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嬰兒?jiǎn)苣痰姆乐畏椒?/p>
新生兒、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，易造成會(huì)厭失靈，而嗆奶就是其主要表現(xiàn)。嬰兒吐奶時(shí)，由于會(huì)厭活塞蓋運(yùn)動(dòng)失靈，沒有把氣管口蓋嚴(yán)，奶汁誤入了氣管，叫做“嗆奶”.那么嬰兒?jiǎn)苣淘趺崔k呢？如何防治嬰兒?jiǎn)苣棠兀靠靵砹私庖幌掳伞?/p>
一、什么是嬰兒?jiǎn)苣?/strong>
新生兒、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，易造成會(huì)厭失靈，而嗆奶就是其主要表現(xiàn)。嬰兒吐奶時(shí)，由于會(huì)厭活塞蓋運(yùn)動(dòng)失靈，沒有把氣管口蓋嚴(yán)，奶汁誤入了氣管，叫做“嗆奶”，嬰兒不能把嗆入呼吸道的奶咯出，這便導(dǎo)致氣道機(jī)械性阻塞而發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難缺氧，即稱為“嗆奶窒息”。嗆奶窒息的嬰兒可出現(xiàn)顏面青紫、全身抽動(dòng)、呼吸不規(guī)則，吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水等。嬰兒的大腦細(xì)胞對(duì)氧氣十分敏感，如搶救不及時(shí)極易造成嬰兒猝死。
寶寶常嗆奶可能缺維A
研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒?jiǎn)苣膛c維生素A的缺乏密切相關(guān)，而補(bǔ)充維生素A后可見良好效果。研究者認(rèn)為維生素A對(duì)維持皮膚黏膜上皮細(xì)胞組織的正常結(jié)構(gòu)和健康具有重要作用。
當(dāng)嬰兒缺乏維生素A時(shí)，由于位于喉頭上前部的會(huì)咽上皮細(xì)胞萎縮角化，導(dǎo)致吞咽時(shí)因會(huì)咽不能充分閉合蓋住氣管，而發(fā)生嗆奶。嬰兒可進(jìn)食些胡蘿卜汁、蔬菜湯或適當(dāng)補(bǔ)充些魚肝油及維生素A膠丸等，都能很快地改善嗆奶癥狀。
二、嬰兒?jiǎn)苣痰募本确椒?/strong>
輕微狀態(tài)
嬰兒，特別是新生嬰兒很容易吐奶，而吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部時(shí)，在吸氣的瞬間誤入氣管，即嗆奶。而嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)剛剛發(fā)育，一些反射還很薄弱，他們不能把嗆入呼吸道的奶咳出。于是，常因奶液對(duì)氣道機(jī)械性阻塞而發(fā)生窒息。同時(shí)嬰兒的大腦細(xì)胞對(duì)氧氣十分敏感，若停止供氧5分鐘，即可死亡，所以，嗆奶很可能會(huì)發(fā)生嬰兒猝死的悲劇。家長(zhǎng)們?nèi)绾伟盐辗置霌尵茸约簡(jiǎn)苣痰膶殞毮?
輕微的溢奶、吐奶，寶寶自己會(huì)調(diào)適呼吸及吞咽動(dòng)作，不會(huì)吸入氣管，只要密切觀察寶寶的呼吸狀況及膚色即可。如果大量吐奶，首先，應(yīng)迅速將寶寶臉側(cè)向一邊，以免吐出物向后流入咽喉及氣管。然后，把手帕纏在手指伸入口腔中，甚至咽喉，將吐、溢出的奶水食物快速清理出來，以保持呼吸道順暢，然后用小棉花棒清理鼻孔。
嚴(yán)重狀態(tài)
如果寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時(shí)，表示吐出物可能已進(jìn)入氣管了，使其俯臥在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。如果仍無效，馬上夾或捏刺激腳底板，使寶寶因疼痛而哭，加大呼吸，此時(shí)最重要的是讓他吸氧入肺，而不是在浪費(fèi)時(shí)間想如何把異物取出。
在以上過程中，寶寶應(yīng)同時(shí)送往醫(yī)院檢查。如果嗆奶后寶寶呼吸很順暢，最好還是想辦法讓他再用力哭一下，以觀察哭時(shí)的吸氧及吐氣動(dòng)作，看有無任何異常，如聲音變調(diào)微弱、吸氣困難、嚴(yán)重凹胸等，如有應(yīng)即送醫(yī)院。如果寶寶哭聲洪亮，中氣十足、臉色紅潤(rùn)，則表示無大礙。
對(duì)常吐奶的嬰兒，父母應(yīng)加強(qiáng)觀察，并適當(dāng)抬高床頭，讓嬰兒側(cè)臥。哺乳或喂奶時(shí)，都應(yīng)讓頭部略高，喂完奶后，再把嬰兒抱立起來，輕拍后背，直到打嗝后再放回床上。夜間應(yīng)定期觀察嬰兒，是否發(fā)生吐奶，呼吸與睡姿如何等。另外，媽媽在給嬰兒喂奶時(shí)，應(yīng)防止奶頭堵住嬰兒的口、鼻，導(dǎo)致窒息。
三、給嗆奶兒童補(bǔ)充維生素A
研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒?jiǎn)苣膛c維生素A的缺乏密切相關(guān)，而補(bǔ)充維生素A后可見良好效果。當(dāng)嬰兒缺乏維生素A時(shí)，由于位于喉頭上前部的會(huì)咽上皮細(xì)胞萎縮角化，導(dǎo)致吞咽時(shí)因會(huì)咽不能充分閉合蓋住氣管，而發(fā)生嗆奶。
一般患兒在使用維生素A后2~3天，嗆奶癥狀就開始減輕，4~7天(平均6天)嗆奶消失。研究人員另外又與9例單用抗生素不用維生素A的嗆奶患兒作對(duì)照，發(fā)現(xiàn)其嗆奶癥狀消失的平均時(shí)間是12天。
由于母乳中維生素A含量為53毫升/公升，專家認(rèn)為母乳喂養(yǎng)能夠預(yù)防維生素A缺乏和嬰兒?jiǎn)苣痰漠a(chǎn)生。孕婦和乳母應(yīng)多攝取含維生素A和胡蘿卜素豐富的食物，如蛋類、動(dòng)物肝臟和有色蔬菜等。嬰兒則可進(jìn)食些胡蘿卜汁、蔬菜湯或適當(dāng)補(bǔ)充些維生素A膠丸等，都能很快地改善嗆奶癥狀。
嗆奶是半歲以內(nèi)嬰兒的常見癥狀，人工喂養(yǎng)占90%以上，患兒表現(xiàn)為哺乳或喂水后出現(xiàn)頻繁劇烈的刺激性咳嗽，隨之吐出大量奶汁，持續(xù)時(shí)間25周不等，孩子多伴有畏光、流淚、角膜軟化、皮膚干燥等癥狀。新近的研究資料表明，嬰兒?jiǎn)苣淌蔷S生素A缺乏的早期癥狀，約半數(shù)嗆奶嬰兒存在會(huì)厭功能不全，由于維生素A缺乏，導(dǎo)致患兒免疫受損，呼吸道粘膜抵抗力降低，容易反復(fù)感冒或是患上肺炎。
因此，兒童保健專家強(qiáng)調(diào)，無論母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)嬰兒，從出生后兩周起應(yīng)補(bǔ)充維生素AD制劑，按照生理需要量補(bǔ)充，這樣做有利于補(bǔ)充維生素AD的不足，還可以間接起到預(yù)防嬰兒?jiǎn)苣套饔谩?/p>
四、預(yù)防寶寶嗆奶的方法
1、喂奶時(shí)機(jī)適當(dāng)：不在嬰兒哭泣或歡笑時(shí)喂奶;不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂，寶寶吃得太急容易嗆;孩子吃飽了不可勉強(qiáng)再喂，強(qiáng)迫喂奶容易發(fā)生意外。
2、姿勢(shì)體位正確：母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)斜躺在媽媽懷里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂養(yǎng)寶寶吃奶時(shí)更不能平躺，應(yīng)取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空氣。
3、控制速度：媽媽泌乳過快奶水量多時(shí)，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒過來時(shí)奶水應(yīng)成滴而不是成線流出。
4、注意觀察：媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔，一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情，若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青，應(yīng)立即停止喂奶。對(duì)發(fā)生過嗆咳嬰兒、早產(chǎn)兒，更應(yīng)嚴(yán)密觀察，或請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)喂哺。
5、排出胃內(nèi)氣體：喂完奶后，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內(nèi)氣體，最好聽到打嗝，再放嬰兒在床上。床頭宜高15度，右側(cè)臥30分鐘，再平臥，不可讓孩子趴著睡，避免嬰兒猝死。
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