新生兒呼吸系統和循環的特點

　　特點，漢語詞匯，意思是人或事物所具有的特別或特殊之處。下面是小編幫大家整理的新生兒呼吸系統和循環的特點，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　特點1：

　　呼吸系統胎兒自18周開始有微弱的呼吸運動，自27周開始有呼吸能力。胎兒娩出后由于血內二氧化碳增加，刺激呼吸中樞，同時在聲、光、寒冷、觸覺、痛覺等刺激下，通過交感神經反射地興奮呼吸中樞，開始第1次吸氣，接著啼哭，肺泡張開。胎兒肺泡內含有液體，出生時經產道擠壓肺液少部分由口、鼻排出，大部分由肺間質毛細血管和淋巴管吸收，如吸收延遲，則出現濕肺癥狀。肺表面活性物質由ⅱ型肺泡上皮細胞產生，28周時出現于羊水，但量少，直至35周時迅速增加，其作用為減少肺泡表面張力，有利于肺泡內保存氣體，使肺泡不易萎陷。新生兒肋間肌較薄弱，呼吸運動主要靠膈肌的升降，而呈腹式呼吸，且較淺表，節率不整，頻率較快，約40～44次/分。足月兒生后第1小時內呼吸率可達60～80次/分，有三凹征、周圍青紫、呻吟和肺部羅音。出生頭兩周呼吸頻率波動大，個別可達80次/分。

　　早產兒因呼吸中樞相對不成熟，呼吸常不規則，常發生原發性呼吸暫停（primary apnea，指呼吸停止在20秒鐘以上，伴心率減慢，<100次/分，并出現青紫），胎齡愈小發生率愈高。因肺泡表面活性物質少，肺泡表面張力增加，易發生肺透明膜病，氣道和肺泡容易遭受氣壓傷和氧中毒，引起支氣管肺發育不良。

　　循環系統 胎兒自孕4周有心跳，第8～12周胎兒循環建立，胎兒血為混合血，氧和營養物質通過胎盤與母體交換。出生后血液循環發生了重要的動力學變化，與解剖學的變化互為因果。

　　①臍血管的結扎，系人為的；

　　②肺的膨脹與通氣使肺循環阻力降低；

　　③由于肺血管阻力降低后右心壓力降低而左心壓力增高，卵圓孔在功能上關閉，2～3月后解剖上關閉。同時由于肺循環壓力的降低和體循環壓力的升高，流經動脈導管的血流逐漸減少，最后停止，形成功能上關閉。新生兒最初數天可聽到心臟雜音，可能與動脈導管暫時未閉有關。新生兒心率波動范圍較大，范圍為90～160次/分之間，早產兒安靜時心率較快，平均為120～140次/分。足月兒血壓平均為9.3/6.7kpa(70/50mmhg)，早產兒較低。

　　特點2：

　　1、呼吸系統。新生兒呼吸以腹式呼吸為主，呼吸較淺，頻率較快，40次/分左右。

　　2、循環系統。新生兒心率波動范圍較大，通常為90-160次/分，平均120-140次/分。血壓平均為70/50mmhg(9.3/6.7kPa)。

　　3、消化系統。新生兒消化道面積相對較大，管壁薄，通透性高。胃呈水平位，賁門松弛，幽門括約肌發育較好，幽門相對較緊張，易發生溢乳。生后10-12小時開始排出胎糞，約2-3天過渡到正常糞便。

　　4、血液系統。新生兒出生時血液中紅細胞數和血紅蛋白量較高，以后逐漸下降。血紅蛋白中胎兒血紅蛋白約占70%。由于胎兒血紅蛋白對氧有較強親和力，所以新生兒缺氧時往往紫紺不明顯。白細胞總數較高，出生后第3天開始下降。

　　5、泌尿系統。一般生后24小時內排尿，若生后超過48小時仍無尿，需要尋找原因。腎小球濾過率低，濃縮功能差，易出現水腫或脫水癥狀。排磷功能較差，易導致低鈣血癥。腎對酸、堿平衡調節能力不足，易發生代謝性酸中毒。

　　6、神經系統。腦相對較大，大腦皮層興奮性低。脊髓相對較長，其末端約在3、4腰椎下緣，故腰穿進針應在第4、5腰椎間隙。出生時己具有暫時性原始反射；正常情況下，生后數月這些反射自然消失；新生兒巴氏征、克氏征可呈陽性。

　　7、免疫系統。胎兒可通過胎盤從母體獲得IgG，但數月后逐漸消失。IgA和IgM則不能通過胎盤，故新生兒易患呼吸道、消化道感染。人的初乳中含較高IgA，可增強新生兒的機體抵抗力。

　　8、體溫調節。新生兒體溫調節中樞發育不完善。新生兒體表面積相對較大，皮下脂肪薄，血管豐富，易散熱。寒冷時因寒戰反射未建立，主要依靠棕色脂肪代謝來產熱，產熱量相對不足。新生兒通過皮膚蒸發和出汗散熱，室溫過高時，引起體內水分過多丟失，出現發熱稱“脫水熱”。

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