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小兒的生理病理特點

時間:2022-05-10 14:17:38 母嬰 我要投稿
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小兒的生理病理特點

  清·吳鞠通《溫病條辨》中說:“小兒稚陽未充,稚陰未長者也。小兒體質的特點可以用“稚陰稚陽來概括,“陽指無形的功能、熱量而言,“稚陽是指小兒尚處于發育階段,生機勃勃,精力旺盛,各項功能具備尚不完備,清·陳修園《醫學三字經》中說:“稚陽體,邪易干,故抵抗外邪侵襲之力亦弱。“陰是以有形的陰血、津液、臟腑而言,“稚陰是指發育尚未完全,津液易傷,臟腑不堅,肌膚不固。具體到臟器功能,就是肺常不足、脾常不足、腎常虛。肺為嬌臟,肺主皮毛,肺常不足,則腠理不密,衛外功能不強,故容易發生外感疾病。

  脾常不足,則消化能力弱,容易形成積滯,食積容易化熱,內熱盛則汗孔開,六淫邪氣乘虛而入,與內熱相合而發為熱病。食積傷及脾氣、脾陽,又易引起腹瀉,脾為后天之本,氣血生化之源,脾氣既傷,氣血生化乏源,則體質更虛,抵抗力更差,甚至影響生長發育。腎常虛,腎為先天之本,腎氣不足,或后天養育失調,易形成五遲、五軟或解顱等發育不良之病。

  另外,小兒也有“純陽之體之說,這個觀點也是有道理的,這個“純陽并不是指純陽無陰,而是特別強調小兒氣血旺盛,易生內熱的生理特點,或者可以理解為“陽常有余,陰常不足,所以在感受外邪后,往往會從陽化熱,即使是感受寒邪,也會大多很快化熱,尤其是今天的小兒,由于生活水平的提高,家長的溺愛,飲食方面大都營養過剩,常有飲食積滯化生內熱的體質,此時若感受外邪,化熱更速。

  由于以上的生理和病理特點,臨床見到的兒科疾病最多的是外感發熱性疾病,其次為內傷飲食類疾病。而外感發熱常常會伴有內傷飲食的問題。

  就治療原則和方法來說,小兒與成人的是一致的,只是因為小兒的生理病理特點用藥上略有差異。

  如治療外感熱病,因為小兒“純陽之體,一般外感病較成人化熱要快,傳遍迅速,易虛易實,易寒易熱,因此治療外感病時要注意把握治療的時機與力度,不可手軟,及時截斷病情的傳變,又因為“稚陰稚陽,所以用藥上又不能過于尅伐,處處顧及脾胃元氣,以防傷及正氣;總之要恰到好處,故臨癥要冷靜觀察,膽大心細,隨時觀察,以防有變。

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