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治療痤瘡粉刺的方法
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治療痤瘡粉刺的方法
1.日常護(hù)理
每日一到兩次溫水洗臉，清潔皮膚，忌用手?jǐn)D壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜劑。
2.痤瘡治療的常用方法
(1)局部外用藥物
維A酸類(維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)、過氧化苯甲酰、抗生素類(克林霉素、紅霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗劑等。
(2)口服抗生素
首選四環(huán)素類(米諾環(huán)素、多西環(huán)素等)，其次為大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素)，避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常6～12周。
(3)口服異維A酸
對于痤瘡粉刺嚴(yán)重的患者來說，應(yīng)該口服異維A酸進(jìn)行治療，這也是現(xiàn)在最有效的治療痤瘡粉刺的方法。
(4)抗雄激素治療
如口服避孕藥復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片，適用于女性中、重度痤瘡患者，伴有雄激素水平過高表現(xiàn)(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經(jīng)期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應(yīng)用口服避孕藥。
(5)口服糖皮質(zhì)激素
主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡，遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應(yīng)用的原則。
(6)其他
如果痤瘡粉刺患者不能忍受藥物治療或者是不喜歡藥物治療的話，則可以考慮激光治療以及果酸療法等。
3.痤瘡的分級治療
(1)1級
一般采用局部治療，首選外用維A酸類制劑。
(2)2級
聯(lián)合外用維A酸類及過氧化苯甲酰或抗生素，必要時聯(lián)合口服抗生素。
(3)3級
常常需要聯(lián)合治療，口服抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指征的.女性患者也可考慮抗雄激素治療。
(4)4級
口服異維A酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對于炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰，待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。
4.痤瘡的維持治療
無論采用何種治療方法，待皮損明顯消退以后均應(yīng)繼續(xù)維持治療，首選外用維A酸類藥物，維持治療6～12個月，必要時可聯(lián)合過氧化苯甲酰。
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