常見的寶寶藥物過敏的鑒別方法

　　藥物過敏反應：一般發生在少數過敏體質的小兒，它與用藥的劑量、給藥的途徑和藥物本身的藥理作用無關。藥物，無論口服、注射、外用或噴霧，皆可發生皮膚、粘膜以致全身的損害。怎樣判斷小兒藥物過敏？小編接下來跟大家分享下常見的寶寶藥物過敏的鑒別方法。

　　怎樣判斷寶寶藥物過敏？

　　藥物過敏反應分即刻反應和遲緩反應。前者在用藥后瞬間出現，比如注射青霉素后，甚至皮試中即可發生胸悶、心慌、氣短、面色發青、大汗淋漓、手足冰涼，甚至脈細弱以至休克。這種藥物反應較嚴重，不及時搶救，可造成小兒死亡。

　　而遲緩反應是在用藥數日后出現皮疹且疹型不一，有固定型藥疹、蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹、麻疹樣皮疹等，重者可有剝脫性皮炎。即刻反應者往往伴全身癥狀。遲緩反應者可有剝脫性皮炎。即刻反應者往往伴全身癥狀。遲緩反應者可在局部或僅侵犯皮膚或一個臟器，癥狀相對較輕。

　　小兒用藥后一旦出現過敏反應，首先應停藥，同時給予脫敏治療，如應用苯海拉明、非那根、撲爾敏、葡萄糖酸鈣等等。發生全身性過敏反應時，病兒應平臥，松開衣扣，頭偏向一側，注意血壓的變化，清除口、鼻內的分泌物，保持呼吸道暢通，并盡快送往醫院。

　　引起小兒藥物過敏最常見的有4種：

　　(1)解熱鎮痛藥，如APC、阿魯片、巴米爾等含有阿斯匹林的口服退燒藥。肌肉注射的安痛定也能引起藥疹，而且比較嚴重。

　　(2)磺胺藥，如復方新諾明。

　　(3)青霉素類抗生素，如口服安必林，肌肉注射的青霉素，靜脈點滴用的氨芐青霉素等。

　　(4)其他各種疫苗及一些中草藥也可引起藥疹。

　　小兒常見的藥疹有以下幾種：

　　1.固定性紅斑型：發于嘴周圍皮膚，肛門處及外生殖器部位也很常見。皮疹形態特殊，易于識別。特點為鮮紅色或紫紅色水腫性紅斑，呈圓形或橢圓形，界限清楚。阿斯匹林、APC、阿魯片、復方新諾明等易引起此類藥疹。

　　2.紅斑性發疹型：表現為全身性，對稱性分布大量鮮紅雞皮樣小疙瘩，或粟粒大小的紅色斑片，形成似猩紅熱式麻疹，伴輕度中度發熱。此類藥疹以青霉素類藥物最常見，如氨芐青霉素，安必林等。

　　3.蕁麻疹型：表現為全身性大小不等的風團，扁平高起，形態不規則，伴有明顯的瘙癢，部分患兒有發熱乏力，關節痛及腹痛等全身癥狀。引起小兒等麻疹常見藥物為青霉素、痢長、破傷風抗毒素及狂犬疫苗等。

　　4.大皰表皮松解型：為藥疹中最嚴重的一型，也是小兒最嚴重的皮膚病之一。一般起病急，進展快，病情嚴重，治療不及時常可導致死亡。皮疹往往初發于患兒的面部、頸部及胸部，為粟粒至綠豆大小深紅色至暗紅色斑片，很快融合成大片。1-2天內皮疹發展全身，部分紅斑中央出現小水泡，本病患兒全身中毒癥狀嚴重，伴有高熱、嗜睡及心肝、腎等內臟傷害。患大皰表皮松解型藥疹的小兒，若搶救治療不及時，可因繼發感染所引起的敗血癥、肺炎、腎衰或腦出血而死亡。此型藥疹較常見的致敏藥物為安痛定、魯米娜等。

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