病房管理制度

　　在當下社會，很多地方都會使用到制度，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編為大家整理的病房管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

病房管理制度1

　　為了進一步提高我院護理質量，配合20xx年一級醫院等級評審工作的實施，有計劃的提高我院護理人員專業技術水平，規范我院護理人員的醫療護理行為，保障醫療護理安全，營造一個學習氛圍濃厚的'醫療環境，現制定20xx年護理業務培訓學習計劃：

　　一、學習目的

　　1 .規范臨床基本技術操作規程，強化臨床基本操作技能，提高臨床護理的基本理論和基礎知識。

　　2.緊緊圍繞“以病人為中心”，滿足患者需求，簡化工作流程，方便人民群眾，消除醫療服務中的各種不良現象。通過培訓，教育醫務人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美，服務熱情周到，工作團結協作，為創建和諧醫患關系打下堅實基礎。

　　二、 “三基三嚴”培訓的內容與安排培訓方法：

　　1．全院醫生護士自學各項基礎護理操作流程。

　　2．醫療護理質量辦公室定期舉辦各類規范培訓課程，對全院人員分層次實施理論和技能培訓。

　　3．科室每月組織1次業務培訓，包括小講課、護士長查房等。

　　4、實施“三基”考核，由護士長負責（1）根據各科專業不同，開展各種形式的業務技術學習活動，以學習“三基”為基礎，同時掌握本專業國內外新進展，并應用到臨床工作中。

　　（2）學習傳染病防治法、消毒法、突發公共衛生事件應急條例、藥品管理發、母嬰保健法等相關法律、法規，必須掌握基本知識，并熟

　　練實踐操作，定期考核。

　　（3）從健康衛生入手，結合疾病預防，傳染病與常見病，多發病的預防及用藥知識等內容進行學習。

　　考核方法：

　　1.科室每月組織技能操作考核1次，所有護士都參加。每季度組織“三基”理論考試一次。

　　2.急救常用技術采用現場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

　　三、培訓學習要求

　　1.各科室依據醫院三基三嚴培訓要求及計劃制訂本科室培訓計劃并實施，醫療護理質量辦公室監督檢查，切實起到培訓作用，保障學習效果。

　　2.各科室要求有學習計劃、筆記、考核試卷。

病房管理制度2

　　1病房環境管理

　　1.1整潔：病區整潔主要指病區的空間環境及各類陳設的規格統一，布局整齊，清潔衛生。保潔的措施：(1)物有定位，用后歸位；(2)病室內墻定期除塵，地面及所有物品用濕式清掃法；(3)及時清除治療護理后的廢棄物及病人的排泄物。

　　1.2安靜：安靜的環境能減輕病人煩躁不安，使之得到充分休息，同時也是病人康復、醫護人員能夠專注有序地投入工作的重要保證。具體措施：(1)控制噪音，醫護人員應做到說話、走路、操作、關門輕。(2)椅腳應釘橡膠墊，推車的輪軸、門窗交合鏈應定期滴注潤滑油。(3)積極開展保持環境安靜的教育和管理。

　　1.3舒適：舒適的環境主要指病人能置身于恬靜、溫濕度適宜、空氣清新、用物清潔、生活方便的'環境中。病室適宜的溫度冬季為18～22 ℃，夏季19～24 ℃，相對濕度為50%～60%，應根據季節因地制宜地開窗通風、地面灑水等，調節室內溫濕度，使病人感到心境愉悅。病室空氣流通可以調節室內溫濕度，增加空氣中的含氧量，利于病體康復。合理的做法是：根據氣候變化情況定時開窗通風，冬季一般每次通風30分鐘左右；不得在室內吸煙。 病區安全管理工作是消除一切妨礙病人安全的因素。(1)避免各種因素所致的意外損傷。(2)杜絕醫源性損害。避免粗心大意引發的護理差錯、事故。(3)提醒病人保管好自己的貴重物品，嚴防醫媒、醫托行騙而影響健康。

　　2病房護理業務技術管理

　　1）臨床護理管理核心是指以病人為中心，滿足其生理、心理需要的主動護理。臨床護理的管理重點是：?護士應培養主動護理意識。由于病人的需求有潛在性、階段性、情緒性、壓抑性的特點。因此，只有主動關心病人，想病人所想，急病人所急，才能滿足病人所需。?給予足夠的時間保證。通過周密的計劃安排，除完成指定的技術工作外，應將主動護理列入自己的工作日程，結合病人的實際情況，主動進行臨床護理，才能使病人成為真正的護理受益者。

　　2）重癥、特別護理管理：特護是指病情危重的病人，由專職護士負責全程護理。對特別護理的管理原則是：及時擬定護理計劃，全力落實護理措施，及時評價護理效果，根據病情變化及治療需要適時地補充、修改護理計劃；嚴密觀察病情變化，做到五知道(即知道診斷、病情、治療、檢查結果及護理要求)；做好晨、晚間護理，保證病人舒適，頭發、口腔、皮膚應清潔、無破潰、無壓傷、指(趾)甲短而潔；各種引流管通暢，呈有效引流狀態；搶救技術熟練，急救藥品齊備，急救設備、器材完好率達100%；無并發癥，無褥瘡。

　　3）護理技術管理：臨床護理技術有：(1)基本護理技術；(2)專科護理技術，護理技術的管理原則是：學習了解《醫療護理技術操作常規》對各項技術操作的規范要求，熟知各種常見病、多發病的護理常規，了解疾病發生、發展及預后的一般規律；在工作中既要運用常規指導實際工作又要注意發現問題，重視實踐資料的積累，以便總結護理經驗。

　　3病房護理制度管理

　　1）交接班制度：嚴格交接班制度，做到書面、床邊、口頭三交清。交接班的重點是：重癥、病情變化者，手術前后和新入院等病人。

　　2）查對制度：查對制度是杜絕護理差錯、事故，保證醫療、護理安全的重要措施。具體規定是：執行醫囑時做到“三查”即一切操作前、中、后查。“七對”：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。處理醫囑后查對：轉抄醫囑后當即校對有無錯誤；各班需檢查上一班護士所轉抄的醫囑是否正確無誤；每周須查對醫囑2次。

　　3）．病房安全制度

　　(1) 病人安全教育

　　① 評估病人安全危險因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。

　　② 兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應設提示牌，加護欄等，落實床邊安全護理措施，并向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外事件發生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護士隨叫隨到。

　　③ 落實病人請假外出制度，并做好解釋。

　　④ 告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時應告知護士，嚴格執行操作規程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項。對使用熱水袋的病人要經常觀察、加強巡視，防止燙傷，做好書面記錄及床邊交班。

　　(2) 環境安全制度

　　① 病區物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動安全；病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時要放防滑標志，防止病人滑倒，跌傷。

　　② 病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。

　　③ 提供足夠的照明措施。

　　④ 洗手間、浴室要有防燙防滑標志，熱水器要有操作指引。

　　(3) 防火安全制度

　　① 病房內一律不準吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。

　　② 防火通道保持通暢，有明顯的標志，不堆、堵雜物。

　　③ 消防設施應完好齊全(如滅火筒等)。

　　④ 有火災應急預案。

　　⑤ 醫護人員能熟練應用消防設施和熟知走火通道。

　　(4) 停電安全制度

　　① 有停電的應急措施，病房應備應急燈或其他照明設施。

　　② 有停電的應急預案。

　　(5) 氧氣安全制度

　　① 中心氧房防燃設備完好。

　　② 防火標志明確。

　　③ 氧房要上鎖，做好交接工作。

　　④ 有氧、無氧牌標志清楚。

　　⑤ 對用氧病人宣教應進行注意事項宣教。

　　(6) 防盜安全制度

　　① 做好陪人的管理。

　　② 晚上9點以后應及時清理病房探視人員，并勸導其按時離開病區。

　　③ 病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個人物品上鎖保管及防盜措施。

　　④ 加強巡視，如發現可疑人員，及時報告保衛處。

　　⑤ 空病房要及時上鎖。

　　4）病房搶救室工作制度

　　① 一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借，所有搶救設施處于應急狀態。

　　② 藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。 ③ 急救車內的急救物品、器材每日檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。 ④ 無菌物品須注明滅菌日期及有效期。

　　⑤ 參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。醫生未到之前，護理人員應根據緊急需要，采取必要的急救措

　　施。

　　⑥ 及時與病人家屬及單位聯系。

　　⑦ 搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結，以便總結經驗，改進工作。

　　⑧ 急救物品、藥品的準備要適用于專科急救。

　　⑨ 所有急救器械專人保管，定期保養，保持性能良好。

病房管理制度3

　　為了加強管理，促進部門發展壯大，提高經濟效益，完成公司走出房產開發第一步的戰略目標，針對本部門的具體情況及特點制定本管理制度。

　　第一條員工必須嚴格遵守公司的各項規章制度、員工紀律和工作手冊內容、條例。

　　第二條禁止任何個人利用任何手段侵占或破壞公司財產。

　　第三條禁止任何個人有損害公司的形象、聲譽的行為。

　　第四條禁止任何個人損害公司利益或破壞公司發展。

　　第五條員工要嚴格執行公司考勤、考核制度，合理安排好年假，端正工作作風和提高工作效率，反對辦事拖拉和不負責任的工作態度。工作期間，不做任何與工作無關的事情（工作時，嚴格禁止利用電腦玩游戲），嚴禁利用工作便利條件做其他影響工作的事情。

　　第六條員工要發揮工作積極性、創造性，同時應加強業務學習（本部門制定相應的學習、培訓計劃及制度），不斷提高業務素質。掌握政策法規，熟悉規劃程序，恪守辦事程序，保質保量的完成工作任務。

　　第七條員工嚴格按照公司、部門各項批示、計劃完成工作，服從工作安排，恪盡職守，廉潔奉公。

　　第八條員工對自己的工作有計劃安排，有總結，及時發現問題與不足，部門根據工作情況按周、月、季工作小結匯報會，建立例會制度。

　　第九條員工團結協作，同舟共濟，不利團結的話不說，不利團結的事不做，保持良好的.團隊形象，同時按照公司要求加強與其他部門的協調工作，發揚集體合作和集體創造精神。

　　第十條員工在接待來電、來訪時要用禮貌用語，不得在辦公場所大聲喧嘩、吵鬧或使用粗魯語言，不得影響其他人的正常辦公。

　　第十一條員工要厲行節約，不能鋪張浪費，充分利用辦公材料，草稿雙面打印；降低消耗，增加收入，提高效益；辦公用品個人保管制，人為損壞要賠償。

　　第十二條員工在工作過程中及時做好各種資料的搜集、整理、歸檔工作，確保檔案移交的完整性。

　　第十三條員工在工作過程中對公司、部門規定為保密的內容應嚴格遵守保密制度。

　　第十四條員工應嚴格遵守公司合同管理制度，按規定履行審核、簽訂、歸檔手續，簽訂后的合同應注意專門保管，并注意保密措施。

　　第十五條員工在工作過程中應嚴格遵守公司財務管理制度。

　　第十六條本制度自即日起執行。

病房管理制度4

　　1、病房由護士長、科主任負責管理，定期召開工休座談會，進行健康教育，征求病員意見，改進服務態度，加強病房管理工作。

　　2、工作人員自學遵守各項制度和各項規章制度和各項技術操作規程，做到認真診治、精心護理、合理用藥、嚴格執行醫囑、不斷提高醫療護理質量。

　　3、時刻保持病房的安靜，避免噪音，做到走路輕，說話輕，關門操作輕。

　　4、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得搬動。

　　5、保持病區清潔衛生，注意通風，每日帚地兩次、過道三次。每周大清掃、擦窗一次。一桌一帕用消毒劑擦燈柜每日一次。拖帕應分別放置。

　　6、工作人員要佩帶服務牌上崗，上班時，均應衣冠整潔，必要時應戴口罩，不得在病區內吸煙。

　　7、新病員入院，要熱情耐心宣傳環境衛生、住院須知、查房時間、治療時間、住院期間的有關注意事項等。床單元的物品按基數交給病員保管，出院時清點收回清潔處理。

　　8、護士長全面負責管理病區財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如遺失應及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要力妥交接手續。

　　9、發現傳染病人時，應及時填寫傳染卡上報。

　　院辦公室工作制度

　　1、負責全院秘書、行政管理工作。

　　2、負責安排各種行政會議，做好會議記錄。起草全院工作規劃、年度計劃、工作安排、總結、紀要、請示等，擬定各種行政、規章制度等文件。

　　3、負責文件登記、收發和傳送、文件打印下發、上報文件及文件的檔案管理工作。

　　4、負責印章使用保管，全院的出勤登記、統計及請假事宜，行政工作日常安排，上下級通訊聯絡，職工的建議、意見，群眾來信、來訪處理，接待參觀學習、上級考察和檢查工作等。

　　5、收集院內外有關醫院工作、行政管理等住處并整理分析供院領導決策參考。工作人員應嚴守秘密，未傳達任務不得外露醫院醫療行政后勤秘密。

　　6、作好醫院大事記錄。

　　7、完成院領導交給的.其他工作任務。

　　醫務科工作制度

　　1、在院長領導下，組織各臨床、醫技科室業務工作的政黨開展，直轄市各科室間的關系。

　　2、科內工作人員應熟悉有關醫療衛生法規，正確執行醫療規章制度。

　　3、根據質量管理的要求，每月檢查一次各科醫療規章制度執行

　　情況，并進行質量信息反饋。

　　4、每月召開一次科主任例會，以協調改進工作。

　　5、每月組織一次業務學習，為進修、實習生講課一次。

　　6、經常深入醫療第一線，及時發現問題，迅速協調解決。

　　7、及時、圓滿地完成院領導交辦的其他工作。

　　8、實施醫技人員的業務技術考核。

　　9、負責醫院醫、教、研工作計劃、安排以及相應范圍的管理工作。

　　護理部工作制度

　　1、護理部工作人員嚴格遵守醫院各項規章制度，以身作則，起好護理人員的帶頭作用。

　　2、認真履行護理部工作職責。

　　3、加強業務素質修養、作好全院護理業務指導工作。

　　4、經常涂科室、檢查護士長管理情況和護理人員工作情況。

　　5、解決全院護理工作中疑難的護理問題。

　　6、負責信息收集，并及時反饋到各科室。

　　7、每月定期召開護士長會議1―2次，分析護理工作情況，對存在的問題，提出改進措施。

　　8、合理調配護理人員，保證全院護理工作需要。

　　9、作好護理差錯事故的防范工作。

病房管理制度5

　　病房管理不僅包括醫療、護理等技術工作的組織實施，特有行政和生活等管理。是一項細微而復雜的工作。加強病房管理工作的目的，主要在于是病房保持一個有利于醫療、護理、科研、教學工作的正常秩序和良好的`環境。病房管理的內容主要包括：病人的住院管理、探視與陪護管理、膳食調配管理、衛生隔離管理、病房物資裝備管理、醫療護理技術管理、醫務人員的工作組織管理、病房環境管理等。

　　1、病房工作人員管理：

　　為了是病房工作能正常運轉。首先必須將病房醫、護、工各類人員進行合理的非分工和排班，使各項工作緊密配合，有分工、有合作。對護理人員要加強業務學習和培訓，定期檢查、考核和評價。

　　2、病房管理：

　　病房護士應主動熱情接待病人，向病人介紹住院規則和有關病房住院，協助病人熟悉環境。護士應主動了解病情和病人的心理狀態，密切護患關系，鼓勵病人建立與疾病做斗爭的信心。有護士長負責征求病人或家屬對醫療、護理、飲食、服務態度的意見。為了保證醫療、護理工作的正常進行，并使病人能得到充分休息與及時治療，嚴格執行陪護制度，教育家屬和親友遵守探視時間和要求。

　　3、物品、器材、藥品管理：

　　為了適應醫療、護理業務的管理，病房內要經常保持一定數量的物品，如精密儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫療表格以及一般生活用品等。要求供應及時、方便醫療搶救，減少忙亂和浪費，應建立健全管理制度。

　　（1）物品管理。物品要有計劃領取，即保證需要，又做到不積壓、不浪費、不丟失、不損壞，保管人員要掌握物品管理方法，加強庫房管理，建立進出登記本，物品擺放整齊，防止蟲鼠咬壞。

　　（2）醫療器械管理。儀器設備要由專人保管，因防止在固定位置，定期檢修，并設有儀器檔案，要經常保持性能完好，以適應緊急需要。

　　（3）藥品管理。病房內常備藥與劇毒藥要分開管理，專人保管，固定數量和位置，有標記、有賬目，發放藥品要建立查對制度，準確無誤。

　　4、護理技術管理：

　　護理技術管理是衡量醫院管理水平的重要標志，其核心是護理業務質量。護理業務質量直接影響醫療效果。有了良好的護理技術管理才能保證護理質量，提高工作效率。護理技術管理內容包括：制定護理標準、技術操作規程，疾病護理常規，各項規章制度，新業務、新技術的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護理資料檔案的管理等。

病房管理制度6

　　1、護理安全制度

　　護理安全必須自覺遵守有關醫療法規，加強自我保護的法律意識和護理安全意識。牢記《中華人民共和國刑法》第三百三十五條：醫務人員由于嚴重不負責造成就診人死亡或嚴重損害就診身體健康處三年以下有期徒刑或者拘役。

　　（1）、工作安全：

　　①加強自我保護的法律意識：落實病人告知制度；嚴格執行醫療法規和各項規章制度及技術操作規程。防止護理缺陷、事故發生，保證護理質量。

　　②急救物品齊全，搶救器械配套，定時定崗檢查，保持良好的應急狀態，保證急救物品完好率100％。

　　③加強毒、麻、限、劇藥品的管理，每班清點、簽名、加鎖，交班，做到賬物相符。 ④密切觀察病情，對年老、兒童、昏迷病人應根據需要設提示牌，加護欄。狂躁病人、兒童患者應用安全約束帶，做好床邊安全措施，防止墜床、跌倒等意外發生。 ⑤嚴格掌握使用熱水袋的適應癥與禁忌癥，告知病人及家屬不得自行使用熱水袋。對使用熱水袋的病人，應隨時觀察效果與反應，加強巡視，防止燙傷，并做好書面記錄及床邊交班。

　　⑥必須嚴格執行藥物過敏試驗操作規程。凡藥物過敏試驗，皮內注射后20分鐘觀察結果；碘靜脈注射后10分鐘觀察結果；用藥后觀察30分鐘，注意有無過敏癥狀發生。 ⑦嚴格執行消毒隔離制度，每日檢查無菌物品的有效期，定期進行細菌檢測，預防院內交叉感染。

　　⑧原則上應不同意病人離院。確有特殊需請假者，必須由患者或家屬填寫書面請假單，由醫生簽名后請假單方有效。

　　（2）環境安全：

　　①病區物品固定放置，病人使用的物品合理擺放，便于病人取用，保證病人行動的安全。

　　②病區走廊要求地面保持清潔、干燥，地方要放滑標志，防止病人滑倒、跌傷。 ③病區應提供足夠的照明條件。有停電的應急預案，應備應急燈或其他照明設施。 ④洗手間、浴室要有防燙防滑標志，防止病人滑倒、燙傷。

　　⑤做好陪人及探視人員的管理，加強巡視，發現可疑人員，立即報告保衛科。 ⑥空病房必須上鎖。

　　（3）防火安全：

　　①病房內一律不準吸煙，定期檢查電源開關，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。

　　②消防設施應完好齊全，必須熟悉消防通道并保持通暢，有明顯的標志，有火災的應急預案。

　　③中心氧房防燃設備完好，氧氣筒要有明顯的防火標志，有氧、無氧標志應清楚。

　　2、病人告知制度

　　（1）病人有權接受按其所能明白的方式提供的治療、護理信息，也有權接受和拒絕治療。

　　（2）護士在實施各項護理操作及某種特殊治療前，應先向病人及家屬進行詳細的講解和解釋，以使其明白治療的治療的過程、潛在的危險、副作用和預期后果，并進行相應的配合。

　　（3）護士在講解時應使用規范的方式及病人能夠明白的語言向病人（家屬）交代相關診療信息，盡量避免使用專業術語，若病人使用的`是方言，應配以適宜的語言翻譯人員，對語言表達不佳者以使用文字資料與圖示。

　　（4）告知要在病人完全理解的情況下進行，對病人反饋的意見應予以確認，并記錄與病歷之中。

　　（5）當病人需實施自我護理時，護士應為病人或陪護人員提供健康教育，應包括潛在并發癥的預防方法和應急措施。

　　（6）病人在病情不穩定的情況下，堅持外出時，應告知病人外出后可能造成的后果及注意事項，使病人理解，并辦理好相關手續。

　　（7）護士在進行危險性較大或侵入性護理操作技術時，應首先告知病人或家屬，經病人或家屬簽名同意后，才能進行操作，必要時在醫生的指導下進行。

　　（8）病人入院后應對病人進行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用規定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

　　（9）應用保護約束時，應告知病人家屬（病人清醒時告知病人）約束的目的，經家屬/病人同意并簽名后方可進行約束，護士應認真做好護理記錄。

　　（10）因病情危重致病人不易翻身或家屬堅決翻動病人時，應對病人及家屬告知后果，并請家屬簽名，護士應認真做好護理記錄。

　　（11）操作中不得訓斥、命令病人，做到耐心、細心、誠心地對待病人，護士應熟練各項操作技能，盡可能減輕由操作帶來的部適及痛苦。無論何種原因導致操作失敗時，應禮貌道歉，取得病人諒解。

　　（12）病人使用一次性醫療物品時（除普通注射器和輸液器外），均應遵循此告知程序。護士要向病人或家屬解釋該一次性醫療物品使用的目的、必要性，以征得同意。

　　（13）各專科要根據本專科操作的特點，特制具專科特色的告知制度。

　　3、病人入院、出院制度

　　（1）入院制度

　　①病人入院須持本院醫師簽發的住院首頁，按規定辦理入院手續。如病情危重應由醫護人員護送病人至病區，先安置病人，后補辦入院手續。

　　②危重病人在護送過程中應密切觀察病情，注意保暖，保持各種管道固定通暢，防止輸液或用氧中斷，注意外傷患者體位，以保證安全。

　　③病房護士接到住院處通知，及準備床位及用物，對急診手術或危重病人，須立即做好手術或搶救的一切準備工作。

　　④病房護士應與護送人員辦好病人交接，并主動熱情接待病人及家屬，介紹主管醫生、護士、住院規則和病房有關制度，協助病人熟悉環境。護士必須主動了解病人病情、心情狀態和生活習慣等。對危重病人除了解病情及時測量生命體外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況。

　　⑤通知經治醫師檢查病人，并及時執行醫囑。

　　（2）出院制度

　　①醫師下達病人辦理出院的醫囑后，護士通知病人及其家屬，以便做好出院準備。②病區護士根據醫囑給病人辦理出院手續。

　　③護士取得病人出院結算清單后，協助其整理物品，清點被服和其他用物，將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結等資料交給病人或家屬。

　　④做好衛生宣教和出院指導工作，征求病人或家屬對醫院及護理工作的意見。 ⑤清理病人床單位，注銷各種卡片，整理病歷。

　　⑥病人自動出院者，應在病歷中記載清楚，告知病人家屬予結，醫院概不負責，應出院而不愿出院者，應當通知有關部門接回或由醫院送回。

　　4、健康教育制度

　　（1）健康教育內容

　　▲住院病人健康內容：

　　①介紹醫院規章制度：如查房時間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。

　　②介紹病室環境：作息時間、衛生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的使用等。

　　③相關疾病知識宣教：相關檢查、治療、用藥知識介紹指導；術前宣教、術后指導、康復指導、出院病人健康指導如營養飲食、功能鍛煉等。

　　▲診病人健康教育內容：

　　一般指導（休養環境、良好心態、適當鍛煉、營養飲食、傷口觀察及就診、醫生復查、出院帶藥等）、專科指導、個體指導。

　　（2）健康教育形式

　　①個別指導：在護理查房時，由責任護士結合病情、家庭情況和生活條件進行具體指導。

　　②集體講解：確定主題。門診利用病人候診時間，病房則根據工作情況及病人作息制度選擇時間進行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等，以加深印象。

　　③文字宣傳：利用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等，標題要醒目，內容要通俗易懂。

　　④座談會：在病人病情允許的情況下，護理人員組織病人對主題進行討論并回答病人提出的問題。

　　⑤展覽：如圖片或實物展覽，內容應定期更換。

　　⑥視聽教材：利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設備在候診大廳及住院病人活動區域進行宣教。

　　（3）健康教育流程

　　①評估健康教育對象的學習需要及接受能力。

　　②制訂相適應的目標。

　　③擬適宜的健康教育內容。

　　④根據教育對象選擇健康教育的形式。

　　⑤實施健康教育計劃。

　　⑥對健康教育結果進行評價。

　　⑦有針對性派發宣傳資料。

　　5、探視、陪伴制度

　　（1）適當減少陪護，建立良好的休息環境，減輕病人的負擔。病人陪護由病人的病情決定，以便于家屬隨時了解病情和醫務人員的溝通。

　　（2）陪護者必須遵守法律法規、醫院及病區的規章制度，配合醫務人員幫助病人早日康復，不談論有礙病員健康和治療的事宜；陪（請勿抄襲Www、hAoWORd、COm）護者不得擅自翻閱病歷和其他醫療記錄；不得私自將病人帶出院外，離開醫院要辦理書面的請假手續。

　　（3）保持病房整潔安靜，減少交叉感染，陪護者不能使用病員的用具，不在病床上坐臥；不在病房吸煙；愛護公物，節約水電。

　　（4）探視者要按病區規定的時間探病，學齡前兒童不宜帶入病房。

　　（5）危重病人的家屬可持病危通知單隨時探視，如病情不宜探視者，醫護人員須做好解釋工作。

　　（6）凡探視、陪護人員損壞、丟失醫院物品，應負責賠償。

　　6、病人膳食管理制度

　　（1）病人的飲食種類由醫生根據病情決定。醫生開出醫囑后，護士應及時通知營養室，按規定做好飲食標志，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。

　　（2）對禁食病人，應在飲食牌和床頭設有醒目標志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。

　　（3）開飯前停止一般治療，對生活不能自理的病人要予以協助。

　　（4）注意食物保溫，護士要協助配餐員將飯菜及時送到病人床旁，保證病人遲到熱飯菜。

　　（5）因病情需要禁忌或限制食物的病人，其家屬送來的食物須經醫護人員同意后方可使用。

　　（6）護理人員要關心病人飲食情況，加強巡視，對食欲部振的病人適當鼓勵進食，以加強營養，并隨時征求病人意見，及時和營養室取得聯系，加以改進。

　　7、住院病人安全轉運制度

　　（1）出、入院病人的護送

　　①新入院病人由住院登記處派專人陪送到科室，對行動不便或病情較重的病人，使用輪椅、平車等送至病房，必要時由醫護人員護送。

　　②急診科病情危重的病人經搶救后需住院時，應提前通知住院登記處和病區值班人員做好準備，并由急診科醫護人員直接護送至病房，入院手續由家屬或醫護人員補辦。

　　③病人康復出院時，醫護人員應送病至電梯口，病情需要時應送至醫院大門口。

　　（2）手術病人運送

　　①凡手術病人由醫護人員負責接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術病人，應用平車接送，重危病人須有經（主）治醫師陪送。

　　②接送病人出入時應注意保護病人，防止碰傷，移動病人到手術臺或平車時，須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動，搬動病人時應輕巧穩妥。

　　③病人臥在手術臺上等待手術或手術完畢等待送回病房時，巡回護士應在旁照顧，防止墜床摔傷。

　　④手術完畢，病人由經（主）管麻醉醫師及手術醫師護送回病房，護送途中注意保暖及輸液通暢情況。

　　⑤經常檢查輪椅、平車、擔架有無損壞，定期進行維護保養，防止接送時摔傷病人。

　　（3）檢查、治療及轉科病人運送

　　①住院病人在院內做各種檢查或治療時，護士應正確評估病人的病情及活動自理能力，選擇安全的運送方式。一般情況下通知助理護士護送，病情不穩定或重危病人須由醫生或護士陪送；一級護理病人、病情危重或行走困難者，應用平車或輪椅運送。

　　②轉科病人，由轉出科室責任護士攜帶全部病案陪送病人前往換入科室。

　　③護送病人接受外院的檢查和治療時，一律用醫院派車運送，必要時由醫務人員陪同，并備好急救藥品及氧氣。

病房管理制度7

　　（一）、病房管理以病人為中心，護土長全面負責，科主任和主管醫師積極協助，護理人員做好分管病室的管理工作。

　　（二）、保持病房整潔、安靜、安全、舒適、溫馨，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

　　（三）、做好辦公室、治療室、換藥室及配膳室等的管理工作。

　　（四）、統一病房陳設，室內物品和床位擺放整齊，固定位置。墻上不張貼、不掛線，未經護土長同意不得任意變動室內物品。

　　（五）、保持病房清潔衛生，注意通風，病房內不抽煙。走廊每天至少拖地二次，病室內拖地一次、清掃二次；每日擦拭門窗。

　　（六）、護理人員上班必須穿戴工作服、帽；服裝整潔，必要時戴口罩；掛牌上崗。

　　（七）、病員被服、用具等按基數配給病員管理，出院時清點收回（一次性用品除外）。

　　（八）、護士長全面負責保管病房財產、設備并分別指派專人管理，建立賬目，每月清點一次，有記錄。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時要辦好交接手續。

　　（九）、每月召開工休座談會一次，征求意見，改進工作。

　　（十）、病房內不得接待與病人治療無關人員，不會客，查房時不接私人電話（特殊情況例外）。病人不得擅自離開病房，有特殊情況必須請假，經醫務人員同意后方可離開。

　　（十一）、根據病情決定是否需要陪護，陪護人員主要職責是協助守護病人，進行必要生活照顧等。

病房管理制度8

　　（一）病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫師積極協助。

　　（二）為保證重癥監護良好的工作環境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家屬可留電話，保持聯系。

　　（三）各級醫師各司其職，按崗位責任嚴格要求。主任醫師每周查房至少一次，主治醫師每周查房至少兩次，危重病人隨時查房、巡視。

　　（四）涉及重大搶救事宜，需立即報請科主任，并報醫務處及有關院領導，親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的'病員救治要及時向醫務處及有關部門報告。

　　（五）保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

　　（六）醫務人員必須穿戴工作服，著裝整潔，必要時戴口罩、病房內不準吸煙。

　　（七）工作人員必須堅守崗位，認真履行交接班制度，嚴格執行各項技術操作規程，并應逐步建立各種危重病員的搶救程序及重癥監護規范。

　　（八）護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。

　　（九）本室各類搶救器材及藥品要準備完善，保證專人管理、放置固定、隨時可用，并有專人檢查，及時補充、更新、維修和消毒。

病房管理制度9

　　1.病房安全制度

　　(1)病人安全教育

　　1)評估病人安全危險因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。

　　2)兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應設提示牌，加護欄等，落實床邊安全護理措施，并向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外事件發生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護士隨叫隨到。

　　3)落實病人請假外出制度，并做好解釋。

　　4)告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時應告知護士，嚴格執行操作規程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項。對使用熱水袋的病人要經常觀察、加強巡視，防止燙傷，做好書面記錄及床邊交班。

　　(2)環境安全制度

　　1)病區物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動安全;病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時要放防滑標志，防止病人滑倒，跌傷。

　　2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。

　　3) 提供足夠的照明措施。

　　4)洗手間、浴室要有防燙防滑標志，熱水器要有操作指引。

　　(3)防火安全制度

　　1)病房內一律不準吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。

　　2)防火通道保持通暢，有明顯的標志，不堆、堵雜物。

　　3)消防設施應完好齊全(如滅火筒等)。

　　4)有火災應急預案。

　　5)醫護人員能熟練應用消防設施和熟知走火通道。

　　(4)停電安全制度

　　1)有停電的應急措施，病房應備應急燈或其他照明設施。

　　2)有停電的應急預案。

　　(5)氧氣安全制度

　　1)中心氧房防燃設備完好。

　　2)防火標志明確。

　　3)氧房要上鎖，做好交接工作。

　　4)有氧、無氧牌標志清楚。

　　5)對用氧病人宣教應進行注意事項宣教。

　　(6)防盜安全制度

　　1)做好陪人的管理。

　　2)晚上9點以后應及時清理病房探視人員，并勸導其按時離開病區。

　　3)病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個人物品上鎖保管及防盜措施。

　　4)加強巡視，如發現可疑人員，及時報告保衛處。

　　5)空病房要及時上鎖。

　　2.護理投訴處理制度

　　1)凡是醫療護理工作中，因服務態度、服務質量及自身原因或技術而發生的護理工作缺陷，引起的病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見，均為護理投訴。

　　2)護理部設專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使病人有機會陳訴自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

　　3)接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發新的沖突。

　　4)護理部設有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發生原因、分析和處理經過及整改措施。

　　5)護理部接到護理投訴后，及時反饋，并調查核實，告之有關部門的護士長。科內應認真分析事發原因，總結經驗，接受教訓，提出整改措施。

　　6)投訴經核實后，護理部可根據事件情節嚴重程度，給予當事人相應的處理。

　　7)護理部每月在全院護士長會上總結、分析，并制訂相應措施。

　　3.糾紛、事故處理程序

　　嚴格執行《醫療事故處理條例》(國務院第351號)規定。

　　1)發生糾紛或事故后，護理人員應(在)積極參與搶救與護理。同時，及時向科主任、護士長匯報，爭取在科內協調解決，無效情況下應向醫務處、護理部匯報。

　　2)醫療糾紛或事故處理途徑：

　　①院內調解。

　　②無效時，醫患雙方均有權申請上級機構進行醫療鑒定。

　　③司法訴訟。

　　3)緊急封存病歷程序：

　　①病人家屬提出申請后，護理人員應及時向科主任、護士長匯報，同時向醫務處、院級相關部門匯報。若發生在節假日或夜間，直接通知醫院醫療、護理值班。

　　②在各種證件齊全的情況下，由醫院專職管理人員(病案室人員)、醫療值班員、病人家屬雙方在場的情況下封存病歷(可封存復印件)。

　　③特殊情況時需要由醫務人員將原始病歷送至病案室，護理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。

　　4)封存病歷前護士應完善的工作：

　　①完善護理記錄，要求護理記錄要完整、準確、及時;護理記錄內容全面，與醫療記錄一致，如病人死亡時間、病情變化時間、疾病診斷，以及病人治療護理中的'一切原始資料。

　　②檢查體溫單、醫囑單記錄是否完整，包括醫生的口頭醫囑是否及時記錄。

　　③病歷封存后，由醫務處指定專職人員保管。

　　5)可復印病歷資料：門(急)診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病歷報告、出院記錄、護理記錄單、手術專科護理記錄單(不可復印首次護理記錄單、專科護理單、交班本)。

　　4.病房搶救室工作制度

　　1)一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借，所有搶救設施處于應急狀態。

　　2)藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。

　　3)急救車內的急救物品、器材每日檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。

　　4)無菌物品須注明滅菌日期及有效期。

　　5)參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。醫生未到之前，護理人員應根據緊急需要，采取必要的急救措施。

　　6)及時與病人家屬及單位聯系。

　　7)搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結，以便總結經驗，改進工作。

　　8)急救物品、藥品的準備要適用于專科急救。

　　9)所有急救器械專人保管，定期保養，保持性能良好。

　　5.xx品、第一類xx藥品管理制度

　　xx品、第一類xx藥品嚴格按照《醫療機構xx品、第一類xx藥品管理規定》(衛生部衛醫發【20xx】438號文件)進行管理，做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方。

　　1)各病區、手術室存放xx品、第一類xx藥品應當配備必要的防盜設施。應專人負責，明確責任，交接班有記錄。專柜專鎖，班班交接，做到賬數相符。

　　2)病區xx品、第一類xx藥品僅供住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

　　3)醫生開醫囑及專用處方后，方可給病人使用，必須保留空安瓿，用后及時補充，憑處方、領藥單和空安瓿到中心藥房領藥。

　　4)發現下列情況，應當立即向護理部和藥品監督管理部門報告：發生xx品、第一類xx藥品丟失或者被盜、被搶;發現騙取或者冒領xx品、第一類xx藥品。

　　5)xx品、第一類xx藥品要定期檢查，如出現過期、變質應及時更換。

　　6)建立xx品、第一類xx藥品使用登記部，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時間、執行者和核對者簽名，并記錄藥物用后余量及處理情況。

　　7)護士長必須加強xx品、第一類xx藥品的管理，每周檢查并記錄。

　　6.新護理用具申報制度

　　1)申請購置程序：首先由科室提出申請，書面報告醫療設備部統一購置。

　　2)凡新購進的護理用品需由護理部組織臨床試用驗證后，報告醫療器械科，方批準申請購置。

　　3)對長期使用的護理用品需定期進行招標。

　　4)護理用品三證的把關工作由醫療器械科負責，臨床使用質量的控制由護理部負責。

　　7.醫療廢物分類管理制度

　　1)臨床科室醫務人員要嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》及有關配套文件的規定執行醫療廢物管理。

　　2)護士長負責本科室醫務人員有關醫療廢物管理知識的培訓、指導、監督和管理。

　　3)護士長要加強對本科室醫療廢物的管理，防止發生醫療廢物泄漏、丟失、買賣事件。

　　4)在進行醫療廢物分類收集中，醫務人員要加強自我防護，防止職業暴露。

　　5)臨床科室要對從事醫療廢物分類、收集的人員提供必要的職業防護措施。

　　6)醫療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色，生活垃圾包裝袋為黑色。

　　7)盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝袋(箱)進行認真檢查，確保無破損、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。

　　8)盛裝醫療廢物的每個包裝袋(箱)外表面有警示標識。盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，由臨床科衛生員采用有效的封口方式進行封口，確保封口的實、嚴密，然后在每個包裝袋(箱)上粘貼有警示標識、不同類別醫療廢物的中文標簽，填寫中文標簽的內容：科室、交接班日期、醫療廢物類別、經手人簽名。

　　9)包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝袋。

　　10)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。

　　11)科室的醫療廢物暫時存放點有分類收集方法的示意圖或者文字說明。

　　12)每天醫療廢物交接完畢后，科室工作人員對醫療廢物暫存地進行清潔和消毒。

　　13)科室工作人員按照規定的時間與衛生班接收人員履行醫療廢物交接、稱重手續，并登記、簽名。

病房管理制度10

　　一、食堂食品采購及加工管理制度：

　　1.采購食品的車輛、容器要清潔衛生，做到生熟分開，防塵、防蠅、防雨、防曬。不得采購制售腐敗變質、霉變、生蟲、有異味等的食品。 2.食品不得接觸有毒物和不潔物等。

　　3.儲存食品要做到通風、防潮、防蟲、防鼠。主副食品、原料、半成品、成品要分開存放。

　　4.盛放油、鹽調料的容器要做到見本色，加蓋存放，清潔衛生。

　　5.制作食品的原料要新鮮衛生，各種食物要燒熟煮透，以免食物中毒發生。 6.制售過程中的刀、墩、案板、盆、筐等要清潔衛生，生熟分開。 7.公共食用器具要洗凈消毒，應有上下水洗手和餐具洗滌設備。二、對食堂負責人個人衛生要求：

　　1.炊事人員必須經當地衛生防疫部門體檢合格，并經培訓衛生知識合格，持有《健康證》。

　　2.炊事人員必須在操作過程中穿戴號工作服，并保持整潔，不赤背，不光腳，禁止隨地吐痰。在操作過程中嚴禁吸煙。

　　3.食堂管理人員必須做好個人衛生，保證勤理發、洗澡、換衣、剪指甲。三、對進餐的項目管理人員要求：1.項目管理人員不得隨意出入食堂。

　　2.為了提高項目部管理人員的生活水平、節約大家的用餐時間。實行托盤打飯制度。希望項目部所有管理人員在提高物質文化生活的同時，精神文明素質也同步提高。 3.在用餐過程中所有進餐項目管理人員按照自己的食量進行打飯。不喜歡的菜肴可以不打。嚴禁浪費。如有故意多打飯而吃不了后倒入垃圾桶，如有違反罰款200元/次。嚴重者給予除名處分。

　　勞務工人食堂管理制度

　　一、食堂食品采購及加工管理制度：

　　1.采購食品的車輛、容器要清潔衛生，做到生熟分開，防塵、防蠅、防雨、防曬。不得采購制售腐敗變質、霉變、生蟲、有異味等的食品。 2.食品不得接觸有毒物和不潔物等。

　　3.儲存食品要做到通風、防潮、防蟲、防鼠。主副食品、原料、半成品、成品要分開存放。

　　4.盛放油、鹽調料的`容器要做到見本色，加蓋存放，清潔衛生。

　　5.制作食品的原料要新鮮衛生，各種食物要燒熟煮透，以免食物中毒發生。 6.制售過程中的刀、墩、案板、盆、筐等要清潔衛生，生熟分開。 7.公共食用器具要洗凈消毒，應有上下水洗手和餐具洗滌設備。二、對食堂負責人個人衛生要求：

　　1.炊事人員必須經當地衛生防疫部門體檢合格，并經培訓衛生知識合格，持有《健康證》。

　　2.炊事人員必須在操作過程中穿戴號工作服，并保持整潔，不赤背，不光腳，禁止隨地吐痰。在操作過程中嚴禁吸煙。

　　3.食堂管理人員必須做好個人衛生，保證勤理發、洗澡、換衣、剪指甲。三、對進餐的項目管理人員要求：1.勞務人員不得隨意出入食堂。

　　2.打飯過程中，不爭搶、不打鬧、有理有序排隊打飯。如有違反罰款200元/次。嚴重者給予除名處分。

　　浴室管理制度

　　1.浴室每天設專人打掃兩次，保持室內外清潔。 2.浴室內禁止隨地吐痰，禁止大小便。

　　3.洗浴人員必須節約用水，洗浴后應隨手關閉水龍頭及熱水器通電電源。 4.洗浴時謹防跌倒摔人，最好三五人一起洗浴，以防觸電、暈倒等事故發生。 5.洗衣機內不要放過多衣物，防止損壞公共設備。

　　6.加強相互監督，違反制度者，違者罰款嚴重者甚至除名處分。

病房管理制度11

　　1、在科主任的領導下，病房管理由護士長負責，科主任積極協助，全體醫護人員參與。

　　2、嚴格執行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛生宣教和健康教育。主管護士應及時向新入院患者介紹住院規則、醫院規章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。

　　3、保持病房整潔、舒適、安靜

　　4、安全、避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

　　5、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間必須按規定著裝。病房內不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不準接私人電話。

　　6、患者被服、用具按基數配給患者使用，出院時清點收回并作終末處理。

　　7、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。

　　8、病房內不接待非住院患者，不會客。值班醫生與護士及時清點非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。

　　9、注意節約水電、按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。

　　10、保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛生間清潔、無味。

病房管理制度12

　　一、病房由護士長負責管理，專科負責醫師積極協助。

　　二、定期向病員宣傳講解衛生知識，根據情況可選出病員組長，協助做好病員思想、生活管理等工作。

　　三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關門輕。

　　四、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得任意搬動。

　　五、保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。

　　六、醫護人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內不準吸煙。

　　七、病員被服、用具按基數進行管理，并定期進行清點。

　　八、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因，按規定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續。

　　九、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房管理工作。

　　十、病房內不得接待非住院病人，不會客。醫生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。

病房管理制度13

　　高郵市臨澤鎮小葛興漁專業合作社管理制度

　　一、資產管理制度

　　一、合作社的資產分為流動資產、長期投資、固定資產、無形資產和其他資產。

　　二、流動資產，是指可以在1年或者超過1年一個營業周期內變現或耗用的資產，包括現金、銀行存款、短期投資、應收及預付款項。

　　三、合作社在指定銀行開設帳戶。

　　四、合作社建立現金日記帳和銀行日記賬，按照業務發生順序逐筆登記，準確及時反映現金的收付、提存和結余的情況，做到帳款相符。

　　五、固定資產，是指使用期限超過1年的房屋、建筑物、機械運輸工具，以及其他生產，經營有關的設備、器具、工具等。

　　六、合作社固定資產需要處置時，原值在1萬元以下理事會決定，1萬元（含1萬元）以上由社員代表大會審議決定。

　　七、合作社不得以任何形式為任何單位和個人提供經濟擔保。

　　二、財務人員崗位責任制

　　一、合作社按照帳、錢、物相互獨立分管原則，配置專職會計人員，凡涉及款項和財物收付、結算及登記的任何一項工作，由兩人共同辦理。

　　二、合作社會計核算以權責發生制為基礎，采用借貸記帳法，會計年度公歷1月1日至12月31日止。

　　三、合作社理事長領導合作社的財務工作。會計人員負責制訂各項內部財務制度，編制財務收支計劃。

　　四、總帳會計負責按規定設置帳簿、開設帳戶、實行總分類和明細核算，正確運用會計報表。做好參謀作用，并依法實行會計監督。

　　五、現金會計要嚴格按照國家有關規定辦理現金收付銀行結算業務，設置現金日記帳和銀行日記帳，做到序時登記，日結月清；不得“白條”抵庫存現金，不得挪用和坐支現金，嚴格控制簽發空白支票。

　　六、合作社財會人員調動或離職時，必須辦理交接手續，編制交接清單，移交人、監交人簽字蓋章后存檔。在未辦清交接手續以前，財會人員不得離職。

　　三、財務管理制度

　　一、合作社開展生產經營，依法取得營業收入時，必須開具符合財務制度規定的票據。

　　二、合作社開展生產經營，需要支付費用時，必須取得合法的原始憑證。

　　三、合作社財務支出執行“一支筆審批”原則，由合作社理事長審批。

　　四、合作社財務支出按下列程序進行：

　　1、經辦人出具合法的開支原始憑證，并注明事由、時間、經辦人和證明人姓名。

　　2、現金會計和總賬會計要認真審核原始憑證真實性、規范性和合法性。

　　3、合作社理事長根據審批權限審批。超出審批權限的，應簽署審查意見后，由合作社理事會研究決定社員代表會議通過。

　　五、合作社建立民主理財制度，保證社員對合作社財務的知情權、決策權和監督權。

　　六、合作社年初財務收支計劃和重大財務事項必須通過社員代表會議的形式，征得社員代表同意并記錄在案。

　　七、社員代表對財務有下列民主管理的權利。

　　（一）有權對所公布的財務帳目提出質疑；

　　（二）有權委托監事會查閱審核有關財務帳目；

　　（三）有權要求有關當事人對有關問題進行解釋和解答；

　　八、監事會行使下列監督權：

　　有權對財務收支情況檢查和監督；

　　（一）有權代表社員查閱審核有關帳目、反映有關帳務問題。

　　（二）有權對財務管理中發現的問題提出處理建議；

　　（三）有權向上一級部門反映有關財務管理中的問題。

　　四、合作社分配制度

　　一、利潤，是指合作社在一個會計年度期間的經營成果，包括營業利潤、利潤總額和凈利潤。

　　二、合作社按年計算利潤。

　　三、合作社當年實現凈利潤，加上年初未分配利潤（或減去年初未彌補虧損）或其他轉入后的余額，為可供分配的利潤，按下列順序分配：

　　（一）合作社公積金；

　　（二）合作社公益金；

　　（三）合作社風險調節金；

　　（四）合作社股金分紅。

　　四、合作社如有虧損，以風險調節金、公積金、公益金、依次彌補；因彌補虧損所減少的`資金，由社員代表大會酌情規定恢復補充的辦法和期限。

　　五、合作社的利潤分配，由合作社理事會研究，須經社員代表會議通過。

　　二一四年六月

　　高郵市臨澤鎮小葛興漁水產專業合作社理事會職責

　　一、組織召開成員大會或成員代表大會，并向成員大會或成員代表大會報告工作和其它需要成員大會或成員代表大會討論、審議、通過的事項。

　　二、在成員大會或成員代表大會閉會期間，負責執行成員大會或成員代表大會的決議和決策。

　　三、制定本社的生產經營計劃、發展規劃、年度計劃和內部管理制度。

　　四、設置內部管理機構，聘用或解聘工作人員，并制定獎懲辦法和報酬標準。

　　五、代表本社對外簽訂協議、合同和契約。

　　六、組織成員參加培訓和開展各種互助協作活動。

　　七、組織編制年度業務報告、盈余分配方案、虧損處理方案以及財務會計報告。

　　八、接受監事會對本社生產、經營、分配、財務狀況等進行監督，并對監事會提出的監督意見，在規定時間內做出答復。

　　九、討論本社成員的加入、退出、除名、繼承等事項。

　　十、履行本社章程和成員大會或成員代表大會授予的其它職權。

　　高郵市臨澤鎮小葛興漁水產專業合作社理事長崗位職責

　　一、主持理事會的全面工作，組織召開理事會、成員大會或成員代表大會。

　　二、制定合作社的生產經營計劃，發展規劃，年度計劃和內部管理制度。

　　三、主管合作社財務部工作，按照費用開支制度審批合作社的費用開支。

　　四、代表合作社承擔市、縣政府及有關部門關于產業發展的科技推廣應用，全面負責合作社的生產、加工和營銷，并代表合作社簽訂營銷及收購協議、合同和契約。

　　五、維護成員的合法權益，反映成員的意愿和要求，充分發揮合作社在生產、加工、營銷的橋梁和紐帶作用，搞好各種優惠政策的落實，做好協調服務。

　　高郵市臨澤鎮小葛興漁水產專業合作社監事會職責

　　一、監督理事長或者理事會對成員大會或成員代表大會決議和本社章程的執行情況。

　　二、監督檢查本社的生產經營和財務收支及盈余分配情況，負責對本社的財務進行內部審計并向成員大會或成員代表大會報告審計結果。

　　三、監督檢查理事會和其他工作人員的工作情況。

　　四、向成員大會或成員代表大會提交監事會工作報告和各項決議執行情況的審查報告。

　　五、列席理事會會議，向理事會提出改進工作的建議。

　　六、建議召開臨時理事會、成員大會或成員代表大會。

　　七、履行成員大會或成員代表大會授予的其它職權。

　　高郵市臨澤鎮小葛興漁水產專業合作社監事長崗位職責

　　一、主持監事會的全面工作，組織召開監事會；

　　二、向成員大會或成員代表大會作監事會工作報告；

　　三、監督理事會及管理工作人員的職責履行、制度執行情況；

　　四、監督檢查合作社生產計劃、營銷計劃的完成情況，資金積累及盈余分配情況；

　　五、監督檢查合作社資金運轉、費用開支和社務公開情況；

　　六、代表監事會建議召開臨時理事會、成員大會或成員代表大會；

　　七、履行成員大會或成員代表大會、監事會授予的其它職權。

病房管理制度14

　　一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續三天；體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測血壓 ) ，其他按常規和醫囑執行。

　　二、病員入院后，應根據病情決定護理分級，并做出相應標記。具體制度見《分級護理制度》。

　　附：死亡病員料理注意事項

　　1. 醫師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。

　　2. 醫師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。

　　3. 需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應交由護士長保存。

　　4. 當班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。

　　5. 整理病室，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。

　　6. 整理病案，完成護理記錄。

病房管理制度15

　　一、遵守醫院感染管理的規章制度,工作人員衣帽整潔,不著工作服離院外出。

　　二、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的`各項監測,按要求報告醫院感染發病情況,對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。

　　三、患者的安置原則應為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。

　　四、醫務人員必須嚴格執行無菌操作,操作前后要洗手或衛生手消毒,建議使用洗手液,如使用肥皂應懸掛保持干燥,防止再污染。

　　五、病室應定時通風換氣;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒,每周固定衛生日。

　　六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

　　七、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后,床單元進行終末消毒處理。

　　八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔、消毒,地面濕式清掃,遇污染時及時消毒。如采用紫外線燈消毒空氣,應記錄使用時間,累計時間應小于1000小時。

　　九、抽血、輸液實行一人一針一帶,操作前后應洗手或衛生手消毒(手部無明顯污染時)。

　　十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次,戊二醛浸泡液面要求達到鑷子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情況的登記。如使用干罐,應每4小時更換。

　　十一、所有的滅菌物品均標明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季節7天,霉季5天。

　　十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫療用品按要求更換、消毒。加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。

　　十三、餐具、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒;共用座式便器每日進行消毒。

　　十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定,采取相應的消毒隔離和處理措施。

　　十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

　　十六、垃圾置塑料袋內,封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運,生活垃圾置黑色垃圾袋,醫療垃圾置黃色垃圾袋,感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標識,銳器應及時置于銳器盒內,進行無害化處理。

　　十七、定期清洗空調過濾網,保持新風機房清潔,嚴禁堆放物品。

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