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懷孕期間尾骨疼痛是怎么回事
不少女性在懷孕的時候就會出現尾椎骨疼痛,認為這是胎兒過大壓迫造成的。事實上是否如此呢?
懷孕期間尾骨疼痛是怎么回事
人體的骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨(包括髂骨、恥骨和坐骨)構成的。在骨盆的后面,兩側髖骨有耳狀關節面與骶骨的兩側關節面相連結,構成了骶髂關節。在前方,由左右兩塊恥骨合抱,構成骨盆的前半部分。兩恥骨間借助纖維軟骨板相連,構成恥骨聯合,四周還有堅韌的韌帶保護,使兩塊恥骨緊密地結合在一起,腔隙很小,不易移動。據測算,通常即使承受328公斤的'牽引力,恥骨聯合也不易發生分離錯位。
然而女性懷孕的時候,情況就發生變化了。當妊娠7--10周時,孕婦的卵巢即分泌一種叫"松弛素"的物質,這種物質隨著孕期的增加而逐步增多。松弛素能使骶髂關節和恥骨聯合的纖維軟骨及韌帶變得松弛,恥骨間隙增寬,以適應宮中日益增大的胎兒。到了妊娠晚期,恥骨聯合中間的縫隙甚至可增寬至0.3--0.4厘米,以便為分娩時胎頭順利娩出做好準備。
恥骨聯合的上述變化,大多數孕婦都會安然無恙,僅少數會出現局部的疼痛,一般不影響正常的工作與生活,只要注意避免重體力勞動和長時間行走,無需治療。只有當恥骨分離過大時,才會出現牽拉痛,尤其在行走、舉步上樓時,由于身體重心偏向一側,造成恥骨錯縫,牽拉恥骨間的纖維軟骨及韌帶,故而更易引起疼痛。癥狀嚴重者甚至可能出現韌帶撕裂、水腫而不能行動。
孕婦恥骨分離癥的關鍵在于預防,應做到:平時積極參加體育鍛煉,以增強肌肉韌帶張力;孕婦在妊娠期間不要絕對靜止不動,可適當做些屈伸大腿的練習,但要避免做腰、臀部大幅度的運動和其他劇烈運動;若骨盆某關節患有結核、風濕或軟化癥時,應在治愈后再妊娠;孕期營養要適中,防止胎兒尤其胎頭過大而在分娩時加重恥骨分離,同時避免慢性咳嗽、便秘等情況,以免進一步增加腹壓;妊娠中晚期應避免重體力勞動,特別是負重行走;胎頭大多在預產期前2周入盆,入盆后有可能使恥骨進一步分離,故有條件的孕婦可在產前兩周在家休假。
孕婦一旦出現恥骨分離癥,輕者可不作處理。疼痛明顯時,應臥床休息,以左側臥位為好。少數疼痛劇烈者,除休息外,還需用布制作骨盆兜帶將骨盆扎緊,以減輕疼痛。如果胎兒不過大,癥狀較輕者,孕婦能順利分娩,影響不大;若胎兒過大,癥狀較重者,為確保母嬰安全,應以剖腹產為宜。胎兒娩出之后,隨著松弛素水平的下降,恥骨聯合處即合攏恢復原狀,疼痛自然會隨之消失。
還有極少數的孕產婦,受分娩時產程過長、胎兒過大、用力不當或姿勢不正,以及腰骶部受寒等因素的影響,可造成產時或產后骨盆收縮力平衡失調,使骶髂關節軟骨面發生錯位,恥骨聯合面不能恢復到正常位置,形成產后恥骨分離癥。
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