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小兒黃疸是什么

時間:2022-06-04 09:31:33 母嬰 我要投稿
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小兒黃疸是什么

  導語:新生兒黃疸,即是未滿月(出生28天內)新生兒的黃疸。下面就由小編為大家簡單介紹一下小兒黃疸的發病原因及癥狀,大家一起去了解一下吧!

  小兒黃疸是什么

  醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶出現的黃疸,稱之為新生兒黃疸,主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發黃,寶寶食欲不振、不安躁動,體溫可能也會有所上升。

  新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病,臨床上約有85%的足月兒及絕大多數早產兒在出生后一周內出現黃疸。新生兒黃疸主要是因為新生兒的.肝臟功能發育不完善,膽紅素代謝異常,血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病,具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。

  新生兒黃疸原因

  當寶寶還是胎兒的時候,靠胎盤供應血和氧氣,脫離了母體,寶寶開始用自己的肺來呼吸,獲得氧氣,體內低氧的環境改變了,不再需要那么多的紅細胞了,這時候膽紅素就產生了,并且可能過剩。多余的膽紅素無法通過沒有發育成熟的酶系統來排出體外,跟著血液流動到寶寶的身體各處,反應到外部體征,就是寶寶的皮膚和鞏膜變成了黃色。這種現象就叫做新生兒黃疸。

  1、膽紅素生成多

  (1)紅細胞破壞多:胎寶寶在媽媽的.子宮內處于低氧環境,紅細胞代償性增多,但壽命短,出生后血氧含量增高,過多的紅細胞被迅速破壞。

  (2)血紅素加氧酶含量高:在生后7天內含量高,產生膽紅素的潛力大。

  2、肝功能不成熟

  (1)肝攝取膽紅素能力差:肝細胞內Y、Z蛋白含量不足,使肝對膽紅素攝取不足。

  (2)肝結合膽紅素功能差:肝內葡萄糖醛酸轉移酶含量低且活力不足,形成結合膽紅素的功能差。

  (3)肝排泄膽紅素功能差:排泄結合膽紅素的功能差,易致膽汁淤積。

  3、腸-肝循環特點:新生兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立,不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原(糞膽原)。

  由于上述特點,新生兒攝取、結合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人,且膽紅素產生多而排泄少,所以很容易出現黃疸。尤其寶寶在缺氧、胎糞排出延遲、喂養延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時,會加重黃疸。

  新生兒黃疸癥狀

  新生兒黃疸,即是未滿月(出生28天內)新生兒的黃疸。新生兒黃疸癥狀主要表現為面頸部、軀干甚至全身都泛黃,通常2-3日后慢慢消退。新生兒黃疸又分為生理性黃疸與病理性黃疸,這兩種黃疸的癥狀又有所不同,主要表現為:

  新生兒生理性黃疸有下列特征:

  1、黃疸一般在生后2-3天開始出現。

  2、黃疸逐漸加深,在第4-6天達高峰,以后逐漸減輕。

  3、足月出生的'新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產兒一般在生后3周消退。

  4、黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發育正常。

  5、化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小于12mg/d1。

  新生兒病理性黃疸有下列特征:

  1、黃疸出現時間過早,于生后24小時內出現。

  2、黃疸消退時間過晚,持續時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經消退而又出現,或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。

  3、黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發黃。

  4、檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。

  5、除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動,少吃或體溫不穩定等。

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