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小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀

時間:2022-05-09 16:01:24 母嬰 我要投稿
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關(guān)于小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀

  小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是常見的一種風(fēng)濕病,小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以發(fā)生于任何年齡,而且發(fā)病過程緩慢,可能伴隨全身多系統(tǒng)受累。此病的發(fā)病癥狀主要是發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等,小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)。凡全身癥狀或關(guān)節(jié)炎癥狀持續(xù)6周以上,能排除其他疾病者,即應(yīng)考慮為本病。所以我們要了解小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀。

  1、全身型

  多見于幼兒,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹,關(guān)節(jié)炎和其他臟器受累的癥狀。發(fā)熱不規(guī)則,一日內(nèi)可出現(xiàn)一次或兩次高峰,高熱可達(dá)40℃以上,每日波動可達(dá)3~4℃,發(fā)熱前可伴有寒顫。發(fā)熱期間病情較重,熱退后患兒一般情況會有所好轉(zhuǎn)。發(fā)熱可持續(xù)一段時間,會自然緩解,但容易反復(fù)。發(fā)熱期間常伴皮疹,皮疹呈多形性,為散在的大小不等的紅斑,可融合成片,或呈環(huán)形紅斑,皮疹出現(xiàn)時間短暫,易復(fù)發(fā),以軀干多見,亦可見于四肢甚至手掌和足底。關(guān)節(jié)炎癥狀一般較輕,多表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)受累,亦有全無關(guān)節(jié)癥狀。患兒多有程度不同的肝、脾、淋巴結(jié)腫大。少數(shù)病例可有胸膜炎、心包炎或心肌炎。

  2、多發(fā)關(guān)節(jié)型

  專家介紹說,此型表現(xiàn)類似成人型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,開始僅少數(shù)關(guān)節(jié)受累,早期為游走不定,逐漸變?yōu)楣潭ㄐ詫ΨQ性多關(guān)節(jié)炎。主要入侵小關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)最常發(fā)病,其次為掌指、趾關(guān)節(jié),大關(guān)節(jié)亦可累及如膝、踝、脊椎,特別是頸椎等關(guān)節(jié)。本型發(fā)病緩慢緩慢,初期局部會出現(xiàn)酸痛、晨僵,然后關(guān)節(jié)腫脹,熱,痛,逐漸變成梭形,活動受限制,膝、肘、指、腕部固定位。關(guān)節(jié)附近還會出現(xiàn)肌肉痙攣,繼而發(fā)生萎縮,關(guān)節(jié)變形多見于發(fā)病半年至一年后,此時疼痛即減輕。若身體其他部位如頸椎關(guān)節(jié)受累可引起頸項疼痛及強直,顳頜關(guān)節(jié)受累常引起咀嚼障礙。全身癥狀輕微,僅有低熱、乏力、食欲下降、輕度貧血及輕度肝、脾、淋巴結(jié)腫大。少數(shù)患兒于關(guān)節(jié)附近有皮下結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子可為陽性。

  3、單發(fā)關(guān)節(jié)型

  僅少數(shù)關(guān)節(jié)受累,主要累及大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)疼痛會反復(fù)發(fā)作,但極少引起關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限。此類型少數(shù)病例在關(guān)節(jié)受累的同時會有虹膜睫狀體炎,不過全身癥狀輕微,可有低熱、無力、輕度貧血及肝脾淋巴結(jié)腫大等現(xiàn)象。

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