小兒頭皮靜脈穿刺失敗怎么護理

　　小兒頭皮靜脈穿刺，由于小兒血管細小，以及小兒不合作等一些因素經常使穿刺不成功。以下是小編為大家收集的小兒頭皮靜脈穿刺失敗怎么護理，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　小兒頭皮靜脈穿刺失敗怎么護理

　　1.做好準備工作

　　準備專門的小兒靜脈穿刺室，保證光線充足，調節合適的室溫。護士必須耐心，細心挑選血管，應選擇走行直，粗大，富有彈性的額正中靜脈，顳淺靜脈，耳后靜脈。手應輕、準、穩，掌握好角度進行穿刺。選擇好血管，針頭后，剃去局部毛發（穿刺前對進針部位估計黏貼膠布的位置，剃去該部位的毛發，范圍包括進針點前后各3cm左右的部位即可，以保證膠布的牢固固定）。充分暴露血管，準備好膠布，將患兒置舒適及方便操作的體位，并固定好患兒頭部。

　　2.加強技能訓練

　　苦練基本功，掌握扎實的穿刺技術。提高心理素質，保持冷靜，與患兒家屬多溝通。

　　3.穿刺前準備

　　穿刺前要安撫患兒，消除恐懼感，分散其注意力以減少哭鬧。對不合作的患兒在可能的情況下，讓患兒家屬回避，由其他護士協助固定好患兒進行穿刺，穿刺成功后再交托家屬，以避免家屬給操作者造成心理壓力。

　　4.對特殊情況的處理

　　（1）肥胖患兒，血管較深肉眼觀察不明顯，可用拇指或示指順靜脈血管的方向探摸，可有彈性或凹陷性，沿靜脈走向在皮膚上做一標記，消毒后順標記線穿刺；

　�。�2）對脫水及循環不良的患兒，穿刺時沿血管方向緩慢進針，若感覺進入血管腔而無回血時，可稍等片刻或用注射器進行抽吸，若仍無回血，可試注入等滲液體，如局部不腫脹，且注入時通暢，即為穿刺成功；

　　（3）對長期輸液的患兒，要注意保護血管，多使用靜脈留置針，并可減少穿刺給患兒帶來的痛苦與恐懼；

　　（4）由于寒冷或發紺致皮膚青紫的嬰兒可用溫熱濕毛巾熱敷局部，或將患兒置于保暖設施內再行穿刺；

　　（5）對血管穿刺困難的患兒，若退針后回血好，則可指壓前方穿破點2～4min后再開放輸液，這樣可使原穿破點愈合，有一部分患兒也可成功輸液，但要注意觀察，以免藥液外滲。

　　5.加強巡回護理

　　穿刺成功并固定后，要勤巡回、勤觀察，以便及時發現固定的膠布松動、針頭移位、局部腫脹等異常情況，做到及時采取補救措施，保證穿刺成功及輸液的順利進行。

　　注意事項

　　1、小靜脈穿刺技術要求高，動作要精細，操作時應看準，求穩、細心、耐心，爭取一次成功。

　　2、小靜脈穿刺易滲出，軀干淺靜脈腫脹不易發現，應加強巡視，注意局部皮膚有無紅腫、毛孔擴張等現象。

　　兒科靜脈穿刺中的對于心理護理的探索論文

　　1、對嬰幼兒靜脈穿刺時的心理護理

　　嬰幼兒時期患兒的語言表達力差，大多數患兒總是用哭來表達緊張恐懼的心理情緒。由于患兒人院后，對周圍環境陌生，對靜脈穿刺尤其害怕往往哭得很兇，以致影響了其它患兒的休息和治療。為此需要護士主動、親切地接近患兒了解患兒的特殊生活習慣和愛好，如喜歡玩什么玩具、喜歡聽哪些愛聽的話等。多撫摸接觸患兒，讓其逐漸熟悉護士，感覺護士阿姨并不那么可怕，也并非是疼痛的象征，切忌突然將患兒從父母懷中搶抱進行靜脈穿刺，在患兒哭鬧時設法轉移他的注意力，利用非語言性溝通、愛撫動作、根據了解到的特殊習慣和愛好來安慰患兒，逐漸與患兒建立感情，得到患兒的信任。與此同時穿刺動作盡量輕柔，盡可能不要讓患兒感覺到劇痛。這樣首次靜脈穿刺成功也給以后兩三天靜脈穿刺打下良好的心理基礎，從而有效地消除了患兒的恐懼感，讓患兒感到靜脈穿刺并不那么可怕。

　　2、對學齡前期患兒靜脈穿刺時的心理護理

　　此期患兒已有一定的語言表達能力，也能懂些道理，但對靜脈穿刺缺乏足夠的了解，只知道“扎針”疼，因而十分懼怕靜脈穿刺，一看見吊瓶即表示拒絕，不喜歡護士阿姨，認為護士就是疼痛的象征。對這一年齡段的患兒，應首先和他親切交談，告訴他們阿姨扎針會很輕的，是感覺不到疼的，要堅強。同時可選出穿刺時不哭的患兒作榜樣，讓這一小朋友親口告訴其他同伴：“護士阿姨扎針不疼”。這樣使患兒增強對護理人員的信任，身心得以放松，對疼痛的敏感性就會降低。

　　3、對學齡期以上患兒靜脈穿刺的心理護理

　　這個時期的患兒語言表達能力已很強，對疼痛已有一定的克制力，但他們畢竟還是兒童，對靜脈穿刺仍然十分恐懼，他們懂得“扎針”是為了治病這一道理，因而不拒絕靜脈穿刺，但嘴里常說：“阿姨慢點，輕點扎”，眼睛里流露出不安的情緒和害怕的淚水，這時護理人員應該展現給患兒關心、自信、真誠、和藹的姿態，操作過程中不斷與患兒交談，講些患兒比較關心的話題，問一問他們在學校里的表現，啟發他們在學校里的趣事。告訴他們靜脈穿刺時堅強不哭，別的小朋友會向他學習，他就會成為小英雄。

　　從而增強患兒戰勝疼痛的信心，穿刺會取得令人滿意的效果。

　　4、時間較長反復進行靜脈穿刺患兒的心理護理

　　對于輸液時問長久(如肺炎、喘息性支氣管炎、小兒腎炎等)長時間輸液的患兒，因血管大都已破壞，穿刺不易成功。反復穿刺給患兒帶來非常大的精神、心理壓力，每次穿刺前患兒緊張、煩躁、懼怕那一刻的到來。年齡小的患兒(學齡前期幼兒期包括嬰兒期)害怕見護士，對于這樣的患兒，護士盡量減少對其刺激。每次穿刺前找技術最熟練的護士為其輸液，縮短穿刺時間。并在穿刺前根據患兒愛好采取多種措施分散他的注意力，使其盡量放松，從而減輕痛感。

　　5、患兒家屬對靜脈穿刺心理護理的影響

　　患兒家屬積極配合是患兒靜脈穿刺治療中一個不可忽視的重要因素。當今社會大多家庭為獨生子女，一個寶寶連著父母、祖父母、外祖父母最少六位親人的心，給孩子靜脈穿刺更難以讓他們忍受。而患兒家屬的過激反應，又會給患兒乃至護士帶來雙重壓力。因此在靜脈穿刺過程中處理好與家屬關系尤為重要。

　　首先護士應最大限度地縮短穿刺時間，從而縮短患兒的哭鬧時間。如果一位護士穿刺不成功，則應請更有經驗的護士進行穿刺，避免了護士本身心理因素的影響，家屬更能理解和配合我們的工作。另外多與家屬交談，除向他們介紹醫院的情況外要多交談有關孩子多方面的情況，并為家屬提供力所能及的方便條件，使家屬不僅對護士的工作滿意也能增強了家屬對我們的信任，穿刺容易成功。

　　總之，心理護理在兒科各項護理工作中作用越來越顯著。特別在靜脈穿刺時，對各種不同年齡，不同情況的患兒進行心理護理則能取得顯著效果。

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