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新生兒肺炎治療方案
導語:新生兒肺炎是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病,發病率高、死亡率也較高。下面就由jy135小編給大家介紹一下新生兒肺炎治療的方案,大家一起去了解一下吧!
新生兒肺炎治療方案
1、一般治療
保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加強護理和監護,注意保暖。保持室內空氣新鮮,有適宜的穩定的`溫度和濕度。
2、抗生素
新生兒出生后一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據病原菌選用抗生素:
金黃色葡萄球菌感染 可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
B族溶血性鏈球菌肺炎 可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療。
革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌、重癥或對一般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林。
李斯特菌肺炎 可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。
衣原體肺炎 首選紅霉素。
厭氧菌感染 首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
病毒性肺炎 可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。
新生兒肺炎的后遺癥:
新生兒患了肺炎應及時治療,并注意以下幾個問題:患兒應取頭高側臥位,保持呼吸道通暢,以利于分泌物排出;對呼吸困難的患兒應供給氧氣吸入。對發熱患兒應進行降溫,體溫不升者應給予保暖,必要時置于暖箱內;供給患兒足夠的熱量、營養和水分,增強機體的抵抗能力。那么新生兒肺炎的后遺癥有哪些?
1、心力衰竭:發病時小兒躁動不安,呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應立即采取措施,控制其發展,利用強心劑,利尿劑等治療。
2、呼吸衰竭:小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時減慢,有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢,并可出現昏迷和抽搐。
3、膿氣胸:金黃色葡萄球菌肺炎時,易發生膿氣胸。此時,高熱持續不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側胸廓飽滿。
4、缺氧性腦病:肺炎呼吸困難缺氧重時,小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發病較急,來勢兇猛,病情險惡,往往與多種并發癥交錯出現,相互影響,使病情變得更為復雜,病死率高。
5、中毒性休克:體溫驟升達40—41℃或驟降,寒戰、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測不出,同時出現多臟器功能改變,癥狀兇險。
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