理人員眾多，包括護士長在內的所用護理人員都應明確自身職責，知曉什么必須做，什么不該做，以及做各項工作應該做好何種準備，秉承何種工作狀態，最終達到何種工作目的。只有對這些有了詳細系統的了解與學習，護理人員才能排除萬難，在避免不安全隱患的前提下擺脫護患糾紛。

　　2.4嚴格遵守操作規范，提升敬業精神

　　護理人員在護理工作過程中一定要樹立如下護理理念：為患者生命健康負責、細心呵護、嚴格遵守護理操作規范。嚴守操作規范，做好愛崗敬業，提升敬業精神是護理人員排除不安全隱患的重要途徑。嚴謹的工作作風、一絲不茍的工作態度、嚴格執行護理制度與常規操作是當下婦產科護理人員穩定患者情緒，提升服務質量，減少護患糾紛的基本前提。護理人員只有做到這一點才能提升工作效率，最大限度保障患者安全。

　　2.5醫院要強化對護理人員的監督與考核

　　強化對婦產科護理人員的監督與考核，是減少護理人員工作失誤、消除不安全隱患的重要舉措。醫院要引進質量設備對護理質量進行全程監督與控制，做到逐級考核、層層把關。在護理人員工作質量考核體系中，將醫療安全納入考核范圍，如護理人員在工作中出現失誤，且引起了嚴重的后果，不僅要給予嚴厲的經濟處罰，同時也要將其個人檔案進行曝光，以此來警示其他人員照章行事，保持嚴謹作風，避免各類安全醫療事故的發生。當然，醫院要做到將安全考核與職位晉升相聯系，不斷激勵護理人員提升護理質量。

　　3.小結

　　確保婦產科患者安全接受治療，降低一切可降低的護理風險是婦產科護理人員的任務與職責所在。誠然，在婦產科護理中存在著很多不安全因素，這就需要護理人員應以身作則，不斷提升專業素質和技能，增強服務意識，極可能順利安撫患者以及家屬情緒，為其提供最優質的服務。醫院也應恪盡職守，采取一切措施將不安全隱患扼殺在搖籃，做好與護理人員的連線，盡己所能確保患者安全。

婦產科制度11

　　一、在科主任領導和主治醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量的醫療工作。新畢業的醫師實行3年24小時住院醫師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。

　　二、對孕產婦進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查其執行情況，同時還要具體實踐操作一些必要的輔助檢查。

　　三、書寫病歷。檢查和改正實習醫生的病歷記錄。并負責書寫病程記錄，及時完成出院小結。

　　四、向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及高危孕產婦病情的變化，提出需要轉科或出院的意見．

　　五、對所管孕產婦應全面負責，在下班以前，做好交班工作。需要特殊觀察的高危孕產婦，要向值班醫師進行床頭交班。

　　六、參加科內查房。對所管孕產婦每天至少上午、下午各查房巡診一次。科主任、主治醫師查房（巡視）時，應詳細匯報孕產婦的病情和診療意見。其他科會診時，應陪同診視。

　　七、認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防醫療事故。

　　八、認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展孕產期保健服務新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。

　　九、隨時了解孕產婦思想、生活情況，征求孕產婦及家屬對醫療保健護理工作的意見，做好孕產婦的思想工作。

　　十、在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。母嬰同室責任制護士職責

　　1、保證嬰兒和母親２４小時在一起（洗澡、醫療處置和觀察，與母親分開不能超過１小時）。

　　2、掌握產婦的'泌乳情況，保證按需哺乳。

　　3、教會每位產婦正確的坐姿、臥姿哺乳姿勢和擠奶方法。

　　4、使每位產婦掌握母乳喂養的好處以及衛生要求和按需哺乳的重要性。

　　5、禁止用奶粉，奶瓶，奶嘴喂養嬰兒，需補奶時要用小勺、小杯喂入奶庫的奶。

　　6、禁止給新生兒喂乳汁以外的任何食物和飲料，保證純母乳喂養。新生兒確需喂其他飲料時，責任護士必須明確其醫學指征。

　　7、教會母親給新生兒洗澡、換尿布、穿脫衣服，觀察新生兒睡眠、饑、飽、冷、暖、大小便等護理技術。

　　8、做好嬰兒的一切生活護理，防止發生臀紅、皮膚膿點、鵝口瘡等。

　　9、做好產婦生活護理。

　　10、保證病室內衛生清潔，防止交叉感染，管理好病室秩序。

　　11、做好富余人乳收集工作。

　　12、幫助產婦解決母乳喂養問題，做好出院產婦的母乳喂養宣教。

婦產科制度12

　　一、科室實行科主任責任制，醫療工作實行三級醫師負責制和畢業3年內住院醫師24小時負責制。

　　二、主任醫師每周查房1—2次。主治醫師至少每天上午查房一次。住院醫師堅持每天早晚查房，危重病人和手術后病人隨時巡回。

　　三、認真貫徹執行各項工作制度，新入院病人24小時內完成病例書寫。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術審批、術前討論制度。做好交接班，嚴防醫療事故發生。

　　四、認真執行崗位責任制，嚴格工作程序，嚴禁擅離職守。

　　五、認真執行各項醫療、護理技術操作常規，積極開展產時服務新模式。

　　六、認真做好帶教實習工作。

婦產科制度13

　　所謂精細化管理，指的是一種態度、一種意識、一種理念，甚至是一種文化，是要將管理的整體過程依照科學嚴謹的醫療態度，提出嚴格的規范化要求，做到精益求精。精細化管理實踐的工作實質，是要將對科學的追求應用到具體醫療服務當中，以信息為手段、專業為前提、系統為保證、數據為標準，將醫院的整體醫療服務重點，集中到滿足患者需求上來。

　　1、婦產科實行精細化管理實踐的意義

　　婦產科患者是醫療服務人群中最為特殊的群體之一，這部分患者往往具有各式各樣的特征和性格，具有復雜性和可變性，在婦產科的管理工作中實施精細化管理模式，能夠更加有效地提升患者的滿意程度，增強護理人員和患者之間的關系，形成良好的護患氛圍，以便更加完善的對患者提供婦產幫助和指導。

　　2、婦產科醫療安全的精細化管理

　　在實際工作中，對醫院婦產科的醫護管理制度進行細化和落實，建立完善的醫療服務責任制、醫療糾紛制度和事故追查制度，要認真對醫療糾紛和事故的案例進行分析并加以總結，避免出現類似情況，給醫院的正常經營帶來不必要的麻煩，要充分保證患者在接受治療和恢復的時間里獲取身心安全。

　　2.1加強對婦科和產科醫護人員的安全教育

　　作為醫院的醫護人員首先要具備法律意識，熟悉我國《憲法》，熟識《母嬰保健法》、《醫療事故處理條例》和《人口計劃生育法》等等，避免在接觸患者的過程中，由于缺乏足夠的法律知識導致危機事件頻發。在婦科護理的過程中，要結合相關操作技能，對患者進行健康護理和心理疏導，時刻維護患者安全和隱私，嚴格執行審查和護理制度；在產科護理的過程中，要學會對醫療風險進行正確評估和判斷，對潛在的護理風險進行分析，依據護理的專業特點和產婦的自身條件，采取相應護理的措施，第一時間將事故降低甚至消滅。

　　2.2尊重患者的隱私權

　　婦產科是一個極其特殊的科室，作為婦科和產科的醫護人員，需要具備極高的心理素質和職業素養。醫院對護理工作提出的高標準和要求，需要護理人員嚴格遵守，充分尊重患者的軀體隱私和資料隱私，護理人員在對患者進行日常護理時，要考慮患者的自尊心，在適當的時候注意遮擋患者隱私或暴露部位，不令患者難堪。

　　2.3重視藥品管理和設備管理

　　婦產科的護理工作對安全指數要求極高，護理人員在實際的操作中首先要對各類藥品進行分類和保存，按照不同用途順序擺放，方便在需要時第一時間準確找到藥物。藥品的名稱或包裝相似的藥物應該遠距離擺放并加以標記，高危類藥瓶應該注明紅色幾號標記并加鎖保存。對于婦科和產科用的一些急救藥物，例如妊高癥藥物、搶救新生兒藥物、DIC搶救藥物等應該按照醫院管理制度的.規定，每日日終進行一次清點和補給，在護理人員接班之前清點數量并補齊藥物，保證藥物充足。所有藥物的保存和擺放要做到常清掃、常整理和常清潔。對于婦科用的機械醫療設備要每日清潔，保證患者在接受各項檢查時能夠得到舒適干凈的檢測；產科檢查的醫療設備更要及時消毒和滅菌，保證產婦和新生兒的環境舒適，衛生健康，檢查設備要時刻處在備用的狀態，使用性能和安全性能要保證達到百分之百。

　　2.4加強產后觀察和新生兒的護理

　　在產婦成功分娩結束之后，需要在病房內進行兩小時的觀察，確保產婦各項檢測指標正常和平穩之后才能被送回到病房。醫院護理人員要密切檢測產婦的各項指標是否正常，觀察宮縮情況、陰道出血情況和產婦自覺癥狀，如果發現異常情況出現要及時與主治醫師進行溝通。新生兒在抱回病房之后，護理人員要仔細的核對產婦個人信息和分娩時間，還有對新生兒的性別、重量和出生時間等信息進行核實。護理人員在交班的時候要清點新生兒數量，做好相關記錄并簽字，做好防范工作，防止新生兒被報錯或者被外來人員偷走。

　　3、婦產科工作職責的精細化管理

　　3.1工作職責精細化

　　醫院要確保婦科和產科做到精細化管理，要將工作落實到具體，選拔德才兼備的主治醫師和護理人員，實行責任制，在出現問題的時候要追究到個人，保證患者能夠得到全程、連續且高效的現代化醫療服務。

　　3.2工作流程精細化

　　醫院建立產科工作流程和婦科工作流程，依據不同患者的生理結構特征和健康狀況進行指標檢測的標準，做到整體化、標準化、人性化和專業化，在整個服務流程中做到個體管理，針對不同患者的個性和特點，建立相應檢查數據庫，對患者的病情進行記錄。工作流程要針對每一個環節和細節，這樣可以及時的發現問題所在和潛在風險，對安全事故的檢測水平加強力度，人性化的服務能夠促進護患之間的關系，營造良好的護理環境和氛圍，保證患者身心愉悅，平穩的恢復身體各項機能。

　　4、醫療服務精細化管理

　　4.1樹立以人為本的服務理念

　　在對婦產科患者進行管理和服務的時候，應該充分做到精細化管理，規范各種檢測儀器的使用流程和服務用語，和患者進行溝通時要使用準確恰當的言辭，建立良好和諧的互動關系，及時詢問患者的需要，幫助患者解決問題，對其進行科學規范的指導和幫助。

　　4.2注重人文關懷

　　不同社會階層的患者對護理服務的要求是不同的，護理人員一定要注重對患者實行人文關懷，根據患者的不同病情和層次特殊對待，增強與患者之間的情感是不可忽略的工作。醫護人員要具備心理學知識和護理學知識，在交談中明確患者的要求，做好健康教育工作和個性化心理安撫工作。

　　4.3婦科與產科分組調查數據比較

　　醫院對婦科和產科的護理人員進行了為期四周的業務能力考核，結果如下表所示。

　　通過實際調查和數據統計后可以看出，醫院婦科與產科的護理基本具備護理人員的職業素養和專業技能，能夠幫助患者盡早恢復身體健康，為患者提供相應指導。

　　5、醫療質量管理精細化

　　5.1構建完善的醫療質量監管體系

　　護士群體是直接接觸患者的主要群體之一，對于護理工作質量的監督和檢測，要建立完善的體制，有利于整體提升醫療服務的質量。護士長要首先肩負起責任，對各項產科和婦科的日常工作以身作則，對護理的服務質量進行監督和指導，保證醫院的各項管理工作和服務工作順利開展。護士長要善于發現潛在的護理風險，對突發的醫療事故要進行正確的處理。

　　5.2加強質量監控

　　婦產科崗位標準和監督標準要有明確的規章制度，除了對患者病房進行常規巡查之外，還要對管理服務工作進行自查，對于自身存在的不足和缺點盡快加以改正。對病房的巡查工作要仔細認真，做好工作交接，以便在發生問題的時候能夠得到及時的處理。

　　該院婦產科分別于精細管理前后對工作質量與工作滿意度進行了調查，所有數據均使用spssx17.0統計軟件包分析處理，以P＜0.05為差異具有統計學意義。其中，工作質量采用該院自制的工作質量評分表進行評估，內容囊括工作職責、醫療安全、醫療服務、專業知識和整體質量5個維度，每項得分為20分，總分為100分，得分越高表明工作質量越好；工作滿意度同為該院自制，內容囊括醫務人員自我工作滿意度評分與患者滿意度評分，總分為10分，得分越高表明工作滿意度越高。經調查后的結果顯示，該院婦產科自實行精細化管理以來，工作質量與工作滿意度均有較大幅度的提升，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

　　6、結語

　　總而言之，在婦產科實行精細化管理實踐制度，是現代化醫院管理的服務要求，要建立相應完善的管理體制和標準，對醫護人員進行嚴格的培訓和選拔，保證護理工作的細致和仔細，才能為患者提供良好的服務和環境，得到更好的恢復治療。

婦產科制度14

　　一、項目實施的目的和意義

　　㈠目的

　　進一步加強孕產期保健管理，改善基層衛生設施，培訓產科技術人員，加強健康教育，提高婦幼保健服務能力；落實農村孕產婦住院分娩平產免費政策，促進住院分娩，提高產科質量，降低孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率，消除新生兒破傷風的發生，提高貧困地區婦女兒童健康水平。

　　㈡意義

　　降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目(以下簡稱“降消”項目)是一項順民意、得民心的德政工程，是省政府承諾20xx年為民辦十件實事的內容之一，降低貧困地區孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率，保障母嬰安全，體現了黨和政府對廣大農村婦女、兒童身心健康的關愛，把溫暖送給最貧困、最艱難、最需要關心幫助的人，真正體現社會公平公正，促進社會文明進步、和諧發展。

　　二、項目目標

　　㈠長期目標

　　到20xx年，孕產婦死亡率在20xx年基礎上下降1/3。建立全縣婦幼衛生監測體系，完善產科建設，縣級急救中心、鄉鎮衛生院產科裝備優良，資料齊全，管理規范，各項指標達到或好于項目規定的標準，全縣婦女兒童健康水平明顯提高。

　　㈡20xx年度目標

　　1、孕產婦死亡率控制為零；

　　2、新生兒破傷風發病率控制為零；

　　3、嬰兒死亡率控制在10‰以內；

　　4、5歲以下兒童死亡率控制在12‰以內；

　　5、孕產婦住院分娩率達到98％，高危孕產婦住院分娩率達到100%；

　　6、新法接生率達到98％以上；

　　7、產前檢查覆蓋率達到100%；

　　8、縣、鄉醫療保健機構產科基礎理論、基本知識、基本技能（三基）考核合格率達到80％以上。

　　三、項目內容

　　實施社會動員，加強產科建設及人員培訓，開展健康教育，落實農村孕產婦住院分娩平產免費政策，規范孕產婦急救“綠色通道”和“急救中心”建設，加強項目工作督導。

　　四、項目執行時間

　　20xx年1月1日至20xx年12月31日

　　五、項目措施

　　㈠建立健全組織機構

　　1、縣政府成立縣“降消”項目領導小組，領導小組由縣政府分管副縣長任組長，衛生局、婦聯、財政局、民宗局、民政局、人口計生局、廣播電視局等部門負責人和鄉鎮分管領導為成員。領導小組辦公室設在縣婦幼保健院。領導小組充分發揮協調、組織和管理職能作用，負責項目實施全過程領導。各鄉鎮要成立相應的組織機構，落實2～3人具體從事婦幼保健和“降消”項目工作，為項目工作順利實施提供組織保障，確保母嬰安全。農村黨支部、村委會成立“孕產婦住院分娩轉運小組”，負責本村項目工作。

　　2、縣衛生局成立項目技術指導組、孕產婦和圍產兒死亡評審專家組、項目督查組，負責“降消”項目的技術指導和評審工作。

　　3、縣人民醫院為全縣孕產婦急救中心，縣婦幼保健院為全縣孕產婦系統管理業務指導中心。

　　㈡明確部門工作職責

　　1、領導小組成員單位職責。

　　縣衛生局：認真貫徹執行《母嬰保健法》，依法實行項目管理，制定并組織實施“降消”項目計劃；進一步明確各醫療保健機構職責；制定健康教育計劃；制定人員培訓計劃、產科技術準入制度，對全縣醫療機構產科建設及搶救能力進行評定；指定縣級孕產婦搶救中心和孕產婦系統保健中心，建立產科急救綠色通道；開展孕產婦死亡的縣級評審；定期組織檢查“降消”項目工作落實情況。

　　縣婦聯：組織和動員各級婦女組織加強對“降消”項目工作的領導，并給予政策支持；與村委會和婦聯干部簽訂孕產婦住院分娩動員工作責任制。其主要內容是掌握孕情，開展孕期宣傳教育，動員孕婦落實住院分娩，確保孕產婦對“降消”項目政策和孕產婦保健知識知曉率達100%。

　　縣財政局：負責“降消”項目資金的籌集、劃撥和監管。

　　縣廣電局：負責落實“降消”項目宣傳專題節目，報道工作進展情況。

　　縣民政局：負責實施對貧困孕產婦住院分娩的救助。

　　縣人口計生局：加強優生優育知識的宣傳，強化村計生信息員的婦幼保健工作職責。掌握孕產婦信息，協助做好孕產婦系統保健管理和住院分娩宣傳動員工作。

　　縣民宗局：負責從民族地區醫療減免資金中安排一定資金，用于貧困孕產婦住院分娩救助。

　　2、縣降消項目辦（縣婦幼保健院）職責。

　　全面及時掌握各鄉鎮項目活動進展情況，收集、統計、分析和上報項目工作數據；組織專家組對孕產婦死亡和新生兒破傷風病例個案調查和評審；負責鄉級人員培訓，協助指導鄉鎮衛生院開展村級培訓；負責鄉、村婦幼保健管理與服務技術指導，協助項目技術指導組開展基層項目督導工作。

　　3、縣急救中心（縣人民醫院）職責。

　　健全孕產婦急救組織，做好孕產婦急救中心的工作；協助“降消”項目辦做好鄉級人員培訓工作；協助項目技術指導組開展基層項目督導工作；指導鄉鎮衛生院產科建設和助產技術服務，指導全縣孕產婦和嬰兒死亡原因分析、評審，提高干預措施，協助婦幼保健院指導基層婦幼保健技術服務。

　　4、鄉鎮項目工作領導小組職責。

　　制定項目工作計劃并組織實施；健全鄉、村婦幼保健網絡，成立由村支書、村主任、保健信息員、鄉村醫生組成的村級孕產婦住院分娩轉運小組；負責村干部、村級保健人員、鄉村醫生培訓；健全月會工作制度，安排布置工作；加強轄區內產科建設與質量管理，提高助產技術服務能力，促進住院分娩。

　　5、村級孕產婦住院分娩轉運小組職責。

　　做好“降消”項目相關政策及知識的宣傳；做好孕產婦的高危識別篩查工作；做好本村孕產婦住院分娩和高危孕產婦的轉運工作。

　　㈢深入開展健康教育

　　重點推行“以婦女為核心，以醫療保健機構、家庭為最佳場所”的面對面宣傳教育，大力舉辦“孕婦學校”、“家庭學校”，傳播健康知識，充分利用廣播、電視、宣傳車、宣傳單、專欄、會議、標語等多種形式開展項目宣傳。縣項目辦公室全年在電視臺宣傳報道不少于5次，印制《孕產期保健手冊》、降消項目相關政策、孕產期保健、生殖保健等宣傳資料下發到每名孕產婦手中。各鄉鎮在鄉鎮主干道、醒目位置刷寫固定標語不得少于3條。有條件的醫療保健機構每月開辦1次“孕婦學校”和“準爸爸媽媽學校”。孕產婦宣傳教育達到“五個一”：即給每戶孕產婦家庭發放一份宣傳單，每個村或居委會每年開展一次主題宣傳教育活動，每個村衛生室每年出一期宣傳專欄，每個村有一條宣傳降消項目的固定標語，每個孕婦接受一次保健宣教。全縣婦幼衛生信息工作實行“三統一”。即統一表冊：縣、鄉、村三級使用全省統一的婦幼衛生管理手冊、孕產婦和兒童管理手冊、住院分娩登記冊和報表；統一要求：按報表填報要求及《湖北省孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷報告制度》的要求開展調查評審，匯總上報各種資料；統一時間：每季度第一個月5號之前上交上一季度報表到縣項目辦。

　　㈣切實加強產科建設

　　提高產科服務能力，重點解決產科基礎條件落后，管理粗放，服務水平不高的問題。

　　1、建立健全各項規章制度，做到有章可循、分工明確、管理規范。

　　2、嚴格準入制度。按照《母嬰保健法》等相關法律法規的要求，嚴格執行助產技術服務機構和人員準入制度，堅決打擊非法行醫。情節嚴重、觸犯法律的依法追究刑事責任。

　　3、按照《湖北省鄉鎮衛生院產科質量評審標準》進一步加大投入力度，加強產科建設，改善鄉鎮衛生院婦產科服務環境，增加設備，提高技術含量，規范產科服務。

　　㈤認真抓好人員培訓

　　1、抓好管理培訓。具體培訓對象為項目各成員單位負責人、縣直醫療保健機構負責人、各鄉鎮分管領導及村干部、項目辦全體工作人員、專家組所有成員。培訓內容為項目的實施目的、意義和職責。

　　2、抓好業務培訓。一是充分利用省衛生廳派駐我縣項目專家的技術資源，重點加強全縣各級醫療保健機構婦產科骨干的業務培訓。二是根據不同的的情況，有針對性的選派技術人員到省、市、縣進修培訓。具體培訓內容為項目開展的目的、意義、要求、產科危急重癥的處理及轉診，有關服務技術規范、產科常用技術操作規程及急救設備規范、設備的管理和使用等。

　　㈥落實農村孕產婦住院分娩平產免費政策

　　按照《湖北省29個貧困縣（市）農村孕產婦住院分娩平產（順產）免費工作實施辦法》的要求，對農村孕產婦住院分娩平產（順產）實行限價免費。

　　1、農村孕產婦住院分娩順產實行限價收費。縣級限價500元內，鄉級限價400元內。

　　2、平產（順產）免費服務項目：血、尿常規、黑白B超、單胎順產接生（含產程觀察、陰道和檢查、胎心監測和臍帶處理、會陰裂傷修補及側切），3天以內的普通病床、孕產婦護理、新生兒護理、基本用藥（催產、鎮靜、抗炎）。醫療保健機構必須將以上免費服務項目上墻公示，超出平產（順產）免費范圍的服務項目費用由孕產婦個人自負。

　　3、補償標準：農村孕產婦住院分娩，每例由中央和省級財政補助300元，參加新型農村合作醫療的每例定補200元；有產科合并癥或并發癥且參加新型農村合作醫療的農村孕產婦，除中央和省級財政補助300元外，剩余部分按合作醫療住院補償比例報銷。城鎮低保孕產婦住院分娩，每例由中央和省級財政補助150元。

　　4、對孕產婦要因病施治，合理用藥，避免濫用抗生素；嚴格掌握剖宮產指征，采取有效措施降低剖宮產率，鄉鎮衛生院剖宮產率控制在25%以內，縣級醫療保健機構剖宮產率控制在40%以內。剖宮產率超標1例縣級醫療機構扣減補助經費800元、鄉級醫療機構扣減補助經費600元。

　　㈦抓好孕產婦急救中心建設，暢通綠色通道

　　1、健全縣、鄉、村分級管理機制。進一步完善和規范縣、鄉、村三級醫療保健機構，明確衛生技術人員的工作職責和任務。村級保健員主要做好孕產婦和嬰幼兒的初級保健管理和宣傳、動員、護送孕產婦住院分娩工作；鄉鎮衛生院負責孕產婦系統管理，加強衛生院的產科建設，主要處理正常分娩，同時做好危重孕產婦的轉診；縣婦幼保健院負責高危孕產婦系統管理，重點是加強高危孕產婦管理；縣孕產婦急救中心負責接收危急重孕產婦的轉診急救，從而形成網絡通暢、功能完善的孕產婦急救綠色通道。

　　2、進一步落實住院分娩動員責任制。按照分級管理的原則，嚴格執行《孕產婦危險因素篩查與管理》的規定，篩查評分在30分以下的孕產婦，必須動員到鄉鎮衛生院檢查并住院分娩；篩查評分≥30分的孕產婦，必須動員到縣級醫療保健機構住院分娩。動員孕產婦住院分娩實行層級管理。村婦聯干部、計生專干、鄉村醫生為該村孕產婦住院分娩動員宣傳的直接責任人，切實做到“三清楚二明白一確保”（所轄范圍孕婦底數清，孕婦孕情清，孕婦家庭情況清；孕婦明白孕期保健知識，明白住院分娩目的、意義及好處；確保孕婦住院分娩）。對未能落實孕婦住院分娩的，因工作不到位，措施不力，造成孕產婦死亡的，從嚴追究有關人員的責任。

　　3、加強縣級急救中心建設，暢通綠色通道。按照《縣級孕產婦急救中心評估標準》，明確責任，加大投入，嚴格管理，切實加強縣級急救中心建設。成立孕產婦急救專家組，組建急救隊伍，確定固定交通工具和急救電話，規范搶救程序，加強應急演練，暢通綠色通道，確保婦女兒童生命安全。

　　㈧加強項目督導檢查

　　1、嚴格管理，加強督導。

　　縣督導組每季度督導一次，覆蓋所有的鄉鎮。督導內容如下：

　　⑴項目實施方案的執行

　　⑵培訓和健康教育落實情況和效果。

　　⑶農村孕產婦住院分娩平產（順產）免費政策落實情況。

　　⑷孕產婦急救綠色通道（含高危轉診）和搶救中心運轉情況。

　　⑸人員培訓情況。

　　⑹各項指標完成情況。

　　護理工作不僅僅是指對疾病的護理，護理的任務除了包括對疾病的治療外還包括對患者心理和社會保健的任務，護理目標已經擴大到平衡和滿足人們的心理社會狀態層面上。護理不單單是指對個人健康的維護，它還具有更重要的意義維護和提高對家庭、社區以及整個人類的健康水平，醫護人員要明確護理工作的重要性，要提高對護理工作的認識，這是提供高質量護理工作的基礎。

　　2、加強護理工作管理制度方面的建設

　　加大婦幼保健院規章制度方面的建設可以保證婦幼保健院的工作能夠順利有序地開展，能夠規范婦幼保健院內所有護理人員的行為，使婦幼保健院的護理工作更加規范化，在降低動作成本的同時還能夠保障職工的合法權益，同時也能減少糾紛的發生，還要建立一定的激勵機制，以激發婦幼保健院內護理人員的工作積極性和主動性，使職工的個人目標與婦幼保健院的整體目標相統一。另外，婦幼保健院要能夠根據實際形勢的需要，再與臨床實踐相結合，不斷地對質控制度進行健全和完善，不斷地對護理人員的考核細則進行修訂，如：基礎護理、病房管理、分組護理、消毒隔離工作等方面，使護理人員的考核內容和評價標準更加完善。同時，婦幼保健院還要加大對護理人員工作流程的督查力度，一定要保證基層護理人員的工作質量，做好質量控制管理工作，使每個護理人員都明確自己的工作職責，要努力做到人人參與、層層管理、共同把關，一定要做好護理人員的檢查記錄、分析和評價工作，為將來措施改進提供可靠的依據。另外，婦幼保健院內的護理人員一定要參加醫療護理法律法規培訓，單位可以通過訂座、組織學習以及專題講座等形式對護理人員進行培訓，提高婦幼保健院內護理人員的法律意識，以更好地保護護理人員以及患者是的合法權力。相關管理部門要對護理人員的護理工作進行嚴格的查，一旦發現有安全隱患，一定要及時制定處理方案，將護理差錯事故消滅于萌芽之中，同時要對護理部門中發現的.問題進行及時的記錄，以有效地避免護理差錯事故的發生，還要做好感染控制管理工作，使婦幼保健院的護理工作質量得到很好的保證，以促進婦幼保健院的健康發展。

　　3、利用現代化的護理手段

　　這就需要婦幼保健院內的管理人員要更新管理觀念，使護理管理以科學的論為基礎，使護理管理融入新的護理理念，以實現科學化、現代化、系統化的護理管理，為提高護理管理的有效性、理論性奠定穩定的基礎，使護理質量等到全面地提升。要采用現代化的科學管理方法，積極地采納現代的管理方面研究成果，運用多樣化的管理手段和技術，使護理工作更加簡單化、標準化，同時要求護理人員有一定的計算機操作能力，能夠熟練地運用計算機協助護理工作，建立計算機管理護理，使護理管理手段更加現代化。

　　4、不斷提高護理人員的職業道德

　　隨著社會的發展，人們的需求不斷提高，對服務質量的要求也在不斷地提高，所以目前婦幼保健院內的護理人員在護理患者時，首先要求有良好的服務態度，盡量滿足患者的需求，努力做好護理工作，同時婦幼保健院也要采取一定的手段來調動護理人員的工作熱情，使護理人員能夠盡職盡責的工作，為了保證為患者提供最好的服務，要盡量減少護理人員所承擔的非護理性工作，而且主管護師在完成自己工作職責的基礎上，還要負責去護理人員進行授課、帶教和質控等工作，并不斷對各級別的護理人員進行考評，尤其對于聘用的護理人員、新入院的護理人員等要加強考核，不斷強化護理人員的學習意識，同時要培養護理人員使其擁有積極向上和無私奉獻的精神，為了體現婦幼保健院的人性化管理，相關部門的主管人員要經常與護理人員進行個別交流，做到關心和尊重基層護理人員，尤其對于那些有思想包袱的護理人員要更加關心，要了每位護理人員的心理需求，通過各種手段來調整護理人員的心理，減輕護理人員的工作壓力，從而調動護理人員的工作主動性和積極性，以推動婦幼保健院的康健發展。

　　5、給予護理人員足夠的支持

　　婦幼保健院要建立健全的護理人員保障系統，盡力改善護理人員的工作條件，真正關心護理人員的身心健康，有效地提高護理工作的效率。要保證后勤、藥劑、器械、供應室等部門對病房進行下收下送服務，使其能夠滿足臨床護理工作的需求；關于一些檢查預約申請單和各種檢驗標本，應安排專門人員負責護送，這樣可以減少護理人員的非護理工作外出；同時，為了體現婦幼保健院的人性化管理，可以在護士節安排一些活動，讓護理人員更深入地理解優質護理服務的涵義，使護理人員能夠深切地感受到醫院對他們的支持與關懷，從而激發護理人員的工作熱情，使護理人員更加愛崗敬業，為患者提供更優質的護理服務。

　　6、保證提供優質的服務

　　首先要擁有一個良好的服務態度，尤其針對入院的患兒一定要親切、溫柔要有愛心，工作要細心；其次，對于健康教育方面一定要詳細全面，還要做好入院介紹，提供耐心的指導還要做好護理記錄；要做到護理措施全面、病情了解全面、基礎護理到位、溝通指導詳細，針對即將出院患者還要給予溫馨的出院指導；最后，還要對已出院的患者進行電話服務，以便及時發現護理服務中的問題，進而使婦幼保健院的護理服務水平得到不斷的完善。

　　對于早產兒、低體重兒等擁有先天缺陷的新生兒要給予更加細心、周到的護理，對于NICU病房一定要做到無陪護管理，固定時間允許家屬探視，可以在病房外通過專業設備來觀察新生兒的一切情況，同時負責護理新生兒的責任護士要隨時和家屬針對新生兒的情況進行溝通，使家屬能夠更詳細了解到新生兒的實際狀況，也使產婦能夠安心地接受恢復治療，在新生兒出院后，醫院還可以給家屬提供其責任護士的聯系方式，以便隨時對家屬進行出院護理指導。婦幼保健院一定要保證產科的護理技術先進，以全于為母嬰提供優質的產前、產時和產后服務，同時也要做好新生兒的保健護理工作，要保證護理要溫馨、服務要細心，這樣才能使婦幼保障院更具競爭力。

　　產婦病房要做盡量家庭化，配套設施要全面，包括為產婦提供熱水器、微波爐、冰箱等設施，同時醫院要安排責任護士指導產婦進行產后護理，還要傳授產婦及其家屬有關新生兒護理方面的知識，當產婦能夠自理時，責任護士可以讓產婦參與新生兒的護理工作，并給予細心、全面的指導，要保證產婦在出院后能夠獨立護理新生兒。婦幼保健院可以開展一些新的產時服務模式，如：一對一陪產服務、導樂陪伴分娩等，使產婦在生產時得到心理、生理、精神等各方面的支持，使產婦增強自然分娩的信心，以保證產婦的順利生產。孕產婦在待產過程中可以保持自由，這樣可以提高陰道分娩率，還能夠增進護理人員與產婦間的關系。為了保證婦幼保健院的護理服務更全面細心，還要積極開展一些相關的延伸服務，積極促進母乳喂養工作的開展，向產婦宣傳母乳喂養的好處和相關的知識，提高6個月純母乳喂養率，可以安排產科和新生兒科等相關部門為其提供專科隨服務，對于出院產婦者還可以安排專門部門提供上門服務，幫助母嬰解決產褥期所遇到的問題。婦幼保健院要不斷加強產科建設，盡量減少孕產婦以及5歲以下兒童的死亡率。對于各級醫療保健機構產科方面的護理工作給予足夠的重視，不斷加強此方面的建設，使基層產科護理服務水平和急救能力得到明顯的提高，要做到切實加強產科和兒科的基礎建設和培訓工作，使婦幼保健院的護理工作制度更加完善、技術服務更加規范，采取一定的措施使護理人員積極做好高危妊娠的篩查和管理工作，使孕產婦和5歲以下兒童的死亡率得到有效的控制。

　　同時，要使兒童系統管理和孕產婦系統管理工作得到可靠的保證，領導和相關管理部門要對兩個系統管理工作給予足夠的重視，要保證基礎設施齊全，各級護理人員到位，保證各級護理人員分工明確，一定要加大這兩個系統管理工作的指導、檢查和監督力度，對婦幼保健院的護理人員進行兩個系統化方面的培訓，提高護理人員的服務水平，使護理人員的工作更加規范化，以促進婦幼保健院工作的順利開展，使孕產婦和兒童健康率達標，同時也要保證婦女、兒童的身心得到健康的發展。

　　7、進一步完善護理科學管理