分級護理制度
在發展不斷提速的社會中,制度對人們來說越來越重要,制度是要求成員共同遵守的規章或準則。什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編為大家整理的分級護理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。
分級護理制度1
分級護理是根據患者病情的輕重緩急,護理級別由醫生以醫囑的形式下達。分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
1、特級護理
⑴ 適用對象:病情危重,隨時需要搶救者以及監護室患者;各種復雜及新大型手術患者;各種嚴重損傷患者。
⑵護理要求:①設立專人24小時護理,嚴密觀察病情和生命體征變化;
②制訂護理計劃,嚴格執行各項技術操作規程,落實護理措施,正確執行醫囑,及時準確填寫特別護理記錄單。③備齊急救藥品和器材,以便隨時急用。(④認真細致做好各項基礎護理工作,嚴防并發癥,確保患者安全。⑤了解影響患者心理變化的各種因素,給予必要的心理護理和疏導,適時進行健康教育
2、一級護理
⑴ 適用對象:病情危重絕對臥床休息的.患者,如重大手術后、休克、癱瘓、昏迷、驚厥、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產兒等。
⑵ 護理要求:①每15—30分鐘巡視患者一次,密切觀察病情變化及生命體征。
②制定護理計劃,嚴格執行各項診療及護理措施,及時填寫護理記錄單。③按需準備搶救藥品和器材。④認真細致做好各項基礎護理工作,嚴防并發癥。
3、二級護理
⑴ 適用對象:病情較重,生活不能完全自理的患者,如大手術后病情穩定者,以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。
⑵ 護理要求:①每1—2小時巡視患者一次,注意觀察病情。②生活上給予必要的協助,了解患者病情動態及心理狀態,滿足其身心兩方面的需要。③生活上給予必要的協助。④按時記錄護理記錄單,病情變化時及時記錄。
4、三級護理、
⑴ 適用對象:病情較輕,生活基本能自理的患者,如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段。
⑵ 護理要求:①每日巡視患者兩次,觀察病情。②按護理常規護理。③督促患者遵守院規,了解患者的病情及心理動態需求。④做好健康教育。
分級護理制度2
(一)目的
分級護理指根據病人的病情,確定特級護理或一、二、三級護理,進行病情觀察和治療護理,并根據日常生活能力(ADL)評定給予基礎護理。
(二)適用范圍
1、特級護理
(1)臟器功能衰竭(心、腦、腎、肝、呼衰)。
(2)各種復雜的或新開展的大手術。
(3)各種嚴重的創傷、燒傷,多臟器功能損傷。
2、一級護理
病情嚴重或病情不穩定需嚴密監測和觀察者。
3、二級護理
病情基本穩定者。
4、三級護理
病情穩定者。
(三)主要護理要求
1、特別護理要求
(1)專人護理。
(2)根據病情監測生命體征、出人量。
(3)嚴密觀察病情變化,隨時記錄病人的重要生理、心理反應。
(4)準確執行醫囑,及時完成治療。
(5)做好基礎和專科護理,防止護理并發癥。
2、一級護理要求
(1)嚴密觀察病情變化,根據醫囑和病情監測記錄生命體征、出人量。
(2)觀察病人的生理、心理反應,了解心理需求,做好身心整體護理。
(3)準確執行醫囑,及時完成治療。
(4)做好與疾病有關的專科護理,防止護理并發癥。
(5)做好健康教育,協助或指導功能鍛煉。
3、二級護理要求
(1)觀察病人的病情變化及生理、心理反應,做好身心護理。
(2)準確執行醫囑,及時完成治療。
(3)做好健康教育,協助或指導功能鍛煉,預防護理并發癥。
4、三級護理要求
(l)準確執行醫囑,及時完成治療。
(2)了解病人病情,做好健康教育。
(四)日常生活能力(ADL)的.評定和護理要求
護士應對病人進行ADL評定,并提供相應的護理。
1、級別
(1)一級:完全獨立,各項活動能在正常時間內安全完成。生活可以自理不需要借助幫助。
(2)二級:部分獨立,在完成各項日常生活活動中,需要使用輔助器具并超過正常完成活動時間,動作不夠安全。若提供必要的物品,生活可以自理。
(3)三級:部分依賴,已盡最大努力仍不能獨立完成日常活動。需要指導、監督或說服,協助生活護理和功能鍛煉。
(4)四級:完全依賴,完全需要幫助。需要協助被動活動,指導部分主動活動。
2、護理質量標準
(1)床鋪平整、清潔、舒適、無碎屑、無尿漬、無血漬。
(2)臥位舒適,符合病情和治療要求。
(3)口腔清潔,妥善處理口腔黏膜潰瘍、出血等。
(4)皮膚清潔、完整無破損,會陰、肛門清潔無異味,指、趾甲、須發等潔凈。
(5)滿足進食的需求。
(6)滿足飲水、排泄的需求。
(7)根據肢體功能,協助和指導適當的功能鍛煉。
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