小兒厭食的癥狀有哪些呢

　　厭食又稱惡食，是指小兒較長時期見食不貪，食欲不振，甚至拒食的病癥。本病以1～6歲小兒為多見，其發生無明顯的季節性，在夏季癥狀可加重。厭食小兒一般精神狀態較正常，預后良好，病程長者，可演變為疳證。現代醫學認為，厭食有兩種病理因素：一是局部或全身疾病影響消化系統的功能；二是中樞神經系統受人體內外環境各種刺激的影響，對消化功能的調節失去平衡。中醫認為本病的主要病因有：飲食不節，喂養不當；多病久病，損傷脾胃；先天不足，后天失調；暑濕熏蒸，脾陽失展；情緒變化，思慮傷脾。其中飲食不節，喂養不當最為多見。本病病變臟腑在脾胃，發病機制是脾運胃納的失常。

　　【臨床表現】

　　（1）脾運失健：面色少華，不思飲食，或食而無味，形體偏瘦，大小便均基本正常，精神狀態一般無特殊異常。舌苔白或薄膩。

　　（2）胃陰不足：納呆食少，口干多飲，常伴面色萎黃，皮膚失潤，大便偏干，小便短黃。舌質紅少津，苔少或花剝，脈細。

　　（3）脾胃氣虛：不思進食，形體偏瘦，面色少華，食少便多，單于出汗，大便中常夾有不消化殘渣。舌苔薄白，脈無力。

　　【小兒厭食病理病因】

　　厭食癥病因多種多樣，歸納有以下幾種：

　　1.全身性疾病的影響 許多急、慢性感染性疾病都有厭食的表現，其中消化道疾病尤為明顯，如消化性潰瘍、急慢性肝炎、急慢性腸炎、長期便秘等都可引起厭食。

　　2.藥物影響 許多藥物尤其是抗生素容易引起惡心、嘔吐，如紅霉素、氯霉素、磺胺類藥物等也可導致厭食。維生素A或維生素D中毒也表現有厭食。一些抗癌藥物更容易引起厭食。

　　3.微量元素缺乏及某些內分泌素不足 鋅缺乏常表現有厭食，某些內分泌素如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質激素相對不足也可表現厭食。

　　4.氣候影響 如夏天炎熱也是引起厭食的原因。

　　5.喂養不當 這是當前最突出的原因，城市尤為明顯。原因是家庭經濟改善、市場兒童食品供應增多，獨生子女嬌生慣養，家長缺乏科學喂養知識，亂吃零食，過食冷飲，亂給“營養食品”，一些高蛋白、高糖食品(如巧克力等)，反使食欲下降。

　　6.神經性厭食(anorexia nervosa) 僅指由于精神因素引起的一類厭食。發病因素與臨床表現如下：

　　(1)急性精神刺激：如小兒受到強烈驚嚇之后，精神萎靡、活動受抑制，食欲降低。這種厭食，往往時間不會太長，恐嚇心理過去食欲也就會恢復。

　　(2)亞急性或慢性精神刺激：離開親人及熟悉的環境進入托兒所或其他新環境時，對新環境不適應，情緒低落，食欲降低，有時飯后出現嘔吐。家庭不幸或父母離異等。

　　(3)錯誤教育的影響：

　　①家長對兒童要求過高，限制自由，阻止與其他兒童玩耍，或限制他想去的地方，影響其情緒，使食欲降低。

　　②家長過分注意兒童進食，反復誘導或以威脅手段致反感而厭食。

　　(4)頑固性神經性厭食：個別女孩神經性厭食可十分嚴重，病人極度消瘦，無力，與嚴重營養不良有類似之處。如體溫偏低，怕冷，心率減慢，血壓偏低，肢端發紺，年長女孩有閉經，貧血，并有維生素、蛋白質缺乏的特征。

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