兒童便秘如何治療

　　導語：寶寶便秘多與飲食有關(guān)，那么兒童便秘如何治療呢?下面就由jy135小編帶大家一起去了解一下吧。

　　兒童便秘如何治療

　　兒童便秘治療方法1、家長教育

　　教育家長、消除其憂慮是治療的第一步，包括解釋功能性便秘的發(fā)病機制。如果出現(xiàn)大便污物，要去除兒童和家長的負面態(tài)度，特別是讓家長明白這不是故意或挑釁性的行為，治療過程中鼓勵家長保持積極的態(tài)度。必要時應反復進行教育。

　　兒童便秘治療方法2、去除直腸內(nèi)的糞嵌塞

　　莜莜，女，6歲，便秘史2年，吃了許多藥總不見效，媽媽帶著她來京看病。最近又有2天沒便了，來京的`當天晚上莜莜突然想便，就趕緊上廁所，可是小姑娘怎么使勁，就是一點不出，但又總覺得有，整個晚上，媽媽和小姑娘都沒有睡覺，直到第二天來看病的時候這大便也沒出來。躺在檢查床上，肛門外觀看上去紅紅的，是用力排便造成的。指診時觸及直腸腔內(nèi)較大糞球，稍微用力推下，小莜莜馬上哭鼻子，說疼。診為糞嵌塞。馬上開了1支110ml的甘油灌腸劑，慢慢插進直腸，把藥灌進去。效果還不錯，10分鐘后，排出幾塊非常粗硬的糞塊。

　　糞便嵌塞為在體格檢查時明確發(fā)現(xiàn)腹下區(qū)有硬糞塊，或直腸檢查時發(fā)現(xiàn)擴張的直腸中有大量糞球，在治療前除去嵌塞糞便很必要。

　　口服藥物、直腸用藥或二者同時使用均有效。口服藥物可為大劑量礦物油、聚乙二醇、氫氧化鎂、枸櫞酸鎂、乳果糖、山梨醇、番瀉葉、雙醋苯啶等瀉藥單獨或聯(lián)合使用。直腸給藥使用磷酸蘇打灌腸劑、鹽水灌腸劑或在使用磷酸蘇打灌腸劑后再使用礦物油灌腸劑。不推薦使用肥皂水、自來水和鎂劑(存在潛在毒性)。嬰兒使用甘油栓、年長兒使用雙醋苯啶栓劑效果也較好。也可立即使用甘油灌腸劑。

　　兒童便秘治療方法3、維持療法

　　在去除嵌塞糞便后，治療重點為防止便秘再發(fā)。應開始維持治療，包括飲食干預、行為調(diào)整及瀉劑。以保證正常間歇的腸運動、維持良好的排泄。勸說兒童改變飲食，特別是要增加水、可吸收淀粉和不可吸收淀粉的攝入以軟化大便。淀粉特別是山梨醇(在梨及蘋果等果汁中含量較高)能增加大便次數(shù)及大便中的水分。使用瀉藥同時服葡甘露聚糖，對便秘治療也有益處。平衡飲食(包括全麥、水果和蔬菜)也是治療便秘的部分，但不應強迫。

　　兒童便秘治療方法4、行為調(diào)整

　　行為調(diào)整和規(guī)律性如廁習慣是治療便秘的重要部分。無論有無溢流性大便失禁，餐后應有充足的如廁時間，這有利于兒童和照顧者保持排便頻率的記憶(如標記在日歷上)。因行為問題而影響療效者，應介紹到心理保健醫(yī)師處行行為調(diào)整或其他干預。便秘(特別是溢流性大便失禁)的成功治療需要一個配合、能完成費時的干預措施、有足夠耐心承受緩慢進展和復發(fā)的家庭。

　　兒童便秘治療方法5、藥物治療

　　為維持規(guī)律性排便，藥物很必要。瀉劑是最有益的，直到孩子能維持規(guī)律性的大便習慣。

　　瀉劑包括：滲透性瀉劑(乳果糖、山梨糖醇、大麥麥芽浸膏、氫氧化鎂、枸櫞酸鎂、聚乙二醇3350)、滲透性灌腸劑(磷酸鹽灌腸劑)、灌胃劑(聚乙二醇)、潤滑劑(液體石蠟)、刺激性瀉劑(番瀉葉、雙醋苯啶、甘油栓劑)。

　　當藥物為必要時，推薦潤滑劑礦物油、氫氧化鎂、乳果糖、山梨醇、聚乙二醇或潤滑劑與瀉劑聯(lián)合使用。

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