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檢驗科實驗室人員準入制度

時間：2024-07-28 15:10:02 詩琳制度我要投稿

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檢驗科實驗室人員準入制度（通用14篇）

　　在我們平凡的日常里，接觸到制度的地方越來越多，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編整理的檢驗科實驗室人員準入制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

檢驗科實驗室人員準入制度（通用14篇）

　　檢驗科實驗室人員準入制度 1

　　1、實驗室人員體檢制度

　　（1）對新從事實驗室技術人員必須進行的上崗前體檢，不符合崗位健康要求不得從事相關工作。

　　（2）實驗室技術人員要在身體狀況良好的情況下從事相關工作，發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等情況時，不宜再從事致病性病原微生物的相關工作。

　　（3）檢驗科負責人在批準外來學習、工作人員進入實驗室前應了解其健康狀況，必要時安排進行臨時性體檢。

　　2、實驗室人員免疫預防制度

　　（1）實驗室人員應根據(jù)崗位需要進行免疫接種和預防性服藥。

　　（2）檢驗科實驗室可根據(jù)工作開展情況對各類人員進行必要的臨時性免疫接種和預防性服藥。

　　（3）發(fā)生實驗室意外事件或生物安全事故后應根據(jù)需要進行必要的應急免疫接種或預防性服藥。

　　3、發(fā)生事故后的人員管理

　　（1）發(fā)生實驗室意外事件或一般生物安全事故后由醫(yī)務科/檢驗科制定相關人員救治、免疫接種和醫(yī)學觀察方案，發(fā)現(xiàn)異常，臨時性調離崗位。臨時調離崗位的.人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結果達到崗位健康要求后上崗。

　　（2）發(fā)生重大生物安全事故后由醫(yī)務科/檢驗科制定相關人員救治、免疫接種和醫(yī)學觀察方案，同時采取有效措施盡量控制人員感染范圍。醫(yī)學觀察發(fā)現(xiàn)異常，臨時性調離崗位，臨時調離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結果達到崗位健康要求后上崗。

　　檢驗科實驗室人員準入制度 2

　　1、所有實驗室工作人員必須在接受相關生物安全知識、法規(guī)制度培訓并考試合格。

　　2、從事實驗室工作人員必須進行上崗前體檢。

　　3、從事實驗室技術人員必須具備相關專業(yè)教育經(jīng)歷，相應的專業(yè)技術知識及工作經(jīng)驗，熟練掌握自己工作范圍的技術標準、方法和設備技術性能。

　　4、從事實驗室技術人員應熟練掌握與崗位工作有關的檢驗方法和標準操作規(guī)程，能獨立進行檢驗和結果處理，分析和解決檢驗工作中的一般技術問題，有效保證所承擔環(huán)節(jié)的工作質量。

　　5、從事實驗室技術人員應熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術，掌握意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。

　　6、實驗室人員在下列情況進入實驗室特殊工作區(qū)需經(jīng)實驗室負責人同意：

　　（1）身體出現(xiàn)開放性損傷；

　　（2）患發(fā)熱性疾病；

　　（3）呼吸道感染或其它導致抵抗力下降的`情況；

　　（4）正在使用免疫抑制劑或免疫耐受；

　　（5）妊娠；

　　7、實驗活動輔助人員：應掌握責任區(qū)內生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風險，接受與所承擔職責有關的生物安全知識和技術，個體防護方法等內容的培訓，熟悉崗位所需消毒知識和技術，了解意外事件和生物安全事故的應急處置原則。

　　8、外單位來檢驗科參觀、學習、工作人員進入實驗室控制區(qū)域應有相關批準并遵守實驗室的生物安全相關規(guī)章制度。

　　檢驗科實驗室人員準入制度 3

　　1.目的

　　禁止與實驗室工作無關人員進入實驗室，保證進入實驗室的各類人員的安全，防止出現(xiàn)實驗室感染和病原微生物擴散。

　　2.適用范圍

　　檢驗科各實驗室

　　3.職責

　　檢驗科主任負責授權本科室人員進入實驗室工作、監(jiān)督檢查本制度的'執(zhí)行情況及制度的修訂；實驗室組長負責本制度的執(zhí)行和對本制度提出修訂意見；實驗室工作人員執(zhí)行本制度和填寫相關記錄。

　　4.具體要求

　　（1）實驗室門要保持關閉狀態(tài)，二級實驗室門口要有國際生物危險警告標志。

　　（2）禁止16歲以下人員和禁止保潔工作人員進入實驗室（室內清潔工作由本室工作人員完成）。禁止在實驗室接待各種來訪人員。

　　（3）進入病原微生物室從事實驗活動人員要符合下列要求：

　　①經(jīng)過健康體檢，建立健康檔案。

　　②不得戴隱型眼鏡；手、臉部不能有較明顯外傷。

　　③具有臨床檢驗技術職稱和兩年以上臨床檢驗工作經(jīng)驗。

　　（4）經(jīng)過實驗室生物安全培訓和微生物實驗室操作技術培訓與考核。了解微生物室的生物安全防護和所有項目與儀器的操作的SOP文件及《實驗室突發(fā)事件處理預案和程序》。

　　（5）進入微生物室但不從事實驗活動的人員要符合下列要求：

　　①實驗室內設施維修人員，要在實驗工作結束，并進行物體表面、地面和維修儀器消毒后，在實驗室工作人員陪同下進入，同時采取必要的實驗室生物安全防護措施并告知所從實驗室生物安全工作的注意事項。

　　②外來合作者、進修和學習人員并經(jīng)醫(yī)院科教科批準和備案。在進入實驗室之前，要了解實驗室工作的潛在風險、學習生物安全防護和所要進行所有工作的SOP文件，其所有操作要有實驗室正式工作人員在場陪同。

　　③檢查、參觀人員要有實驗室工作人員在場陪同，采取必要的實驗室生物安全防護措施。

　　（6）所有進入實驗室的人員，必須經(jīng)科主任授權批準。

　　（7）經(jīng)過批準進入實驗室從事實驗活動人員必須承諾遵守本實驗室各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。

　　檢驗科實驗室人員準入制度 4

　　一、目的：

　　規(guī)范質量管理制度。

　　二、適用范圍：

　　適用于檢驗科全體工作人員。

　　三、內容：

　　1、質量管理制度用以監(jiān)控和評價每個方法的分析過程質量，確保病人檢驗結果的準確性和可靠性。

　　2、實驗室的場地和環(huán)境條件必須與提供的檢驗服務相適應。

　　3、使用良好的測定方法、設備、儀器、試劑、材料和輔助品，保證獲得準確而可靠的檢驗結果。

　　4、操作人員上崗前應仔細閱讀儀器說明書或接受良好的培訓，必須有高度的責任心和事業(yè)心。

　　5、建立操作手冊，按此手冊進行檢驗操作。所有操作手冊必須由實驗室主任認可、簽名和注明日期。方法的任何改變都必須由主任認可、簽名、注明日期。

　　6、在引用新方法對病人樣品檢驗前必須建立或認可每個方法的下列操作特性：準確度、精密度、靈敏度、線性范圍、干擾試驗、回收試驗、特異性，病人檢驗結果的可報告范圍、參考范圍等。并建立校準和控制方法。新方法的材料應完整。由主任認可、簽名后方可生效。

　　7、定期進行設備保養(yǎng)和功能檢查，并建立儀器操作手冊以使設備、儀器和檢測系統(tǒng)保持完善的實驗性能，保證準確和可靠的結果和報告。

　　8、明確在標本采集前對病人的要求，保證收集符合要求的標本。建立標本采集、運送、接收、登記及處理的質量管理制度，確保分析前標本準確無誤。

　　9、按照檢驗申請單（書面或計算機打印）申請的項目作檢驗。檢驗申請記錄須保存2年以上。

　　10、采用國標標準真空采血系統(tǒng)，應用靜脈血進行實驗以保證檢驗結果的質量及操作者安全。

　　11、定期進行校準和校準確認，在校準確認中沒有符合實驗室規(guī)定的可接受范圍，必須重新校準并做好記錄，備案。

　　12、各專業(yè)組制定測定方法的質量控制制度。包括所需的質控品的類型、使用頻率、使用的控制規(guī)則、靶值和控制范圍。每天報告病人檢驗結果前，質控結果必須在控制下。失控必須有記錄，有糾正措施。保留所有質量控制工作的記錄，保存期2年。質控品和校準品結果不在實驗室建立的可接受范圍內時應對最后一次可接受控制結果以后或者這次失控的.所有病人結果作評價，確定這些病人結果是否受影響；實驗室是否必須要重做，以保證結果準確、可靠。

　　13、認真參加由國家衛(wèi)生部臨床檢驗中心及省臨床檢驗中心組織的各個檢驗專業(yè)的臨床檢驗室間質評計劃。保留所有記錄材料，原始記錄保留不少于2年。

　　14、檢驗報告必須及時、完整地發(fā)出給申請者。若不能在原來規(guī)定的時間內報告病人結果，必須根據(jù)病人檢驗要求的緊迫程度，采取措施。發(fā)現(xiàn)已報告的病人結果有問題時必須立即通知有關醫(yī)師和臨床部門并盡快提供已校正的準確結果。檢驗結果記錄保存2年以上。

　　15、定期征詢臨床醫(yī)護人員對本科結果的評價，及時糾正潛在引起實驗偏差的趨勢，不斷改進實驗室的工作。

　　檢驗科實驗室人員準入制度 5

　　一、嚴格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

　　二、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

　　三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或消毒。

　　四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。

　　五、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理（焚燒、入污池、消毒或滅菌）。

　　六、報告單應消毒后發(fā)放。

　　七、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

　　八、保持室內清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

　　九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

　　檢驗科實驗室人員準入制度 6

　　一、遵守院內及科內制定的一切規(guī)章制度。

　　二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。

　　三、尊重患者、用語文明、熱情周到。

　　四、同事間互相尊重、互學互幫、團結一致、做好工作。

　　五、分級報告，工作中有疑難問題報上級醫(yī)師。

　　六、認真帶教，使進修、實習人員真正學到相關知識。

　　七、嚴于律己、努力學習、不斷更新完善知識、提高業(yè)務水平。

　　八、注重質量、嚴格審核每份入室的.樣本及每張出室的報告單。

　　九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務意識。

　　十、注重法律意識，確保以患者為中心、以質量為核心的實際效果，在給患者提供優(yōu)質服務的同時，更好地保護自己。

　　十一、本室崗位有明確的責任。室內定崗不定人，每個人員在崗工作都必須按崗位責任工作。

　　檢驗科實驗室人員準入制度 7

　　1.檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

　　2.收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。

　　3.要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。

　　4.特殊標本發(fā)出報告后保留二十四小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的`標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。

　　5.保證檢驗質量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質量。

　　6.建立實驗室內質量控制制度，積極參加室間質量控制，以保證檢驗質量。

　　7.積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗項目和技術革新。

　　8.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人嚴加保管，定期檢查。

　　檢驗科實驗室人員準入制度 8

　　1、儲存易燃易爆物品的倉庫應嚴禁煙火，并按有關規(guī)定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類儲存，搬運時輕拿輕放，倉庫內要求通風良好，實行雙人雙鎖保管。

　　2、實驗室內的電路安裝必須嚴格執(zhí)行電器安裝、維修規(guī)程，導線質量與負荷是非相符。

　　3、火災的撲救:常用的泡沫來火機適用撲救油類火災，不能撲救電氣火災。二氧化碳滅火機用于撲救設備及電氣火災。滅火器應放在方便的地方，并每年檢查一次是否可用。

　　4、貴重儀器室應有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應用鐵柜存放。

　　5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門、窗、水、電是否安全，防盜防竊。

　　6、值班人員在值好業(yè)務班的.同時應做好安全保衛(wèi)工作，遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時報告院總值班。

　　檢驗科實驗室人員準入制度 9

　　一、必須把檢驗質量放在工作首位，普及提高質量管理和質量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的.要求，參照國際標準化組織（ISO）《醫(yī)學實驗室質量管理（ISO 17025）》的要求，全面加強技術質量管理。

　　二、建立和健全科、室（組）二級技術質量管理組織，適當安排兼職人員負責檢驗科技術質量管理工作。管理內容包括：制訂目標、計劃、指標、方法、措施，實施檢查、總結、效果評價及信息反饋，定期向上級報告。

　　三、各專業(yè)實驗室要制訂質量控制制度，開展室內質量控制，做到日有操作記錄，月有小結、分析，年有總結。發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正，為糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重撿、報告。

　　四、加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進進或維修后的儀器須經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標本。

　　五、及時掌握業(yè)務動態(tài)，統(tǒng)一調度人員、設備，建立正常的工作秩序，保證檢驗工作的正常運轉。

　　六、建立崗位責任制，明確各類人員職責，嚴格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。

　　七、做好新技術的開發(fā)和業(yè)務技術的保密工作。

　　八、積極參加室間質量評價活動，努力提高質評水平。

　　九、制訂技術發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、檢查。

　　檢驗科實驗室人員準入制度 10

　　一、目的

　　為了規(guī)范檢驗、試驗秩序和行為，實現(xiàn)生產(chǎn)分析檢驗和試驗活動的有效性和時效性，準確提供質量數(shù)據(jù)，達到質量體系符合性要求，特制定本管理制度。

　　二、范圍

　　本管理制度適用于化驗室一切檢驗和試驗活動全過程及與之相關的活動過程。

　　三、管理要求

　　1、檢驗程序

　　1.1按規(guī)定要求采取樣品，并做好登記和標識。

　　1.1.1對于外購化工料，依據(jù)質量安全環(huán)保部質檢組發(fā)下來的委托單，到現(xiàn)場核對實物，按規(guī)定采樣。

　　1.1.2對外購大宗原材料和內部互供料，接到生產(chǎn)調度或有關裝置崗位人員的采樣電話通知后到現(xiàn)場采樣。

　　1.1.3對于過程檢驗和試驗，按《分析頻率》的規(guī)定到生產(chǎn)裝置現(xiàn)場采樣。

　　1.1.4對成品檢驗和試驗，按《分析頻率》或質量管理要求到生產(chǎn)裝置現(xiàn)場或指定部位采樣。

　　1.1.5接到生產(chǎn)裝置或調度臨時生產(chǎn)加樣通知時，按要求到指定部位采樣。

　　1.1.6采樣作業(yè)，要執(zhí)行《化驗室采樣、留樣及樣品室管理制度》。

　　1.2采樣后，按規(guī)定的標準和試驗方法進行檢驗和試驗。然后，按要求備好保留樣品，并做好標識。

　　1.3檢驗過程中要嚴格遵守操作規(guī)程，對那些影響檢驗結果準確度的因素諸如塵埃、溫濕度、振動、噪聲等要密切注意，并嚴加控制。杜絕主觀隨意性，注意樣品處理的安全性和操作安全性以及儀器的靈敏性和穩(wěn)定性。操作時，不得擅自離開工作崗位。

　　1.4檢測過程中，要按方法規(guī)定進行雙平行或多平行測定，其結果應符合方法精密度要求。數(shù)據(jù)處理與結果計算要遵循數(shù)字修約規(guī)則，有效數(shù)字不得隨意舍棄。

　　1.5若發(fā)現(xiàn)檢測結果異常或實驗偏差與方法規(guī)定有偏離時，檢驗人員不要輕易下結論，應認真查記錄、查計算、查操作、查試劑、查方法、查樣品，找出原因后有針對性地進行復驗。

　　1.6要認真及時填寫好質量記錄。所有原始記錄必須使用專用表格，書寫工整、清楚、真實、準確、完整。不準用鉛筆記錄，不得隨意涂改、亂寫、亂畫和折疊。當發(fā)生筆誤時，用"-"注銷，并在"-"上方由本人更正。對未發(fā)生的少量空白項畫斜杠，整項未發(fā)生時，應在此項欄內情況印上"作廢"、"檢修"、"停運"等印章。

　　1.7質量記錄分為分析檢驗原始記錄、分析檢驗報告單、分析檢驗日報表、質量監(jiān)督日報表和產(chǎn)品質量合格證五種。化驗室涉及到原始記錄和報告單兩種。

　　1.8分析數(shù)據(jù)應即時填入原始記錄，需計算的分析結果應在確認無誤后填寫，分析檢驗原始記錄必須由分析者本人填寫，在崗其他分析人員復核(兩檢制)，確認無誤后，報告給組長。分析者應對原始記錄的.真實性和檢驗結果的準確性負責，復核人員應對計算公式及計算結果的準確性負責。

　　1.9組長接收到分析數(shù)據(jù)，經(jīng)審核確認無誤后(三檢制)，立即用電話報告給生產(chǎn)裝置或有關部門，對不合格數(shù)據(jù)，還要在交接班日記上做好標識。組長要對數(shù)據(jù)報告的及時性、準確性和完整性負責，對報告單的質量負責。

　　2、質量記錄要按月、季或年編目成冊，做好標識，歸檔保管。質量記錄一般可在分析站保留三個月，超期后將記錄送交化驗室質量記錄存放室歸檔保存。

　　3、嚴格執(zhí)行國家關于質量記錄和文件管理有關規(guī)定，妥善保管質量記錄，中控分析原始記錄一般保存一年，原料和產(chǎn)品分析原始記錄、分析檢驗報告單、分析檢驗日報表、質量監(jiān)督月報表和產(chǎn)品質量合格證一般保存3年。

　　檢驗科實驗室人員準入制度 11

　　1.目的

　　禁止與實驗室工作無關人員進入實驗室，保證進入實驗室的各類人員的安全，防止出現(xiàn)實驗室感染和病原微生物擴散。

　　2.適用范圍

　　檢驗科各實驗室

　　3.職責

　　檢驗科主任負責授權本科室人員進入實驗室工作、監(jiān)督檢查本制度的執(zhí)行情況及制度的修訂；實驗室組長負責本制度的執(zhí)行和對本制度提出修訂意見；實驗室工作人員執(zhí)行本制度和填寫相關記錄。

　　4.具體要求

　　（1）實驗室門要保持關閉狀態(tài)，二級實驗室門口要有國際生物危險警告標志。

　　（2）禁止16歲以下人員和禁止保潔工作人員進入實驗室（室內清潔工作由本室工作人員完成）。禁止在實驗室接待各種來訪人員。

　　（3）進入病原微生物室從事實驗活動人員要符合下列要求：

　　①經(jīng)過健康體檢，建立健康檔案。

　　②不得戴隱型眼鏡；手、臉部不能有較明顯外傷。

　　③具有臨床檢驗技術職稱和兩年以上臨床檢驗工作經(jīng)驗。

　　（4）經(jīng)過實驗室生物安全培訓和微生物實驗室操作技術培訓與考核。了解微生物室的生物安全防護和所有項目與儀器的操作的`SOP文件及《實驗室突發(fā)事件處理預案和程序》。

　　（5）進入微生物室但不從事實驗活動的人員要符合下列要求：

　　③檢查、參觀人員要有實驗室工作人員在場陪同，采取必要的實驗室生物安全防護措施。

　　（6）所有進入實驗室的人員，必須經(jīng)科主任授權批準。

　　（7）經(jīng)過批準進入實驗室從事實驗活動人員必須承諾遵守本實驗室各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。

　　檢驗科實驗室人員準入制度 12

　　1.目的

　　規(guī)范實驗的消毒工作，避免或減少實驗室內感染性或潛在感染性生物因子對實驗室工作人員、環(huán)境和公眾造成危害。

　　2.范圍

　　適用于從事實驗活動的實驗室的消毒。

　　3.職責

　　3.1實驗室負責人負責實驗室消毒和生物安全事故后污染環(huán)境消毒效果評價工作的組織實施。

　　3.2質量監(jiān)督員負責消毒工作的監(jiān)督檢查，參與生物安全事故后污染環(huán)境消毒效果評價工作。

　　3.3專職消毒部門或人員負責責任范圍內的集中消毒和一重大生物安全事故的環(huán)境消毒工作。

　　3.4實驗室人員負責責任范圍的常規(guī)消毒和意外事件、生物安全事故的'緊急消毒工作。

　　4.規(guī)定

　　4.1實驗室整體消毒：實驗室每天使用前用紫外線照射60min，實驗操作完成后用規(guī)定濃度的含氯消毒液進行全屋擦拭，并且紫外照射60min。

　　4.2實驗器材的分類滅菌

　　4.2.1實驗室用過的槍頭，及損傷性器械應浸泡在消毒液內消毒過夜，再經(jīng)高壓滅菌消毒后洗滌。其他實驗物品如培養(yǎng)物、標本，均應經(jīng)高壓滅菌后轉至醫(yī)療廢物暫存區(qū)，等待轉運。利器盒內容物達到其容量三分之二后，將其蓋上旋鈕旋轉改好，121度30分鐘高壓蒸汽滅菌，按生物廢棄物處置。

　　4.2.2每天對使用過的移液器用75%酒精進行擦拭。每周1次對移液器嘴進行75%酒精浸泡15分鐘左右，若使用過程中發(fā)生污染應隨時浸泡處理。

　　4.2.3實驗室對需要使用的無菌工器具和器皿能正確實施滅菌措施，無菌工器具和器皿應有明顯標識，以與非無菌工器具和器皿加以區(qū)別，以防誤用。

　　4.3工作臺等物體表面消毒：工作完畢，用含有效氯400-700mg/L的消毒液擦拭消毒，作用30分鐘以上。然后用75%乙醇溶液擦拭消毒。

　　4.4個人防護用品消毒：實驗結束，將防護服、口罩、帽子、手套、鞋套等121℃高壓消毒30分鐘。防護鏡浸泡在75%乙醇或有效氯為1000mg/L的含氯消毒劑中，作用30-60分鐘。

　　4.5手的消毒：用75%的乙醇擦拭，作用1-3分鐘。

　　4.6空氣消毒：每日用紫外燈照射消毒，每日至少三次，每次不少于1小時，每立方米空間安裝紫外燈強度≥1.5W。

　　4.7地面消毒：工作結束，用含有效氯400-700mg/L的消毒液或采用1000mg/L—2000 mg/L季銨鹽類消毒液擦拭消毒，作用30分鐘以上。

　　4.8在使用過程中遇有遺撒，應及時清理，并用消毒液對可能被污染的部位進行消毒處理。

　　4.9帶有傳染性的污物污染工作臺或地面時，應以消毒液浸泡半小時后，再擦拭干凈。污染的工作服也應經(jīng)消毒液浸泡或高壓消毒后再洗滌。

　　4.10實驗過程中如發(fā)生樣品或試劑外濺，應立即用3%雙氧水滴上，濾紙蓋上半小時，然后用酒精擦洗，并用移動紫外燈消毒。

　　4.11每天實驗前開啟各區(qū)的通風系統(tǒng)，各區(qū)實驗結束后，分別打開傳遞窗紫外燈、移動紫外燈(對實驗臺面消毒)、天花板紫外燈消毒實驗室，每次開啟30～60分鐘。

　　4.12待紫外燈消毒時間足夠后，依次關閉各區(qū)紫外燈并記錄。

　　4.13定期將工作服洗滌消毒，不同實驗區(qū)的工作服隔開洗滌。

　　4.14實驗室制定日常清潔(包括消毒滅菌)計劃和清場消毒滅菌計劃，包括對實驗室設備和工作表面的消毒滅菌和清潔。

　　檢驗科實驗室人員準入制度 13

　　1、目的明確實驗室人員的資格要求，避免不貼合要求的人員進出實驗室或承擔相關工作造成生物事故。

　　2、范圍適用于進入檢驗科實驗室所有工作人員。

　　3、職責

　　3.1檢驗科生物負責人負責實驗室人員準入工作的監(jiān)督和實施。

　　3.2進入檢驗科實驗室所有人員所有務必以本規(guī)定規(guī)范自己的工作。

　　4、制度要求

　　4.1所有實驗室工作人員務必在理解相關生物知識、法規(guī)制度培訓。

　　4.2從事實驗室技術人員務必具備相關專業(yè)教育經(jīng)歷，相應的專業(yè)技術知識及工作經(jīng)驗，熟練掌握自己工作范圍的技術標準、方法和設備技術性能。

　　4.3從事實驗室技術人員應熟練掌握與崗位工作有關的檢驗方法和標準操作規(guī)程，能獨立進行檢驗和結果處理，分析和解決檢驗工作中的一般技術問題，有效保證所承擔環(huán)節(jié)的工作質量。

　　4.4從事實驗室技術人員應熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術，掌握意外事件和生物事故的'應急處置原則和上報程序。

　　4.5實驗活動輔助人員；(廢氣物管理人員、洗刷人員等)應掌握職責區(qū)內生物基本狀況，了解所從事工作的生物風險，理解與所承擔職責有關的生物知識和技術，個體防護方法等資料的培訓，熟悉崗位所需消毒知識和技術，了解意外事件和生物事故的應急處置原則和上報程序.

　　檢驗科實驗室人員準入制度 14

　　01 差錯事故登記制度

　　1.嚴格執(zhí)行檢驗工作查對制度，包括：采集，收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗目的、檢驗標本的質量和量；檢驗時的項目、所用的試劑、編號；檢驗結束時的檢驗結果、登記；發(fā)報告時的科別、病房等。

　　2.要做過細的工作，嚴防檢驗標本丟失或損壞，尤其是腦脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要標本，收到后應立即登記并檢驗，防止漏檢、錯檢；生化、免疫檢驗標本驗后應保留24小時，輸血標本應保留七天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時損壞標本；防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤；防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗等等。

　　3.嚴格執(zhí)行檢驗標本接收制度。病區(qū)送檢的檢驗標本和化驗單應經(jīng)檢驗科有關人員驗收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標本或與化驗單不符的標本應當即退回，并要求重送。

　　4.發(fā)現(xiàn)差錯應及時向專業(yè)組長及科主任報告，力求妥善處理，并登記入冊。發(fā)現(xiàn)嚴重差錯或醫(yī)療事故后，立即組織搶救，并報告醫(yī)務科、院領導，對重大事故，應做好善后工作。

　　5.對已發(fā)生的.差錯事故，科主任應視不同情況對有關人員進行批評教育或行政處分，情節(jié)嚴重的嚴肅處理。

　　6.科主任及專業(yè)組長加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。

　　02 內務管理制度

　　1. 本實驗室上崗人員上崗前必需學習內務管理規(guī)定。

　　2. 禁止非工作人員進入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負人批準后方可進入。

　　3. 在實驗室內工作必需穿工作服。人員到非實驗室區(qū)域時，工作服必需留在實驗室，放在指定區(qū)域。

　　4. 可能接觸潛在傳染源、被污染的實驗臺表面或設備時，需戴手套。戴手套不能接觸“潔凈”設施表面(如鍵盤、電話等)，也不宜到實驗室外。脫掉手套和離開實驗室前要洗手。

　　5. 實驗室內的儀器設備、家具等布局合理，便于操作；材料、資料等物品擺放整齊，利于使用。保證走廊和過道通暢。

　　6. 保持實驗室清潔衛(wèi)生。

　　7. 禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物。