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頭暈是怎么回事

時間:2022-06-04 12:15:24 健康 我要投稿

頭暈是怎么回事

  相信每個人都有過頭暈的經歷,那么你知道是什么原因導致頭暈的嗎,接下來小編就來和大家聊聊頭暈的原因,大家可以從頭暈的根源下手,治療好自己的頭暈病。

  關于眩暈的記載最早見于《內經》,稱為“眩冒”,中醫認為與髓海不足,血虛、邪中有關。實際上頭暈只是一種原因很復雜的癥狀,像咳嗽、打噴嚏、頭痛一樣,而不是一種特定的疾病,但其背后一定是有某種潛在疾病。引起頭暈的原因很多,至今仍是臨床上的疑難病癥,查找頭暈的原因有時非常困難,甚至常常讓醫生感到“犯暈”。有些頭暈是沒有大礙的,比如饑餓時、坐車或勞累過度時感到的頭暈,這些輕度的、生理性的頭暈,沒有必要害怕,經過一段休息補充,自然就會恢復,但有些頭暈卻不能忽視。

  什么是頭暈?

  關于頭暈有兩個相似的概念,一是頭昏、二是眩暈,二者聽起來差不多,其實它們的.的表現和原因都大不相同。

  眩暈(vertigo)是自身與周圍物體空間位置發生改變的一種錯覺或幻覺,包括旋轉、顛簸、擺動、浮沉或漂移感,可伴有明顯的惡心嘔吐,不敢睜眼,心慌出汗。眩暈往往是外周或中樞前庭系統病變所導致的癥狀。

  而頭昏(dizziness)僅是持續的頭腦昏沉和不清晰感,可伴有頭重、頭悶、頭脹等感覺。頭昏常常不是前庭系統的毛病,低顱壓綜合癥,貧血,高血壓,體位性低血壓,心臟病,心律失常,眼科疾病、精神疾病(抑郁、焦慮)、失眠等原因都可能引起頭昏。

  人為什么會感到眩暈?

  人為什么不會碰到墻上或樹上去?你怎么知道伸手去拿某一物品會那么準確,不會將手伸得遠些或近些而拿不到?別人推你一把時你的身體只是歪了一下,然后很快的糾正過來?這都是由于平衡三聯起的作用。

  視 覺、本體感覺和前庭系統-三方面的協同作用,使得機體平衡得以維持,定向功能正常運行,合稱為“平衡三聯”。凡是引起眩暈的'病變都是由于損害了平衡三聯, 其中前庭系統對機體姿勢位置的平衡維持最為重要。與眩暈的關系也最為密切。正常情況下,前庭系統協調機體平衡的活動很少為人們所感覺到,但當前庭系統受到 較強的刺激或病理損害時,前庭感覺的刺激與來自肌肉、關節的、視覺感受器在空間定向上沖動不一致,就會產生眩暈。

  前庭系統由內耳、前庭神經、前庭神經核以及前庭中樞共同組成,內耳或前庭神經的病變引起的眩暈稱為外周性眩暈,而前庭神經核或前庭中樞病變引起的眩暈稱為中樞性眩暈。

  外周性眩暈

  1. 良性陣發性位置性眩暈

  是最常見的外周性眩暈(50%),又稱耳石癥,表現為頭位變化時發作的短暫眩暈,發作時間僅數秒-20秒, 很少>40秒;眩暈具有易疲勞性和自我好轉性。

  2. 梅尼埃病

  又 叫美尼爾病, 1861年法國醫師美尼爾首先報告,故特以其名字命名紀念。是一種特發性內耳病,典型之癥狀為反復發作的旋轉性眩暈,波動性感音性聽力損失,耳鳴和耳脹滿 感。好發于30至40歲,有遺傳傾向。基本病理改變為膜迷路積水,故有人稱"內耳積水"或"內耳青光眼"。眩暈持續20分鐘以上,一般24小時內會緩解, 但聽力會隨著反復發作而漸漸變差。

  3. 前庭神經炎

  是一種常見的前庭系統疾病,發病率僅次于良性陣發性位置性眩暈和梅尼埃病。好發于氣候轉換的季節,如晚秋、初春時節,成人常見,兒童少見,病因可能與病毒感染有關。表現為突發性眩暈,通常不伴耳鳴或聽力障礙。有自愈傾向。

  4. 前庭藥物毒性

  許多藥物的'不良反應可以是眩暈,研究最多的是氨基甙類和利尿劑,其他一些藥物,如抗驚厥藥物、嗎啡衍生物、抗怕金森病和麻醉藥物等,對前庭也都有不同程度的抑制效應。

  5. 突發性耳聾

  突發性耳聾是一種突然發生的原因不明的感音神經性耳聾,又稱暴聾。1萬人中約有10個人發病,隨年齡增加發病率逐漸增加,40或40歲以上者占3/4。多為單耳發病,左右側發病率無明顯差異。其發病急,進展快,治療效果直接與就診時間有關,發生后應視為急診,立即到醫院就醫。

  6. 外周性眩暈中的其他疾病

  外耳道異物或耵聹栓塞,中耳炎、鼓室氣壓損傷、中耳及乳突腫瘤,耳硬化癥,復發性前庭病,自身免疫性內耳病,遲發性膜迷路積水,迷路外傷、迷路出血、顳骨骨折等。

  中樞性眩暈

  中樞性眩暈是指前庭中樞病變所導致的眩暈,約占所有眩暈的.5~10﹪左右。雖然比例不高,但其嚴重性卻不得不讓人警覺。除頭暈外,往往還伴有視物成雙,言語不清,吞咽困難和共濟失調。中樞性眩暈的原因包括腦血管病、小腦腫瘤、IV腦 室腫瘤、顱內感染等疾病,其中以腦血管病所造成的癥狀最為常見也最值得重視,比如椎-基底動脈狹窄或小腦、腦干梗死,主要是它發生的快,惡化的也快;若不 及時治療,很有可能會進一步加重危及生命,因此,當出現眩暈和上述癥狀時,必須盡快到設有神經專科的正規醫院就醫檢查。


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