醫院各項規章制度

　　在不斷進步的社會中，我們都跟制度有著直接或間接的聯系，制度是指一定的規格或法令禮俗。想學習擬定制度卻不知道該請教誰？下面是小編為大家整理的醫院各項規章制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫院各項規章制度1

　　為保證醫院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發生，遵循"注意防范、自救互救、確保平安、減少損失”的原則，根據本院實際情況，制定本管理制度。

　　１、院長是醫院安全工作的第一責任人，醫院安全工作由院長領導下的安全工作領導小組（綜合治理領導小組）負責。各科室向領導小組負責，實行責任追究制。

　　2、醫院每月要對員工進行有關安全方面的知識教育，教育形式應多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對員工進行緊急突發問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識的教育。

　　3、建立重大事故報告制度。院內外職工，患者出現重大傷亡事故一小時以內以書面形式報告區衛生局及相關部門；患者出走、失蹤要及時報告；不得隱瞞責任事故。

　　4、建立健全領導值班、職工值日值宿制度；加強醫院管理，保證醫院的工作秩序正常；負責醫院安全保衛的值班人員要經常和轄區派出所保持密切聯系，爭取派出所對醫院安全工作的支持和幫助。

　　5、加強對員工的醫德教育，樹立敬業愛崗思想，提高業務水平和質量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫院或病房。

　　6、外單位或部門手術或者會診需請我單位人員的，未經區衛生局批準、院委會同意，不得擅自離院參加。

　　7、醫院要教育員工遵守醫院規章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發生。

　　8、醫院要定期對病房進行安全檢查，發現隱患及時消除，情況嚴重的`，一時難以消除要立即封閉，并上報區衛生局。

　　9、醫院要經常檢查院內圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設施的安全情況，對有不安全因素的設施要立即予以維修和拆除，確保員工和患者工作、學習、生活場所和相應設施既安全又可靠。

　　10、醫院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關審批程序，要制定有針對性的安全應急預案。

醫院各項規章制度2

　　為了進一步貫徹執行國家醫療服務管理政策、規范醫療價格收費、加強醫療服務收費管理，特制定本制度。

　　一、醫院物價管理小組負責醫院物價管理，工作管理小組成員為所在科室物價員。加強內部約束機制，物價管理人員各盡其職，層層把關，保障醫院物價管理工作順利進行。

　　二、認真遵守《中華人民共和國價格法》，嚴格執行醫院各項物價管理規定，并接受上級物價主管部門對我院物價工作的監督檢查。

　　三、本院藥品價格、醫用耗材及醫療服務收費標準按照以下文件規定。各科室必須認真執行，不得自立收費項目、自定收費標準，不得多、漏收費。

　　1、藥品、醫用耗材執行招標采購。

　　2、根據《xxx市社區衛生服務藥品、醫用耗材采購供應管理辦法試行》文件規定，本院《藥品目錄》中的社區用藥品種按零差率銷售。

　　3、醫療服務收費按照xxx市物價局、衛生局規定的相關醫療服務內容及價格標準執行。

　　4、參加xxx市基本醫療保險的患者就醫，符合報銷的按照xxx市醫療保險處的'有關政策、規定執行。

　　四、凡患者需用的xxx市衛生局、物價局規定不允許醫院收費的醫療耗材、器械等，各科室不得自行銷售上述物品，不得為其他單位代銷商品。

　　五、我院收費工作由財務室負責，各科室不得以任何理由向患者收取費用。

　　六、加強對計算機價格管理系統的維護，按照物價主管部門的相關規定及時調整價格。

　　七、設置醫藥價格滾動屏、基本醫療項目價格表，標價內容準確、規范。為患者出示醫藥價費消費清單，對患者有關物價的咨詢耐心解釋。

　　八、建立投訴接待制，公布物價員姓名、咨詢與投訴電話，設置物價投訴箱，對患者投訴認真處理，及時回復并保存好投訴記錄。

醫院各項規章制度3

　　為加強消防安全工作、保護公共財產、醫護人員的生命及財產安全，把消防安全工作納入醫院的日常管理工作之中，現特制定以下消防安全制度。

　　1、加強全院醫護人員的防火安全教育。按《消防法》的`要求，做到人人都有維護消防安全、保護消防設施，預防火災，報告火警的義務。要做到人人都知道火警報警電話119，人人熟知消防自防自救常識和安全逃生技能。 2、按要求配齊消防器材，保障院內的各種滅火設施的良好。做到定期檢查、維護、保證設備完好率達到100％，并做好檢查記錄。

　　3、住院樓、辦公樓安全出口、疏散通道保持暢通，安全疏散指示標志明顯、應急照明完好。

　　4、病房等人員聚集場所不得用耐火等級低的材料裝修。

　　5、易燃、易爆的危險實驗用品、做到專門存放，在室內必須有沙池、滅火器等。

　　6、消防栓、防火器材等消防設施，要人人愛護。任何人不得隨意移動和損壞，違者要嚴肅處理。

　　7、加強用電安全檢查，電工必須經常對院內的用電線路、器材等進行檢查，如發現安全隱患，要及時進行整改、維護、確保安全。

　　8、醫院病房內嚴禁使用明火，禁止燒電爐、熱得快，點燃蠟燭、蚊香，嚴禁吸煙，嚴禁私拉亂接電線。不準私自接用任何家用電器。

　　9、對因無視防火安全規定而造成不良后果者，要從重處罰，直至追究法律責任。

醫院各項規章制度4

　　1、認真搞好安全教育宣傳，定期出安全教育專刊，重點加強法制教育和自防自救教育。開展安全知識講座、安全知識競賽和安全自救演習等活動。不斷增強職工安全意識和安全保護能力。

　　2、安全教育工作要每年制定計劃，根據職工年齡、性別、體質和醫院周邊環境等特點確定安全教育的內容和形式，盡量的做到內容全面、深淺適度，形式豐富多樣，寓教于樂。要保證足夠的課時數，次數疏密得當，每月都有安全教育內容。

　　3、加強危險藥品知識教育，醫院危險藥品進出必須有兩人在場，并對進出日期、多少、用途、經手人進行登記，定期對危險藥品庫存，使用情況進行檢查。

　　4、組織開展形式多樣的交通安全教育活動。如：報刊音像、文藝活動、會議等形式宣傳交通安全知識。

　　5、通過安全集中教育，安全定事教育，安全定時教育形式。對安全工作存在問題、事件和節假日的'安全教育加強認識。

　　6、科主任定期組織學生學習有關安全教育知識，時刻堅持“安全第一、預防為主”的原則。

　　7、要及時總結經驗和教訓，認真學習規章制度，不斷探索學校安全工作規律，要認真研究，分析當地中小學及幼兒多發事故的一些事件。認真總結經驗吸取教訓。

　　8、定期開展演練活動，提高醫護人員應對突發事件的能力。

　　9、有計劃的宣傳安全法律法規及醫院的安全工作規定制度，使職工了解、知情醫院的安全規定。

醫院各項規章制度5

　　1、為了有效地防范重大安全事故的發生，嚴肅追究重大安全事故的責任，保障廣大員工和患者生命、財產安全，制定本制度。

　　2、醫院負責人對下列重大安全事故的防范、發生，依照法律、行政法規和本制的規定有失職、瀆職情形或者負有領導責任的，依照本制度給予行政處分；構成玩忽職守罪或者其他罪的，依法追究刑事責任：

　　（1）重大火災事故；

　　（2）重大交通安全事故；

　　（3）重大建筑質量及危房安全事故；

　　（4）危險藥品和化學危險品重大安全事故；

　　（5）鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設備重大安全事故；

　　（6）大型活動重大安全事故；

　　（7）外來暴力侵害重大安全事故；

　　（8）流行傳染病重大安全事故；

　　（9）食物中毒重大安全事故；

　　（10）其他重大安全事故。

　　對重大安全事故的防范、發生直接責任的主管人員和其他直接負責人員，比照本制度給予行政處分；構成玩忽職守罪或者其他罪的，依法追究刑事責任。

　　重大安全事故肇事單位和個人的刑事處罰、行政處罰和民事責任，依照有關法律、法規和規章的規定執行。

　　3、重大安全事故的具體標準，按照國家有關規定執行。

　　4、醫院應當依照有關法律、法規和規章的規定，采取行政措施，對本醫院實施安全監督管理，保障本醫院醫護人員和患者生命、財產安全，對本醫院或者職責范圍內防范重大的發生、重大安全事故發生后的迅速和妥善處理責任。

　　5、醫院應當每個學期至少召開一次防范重大安全事故工作會議，由醫院主要負責人召集有關負責人參加，分析、布置、督促、檢查本醫院防范重大安全事故的工作。會議應當作出決定并形成紀要，會議確定的各項防范措施必須嚴格實施。

　　6、醫院按照職責分工對本醫院容易發生重大安全事故的科室、設施和場所安全事故的`防范明確責任、采取措施，并組織進行嚴格檢查。

　　7、醫院必須制定本醫院安全事故應急處理預案。并將安全事故應急處理預案報饒河縣衛生局備案。

　　8、醫院應當對本制度第二條所列各類重大安全事故的隱患進行查處；發現重大安全事故隱患的，要立即排除。

　　9、醫院存在的重大安全事故隱患，超出其管轄或者職責范圍的，應當立即向有關管轄權或者負有職責的有關部門報告。

　　10、重大安全事故發生后，應當按照“醫院突發安全事故應急預案”規定的程序和時限立即上報，不得隱瞞不報、謊報或者拖延報告，并應當配合、協助事故調查，不得以任何方式阻礙、干涉事故調查。重大安全事故發生后，醫院違反前款規定的，對醫院主要負責人給予行政降級處分。

　　11、重大安全事故發生后，醫院應當迅速組織救助，有關人員應當服從指揮、調度，參加或者配合救助，將事故損失降到最低限度。

　　12、重大安全事故發生后，醫院要按上級要求協同有關部門組織調查組對事故進行調查，并由調查組提出調查報告，調查報告應當包括依照本制度對有關負責人員追究行政責任或者其他法律責任的意見。醫院按照上級有關部門的調查報告，對有關責任人員做出處理決定。

　　13、任何單位和個人均有權舉報重大安全事故隱患，有權向饒河縣衛生局舉報醫院及負責人不履行安全監督管理職責或者不按照規定履行職責的情況。醫院接受衛生局對事故隱患進行調查處理。

　　14、對重大安全事故以外的其他安全事故的防范、發生追究行政責任的辦法，由醫院參照本規定制定。

醫院各項規章制度6

　　為積極預防、妥善處理在院患者傷害事故，保護患者的合法權益和生命、財產安全，根據《安全法》、《醫院傷害事故處理辦法》和其它相關法律、行政法規及有關規定，制定本醫院安全事故報告制度：

　　1、醫院發生安全事故后，事故現場有關人員應當立即報告醫院負責人；

　　2、醫院負責人接到安全事故報告以后，除按《醫院安全事故處理（應急）預案》迅速采取有效措施組織搶救外，應當立即如實報告區衛生行政主管部門和與事故種類相關的有關安全職能部門，不得隱瞞不報、謊報或者拖延不報。

　　3、醫院發生安全事故后，應當按事故的類別、性質向相關部門報告：

　　（1）火災事故。醫院發生火災事故后，事故現場有關人員應當在第一時間內，撥打火警電話“119”，向消防部門報告和求援施救；

　　事故現場有關人員在求援施救同時，應當立即報告醫院負責人；醫院負責人再按層級向上級有關部門報告。

　　（2）治安（刑事）事故。醫院發生治安事故后，事故現場有關人員應當在第一時間內，撥打報警電話“110“，向團結新村派出所報告和求援施救；事故現場有關人員在求援施救的同時，應當立即報告醫院負責人；醫院負責人再向上級有關部門報告；

　　（3）食品中毒事故。醫院發生食品中毒事故后，事故現場有關人員應當撥打急救電話“120”，向區衛生防疫部門報告和求援施救；事故現場有關人員在求援施救的同時，應當立即報告醫院負責人；醫院負責人再按層級向上級有關部門報告。

　　（4）其它事故（意外事故、自然災害事故等）。醫院發生其它事故后，事故現場有關人員應當立即報告醫院負責人，由醫院負責人再按層級向上級有關部門報告；

　　4、安全事故報告的必要內容。事故發生的時間、地點、傷亡情況、事故簡要經過、采取的`施救措施、事故發生的初步原因、報告單位、報告人及它應當報告的事項。

醫院各項規章制度7

　　醫院是醫院內部制定的一系列規定，目的是為了維護醫院秩序，保障醫生和患者的權益。在我學習醫院規章制度的過程中，我有了以下的。

　　學習醫院規章制度是非常重要的。在醫院工作中，遵守規章制度是我們應盡的職責。只有深入了解各項制度，才能更好的履行自己的職責。

　　醫院規章制度是保障醫生和患者權益的有效手段。醫生和患者在醫院中需要相互尊重，遵守規章制度才能最大程度地保障他們的權益。在醫院工作中，我們要始終以患者為中心，保障患者的`安全和權益。

　　再者，學習醫院規章制度可以加強團隊協作。醫院是一個涉及眾多人員的復雜組織，只有大家都遵守醫院的規章制度，才能形成良好的工作氛圍，促進團隊協作。

　　最后，學習醫院規章制度需要不斷更新知識。醫院的規章制度是會隨著時代和醫療技術的發展不斷更新和完善的，我們需要不斷地學習新的規章制度，提高我們的工作水平。

　　學習醫院規章制度是我們在醫院工作中必須的一項任務。只有深入學習和遵守醫院規章制度，才能更好地保障患者和醫生的權益，建立更加和諧的工作環境。

醫院各項規章制度8

　　1、各班醫師應按時接班，聽取交班醫師關于值班情況的介紹，接受交班醫師交辦的醫療工作。

　　2、對于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫師應將急、危、重患者的病情和所有應處理事項，向接班醫師交待清楚，雙方進行責任交接班簽字，并注明日期和時間。

　　3、設交接班記錄本，將危重病人、新入院患者的情況與值班者進行床頭、書面交接班，其他需要觀察、注意病情變化的`患者，也需書面交接班，明確職責。值班人員離崗前，同樣要向有關醫師進行交接班。

　　4、每日晨會，護士可按照特護記錄，詳細、準確交待清楚各病人24小時內生命體征情況，包括24小時出入量、生命體征、各引流管情況以及痰液變化等。值班醫師應將重點患者情況向病區醫護人員報告，并向主管醫師告知危重患者情況及尚待處理的問題。

　　5、急診危重患者收入院、病區間危重患者轉入時，應由醫護人員護送至病房，并進行床頭交班。

醫院各項規章制度9

　　1、按《病歷書寫規范和管理規定及病例（案）醫療質量評定標準》及有關醫療配套文件規定進行醫療文件管理。

　　2、護士長負責病區醫療護理文書的管理，辦公護士負責具體整理保管工作，各班醫護人員均需按照管理要求執行。

　　3、住院患者的醫療病歷和護理病歷中各種表格應按規定順序排列整齊，要求記錄及時、據實、完整，不得隨意涂改、偽造或遺失，用后歸還原處。

　　4、患者不得擅自翻閱和帶病歷出科室，外出會診或轉院時只許攜帶病歷摘要。需要復印病歷者，按《醫療事故處理條例》的有關規定執行，經科主任審核簽字后報醫務部批準，確保病歷檔案保密性、安全性。

　　5、護士長和質控員每周檢查各種文書的整理和管理狀況，發現問題及時解決，對歸檔前的護理文件按有關標準進行審核。

　　6、科主任和質控員每周檢查醫療文書的`質量，對歸檔前的黃牌警告醫療文件按有關標準進行審核。

　　7、患者出院或死亡后，護理與醫療病歷按序檢查確認其完整性，及時交由病案室統一保存。

醫院各項規章制度10

　　第一條做好醫院的安全防盜工作事關醫護人員和患者的切身利益，必須提高警惕，做到安全防盜、人人有責。

　　第二條現金和貴重物品應妥善保管，數量較多的現金應存入銀行，貴重物品應加鎖保管。

　　第三條最后離開辦公室的'醫護人員要注意關窗鎖門，過節期間，更要加強防范意識，不給不法分子留下任何可乘之機。第四條對外來人員要提高警惕，仔細盤問，嚴格執行登記制度，堵塞漏洞，消除隱患，如有疑點應及時報告管理處等有關部門。

　　第五條收發管理員及值勤、值班人員應認真履行職責，值班時精力集中，不擅自離崗。

醫院各項規章制度11

　　為了切實做好安全用電工作，普及安全用電常識，防止觸電事故發生，使電力更好地為醫院職工學習和生活服務，特制定本制度。

　　1、用電要申請，安裝維修找分管人員，不準私自亂接電線。

　　2、安全用電，人人有責，自覺遵守安全用電規章制度，合格選用保險絲、保險器，嚴禁用銅鋁鐵絲代替。

　　3、在電線附近，修理房屋或砍樹時要采取措施，對可能碰到的線路設備，要找電工停電后進行。

　　4、曬衣服的`鐵絲和電線要保持足夠距離，不要繞在一起也不要在電線上曬衣物。

　　5、電線斷落不要靠近，要派人看守，并趕快找電工處理。

　　6、不要用手摸燈頭、開關、插座及其它家用電器金屬外殼，有損壞老化漏電的要趕快找電工修理或更換，家電電器設備的金屬外殼要妥善接地。

　　7、不要使用不合格的燈頭、燈線、開關、插座等家用電器設備，用電設備要保持清潔完好，燈線不要過長，也不要拉來拉去。

　　8、發現電線短路起火時，要先切斷電源，不要用水潑。

　　9、不準隨便更換電表接線、進線竊電，電表燒壞后，要找電工修理和安裝。

　　10、非電工人員，也不要隨便亂動電氣設備。

醫院各項規章制度12

　　治療室保潔措施

　　一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子。

　　二、消毒液每天更換一次。

　　三、用過的器械、針頭、頭皮針，分別按規定消毒。

　　四、每天紫外線按時照射。

　　五、物體表面如桌面、門把手，無菌容器蓋等按規定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開窗通風，保持室內清潔衛生。每月做細菌培養一次。

　　六、室內禁止其它人員或家屬隨便出入，個人物品不準在室內放置。出入帶門。

　　七、嚴格區分清潔區、污染區，物品放置要清楚。無菌物品包裝要嚴密，無菌包內取出物品要注意開包時間。

　　八、污物與垃圾分開，即棉球、棉簽、使用過的一次性醫療器具應消毒、毀形、統一回收給定點單位。

　　九、污物用消毒液消毒后棄之。

　　十、有專用拖把和抹布，用后按常規消毒。

　　產房保潔措施

　　一、每天濕式清掃地面，然后用1：XX優氯凈擦拭兩次，室內每日通風換氣，用1：XX優氯凈擦拭門把手、桌面、產床、平車等。

　　二、每天晚上用紫外線消毒2小時，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細菌培養一次。

　　三、進入產房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進入產房的產婦更換產房拖鞋。

　　四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進入產房，否則按違章處理。

　　五、有傳染病的產婦，分娩后及時消毒處理，人工流產后的吸出物，用1：XX優氯凈消毒處理（2小時）棄之。

　　六、使用一次性會陰墊布 ，用后消毒棄之。

　　七、值班人員互相監督，確保產房清潔衛生，避免交叉感染。

　　手術室保潔措施

　　一、每天由清潔員擦拭地面用1：XX優氯凈和無菌區以外的門窗。

　　二、凡進入手術室的人員必須換手術室的拖鞋。進入無菌區的人員，必須再更換隔離衣或手術衣褲。

　　三、每天清晨，無菌區以內的各手術間，由清潔員負責擦拭，包括無影燈、窗臺、門、操作臺，各種容器蓋由巡回護士擦拭。

　　四、每例手術完畢后，由清潔員搞好手術間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術后各種用物，巡回護士做好整理和消毒。

　　五、特殊感染的手術，按消毒隔離制度執行。

　　六、每周一次徹底大掃除，進行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。

　　換藥室保潔措施

　　一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。

　　二、每日更換消毒液一次，無菌容器每周更換一次。

　　三、保持室內清潔，室內物品及無菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專用拖把及抹布，用后消毒。

　　四、每日紫外線照射消毒1~2小時，每月做空氣及特殊物品細菌培養一次。

　　五、室內禁止放其它物品。

　　六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。

　　供應室保潔措施

　　一、每日用清水、無菌櫥、門把手1~2次。1：XX的優氯凈擦拭。

　　二、嚴格區分有菌區、無菌區。

　　三、接收口、發放口分開。

　　四、由污到凈的.流水作業路線不逆行。

　　五、工作間、生活間分開。

　　六、無菌室、操作間每日用紫外線照射1~2小時。

　　七、無菌室每月做空氣培養1次。

　　八、每周六打掃衛生，保持室內外清潔。

　　九、進出無菌室更換拖鞋。

　　十、控制進出無菌室人員。

　　十一、無菌室內物品擺放分類整齊

　　監護病房保潔措施

　　一、保持室清潔，每日通風換氣，保持室內空氣新鮮。

　　二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。

　　三、嚴格無菌操作，用完的各種器械及管道進行雙消毒。 [1][2]

　　四、杜絕個人的物品、行李等帶入室內。

　　五、每周紫外線消毒兩次，每次1~2小時。

　　六、每周六大搞衛生一次，并設有專用衛生用具。病人出院后，做好終末消毒。

　　門診化驗室保潔措施

　　一、保持室內清潔衛生，地面應濕式清掃。

　　二、凡經常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等，應每日用1：200的“84”消毒液擦拭兩遍，如桌面工作臺，操作臺、采血臺、采血內外窗口等等。

　　三、凡給病人采血的工作人員，應做到每抽一次血，嚴格進行一次手的清洗和消毒。

　　四、凡抽過查肝功用血的注射器，用后應及時消毒，消毒液每日更換并交院有關部門毀形回收。

　　五、凡剩余的各種標本，應用“84”消毒液浸泡后棄之。

　　新生兒病房保潔監控措施

　　一、新生兒病房應保持清潔衛生，空氣新鮮，每日開窗通氣三次，每次15分鐘。

　　二、工作人員進入病室要戴口罩、帽子，穿潔凈工作服，每次工作前應認真洗手。非本室工作人員不得隨意入內。

　　三、新來工作人員需做咽拭子培養，全體工作人員每三個月做咽培養一次，帶菌者不得在本病室工作。

　　四、新生兒病房空氣細菌總數＜200個/m 3，物體表面細菌總數＜5個/cm 2，每日用紫外線空氣消毒一次。

　　五、每天用1：200的“84”液噴灑地面，擦拭所有用具1~2次（門把手、窗臺、桌凳等）。

　　六、新生兒所用尿布、衣服、被子、被單等，應用消毒滅菌的棉織品、使用前應高壓滅菌，設專用柜存放。

　　七、尿布 、污物用后切勿隨意拋落地面，換下的尿布 、衣物及時放入污物袋，污物袋每8小時更換一次。

　　八、新生兒患傳染病者，應分室隔離。需床邊隔離者，床欄應掛標記。

　　九、嚴格執行各項消毒隔離制度和操作規程

醫院各項規章制度13

　　1、內科病房布局合理，各區均設有速干手消毒設施。

　　2、內科工作人員應接受醫院感染管理的專業培訓。工作時應穿專用工作服、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒。外出時，應換鞋、換外出服裝。

　　3、嚴格掌握進入內科患者的分室標準，對特殊感染或高度耐藥菌感染患者，必須采取嚴格的消毒隔離措施，所有使用的物品，必須專人專用，用后嚴格消毒并無害化處理。

　　4、內科人員必須嚴格執行無菌技術操作規程，正確實施隔離技術，認真洗手或手消毒，進行各項操作前后均須洗手；執行侵入性醫療操作前，接觸傷口、血液、體液、分泌物及護理特殊感染性疾病患者時必須戴手套，避免銳器刺傷，如意外刺傷應做好應急處理，并報告感染管理，隨訪觀察并記錄。

　　5、加強患者的感染管理及檢測，特別是對各種置管路、口腔、皮膚、腸道，抗生素使用情況，細菌耐藥情況，用藥后不良反應的檢測。加強危重患者的局部護理與清潔消毒，預防并及早發現菌群失調而引發的醫院感染。

　　6、進行動靜脈注射、導尿管的放置等操作，應嚴格按相關操作的感染控制措施操作與護理。

　　7、加強對各種監護儀器設備、衛生材料及患者用物的消毒滅菌管理及檢測。

　　8、加強醫院感染檢測，發現醫院感染病例或醫院感染病例有異常增加時，應及時報感染管理科，盡快調查處理。每月進行環境衛生學檢測，各項檢測指標達到內科感染控制標準。

　　9、具有高度傳染性的'感染性疾病患者，原則上不收住內科，確診或疑似具有高度傳染性的患者，應按隔離要求進行隔離護理，及時上報醫務處和院感科。

　　10、患者離室后，要進行床單消毒處理，必要時進行病室及物品的終末消毒。按要求進行衛生學檢測，合格后方可收治患者。

醫院各項規章制度14

　　１．努力提高科學管理水平。在上級衛生主管部門領導下，根據黨的方針政策，全面負責領導醫院的工作，包括醫療、教學、預防、人事、安全、器材、財務和總務等工作。

　　２．認真貫徹落實黨的衛生政策，堅持基層衛生工作方針，按照鄉鎮衛生院的特點，制訂本院院長工作職責，按期部署、檢查、總結工作，并向上級領導機關匯報。

　　３．負責組織、檢查醫療護理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫療質量和服務質量。

　　４．負責組織、檢查全院職工的業務技術學習，不斷提高醫護人員的素質。

　　５．負責領導、督促醫院各項工作，并認真檢查貫徹執行情況。采取措施，促進各項工作的順利開展。

　　６．負責組織、檢查本院擔負的分級分工醫療工作和地段工作。

　　７．教育職工樹立全心全意為人民服務的.思想和良好的醫德，改進醫療作風和工作作風，改進服務態度。督促檢查以崗位責任制為中心的規章制度和技術操作規程的執行，嚴防差錯事故的發生。

　　８．負責組織領導醫院工作人員的任免、聘任、簽訂合同、辭退、獎懲、調動及提升等工作。

　　９．加強對后勤工作的領導，關心職工生活。

　　１０．及時研究處理人民群眾對醫院工作的意見。

　　１１．因事外出或缺勤時，需指定１位副院長代替院長職務。

醫院各項規章制度15

　　1、醫院周邊環境治理應取得社會各界的廣泛支持與通力配合。醫院對周邊環境應密切關注與監控。

　　2、醫院在做好內保工作的同時，應重視醫院周邊環境的安全治理工作，應主動聯系轄區的派出所、街道、工商管理、文化監管等部門共同抓好治理工作。

　　3、每天值班人員除做好院內的巡視工作，還應注意對院外附近環境的巡查，發現社會人員對患者騷擾或者有可能發生各種事故，要針對不同情況及時報告“110”、“120”、“122”或附近派出所，保護學生的安全。

　　4、每天下班前，醫生要提醒患者，注意交通等各項安全。

　　5、要教育患者自覺遵守社會公德以及各類法規，維護社會公共秩序，敢于與壞人作斗爭，并掌握正確的`維護方式和方法，提高患者的自護能力。

　　6、建立醫院突發事件醫師救護隊，高度警覺，隨時出動。

　　7、醫院禁止未經允許的院外人員進入校園，及時清理院大門200米以內的小商小販。

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