醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度（通用10篇）

　　在日新月異的現(xiàn)代社會中，需要使用制度的場合越來越多，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預(yù)計目標。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度，歡迎大家分享。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度 1

　　(一)標準預(yù)防

　　認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者．必須采取防護措施。

　　l、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

　　2、強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

　　3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

　　(二)標準預(yù)防的措施

　　l、洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時。

　　2、戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套；對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應(yīng)更換手套。

　　3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)戴眼口罩，并穿防護衣，以防止醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

　　4、被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進行清潔和適當消毒。

　　5、污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。

　　6、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。

　　7、醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時，應(yīng)嚴格遵守各項操作規(guī)程。

　　8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。

　�。ㄈ�）醫(yī)護人員的防護要求

　　1、基本防護：

　　防護對象；在醫(yī)療中從事診療活動的所有醫(yī)、護、技人員。

　　著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。

　　2.加強防護：

　　防護對象：進行體液或可疑污染物操作的'醫(yī)護人員，傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員；轉(zhuǎn)運疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護人員和司機。

　　著裝要求：在基本防護的基礎(chǔ)上，可按危險程度使用以下防護用品：

　　隔離衣：進入傳染病區(qū)時；

　　防護鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時；

　　外科口罩：進入傳染病區(qū)時；

　　手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時；

　　面罩：有可能被病人的體液噴濺時；

　　鞋套：進入傳染病區(qū)時。

　　3.嚴密防護：

　　防護對象：進行有創(chuàng)操作；對傳染病尸體進行解剖的醫(yī)務(wù)人員。

　　要求：在加強防護的基礎(chǔ)上，應(yīng)使用面罩

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度 2

　　1、醫(yī)務(wù)人員洗手時必須使用流動水設(shè)施洗手。

　　2、洗手建議使用洗手液，如使用肥皂應(yīng)懸掛晾干，保持清潔干燥。

　　3、特殊單元應(yīng)配備一次性干手紙或干手器等干手物品。手術(shù)室干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。

　　4、洗手池池面應(yīng)光滑無死角，每日清潔或消毒。

　　5、洗手池邊應(yīng)配備“六步洗手圖”，并嚴格按照流程進行洗手；手術(shù)室應(yīng)配備計時裝置、洗手流程及說明圖。

　　6、手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件并在有效期內(nèi)使用。

　　7、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。

　　8、當手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手。

　　9、下列情況應(yīng)進行洗手與衛(wèi)生手消毒：

　�。�1）當直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

　　（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

　�。�3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

　�。�4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

　�。�5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

　　（6）處理藥物或配餐前。

　　10、當接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后，應(yīng)先洗手，然后進行手衛(wèi)生消毒。

　　11、醫(yī)務(wù)人員不得戴假指甲戒指等飾物，要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。

　　12、摘除手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。

　　13、手衛(wèi)生合格標準：衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測的.細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/2外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/2

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度 3

　　一、職責(zé)

　　1.感染管理科、預(yù)防保健科共同負責(zé)青醫(yī)附院感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護管理工作。

　　2.醫(yī)院應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員提供符合國家標準的消毒與防護用品，配置完整、充足。

　　3.醫(yī)院有關(guān)科室與部門應(yīng)加強對本部門工作人員的培訓(xùn)與管理、提供符合要求的防護用品，防護用品配置完整、充足、便于工作人員獲取和使用。

　　4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握相應(yīng)的職業(yè)安全防護知識與技能、在工作中自覺遵守各項規(guī)章制度、實施預(yù)防控制措施、避免和減少職業(yè)暴露的發(fā)生。

　　5.醫(yī)務(wù)處、護理部、門診部、后勤保障部等負責(zé)相應(yīng)人員與部門的職業(yè)安全防護的培訓(xùn)與督查工作。

　　二、感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護的概念及發(fā)生職業(yè)暴露的處置規(guī)定

　　1.感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護是指預(yù)防針 刺傷、血液體液暴露等導(dǎo)致感染性疾病發(fā)生的相關(guān)防護措施。

　　2.感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護涵蓋的人群包括：青醫(yī)附院工作人員、在青醫(yī)附院工作的實習(xí)學(xué)生、進修人員及其他工作人員。

　　3.上述人員在工作過程中發(fā)生銳器傷、血液體液暴露時按照“醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施及流程”立即采取適宜的處置措施，并按照要求及時報告，并到相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室或機構(gòu)就診、隨訪。感染管理科按要求將職業(yè)暴露的相關(guān)信息進行報告。

　　4.節(jié)假日及夜間發(fā)生職業(yè)暴露時報總值班室。

　　5.上述人員發(fā)生針刺 傷等可能導(dǎo)致感染性疾病的職業(yè)暴露后，在初診及隨訪期間產(chǎn)生的檢查費、預(yù)防性治療費由相關(guān)人員持有效證明材料，經(jīng)預(yù)防保健科及分管院長簽字后到規(guī)劃財務(wù)部報銷。

　　三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護措施

　　1.醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)當遵照標準預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的.物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。

　　2.醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時，應(yīng)當采取以下措施。

　�、裴t(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須帶手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

　�、圃谠\療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

　�、轻t(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

　　3.醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

　　4.使用后的銳器應(yīng)當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

　　5.使用紫外線消毒時，不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。

　　6.干熱滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40℃以下再開箱，以防炸裂。

　　7.壓力蒸汽滅菌設(shè)備的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施應(yīng)按廠方說明書的要求嚴格執(zhí)行。

　　8.接觸戊二醛等消毒溶液時應(yīng)戴橡膠手套、防止濺入眼內(nèi)、吸入體內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上，應(yīng)及時用清水清洗。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度 4

　　職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血液、體液（羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等）污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。

　　一、預(yù)防

　　1、 醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒、乙肝病毒感染的防護措施應(yīng)當遵照標準預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。

　　2、對于擇期進行手術(shù)、介入治療、內(nèi)鏡檢查、及其他侵入診療(包括胸穿、骨穿等)的病人，手術(shù)前要進行手術(shù)免疫全套(HIV抗體、HBsAg、HCV抗體、梅毒血清學(xué)試驗)檢測，麻醉科醫(yī)師在術(shù)前查房時要檢查患者是否檢查手術(shù)免疫全套，如為HIV、HBV、HCV或梅毒陽性患者要及時告之參與手術(shù)的醫(yī)師和護士；對于急診手術(shù)，主管醫(yī)師要檢測手術(shù)免疫全套 (快速檢驗HIV、HBV、HCV、Trust)。檢驗科對于要求快速檢驗手術(shù)免疫全套應(yīng)在2小時及2天內(nèi)主動向臨床報告檢驗結(jié)果。

　　3、 醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時，應(yīng)當采取以下防護措施：

　�。�1） 醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須帶手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

　�。�2） 在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

　�。�3） 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療的護理操作時必須戴雙層手套。

　�。�4） 醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

　�。�5） 使用后的銳器應(yīng)當直接放入專用利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭，刀片等銳器。

　　二、 發(fā)生職業(yè)暴露的處理措施

　　（一）局部緊急處理

　　1、 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當立即實施以下局部處理措施：

　　2、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

　　3、如有傷口，應(yīng)當在傷口旁端（從近心端向遠心端）輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗（沖洗時間大概為5分鐘），禁止進行傷口的局部擠壓。

　　4、受傷部位的`傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈；眼睛受到血液或其它體液噴濺時，用生理鹽水沖洗，嚴禁揉搓眼睛和應(yīng)用眼藥水滴眼（以上操作會擴張血管，增加進入血液的病毒量）。

　�。ǘ�）報告

　　1、報告部門負責(zé)人（醫(yī)生向科主任報告，護士向護長報告，清潔工向物業(yè)公司報告）。

　　2、部門負責(zé)人報告電話院感科，認真詳細填寫“職業(yè)暴露登記表”，待院感科科長、護理部/醫(yī)務(wù)科科長簽名后，復(fù)印一式三份，原版留院感科，復(fù)印件科室和護理部/醫(yī)務(wù)科各留一份。

　　（三）評估與預(yù)防

　　院感科接到報告后應(yīng)盡快（4小時內(nèi)）評估職業(yè)暴露情況，并盡可能在24小時內(nèi)采取預(yù)防措施。

　　1、立即給發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員開具HbsAg、抗-HBs、抗-HCV、抗-HIV、Trust檢驗單。

　　2、在征得患者同意的情況下，給患者檢驗HbsAg、抗-HBs、抗-HIV、抗-HIV、Trust。

　　3、患者HbsAg（+）：

　　如需注射乙肝免疫球蛋白，醫(yī)務(wù)人員需在職業(yè)暴露登記表上簽字“本人已了解輸用血液制品的相關(guān)事宜，同意注射乙肝免疫球蛋白”，并簽名作證。簽名同意后，由主治以上（含主治）職稱醫(yī)生開具處方單及注射單（診斷處注明“職業(yè)暴露預(yù)防用藥”），發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員個人繳費后到中心藥房取藥，并注射。

　�。�1）醫(yī)務(wù)人員抗-HBs<10iu/ml或抗-HBs水平不祥，應(yīng)24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200~400u，并接種乙肝疫苗全套。

　　（2）醫(yī)務(wù)人員抗-HBs在10-20iu/ml者，應(yīng)應(yīng)24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200u，并強化注射乙肝疫苗一次。

　�。�3）醫(yī)務(wù)人員抗-HBs≥20iu/ml者，可不進行進一步處理。

　�。�4）暴露后半年內(nèi)每個月應(yīng)檢查HbsAg、抗-HBs、

　　4、患者抗-HCV（+）：發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗-HCV（—），暴露后1個月、3個月、6個月應(yīng)檢查抗-HCV，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果進行相應(yīng)抗病毒治療。

　　5、患者抗-HIV（+）：應(yīng)馬上通知院感科和分管院長，院感科通知三水區(qū)疾病預(yù)防控制中心，由院感科工作人員帶發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員至區(qū)疾病預(yù)防控制中心進行評估與預(yù)防指導(dǎo)，根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定是否實施預(yù)防性用藥方案。暴露后1個月、2個月、3個月、6個月、12個月（傳染源陽性時隨訪時間應(yīng)增加至一年）檢查抗-HIV。

　　6、患者Trust（+）：

　�。�1）推薦方案：芐星青霉素，120-240萬U/次，每周1次，連續(xù)2-3周。

　�。�2）青霉素過敏：多西環(huán)素（強力霉素）100mg，2次/d，連用14天；或四環(huán)素500mg，4次/d，口服，連用14天；頭孢曲松最佳劑量和療程尚未確定，推薦1g/d，肌注，連用8~10天；或阿奇霉素2g，單次口服，但已有耐藥報道。

　　三、職業(yè)暴露后抽血項目僅限于：

　　肝功能、乙肝表面抗原和抗體、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV抗體。首次驗單臨床任何一個有處方權(quán)的醫(yī)生都可以開，正常上班時間由當事科室報告院感科，非正常上班時間發(fā)生的職業(yè)暴露，由當事科室直接通知檢驗科檢測，第二天或待正常上班時間再報告院感科。隨診統(tǒng)一由院感科負責(zé)，驗單必須院感科蓋章確認，才能免費復(fù)檢。

　　四、職業(yè)暴露的費用：

　　醫(yī)務(wù)人員在工作期間嚴格遵守職業(yè)暴露基本預(yù)防控制措施后發(fā)生的職業(yè)暴露，其中需要注射的預(yù)防疫苗或治療所需的藥物、檢查費用，均由醫(yī)院支付。支付方法是治療療程完成后，由當事人出具相關(guān)的（疫苗、治療藥物）發(fā)票，經(jīng)科主任或護長簽名后，再由院感科科長確認簽名并登記后交主管院長簽名，最后報主管財務(wù)院長審批，到財務(wù)科報銷。

　　檢驗費用由檢驗科設(shè)“職業(yè)暴露”專項記賬，醫(yī)務(wù)人員不需要交費，檢驗科按照相關(guān)規(guī)定計算工作量和檢測費用，年終報院感科科長確認簽名后交主管院長簽名，在相關(guān)經(jīng)費中報銷。

　　五、隨訪和咨詢：

　　1、醫(yī)院感染科負責(zé)督促職業(yè)暴露當事人按時進行化驗和預(yù)防用藥，并負責(zé)追蹤確認化驗結(jié)果，定期監(jiān)測隨訪。

　　2、在處理過程中，醫(yī)院感染科應(yīng)為職業(yè)暴露當事人提供咨詢，必要時請心理醫(yī)生幫助減輕其緊張恐懼心理，穩(wěn)定情緒。

　　3、醫(yī)院和有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露當事人嚴格保密，不得向無關(guān)人員泄露職業(yè)暴露當事人情況。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度 5

　　一、 職業(yè)防護原則

　　1、 基本防護

　　防護對象：在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護、技人員。

　　著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。

　　2、 加強防護：

　　防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機。

　　著裝要求：在基本防護的基礎(chǔ)上，可按危險程度加用以下防護用品：隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護眼罩、面罩等。

　　3、 嚴密防護：

　　防護對象：進行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。

　　防護要求：在加強防護的基礎(chǔ)上全方位防護，應(yīng)使用面罩、呼吸防護器。

　　二、 基本預(yù)防控制措施

　　1、 醫(yī)務(wù)人員要嚴格遵守操作規(guī)程，增強自我保護意識，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護技術(shù)，減少職業(yè)危害。

　　2、 遵照標準預(yù)防的原則，在接觸病原物質(zhì)時，應(yīng)當采取以下防護措施：

　�。�1） 在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

　�。�2） 有可能發(fā)生血液、體液噴濺時，應(yīng)戴防護眼鏡或防護面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。

　　（3） 進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的.光線，盡量減少創(chuàng)口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

　�。�4） 處理針頭時不要太匆忙，手持針頭和利器時，不要讓銳器面對著他人，在為不合作的病人注射時，應(yīng)取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi)，如果一定要套回，則采用單手復(fù)帽技術(shù)，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。

　�。�5） 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時須戴雙層手套。

　　3、 在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。

　　4、 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

　　5、 對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴格進行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前，應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應(yīng)在“告知單上”簽字，科室留存?zhèn)洳椤?/p>

　　6、 檢驗科接收到患者的血液標本后，應(yīng)于24小時內(nèi)報告“感染篩查”結(jié)果。對于HIV抗體初篩實驗陽性的標本，檢驗科應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負責(zé)人，醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護工作，同時相關(guān)人員要保護患者隱私。

　　三、 發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理

　　1、 用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

　　2、 如有傷口，應(yīng)當在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度 6

　　一、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，要求如下：

　　1、工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、工作服，必要時戴口罩、手套、隔離衣、專用防護鞋、防護鏡、防護面罩）。

　　2、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，嚴格禁止針頭回套操作，以防刺傷。工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科。

　　3、在進行消毒工作時工作人員應(yīng)采取自我防護措施，防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。

　　4、凡新來醫(yī)院的醫(yī)、護、技人員，必須檢測肝功及乙肝五項，化驗結(jié)果全部陰性者接種乙肝疫苗。

　　5、從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員和管理人員，配備必須的防護用品，垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清潔雙手、沐浴。定期進行健康檢查；必要時對有關(guān)人員進行免疫，防止其健康受到損害。

　　6、各類人員均應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個人防護和公共環(huán)境的保護，完成操作或離開工作區(qū)域時及時摘手套。嚴禁工作人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。

　　7、醫(yī)務(wù)人員對病人的`排泄物、血液、體液無論是否被污染或接觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護措施。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。

　　二、醫(yī)院感染應(yīng)按照標準防護實行分級防護的原則

　　1、基本防護（一級防護）

　　適用對象：

　　在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)護技人員。

　　防護配備：

　　白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。

　　防護要求：

　　按照標準預(yù)防的原則。

　　2、加強防護（二級防護）

　　防護對象：

　　進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時的醫(yī)、護、技人員；進入傳染病區(qū)的醫(yī)護技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診等。

　　著裝要求：

　　在基本防護的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險程度，使用以下防護用品。隔離衣（進入傳染病區(qū)時）、防護鏡（進入傳染病區(qū)時，進行可能被體液噴濺操作時）、醫(yī)用防護口罩（進入傳染病區(qū)時）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時）、鞋套（進入傳染病房或病區(qū)）。

　　3、嚴密防護（三級防護）

　　防護對象：

　　進行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進行氣管插管、切開吸痰時。

　　防護要求：

　　在加強防護的基礎(chǔ)上，可使用專用防護面罩。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度 7

　　一、標準預(yù)防的概念：

　　針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

　　標準預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。

　　二、標準預(yù)防的內(nèi)容包括洗手、戴手套、使用面罩、護目鏡、口罩和隔離衣，具體措施為：

　　1.醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

　　2.在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

　　3.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

　　4.醫(yī)務(wù)人員進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

　　5.使用后的銳器應(yīng)當直接放入耐刺、防滲漏的`利器盒內(nèi)，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

　　6.醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中使用合格的防護用品。

　　7.醫(yī)務(wù)人員若發(fā)生職業(yè)暴露后，嚴格按暴露的處理流程進行處理。

　　三、術(shù)語和定義

　　感染源：病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場所。

　　傳播途徑：病原體從感染源傳播到易感者的途徑。

　　易感人群：對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。

　　空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。

　　飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核(5μm)，在空氣中短距離(lm內(nèi))移動到易感人群的口、鼻教膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。

　　接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。

　　感染鏈：感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群。

　　隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。

　　終末消毒：傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對病室進行的最后一次消毒。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度 8

　　1.消毒劑、麻 醉 藥的接觸 由于手術(shù)室工作中消毒隔離非常重要。因此護士每日必須與大量化學(xué)消毒劑打交道，而這些消毒劑不論是揮發(fā)到空氣中還是與皮膚黏膜的接觸，都可以對人體造成慢性傷害。手術(shù)室消毒劑的使用應(yīng)盡可能以新型低毒、無毒的消毒劑取代老式的消毒劑。配置消毒液應(yīng)了解其理化性質(zhì)，戴口罩及手套，定時通風(fēng)，積極做好防范措施。規(guī)范麻 醉 藥品的使用方法，減少麻藥的外泄。

　　2.血液體液的.污染 手術(shù)室的工作性質(zhì)使得手術(shù)室的醫(yī)生和護士過多地與患者的血液體液接觸。手術(shù)患者中存在較多的傳染病患者，如肝炎、結(jié)核、艾滋等，手術(shù)中又存在較多的利器、銳器，手術(shù)節(jié)奏快，稍不留意就可能出現(xiàn)刺傷，進而被感染。必須規(guī)范手術(shù)室內(nèi)的各項防范用品的使用。將一次性手套多處放置，在可預(yù)見于患者體液、血液接觸時候及時取用。正確地使用利器盒，安取刀、針等使用針持，用過的注射器不回套。在進行可能發(fā)生血液噴濺的手術(shù)時，醫(yī)生要戴防護眼鏡。

　　3.儀器設(shè)備的危害 手術(shù)室較其他科室的設(shè)備儀器多許多，如：電鉆、電刀、X線、腔鏡等。這些設(shè)備在極大提高手術(shù)水平的同時，也為手術(shù)室的護士帶來了安全隱患，如電損失、噪音、輻射等。平時要注重儀器設(shè)備的保養(yǎng)以減少儀器出現(xiàn)意外。不使用存在安全隱患的儀器（如老化的設(shè)備，一次性物品的反復(fù)使用）。孕期護士應(yīng)避免安排參加造影，透視等含有放射線的工作。

　　4.提高醫(yī)生和護士的自我保護意識 學(xué)習(xí)關(guān)于乙肝、丙肝、HIV、結(jié)核等傳染病方面的知識，了解各種病毒的傳播方式及如何采取防護措施。重視洗手環(huán)節(jié)。如手破損應(yīng)用防水敷料包扎并戴手套，防止開放性傷口被患者血液污染。掌握銳器損傷后的處理程序，同時注重上報，以得到及時的監(jiān)測與治療。

　　5.減少不良習(xí)慣的養(yǎng)成 合理地排班，盡量避免長時間工作。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度 9

　　一、一級防護

　�。ㄒ唬┻m用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。

　�。ǘ�）穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上的棉紗口罩。

　�。ㄈ�）每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%的碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的'酒精)揉搓1-3分鐘。

　　二、二級防護

　�。ㄒ唬┻m用于進入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集標本、處理分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務(wù)人員和司機。

　　（二）進入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴12層以上的棉紗口罩，每4小時更換1次或感潮濕時更換；穿工作服、隔離衣、鞋套；戴手套、工作帽。

　　（三）每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的酒精等）搓揉1-3分鐘。

　�。ㄋ模�對病人實施近距離操作時，戴防護眼鏡。

　　（五）注意呼吸道及黏膜的防護。

　　三、三級防護

　�。ㄒ唬┻m用于為病人實施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫(yī)務(wù)人員。

　　（二）除二級防護外，還應(yīng)加戴全面性呼吸防護器。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度 10

　　1、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。

　　2、醫(yī)務(wù)人員進入感染患者房間，應(yīng)嚴格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。

　　3、一般情況下，病房應(yīng)定時開窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應(yīng)立即消毒�；颊叱鲈�、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進行終末消毒。

　　4、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規(guī)定地點清點更換下的.衣物及床單元用品。

　　5、醫(yī)護人員在診治護理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗

　　6、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標識，專人負責(zé)回收。

　　7、對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。

　　8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進行處理。

　　9、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。

　　10、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

　　11、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。

　　12、重點部門：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室(ICU、CCU、NICU等)、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。

　　13、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。

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