內科院感年度總結（精選18篇）

　　總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發揚成績，不如我們來制定一份總結吧。總結你想好怎么寫了嗎？以下是小編幫大家整理的內科院感年度總結，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　內科院感年度總結 1

　　醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對病房、手術室、檢驗科、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的問題現場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。現將工作情況總結如下：

　　一、醫院感染監控工作開展情況

　　1、醫院成立了組織機構，制定了相關院感制度。并進行了院感知識的培訓及考試。

　　2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作，每月有檢查記錄。

　　3、對全院進行了院感漏報率抽查，抽查病歷240份。

　　4、以科室和醫生為單位，每月對抗生素聯合用藥進行了檢查。

　　5、對ⅰ類切口手術使用抗生素進行監測統計，增加了手術感染風險監測統計。

　　6、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。

　　7、醫療廢棄物處理有記錄，學習了洗手法，手衛生得到進一步規范。規范了醫院的.拖帕清洗池，以顏色區分各種不同用房的拖帕清洗。

　　8、每月對病房、手術室、檢驗科及門診治療室等重要科室進行一次院感監測。檢測項目有：空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。

　　9、對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，使其合格率達100%。環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況：

　　為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、供應室、病房等重點科室的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣157份，其中空氣采樣培養98份，物體表面采樣培養17份，醫護人員手采樣培養19份，酒精采樣培養5份，碘伏采樣培養6份，碘酊采樣培養2份，高壓滅菌物品采樣培養9份，手消毒液采樣培養1份。合格率98.09%。之后院感辦對不合格的3份采樣培養進行了原因分析、反饋及整改，對不合格的3份重新做了采樣培養，合格率為100%。

　　10、落實臨床科室醫院感染監控小組，按照醫院感染管理責任要求，嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。

　　11、加強醫療廢物管理，確保環境安全

　　醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。為醫療廢物轉運工作人員進行了體檢，配備必要的個人防護用品，并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發，避免醫療廢物流失,確保醫療安全。醫院污水每日進行余氯監測，并增加了ph值監測，確保醫院污水達到處理標準。

　　12、根據衛生防疫要求，對醫院二次供水水箱進行了清洗、消毒、抽檢，各項指標均合格。水箱巡查人員按規定進行了體檢。

　　二、不足之處有待改進：

　　1、需進一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理，進一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關，確保符合醫院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。

　　2、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環節的院感監測，如：手術室、病房、檢驗室等科室。

　　3、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。

　　4、工作人員手衛生意識有待加強。

　　5、小部分工作人員對感染性醫療廢物與損傷性醫療廢物、生活垃圾與感染性醫療垃圾分類不清，需加強學習院感知識。

　　三、下一步工作要求

　　1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃。并認真對醫院感染進行監測。

　　2、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。

　　3、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。

　　4、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，進一步規范醫療廢物的管理；規范使用醫用垃圾袋及利器盒。

　　內科院感年度總結 2

　　醫院感染管理科依據《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）實施細則》要求，落實醫院感染管理規章制度，加強醫院感染監測和醫務人員的教育培訓，嚴格監督檢查并督促及時整改。通過醫院感染管理科專職人員、其他職能部門和臨床各科室的共同參與和努力，完成了醫院感染管理的工作計劃和質量目標，使醫院感染管理質量得到持續改進，現總結如下。

　　一、加強醫院感染管理組織建設

　　按照《醫院感染管理辦法》的要求，醫院院長為醫院感染管理的第一責任人，科主任是科室醫院感染管理第一責任人。醫院感染管理實行院科兩級管理。

　　1、根據中層干部的變動及時調整醫院感染管理委員會成員，并召開醫院感染管理委員會會議，討論解決醫院感染管理中存在的問題。

　　2、加強醫院感染管理科的建設，今年給配備了一名新的院感專職人員。醫院感染管理科制定了20xx年醫院感染管理工作計劃及醫院感染知識培訓計劃并組織實施，負責指導、監督、檢查、考核和評價各科醫院感染管理工作，嚴格監管記錄，及時反饋，落實整改，確保醫院感染管理工作質量。

　　3、科室醫院感染管理小組具體負責本科室醫院感染管理的各項工作，今年強化了科室醫院感染管理小組的管理力度，根據本科室醫院感染的特點，嚴格落實醫院感染管理制度，每月進行科室自查及整改，及時發現并消除醫院感染隱患，減少醫院感染的發生，保障了醫療質量與安全。

　　4、加強對醫院感染管理人員、專業技術人員的培訓，提升業務工作能力。20xx年醫院先后安排醫院感染管理科（4次）和醫院感染管理重點科室如手術室、血透室、檢驗科、供應室、內鏡室等專業技術人員外出學習10余次，提升了管理人員和專業技術人員的業務工作能力。

　　二、開展醫院感染知識培訓、考試11次，確保醫務人員掌握本崗位醫院感染管理規章制度及要求

　　1、20xx年對全院醫務人員分期、分批進行醫院感染知識培訓、考試4次，培訓內容有：人感染h7n9禽流感醫院感染預防與控制技術指南培訓2次，醫務人員艾滋病病毒職業暴露的預防及處理培訓2次。

　　2、對來院實習及新上崗的醫護人員進行醫院感染基本知識、醫護人員崗位規范、醫務人員職業安全防護等知識培訓、考試6次。

　　3、對保潔工人進行培訓1次，培訓內容：《醫務人員手衛生規范》、醫療廢物管理及地面及物體表面清潔、消毒方法。

　　共計11次，700余人次接受了培訓。通過層層培訓，提高了醫院職工預防醫院感染的意識，做到人人都有預防醫院感染的責任感。

　　三、嚴格落實醫院感染管理法律法規、規章制度，按照醫院感染管理考核與評價標準嚴格質量考核，持續改進醫院感染管理質量

　　各科根據本科室醫院感染管理的重點認真學習醫院感染管理法律法規、標準和規范，嚴格執行醫院感染管理規章制度、預防措施及工作流程。醫院感染管理科重點加強重點部門（手術室、血液透析室、消毒供應室、產房、內鏡室、口腔科等）、重點環節（各種插管、注射、手術、內鏡診療操作等）的醫院感染管理，嚴格執行各項工作要求，努力降低發生醫院感染的風險。

　　各臨床科室和各重點部門（供應室、手術室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等）按照“科室醫院感染管理質量檢查及持續改進考核記錄表”，每月進行自查、整改。醫院感染管理科不定期對科室自查情況進行督查與指導，對沒有自查、整改的科室扣質控分。醫院感染管理科按照臨床科室和各重點部門（供應室、手術室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等）的“醫院感染管理考核與評價標準”督導檢查，嚴格考核，考核結果與科室績效掛鉤。并及時反饋、落實整改，持續改進醫院感染管理質量。

　　四、實行醫院感染管理質量目標控制

　　按照《全省醫療衛生系統“三好一滿意”活動20xx年工作任務分解量化指標》及《關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的.通知（衛辦醫政發〔20xx〕37號）》的要求，醫院感染管理質量控制目標完成較好，除手衛生依從性、洗手正確率不達標外，其余均符合標準要求。20xx年仍將加強《醫務人員手衛生規范》的培訓及督查力度，確保手衛生依從性及洗手正確率達標，減少醫院感染發生率，保護患者與醫務人員安全。

　　五、加強醫院感染監測，降低醫院感染危險因素

　　1、醫院感染發病率的監測

　　（1）對住院病人進行了前瞻性監測，1-12月共抽查住院病人1693例，發生醫院感染者73例，感染發病率4.4%（去年同期3.0%），比去年同期增加1.4%，主要是12月份，由于氣溫下降，病房通風不良導致呼吸道感染病例增加。已指導護士長加強病房通風，每日不少于2次，每次不少于30分鐘；將入院時患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療，并要求護士長監督保潔工人對物體表面和地面的清潔工作。

　　（2）對所有出院病人進行了全面綜合性監測，20xx年1-12月共監測出院病人4721例，發生醫院感染71例，感染發病率1.5%；漏報2例，漏報率2.8%；使用呼吸機患者72例，未發生呼吸機相關性肺炎；留置導尿管患者313例，發生導尿管相關尿路感染4例，感染率1.3%；中心靜脈置管8例，發生靜脈置管感染1例，感染率12.5%；共監測手術病人415例，清潔切口136例，發生清潔切口感染1例，感染率0.2%。

　　2、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監測

　　（1）對住院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進行了前瞻性監測，1-12月共監測住院病人1693例，使用抗菌藥物590例，使用率34.8％（去年同期34.5%）；預防使用抗菌藥物66例，構成比11.2%（去年同期16.8%），比去年同期下降5.6%。治療使用抗菌藥物524，構成比88.8%（去年同期83.2%），比去年同期增加5.6%。，治療使用抗菌藥物使用前標本送檢347例，標本送檢率66.2％（去年同期54.4%），比去年同期增加11.8%。通過對住院病例的前瞻性監測，發現問題及時向科主任反饋，提高了臨床醫生合理使用抗菌藥物的意識。

　　（2）對所有出院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進行了全面綜合性監測。20xx年1-12月共監測出院病人4721例，使用抗菌藥物1818例，使用率38.5％；預防使用抗菌藥物361例，構成比19.9%。治療使用抗菌藥物1457例，構成比80.1%，治療使用抗菌藥物使用前標本送檢884例，標本送檢率60.7％；治療性限制使用級抗菌藥物使用前標本送檢707例，標本送檢率61.1％。治療性特殊使用級抗菌藥物使用前標本送檢40例，標本送檢率87%；均達到《關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知（衛辦醫政發〔20xx〕37號）》的要求。為患者提供了優質、安全的醫療服務。開展mrsa等多重耐藥菌的監測工作。發現多重耐藥菌，檢驗科作為“危急值”立即通知臨床科室，臨床科室立即采取措施；檢驗科同時報告醫院感染管理科，醫院感染管理科及時督促臨床科室采取有效的防控措施，預防和控制多重耐藥菌的傳播。每季度檢驗科統計前六位臨床常見分離細菌菌株及其耐藥情況，并作相關分析，上報醫院感染管理科，由醫院感染管理科反饋各臨床科室，促進抗菌藥物的合理應用。

　　3、醫院感染現患率調查20xx年11月22日，對住院病人進行了醫院感染現患率調查，當日住院患者147例，當日出院患者12例，實查159人，實查率100%。發生醫院感染4例，感染發病率2.5%；抗菌藥物使用43例，使用率27%；其中預防性使用抗菌藥物抗菌藥物2例，預防性使用抗菌藥物抗菌藥物構成比4.7%，治療性使用抗菌藥物41例，治療性使用抗菌藥物構成比95.3%；聯合使用18例，一聯25例，二聯17例，三聯1例；治療性使用抗菌藥物使用前標本送檢28例，送檢率68.3%；

　　4、手術部位感染監測20xx年1-12月開展手術部位感染的目標性監測，共監測手術病人415例，發生手術切口感染3例，手術切口感染率0.7%。i類切口136例，抗菌藥物使用30例，抗菌藥物使用率22.1%；ii類切口251例，抗菌藥物使用247例，抗菌藥物使用率98.4%；iii類切口28例，抗菌藥物使用28例，抗菌藥物使用率100%。

　　六、醫院環境衛生學監測及消毒滅菌效果的監測

　　1、醫院環境衛生學監測：

　　對醫院各重點部門的空氣、物體表面、醫護人員手及滅菌劑每月進行一次細菌學監測，使用中消毒及每季度進行一次細菌學監測。對發現的問題及時反饋臨床科室整改。

　　2、消毒滅菌效果的監測

　　按照規定對供應室、手術室使用的預真空壓力蒸汽滅菌器進行物理監測、化學監測、生物監測；每日滅菌前做b－d試驗；每月對滅菌后物品進行抽查采樣做細菌學監測，嚴把醫院的消毒滅菌質量關，確保了滅菌后物品的無菌水平。

　　七、加強一次性使用無菌醫療用品及消毒藥械的管理

　　20xx年6月及12月對醫學裝備科購進的一次性使用醫療用品及各種消毒劑（液）進行鑒證抽查，并將檢查結果書面通知醫學裝備科，對存在的問題要求限期整改，通過復查均達標。防止因一次性使用醫療用品及各種消毒劑（消毒液）使用不規范引起醫院感染暴發。年度內醫院的一次性使用無菌物品及消毒劑（液）的使用得到了進一步規范。

　　八、發揮消毒供應室職能，有效控制醫院感染

　　充分利用消毒供應室的衛生資源，提高消毒、滅菌質量，20xx年與護理部一起協調，將皮膚科、口腔科用后器械收歸供應室集中消毒、滅菌，保證了滅菌質量。

　　九、加強對醫療廢物的管理

　　醫院感染管理科對醫院用后醫療廢物的分類、收集、包裝、運送及儲存進行全程管理。對保潔人員進行了培訓，每月深入科室指導檢查醫療廢物收集、運送及儲存工作，對發現的問題及時整改。進一步加強了對醫院用后醫療廢物的管理，未發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故。

　　內科院感年度總結 3

　　今年，在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在市、區有關專家的指導下，我科嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業標準，以規范化、流程化管理為目標，不斷規范和完善我科院感各項規章制度和職責，加強全科醫護人員院感知識培訓，提高全科醫護人員院感意識，將科內感染率控制在較低水平，確保了醫療安全。為了今后進一步搞好科內感染管理工作，現將我科今年科內感染控制工作總結如下：

　　一、規范和完善院感各項規章和職責

　　為了院感工作在我科內能夠規范化、制度化、科學化，今年我科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關法律、法規，以及我院制定的一系列院感各項規章制度和職責，規范化、標準化、程序化的考量全科醫護人員，使其在從事各自醫療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的相應職責。

　　二、嚴格落實各種預防和控制醫院感染的基本方法和各項操作規程

　　為了預防和控制醫院感染，為使我科在今后醫院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據國家有關法律、法規，根據院感辦的要求，結合我科實際情況，制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程，為規范我科醫護人員在以后醫療活動中預防和控制醫院感染，打下了良好的.基礎。

　　三、加強全員醫護人員院感知識培訓，提高全員醫護人員院感意識

　　通過舉辦全科醫護人員院感知識培訓，與平時自學自查，使全科醫護人員明確各自在院感工作中的職責外，提高了全科醫護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛生員全員院感知識講座，取得了較好的效果。

　　四、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染

　　堅持每天檢查指導，在消毒、隔離工作、手衛生、無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量，按照年度工作計劃，完成對各個環節的監測工作：對科室進行了環境衛生學、消毒滅菌效果監測，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫務人員手100%；使用中消毒液100%。

　　五、規范醫療廢物管理

　　根據衛生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》等有關醫療廢物的法律、法規，按照院感辦的要求，結合我科實際，制定了包括醫療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時的應急預案等相關措施，從而規范了我科的醫療廢物管理。沒有發生醫療廢物違規處理事件。

　　六、存在的不足及20xx年工作重點：

　　1、繼續加大院感監測力度，嚴格要求，督促科室開展使用抗菌藥物病人細菌培養工作，為規范抗菌藥物的使用提供科學的依據。貫徹落實衛生部《醫院感染監測規范》，每月進行統計、分析、反饋感染病例監測。

　　2、規范治療室的消毒工作；加大對治療室監測正規化，經常化。每月對治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫護人員手進行環境衛生學監測并進行相關指導，不合格，科室查找原因，擇期重新進行相關監測。

　　3、掌握科內感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發現多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發與流行。

　　4、繼續狠抓醫護人員的手衛生制度的落實與管理，強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。

　　5、對醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。

　　6、繼續開展全科人員院感知識培訓提高全科人員院感意識，醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。對新進醫護人員進行醫院感染知識崗前培訓和考試。

　　內科院感年度總結 4

　　在中心主任、辦公室主任領導下，我中心院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我中心的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我中心本年度院內感染控制工作總結如下：

　　一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展

　　在中心領導的親自領導下，認真抓好日常工作，定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，發現問題，立即整改，保證了我中心院內感染管理工作的順利開展。

　　二、進一步完善管理制度并貫徹落實

　　醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此，院感領導小組在原有制度的基礎上，完善了各項管理制度。醫院院感科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

　　三、加強院感知識培訓，提高全中心職工控制院內感染意識

　　結合本院實際，院領導組織開展了一系列的.專題講座和學術交流，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全中心醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我中心預防、控制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。

　　四、定期檢查，保證院感工作順利進行。

　　我中心院感管理領導小組每月定期對各科室的院感工作進行督查，發現問題要求立即整改，保證我中心院感工作的順利進行。

　　在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。

　　內科院感年度總結 5

　　院感辦在領導的正確指導下，認真貫徹執行《院感染管理辦法》、《消毒技術規范》，做好染管理這項工作，我認真翻閱有關資料，外出參加省內有關醫院感染管理知識培訓，不斷吸取新的院感知識和學習別人的先進經驗，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。

　　一、完善我院醫院感染管理的規章制度

　　及時向科室宣傳學習上級部門下發的新知識，《醫院感染管理辦法》、醫療廢物管理條例等有關資料，《醫務人員手衛生規范》、《醫院隔離技術規范》。強調重點部門重點部位的管理要求和醫用垃圾的'分類及處置，重審了我院關于一次性無菌醫療用品使用的各項規定。

　　二、完善醫院感染日常監測

　　定期到各科室進行各種標本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫務人員手、物體表面等進行細菌培養，對于細菌超標的科室即使給予指導，幫助找原因，提出改進措施，并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線燈管每年二次監測，對不合格的燈管及時通知護士長進行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中，按安徽省供應室管理要求，做好每項監測記錄，對手術器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

　　三、完善出院病人醫院感染監測

　　在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，經常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規范化和科學化，我院的院感管理工作，在院領導的支持，逐步按規范化發展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發現問題及時向領導反映，使問題得到及時改進，因而杜絕醫院交叉感染的暴發流行事件的發生，目前1—11月份，我院出院病人數共5872人，感染例數是8例，感染率0.14%，完全在二級醫院要求范圍以內。

　　四、教育培訓

　　隨著醫學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫護人員進行院感知識培訓，對新上崗人員進行培訓并進行問卷考試。

　　以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績，受到上級領導的好評，但是離院領導的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學習新的知識，不斷提高自身素質，希望各位領導和科主任、護士長對我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進步發展貢獻自己的力量。

　　內科院感年度總結 6

　　我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：

　　一、完善管理體系，發揮體系作用

　　1、為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年8月重新調整充實了科室醫院感染管理小組，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。

　　2、11月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

　　二、醫院感染監測方面

　　我科負責放射科感染發病情況的監測，定期對放射科環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

　　1、病歷監測

　　對院感病例回顧性調查模式（在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報），真實了解我院的醫院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調查形式，下病區對重點病人整個治療過程的'隨訪，密切觀察院內感染發生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時發現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發流行。

　　①感染率監測：

　　②漏報率的監測：傳染病上報率。符合衛生部的要求。

　　2、環境監測方面

　　對放射科環境定期采樣，合格率為98.6%。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。

　　4、消毒滅菌監測

　　1）每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監測，按全國消毒規范要求，每天做B—D試驗，每月做生物監測，保證高壓鍋消毒滅菌質量。對手術室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規范要求進行監測以保證滅菌質量。

　　2）每月對放射科使用中消毒液的監測：共監測246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。

　　3）6月份對使用中的紫外線燈管進行了監測，上半年共監測79根，合格75根，合格率為94.9%。紫外線燈管通知科室及時更換。

　　4）對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行了備案。

　　三、重點部位醫院感染管理

　　每季度抽查重點DSA的感染管理，發現問題，主動與各科主任或護士長溝通并督查改進。

　　四、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

　　1、新職工培訓對3名新上崗職工進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對新入院實習醫生、護士進行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個初步的認識;

　　2、采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

　　五、存在問題

　　1、臨床感染管理小組沒有充分發揮其作用。

　　2、部分醫生對院內感染重視程度不夠，對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。

　　內科院感年度總結 7

　　院感辦在院長和分管院長的正確領導下，醫務科、護理部的大力協助下，認真落實醫院感染各項制度、措施，使醫院感染管理更加系統化、規范化、措施化。現結合實際，將今年工作總結如下：

　　一、質量管理

　　今年我院根據省（鄂衛生計生通【20xx】107號）文件“省衛生計生委關于開展湖北省二級及以上醫療機構醫院感染管理專項檢查的通知”中關于開展醫院感染專項檢查的指示精神，及基層醫院醫院感染管理要求切實抓好我院的院感工作，特別是重點部門、重點部位、重點環節的管理，如手術室、產房、內鏡室、消毒供應室、等重點部門的醫院感染管理工作，制定了重點部門、重點環節的院內感染控制措施，并常規進行督導、檢查，嚴防醫院感染暴發的發生。

　　1、加強重點部門的醫院感染管理，手術室、供應室、產房、內鏡室等均是重點科室。每周下科室隨機檢查，每月對重點項目進行抽查，對手術室的各類手術后器械的.清洗消毒進行監督監測，督促產房、內鏡室、供應室每月進行監測。

　　2、加強病區終末消毒管理，按照要求每月檢查針對病區終術消毒不規范的現象與行為提出意見跟蹤整改。

　　3、強化衛生洗手，落實手衛生，張貼衛生洗手圖、手衛生日的宣傳等等。要求各科室護士長為醫、護人員備齊洗手液和手消讓醫務人員在執行各項操作前后自覺進行手衛生。科室制定手衛生制度提高了醫務人員手衛生依從性，院感辦每月每季度下科室進行檢查手衛生情況。

　　二、進行醫院感染的全面監測

　　1、環境衛生學監測全年共采樣283份，合格率達91%，消毒合格率達100%。

　　2、進行紫外線強度監測，對新購進紫外線燈管每批次進行抽查，對全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進行監測共監測41根，合格率86%。

　　3、開展目標性監測：從1月起在全院開展為期一年的I類切口手術部位切口感染監測很好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關性肺炎的監測，感染率高已經與各科室討論采取了干預措施。

　　三、加強宣傳和培訓，提高醫務人員院感意識

　　1、對各級人員進行培訓考核：有實習生和新近人員的崗前培訓，保浩人員的醫療廢物管理培訓，全員的傳染病防治法培訓等等。

　　2、對全院醫務人員進行了衛生洗手考核，無菌技術操作等培訓及考核。

　　3、強調臨床科室每月的科內院感學習不走形勢每月抽查各級人員，加強多重耐藥菌的學習和防控知識。

　　四、加強醫療廢物管理

　　加強監督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規范管理。

　　五、在院領導的重視下得以改進

　　1、血液透析室開科前每位人員赴省級、市級醫院進培訓。環境衛生、物表、水源經監測三次合格后已經投入使用。

　　2、洗嬰室已經改建，每一位嬰兒都能用流動水進行沐浴避免了交叉感染。

　　3、供應室已經改建投入使用。新供應室布局流程和環境有了很好的改善。

　　六、工作缺陷與工作設想

　　1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”，希望20xx年層流供應室能投入建設。

　　2、手術室、產房、內鏡室、檢驗科建筑設計布局不夠合理，希望能改進。

　　3、口腔科布局不符合要求有待改進。

　　4、污水處理設施過小已經不能滿足臨床床位比要求。

　　內科院感年度總結 8

　　本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全，全年1—12月份感染辦共監測出院病人14501例，96人發生醫院感染，醫院感染率為0。7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無菌切口感染率0，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：

　　一、健全組織，完善管理

　　為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染管理委員會及感染監控小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每周在院周會上及每月的質量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。

　　二、加強質量管理，確保醫療安全

　　（一）質量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關醫院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染，全年編寫醫院感染信息兩期。向全院醫務人員及時通報醫院感染動態，醫院環境衛生學監測情況，醫院感染發病率及漏報率，對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施，并向全院通報。

　　（二）環節質量控制

　　1、加強重點部門的醫院感染管理：手術室、供應室、產房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點科室，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定各重點科室感染質量檢查標準，按照醫院感染質量檢查標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發生率。對供應室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監測等。對產房重點檢查醫療廢物的處理，各類器械的用后清洗、消毒及個人防護。口腔科的車針、手機、擴大針等供應室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處。

　　2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。

　　三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環境

　　1、采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。

　　2、每月進行環境衛生學監測：監測對象以重點部門為主，每月對重點部門的空氣進行監測，每季度對物體表面、工作人員的手進行監測，并將監測結果進行匯總分析，通過院通訊反饋給各科室。醫院環境衛生學監測情況：共監測空氣、物體表面、醫務人員手表面情況共127份，合格數119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數85份，合格率94%;物體表面12份，合格12份，合格率100%;醫務人員手表面14份，采集的對象主要是醫生、護士、實習生、進修人員，合格數14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。

　　監測血透中心使用中的透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。

　　3、紫外線強度監測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監測，共監測燈管16支，合格16支，合格率100%。循環風消毒機32臺，每月檢查過濾網的清洗，每半年統一換一次燈管，消毒效果均達標。

　　4、對購入的'消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進行監督管理，審核產品的相關證件。

　　5、本年5月份感染辦開展了住院病人現患率調查，調查前對14名參加現患率調查的監控人員進行了調查方法、醫院感染橫斷面調查個案登記表的填寫，醫院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調查。

　　調查結果：無醫院感染發生。

　　6、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。

　　7、開展了多重耐藥菌的監測：對全院醫務人員進行多重耐藥菌知識的培訓，每周不定時了解致病菌檢測結果，如發現多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護士長并簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員自己防護，避免交叉感染。

　　四、沉著積極應對突發事件

　　加強AFP及麻疹的預防和控制，針對我區和我縣相繼出現的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、門診進行督導，及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了兒童的身體健康和生命安全。

　　五、實行規范化，流程化管理

　　編制醫院感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、醫院感染暴發處理流程、醫院突發公共衛生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

　　六、加強醫療廢物的管理

　　對醫療廢物暫存處進行了整修，完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。

　　七、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識

　　元月份：對全院醫務人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監護病房16人、保潔人員24人進行了“醫院感染相關知識、外科手術部位感染監測方案、ICU醫院感染目標性監測、醫療廢物管理”等的培訓，并組織考試，均合格。

　　三月份：對重點科室54人、全院醫務人員90人進行了“多重耐藥菌、醫院感染知識”的培訓。并組織考試，均合格。

　　四月份：對全院醫務人員72人、全院醫務人員136人、各科醫務人員90人、各科院感質控員14人進行了“醫院感染管理、醫療廢物管理、醫療機構消毒技術規范、傳染病管理”的培訓，并組織考試，均合格。

　　五月份：對各科監測員及護士長16人進行了“現患率調查方案”的培訓。

　　七月份：對新上崗人員31人進行了“醫院感染知識崗前培訓”并組織考試，均合格。

　　八月份：對全院醫務人員109人進行了“醫院感染知識與職業暴露”的培訓，考試均合格。

　　九月份：對重點科室61人進行了“多重耐藥菌”的培訓。并組織考試，均合格。

　　十一月份：對全院醫務人員203人進行了“手衛生規范”的培訓。并組織考試，均合格。

　　十二月份：對相關科室醫務人員64人、52人、108人進行了“等級醫院評審要求、多重耐藥菌、手衛生規范”等三次培訓。

　　通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫院感染工作規范化。

　　通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了醫院的經濟效益和社會效益。

　　內科院感年度總結 9

　　隨著醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的正確領導和大力支持下，從制度落實，到嚴格組織管理，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：

　　一、質量控制

　　根據醫院醫療安全與質量控制的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評標準，根據日常工作檢查進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作。認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、產房、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作。院感科每月進行督查、指導、反饋，防止院感在院內暴發。

　　二、感染管理

　　我院在感控工作中均采用前瞻性調查和病例回顧性方法，導致及時性、準確性不足，針對這一問題我科要求醫護人員及時發現、及時上報，感控專職人員根據上報情況及時深入臨床科室了解相關信息，提出相應的感染控制措施并監督指導執行。

　　三、教育培訓：

　　1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓計劃，全年在醫院內以PPT講授的形式進行了4次醫院感染知識培訓，參加人員包括醫務人員及保潔人員。培訓內容為：醫務人員職業防護、醫療廢物管理、醫院感染診斷及上報，消毒衛生標準、手衛生、醫院感染監測規范、多重耐藥菌預防與控制措施，重點部門消毒與隔離制度，保潔人員的職業防護及消毒隔離知識等，對新上崗的醫護人員進行了崗前培訓。

　　2、院感專兼職人員多次參加了上級醫院及衛生行政部門組織的醫院感染知識培訓，并取得相應的資質證書。

　　四、感染監測

　　1、根據院感管理要求，做好醫院感染病例及監測工作，全年共監測出院病歷1066份，其中發生感染病例1例，感染率為93、8%

　　2、全年全院共采樣151份，其中空氣采樣20份、物體表面采樣39份、醫務人員手采樣15份、消毒物品采樣8份、無菌物品采樣4份、生物監測8份，合格151份，合格率為100%。

　　3、每月對含氯消毒液進行濃度檢測，全年共監測64份，合格50份，對于不合格者，及時查找原因在下月重點監測采樣。

　　4、每季度對使用中紫外線燈管進行監測，全年共監測60次，合格60次，合格率為100%，如有＜70uw/cm2的.紫外線燈管將立即通知科室及時更換。

　　五、加強醫療廢物管理

　　加強醫療廢物管理，不定期檢查醫療廢物的分類、收集、交接、儲存等環節，嚴格按照《醫療廢物管理條例》中規定的要求進行規范處理，發現問題及時整改。

　　六、存在的不足

　　1、全院醫務人員手衛生依從性差，不能每治療一位患者及時洗手或手消毒。

　　2、醫院感染病例報告不及時，經常出現遲報漏報甚至不報現象。

　　醫院感染涉及全院每個角落，貫穿于自病人入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一個細節當中，為此醫院感染工作要常抓不懈，我科力爭將醫院感染率控制在較低水平，為我院醫療質量提高保駕護航。

　　內科院感年度總結 10

　　根據衛生部印發關于《預防與控制醫院感染行動計劃（20xx—20xx年）》的通知（衛醫政發〔xx〕63號）要求，對照三級綜合醫院評審標準，結合醫院年初工作計劃要求，為切實維護廣大醫務工作者及病員身體健康與生命安全，進一步加強醫院感染預防與控制工作，提高醫療質量，保障醫療安全，以加強醫院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學防控、規范管理、突出重點、強化落實”的原則，依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協同醫務科、護理部共同完成醫院感染控制工作目標，現將20xx年醫院感染管理工作總結如下：

　　一、根據院感防控要求細化院感質量管理措施

　　20xx年進一步完善了醫院感染的質量控制與考核制度，根據科室特點簽訂目標責任書，在實際工作中全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，加強日常督查及指導，發放院感整改意見書144份，特別是對于醫院重點部門、重點部位、重點環節加強管理工作，對手術室、口腔科、胃鏡室、血透室、檢驗科等重點部門制定了風險評估方案，并根據存在問題及時進行反饋及整改，今年胃腸鏡室增加胃鏡、腸鏡各一臺，并規范了術前傳染病檢查流程及消毒流程，進一步控制了血源性疾病傳播的風險，血透室進行了局部流程改造及管理流程再造，使之更符合醫院感染控制要求。

　　二、院感全面回顧性調查及現患率調查工作

　　1至11月份，全院共出院的9555人，院感科全部進行了回顧性的調查，醫院感染發生人數為39人，發生醫院感染41例次，醫院感染率0.41％，例次感染率0.43%。外系科室完成I類手術切口病員424例，感染2例，感染率為0.47%，診斷為醫院感染病例，微生物樣本送檢率達58.54%，對臨床診斷及用藥提供了有力的依據。本年度現患率調查工作于20xx年9月12日開展，實查率為96.3%，現患率4.17%，與本院年度醫院感染率有較大差距。

　　三、傳染病的院感防控

　　本年度門診及住院均發現多種傳染病，傳染病共計報卡291例，其中手足口病141例、乙肝65例，丙肝23例，梅毒20例，HIV感染17例，諾如病毒陽性2例。在各類傳染病流行期間，進一步規范門診預檢分診流程、對兒科門診、內科門診、發熱門（急）診等重點場所加強管理，認真貫徹落實手足口病、甲型H7N9禽流感、埃博拉出血熱等醫院感染控制要求，對發熱門診重新進行布局設計，使之更符合院感控制要求，并按要求準備數量充足，品種齊全的防護、消毒用品，保證隨時備用。對全院醫務人員、工勤人員，進行了多次傳染病防治和自身防護知識的培訓及演練等，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染的.發生，并積極配合縣疾控、縣衛生部門，共同做好疫情防控工作。

　　四、環境衛生學、消毒滅菌效果監測情況

　　為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、血透室、微生物實驗室等高危部門的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全院共采樣484份，合格數為481份，合格率99%。不合格樣品全部為手衛生監測不合格。

　　五、抗生素使用的管理

　　按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及《大邑縣20xx年抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，院感管理部門積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，每月對各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進行督查考核，并協同藥劑科、檢驗科每季度發布《細菌耐藥情況分析與對策報告》，通報季度細菌分布情況、多重耐藥菌檢出變化及感染趨勢、重點部門前五位醫院感染病原微生物名稱及耐藥率等，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。全院抗生素使用情況如下：1—10月份共出院8665例病例，使用抗生素者5689例，微生物樣本送檢率為46.37%，其中接受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為51.05%，特殊使用級抗菌藥物使用率2.71%，接受特殊使用級抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為80.85%，均達到抗菌藥物臨床應用專項整治目標。監測多重耐藥菌59株，重點監測科室為肛腸科20株、老年病科10株、外科6株、骨傷科4株，均按相關管理要求進行接觸隔離督導，未發生多重耐藥菌的醫院感染暴發事件。

　　六、醫療廢物管理

　　本年度繼續完善醫療廢物管理工作各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，針對各科室保潔工人頻繁更換的情況進行一對一的培訓，發現問題及時反饋并整改。對醫療廢物暫存點進行了重新的修繕，做到防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜，警示標識齊全、醒目、雙鎖管理，醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、交接、轉運等符合管理流程，全院共產生醫療廢物44018公斤，未發生醫療廢物的遺撒、遺失等事件，未發生由于醫療廢物管理不善引起的感染暴發。

　　七、醫院污水管理

　　按二級生化處理要求，我院污水處理設施正常一直運轉，由院感科每日監督余氯排放指標，做到達標排放。20xx年下半年，按照相關文件要求，為加強對污水中COD、氨氮、流量的管理和監控，保障廣大群眾的健康與安全，我院成都xx環境工程有限公司簽訂安裝在線監測設備合作協議，目前已完成前期土建改造，設備安裝調試，并已實現與縣環境保護部門的數據傳輸，后期工作為環保驗收，專人管理，保證設備正常運作，污水達標排放。

　　八、院感培訓及考核

　　全年完成10次醫院感染知識培訓、3次理論考核、2次應急演練。參加人員包括全院醫務人員、新聘人員、工勤人員，共1047人次參加。培訓及考核內容包括：院感基礎知識培訓，傳染病與醫院感染防控法律法規，職業安全與防護培訓、工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓、手衛生培訓、埃博拉出血熱的認識及診療方案、埃博拉出血熱防護及消毒培訓，基層醫療機構醫院感染管理培訓等。應急演練內容包括職業暴露處置流程、埃博拉出血熱醫療救治演練，均取得較好效果。

　　九、健康教育工作

　　本年度與基層指導科、健康促進中心聯合開展多次健康教育工作，在手足口病高發季度在兒科門診發放手足口病衛生宣傳資料500余份；11月發放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份，12.1發放艾滋病防控宣傳資料400余份，接受群眾咨詢50余人；制作H7N9禽流感宣傳專欄一期，制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專欄一期，起到了普及健康知識，防控疾病傳播的作用。

　　內科院感年度總結 11

　　20xx年內科護理組在院領導和護理部的正確領導下，在科主任的關心支持下，在各科室的密切配合下，通過全體護士姐妹們的共同努力，較為圓滿地完成了年初制定的護理工作計劃。按照二甲標準，逐條逐項抓好各項工作，通過持續質量改進，優質護理的深化，有效的促進我科護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現將一年的護理工作總結如下：

　　一、強化服務、樹立形象，深入打造優質護理

　　1、“三送”服務

　　首接負責制，增強患者歸屬感。“三卡”服務入院溫馨提示卡；住院護患溝通卡；出院友情聯系卡。加強了與患者入院、住院期間、出院的護患溝通及健康宣教，主動縮短與患者之間的距離贏得患者的理解和支持，進一步提高住院病人滿意率。

　　2、生日祝福

　　進一步落實護理部開展的為住院病人過生日活動，全年共為21人送上生日祝福及長壽面，得到病人及家屬熱情洋溢地褒獎。

　　3、便民服務

　　豐富的便民措施，為病人提供溫馨服務，滿足病人需求，如為病人提供一次性紙杯、針線、眼鏡，免費提供微波爐方便病人熱菜熱飯，這些服務的開展，得到了病人和家屬的`表揚，收到良好的社會效益。

　　4、護士長傾聽日

　　每周三護士長傾聽日，通過病人及家屬與院方的溝通，解決了較多的醫患、護患之間的問題，這一方式深受病人及家屬的歡迎。

　　5、優護舉措

　　充分利用微信平臺，發動護理組每個人的積極性，充分挖掘潛力，大家集思廣益，每月推出一條優護舉措，如為無陪護的患者提供就餐，為加床病人提供收納箱，幫助患者放置衣物，用自制的夾板防止輸液針頭的滑脫，為注射胰島素的糖尿病患者提供部位注射卡、在床尾掛提示牌，天冷了及時提供毛毯，天熱了提供電蚊香，發放健康教育資料等等，這些人性化舉措讓病人感受到了溫暖。

　　二、護理質量、持續改進，確保醫療護理安全

　　1、在護理部三級質控的領導下，明確質量控制人員職責和任務，合理分工。每月對病區管理、基礎護理、專科護理、護理文件書寫、搶救物品、消毒隔離、護理管理、護理帶教、優質護理、安全管理10項進行必檢，將存在問題書面反饋到相關病區，要求病區進行原因分析及提出整改措施，二級質控進行質量追蹤檢查，在內科護士長會議上對當月護理工作中存在的主要問題進行講評、原因分析及提出整改措施，從而確保了護理工作質量。

　　2、應用PDCA循環管理護理缺陷注重抓環節質量，細心尋找科室內的護理安全隱患，并主動上報問題及缺陷，及時整改，有效降低護理缺陷的發生，持續穩步提高護理質量，確保護理工作安全。

　　3、在文件書寫方面今年下半年實施了護理病歷電子信息化，使護理人員在操作上更方便、快捷、準確，我們也加強了對新入院、轉入、急危重病人的評估，特別是急危重病人的風險評估，自理能力評估等，落實告知制度，嚴格執行晨晚間護理查房制度和危重病人床邊交接班制度。導管、防跌倒監控和壓瘡預報的病人實施班班交接、監控，對沒有達到評分但自理能力分數較低的患者也實施班班交接。

　　4、強化護理人員的安全質量意識，時刻敲響安全警鐘，組織培訓相關法律法規知識，嚴把質量關，從點滴做起，從細節做起，確保了全年安全質量達標。20xx年，我們內科未發生護理差錯；未發生因護理差錯引起的護理糾紛。

　　四、深入學習、內強素質，全面優化護理隊伍

　　1、加強業務學習

　　科室里組織形式多樣的學習交流活動：有晨間提問、護理查房、三基考試等，不斷提升專業技術水平。并積極鼓勵護理人員參與再教育學習，通過自考、函授、遠程教育、在職學習等，截止今年底，我科48名護士，已有10人本科學歷，28人大專學歷，護士的綜合素質都有了很大的提升。

　　2、開展崗位練兵

　　結合護理崗位特點，開展三基知識、護理操作、應急演練等業務競賽活動，以進一步提高業務素質和技能，促進護理工作良性運行。

　　3、加強專科護士的培養，今年根據心內科需求選送2名專科護士去九院進修冠脈造影檢查。

　　4、撰寫護理論文

　　鼓勵科內人員積極撰寫護理論文，提高撰寫水平，本年度共撰寫護理論文14篇。

　　四、落實計劃、認真帶教，不斷提高教學質量

　　1、加強年青護士的培養。1~12月，共有4名新護士上崗，3名護士輪轉，針對科內低年資護士較多的情況，改變原有的帶教模式，認真做好新老護士傳幫帶工作，使新護士盡快角色轉換，適應新的崗位，年輕護士盡快成長起來。

　　2、帶教老師，言傳身教，根據計劃層層落實，嚴格把關，及時做好實習生護理個案的書寫和出科考試。

　　3、護士長定期檢查帶教老師的態度、責任心及計劃的落實情況。

　　4、臨床帶教老師每周進行小講課的示范性教學，并關心實習生的學習、生活情況。

　　五、獲得榮譽

　　1、20xx年度共收到錦旗10面，表揚信25封。

　　2、全院三基理論考試：5人得獎；靜脈留置針操作比賽中：6人得獎。

　　3、在年終評優活動中，潘建弘、陳翠芳被評為優秀，裴蕓、陸寒幼、鄧瑤被評為表揚。

　　4、內二病區被評為上海市巾幗文明崗。

　　六、工作中存在不足

　　1、護理病歷電子信息化運用還不夠成熟，造成護理電子病歷書寫方面漏項缺項較多，年輕護士對評估單把握尚欠缺，需要不斷的摸索總結。

　　2、年輕護士主動學習性欠缺，常常需要督察、盯緊。新職工補液技能方面還有待鍛煉提高。

　　3、健康宣教缺乏針對性、實效性、連續性。

　　4、個別護士法律意識淡漠，對制度掌握不到位，不能在護理環節中有效落實。

　　5、護理論文質量不高，沒有核心期刊發表的論文。

　　七、展望

　　1、加強電子文書書寫規范化培訓，上級護士多指導下級護士書寫評估，平時互相幫助，互相督促，發現不足及時指出。

　　2、鼓勵新職工或低年資護理人員主動學習，鍛煉各項操作技能，更大程度的發揮互幫互助組、經驗傳授組的作用，提高年輕護士的技能水平。

　　3、健康宣教深入開展，通過護士宣傳講解、發放健康教育手冊、板報、社區聯動、電話回訪等多種形式，提高健康教育的水平。

　　4、對護理人加強培訓，通過現身說法，案例學習，來敲響護士心中的警鐘，從中吸取教訓，引以為鑒，真正從思想上重視起來，行動上規范起來，嚴格按照制度落實各項工作，養成好的工作習慣。

　　5、積極撰寫護理論文，不斷提高撰寫水平，爭取在核心期刊發表論文1~2篇。

　　6、配合院部、科主任在內二病區開展癌痛示范病房。

　　7、繼續加強專科護士的培養。

　　以上是內科20xx年度的護理工作總結，20xx年我們要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設，人人從我做起，不斷充實和完善自已，做一名高素質的優秀護理人員，打造一支高精尖的護理團隊。我們相信在院領導、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好!

　　內科院感年度總結 12

　　在工作中，我深切的認識到一個合格的內科醫生應具備的素質和條件，努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，閱讀大量醫學雜志及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫學專業網絡論壇，經常參加各種學術會議，從而開闊了視野，擴大了知識面。

　　及時應用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握內科各系統的常見病、多發病及的診治技術，同時也能處理各系統的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，在最大程度上避免了誤診差錯事故的發生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾。

　　自任職以來注重人才的培養，積極開展對下級醫師的指導工作，培訓下級醫師進行各種常用內科操作。規范三級查訪制度，提高下級醫師對常見病、多發病的診治水平，多次組織院內講座，規范各種常規操作技能，真正發揮了業務骨干作用。

　　希望自己能通過這次晉升評審，使自己的業務工作更上一層樓，做一個優秀的內科醫生。

　　在職業道德方面，我自覺遵守單位各項規章制度，勤奮工作，不遲到，不早退;尊重領導，團結同志。熱愛自己的工作崗位，端正自己的職業操守，遵守醫師的職業道德，全心全意為群眾的健康服務。

　　在業務學習方面，我能努力鉆研業務，精益求精。隨著社會經濟的不斷發展，人民群眾對健康要求的不斷提高;隨著科學技術的不斷進步，新的理論、技術、方法不斷出現，我深刻意識到只有不斷學習、充實自己，才能更好地勝任自己的工作崗位。不斷迎接新挑戰。因此，我積極參加各種學術交流、醫學繼續教育活動，以及利用報刊、雜志、書籍以及互聯網等，不斷充實自己的知識水平，擴展自己的視野范圍，提高自己的業務素質，以適應時代的需求，為今后工作打下堅實的基礎。

　　在日常工作崗位上，我認真做好本職工作，聽從科長的安排，服從領導的調度。認真做好血吸蟲病、碘缺乏病、瘧疾、絲蟲病等地方病防治工作，協助辦理政府血防辦事務。我工作積極主動，善于思考，不斷進取，勇于創新，為防治工作獻計獻策。我堅持工作在基層第一線，不怕苦、不怕累，全身心的.投入到的基層工作中，全心全意為群眾的健康服務。我還一直負責血吸蟲病信息資料的收集、整理、統計、上報等工作，協助科長制定工作計劃、撰寫工作總結。在政治思想方面，我始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想。積極參加單位和科室組織的各項政治活動和政治學習，堅持讀書看報，不斷提高自己的政治理論水平。作為一名青年同志，我積極追求先進、要求進步，積極向黨組織靠攏，并光榮地向黨組織遞交了“入黨申請書”。

　　在以后的工作中，我將一如既往地努力奮斗在衛生防病第一線，為自己負責，為人民群眾的健康負責!

　　內科院感年度總結 13

　　緊張而有序的的正確領導下，在醫務科、護理部的具體指導下，在消化科全體醫護人員的共同努力下，科室的業務收入和業務技術水平實現了大幅度的提升，取得了可喜的成績，現總結如下。

　　一、醫德醫風和科室建設方面：

　　全科人員認真學習鄧小平理論和”三個代表”重要思想，貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，以“優質服務”活動為平臺，牢固樹立正確的人生觀、價值觀，樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，以“八榮八恥”標準規范自己的言行，不斷提高政治思想覺悟和道德水平，自覺抵制行業之中的不正之風。全科人員能夠自覺遵守院科各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團結，高質量的保證了正常醫療服務的順利進行。按照“二級甲等”醫院的標準順利完成了各項臨床醫療和教學工作。認真學習崗位職責，認真落實核心制度，嚴格按照職責、制度的要求工作，認真開展“三基”訓練，“三基”訓練全員參加，“三基”考核人人達標。堅持“合理用藥合理檢查”，規范抗菌藥物的合理使用，較好地完成了院領導交辦的各項工作任務。

　　二、業務技術方面：

　　為實現我科成為醫院重點科室的發展戰略，我們消化內鏡，消化介入相互配合、相互協作，在醫院領導的大力支持下，消化內科專業的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫護人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術和無私的奉獻精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點之一是病情重，病情變化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案，及時準確的急診處理，急診治療，開辟了搶救病人的綠色通道。心電監護儀的常規使用，多參數心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動態監測，都與國內先進治療水平相銜接，對于消化道大出血的搶救成功率達93%，達到國內先進水平，較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質量，得到了院領導和兄弟科室的一致好評。可以說，我科承擔著我縣城區乃至周邊范圍內消化內科常見病多發病劑疑難危重病人救治重任，我科亦有足夠能力很好地完成這項任務。我科在科室不增加醫療設備的條件下，實現凈月業務收入20余萬元，業務收入按照平均床位比在全院位列前三。

　　三、業務學習和科研教學方面：

　　我科人員積極參加院內、市內、省內以及國內舉辦的各種繼續教育及會議，在科內定期進行專業知識學習，各個醫生輪流進行有特色、有重點的小講課，從而不斷提高自身的專業水平及素質，掌握國內及國際先進理論及技術，為進一步提高科室技術水平打下堅實的基礎。我科一直重視輪轉、實習學生的教學任務，因專業性強，學生輪科時間短，我科仍以極大的熱情、最優秀的教師配置，努力做好醫療教學工作。我們初步總結出：以基礎知識為主，內容扼要，重點突出，真抓實干的.帶教經驗，在不斷提高帶教老師水平的基礎上，切實完成好每個同學的教學任務。

　　四、新技術新業務新工作方面：

　　因氬氣刀運用技術不成熟，EMR開展的不盡人意，例數不多，技術不成熟，更談不上宣傳和推廣，影響了科室的經濟收入和技術水平的提高，社會效益甚微。為此，20xx年將繼續開展和進一步掌握消化道早癌和癌前病變的內鏡下粘膜切除術（EMR）和內鏡下粘膜剝離術（ESD）。

　　五、中醫實用技術開展情況：

　　過去的一年，我們大力發展中醫藥實用技術，科室研制出的穴位貼敷膏劑廣泛應用，療效確切，價格低廉，贏得了患者的好評，同時也為科室創造了不小的經濟效益。同時我們還開展了中藥足浴治療各種慢性虛損性疾病、腦血管病、周圍神經病變也取得了較好的療效。下半年新開展了肺病的化膿灸治療，因受各方面條件和技術的限制，開展的例數還不多，有待進一步提高。同時還引進了肝病治療儀，為提高我科肝病診療水平又添一利器。

　　六、科研方面：

　　我科已啟動“中藥治療肝病的臨床研究”，各項具體工作正在籌備中，20xx年將會逐步開展。

　　回顧過去的20xx年，對我們消化內科全體職工來說是不平凡的一年,是我們認真落實和實踐科學發展觀關鍵的一年，我們科室組建不久，經驗不足，還有很多工作需要我們去做去加強，我們消化內科從強到更強，老一輩科室領導老一輩專家傾注了大量心血和汗水，給予了各方面的扶持和照顧，給我們打下了堅實的基礎，才有了我們年輕人充分發揮才能的平臺，我們消化內科全體醫護人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此，我代表消化內科全體工作人員，向老領導老專家和所有關心、支持、幫助過我們的院領導和兄弟科室的同仁們鄭重地說一聲：謝謝！

　　內科院感年度總結 14

　　一年來，在院領導的正確領導及醫院各科室的支持下，我科全體同志求真務實，開拓創新，齊心協力，扎實工作，較好地完成了本科室年度各項工作任務，取得了較好的成績，現總結如下：

　　一.切實加強政治思想工作

　　堅持以黨的十八大精神和鄧小平理論為指導，努力自覺實踐“三個代表”重要思想。落實科學發展觀。積極開展全科人員的政治思想教育工作，能夠把大家的思想牢牢地統一到黨的十八大精神上來。積極創建和諧科室，強化法制、醫德教育和素質教育，不斷提高醫護人員的服務意識，責任意識，堅持廉潔行醫的服務理念，培育遵紀守法，團結務實、向上的集體氛圍。

　　二.強化管理，不斷提高醫療質量和服務質量

　　1.抓好醫療護理質量

　　在醫療護理工作中，醫療質量是重中之重，為此科室嚴格執行院里的各項規章制度、法規，對照科室質量管理中存在的.薄弱環節和不足之處逐條逐項進行詳細梳理和全面整改，進一步建立建全并完善相應的管理制度措施。工作中互相支持，互相理解，科室工作人員分工明確，各司其職，各負其責，有力保證了正常醫療服務工作的順利開展。全年經過科室全體醫護人員的共同努力、勤奮工作、我科未發生醫療質量問題。

　　2.抓好服務質量

　　我科堅持不斷提高醫療護理質量、醫療技術水平的同時，繼續深入開展醫院強化服務年的各項措施，增強以病人為中心的責任感，努力形成以人為本、為患者著想，構建和諧的醫患關系的服務宗旨，切實提高服務質量，不斷滿足病人及廣大市民的需求。在工作中科主任、護士長、上級醫生在重視醫療查房的同時，還定期進行有關服務質量方面的檢查，通過查房形式及時了解病員對醫護人員及科室的意見和建議，不斷改善服務流程，改進服務措施，提高服務質量。全年共收到患者及家屬表揚信20余次，錦旗3面，受到病人及家屬的好評。

　　三.醫療及科研教學工作發展。

　　適形調強放射治療于去年8月份正式運行，使我院的腫瘤綜合治療水平會達到更高的臺階。20xx年開展了三維適形放療，立體定向放療、適型調強放療與化療協同治療、放療聯合介入化療，免疫治療、熱灌注化療和靶向治療等先進的治療技術，在治療頭頸部癌、鼻咽癌、肺部惡性腫瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、腸癌、婦科惡性腫瘤、腎癌、膀胱癌、前列腺癌、惡性淋巴瘤等各臟器癌癥方面取得了很好的臨床效果。尤其是在治療多臟器轉移的晚期肺癌，大腸癌和乳腺癌等方面取得了可喜的療效，有效的提高了病人的生活質量，最大限度的延長了病人的生存期。

　　同時，科室非常重視臨床科研及教學工作。科室還多次外請專家來科室進行學術講座，派我科醫生多次參加高級別學術研討會，及時了解國內外最新診治進展。發表SCI論文1篇。20xx年9月舉辦了省級醫學繼續教育項目“消化道腫瘤治療進展學習班”，與會者達300余人，取得了良好的教育效果及社會影響。

　　四.20xx年目標完成情況

　　1.全科實現總收入2500萬元，較20xx年增長40%；

　　2.全年出院病人總數2000人次，較20xx年增長30%；

　　3.放療人數達600人次，三維適形放療300次，收入400多萬，較20xx年顯著增長。

　　4.護理完成PICC置管術100余人次

　　6.申報課題5項；發表SCI論文1篇；

　　7.培養碩士研究生2名。

　　五.存在的不足

　　1.高學歷、高級技術人員不足

　　2.宣傳力度還需加強：明年建立一支腫瘤演講團隊，定期到各地演講。

　　3.外出學術交流尚需進一步加強。

　　4.部分醫療設備急需購買。

　　內科院感年度總結 15

　　自20xx年以來，在我院領導班子的正確指導和大力支持下，我科全體醫護人員，認真貫徹科學發展觀，更新思想觀念、改進工作作風、強化內部管理，進一步增強職工的競爭意識、質量意識，圓滿完成了各項工作目標，現總結如下：

　　一、不斷擴大業務，順利完成本年度目標任務。

　　20xx年是民生分院及我科挑戰與機遇并存的一年，這一年我院進行醫院建設及門診裝修，明顯地改善了我科住院環境，今年內科共收住病人xx人，病人住院滿意率達100%。

　　二、深入開展先進性教育，提xx部職工的政治思想素質。

　　今年以來，我科貫徹開展創先爭優活動，統一思想，堅定信心，從責任意識、安全意識、服務意識來教育職工，提高職工的事業心和責任心;從工作作風和工作能力等方面查找不足，認真整改;通過免費體檢等活動進一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，并通過實施開展誠信在衛生，滿意在醫院的活動等舉措推動了醫院各項工作的進一步發展，全面提升了科室形象。

　　三、加強科室內部管理，優化服務環境，提高服務質量。

　　從今年起，在全科廣泛開展向社會服務活動，自覺接受社會監督。科室所有醫護人員不接受病人的請客送禮，不為了創收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。把服務環境人性化、服務工作規范化、服務項目特色化、文明創建常態化、投訴處理快捷化、提高社會美譽度等管理理念落實到科室的日常管理中去。落實醫療服務規范，落實周二、四、六醫生總查房制度。3個月來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了當地及周邊大量患者來診，門診病人、住院病人數明顯增長。

　　四、規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

　　1.注重人才隊伍建設

　　我科人員利用早班xx時間、休息時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

　　2.強化規章制度的落實

　　科內定期召開會議，強調醫療安全，狠抓醫生、護士職責執行情況，對不合格表現給以徹底整改、徹底查辦。

　　3.抓好三個環節的管理和監控

　　(1)入院時：詳細問病史、全面查體，嚴格用藥。

　　(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務。

　　(3)出院時：交待事項，建立感情，定期隨訪。

　　五、加強護理質量管理

　　一是繼續實行護理質量管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。

　　二是重點監督護理核心制度的執行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防范和改進措施。

　　三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。

　　四是進一步規范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養護士樹立良好的職業形象。五是充分發揮臨床護理人才的'優勢，提升護理隊伍科研水平和技術創新能力。

　　六、加強學科建設，促進業務快速發展

　　繼續沿著突出專科特色，發揮優勢，以完善綜合服務功能為目標的發展思路，把科室做大、做強。

　　(1)加快透析科、內分泌科建設步伐。把有發展前景、有上進心的優秀人才配到省級醫院進修。

　　(2)倡導多科室的參與合作，采取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展。

　　(3)充分利用好我院的現有資源，尤其是輔助檢查，把內科的常見病、多發病及時診斷清楚，讓老百姓少花錢就能看好病，從而提高科室的信譽度。

　　(4)大膽創新，把進修學來的新技術用于臨床實踐。

　　總之，回顧過去，展望未來，內科全體醫務人員有信心有能力把我科建設成中心醫院的精品科室，能在醫院光輝燦爛的發展藍圖上抹上濃墨重彩的一筆!

　　內科院感年度總結 16

　　轉瞬又到了一年的年底，回望這一年來我在副護士長的崗位上所做的工作，心中有許多感慨；現將20xx年以來各項工作總結如下：

　　一、嚴格管理，有效協調

　　一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求本身，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進行。積極搭配主任做好醫護協調工作，引導大家做好醫護溝通；適時發覺并解決一些摩擦和沖突，加強了科室凝集力，使心內科成為一個暖和的大家庭；讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。

　　二、狠抓護理業務培訓

　　實行業務講課和業務查房相結合的方式，發動科主任和醫生參

　　加，對包含呼吸、循環、消化、神經系統的常見內科疾病學問進行培訓。一年的系統培訓下來，考核結果表明，護士對上述各系統常見疾病都有了全面的認得和了解，這不僅提高了她們的'業務技術水平，也極大的加強了護士對自身、對科室進展的＇信念。此后，我又實行日常強化的方式，不絕結合病房現有病例強化培訓過的學問，終究打造出了一支技術過硬的護理隊伍。

　　三、嘗試文化管理，力求做出特色

　　多年的副護士長經過，使我深切的體會到：對于一個團隊而言，規范其行為當然緊要，但更緊要的是要更改其思想，升華其內心世界，要讓副護士長管理這個外因，通過護士個人素養的內因起作用。為此，我實行了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟；舉辦天使心語小板報；利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發她們對人生、對事業的思考。潛移默化之中，我們心內科的護士，人文素養有了很大提高。

　　四、重視服務細節，提高病人滿足度

　　譬如說，在對病人的健康教育方面，多數科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我通過長期以來的察看，發覺了一個弊病：護士說得少了，內容涵蓋不全，說得多了，由于時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的內容列了一個提綱，作為護士口頭宣教的內容，而把仔細內容輸入電腦，護士在做提綱挈領的宣教后，把仔細的資料發于病人，這都起到很好的效果。這種口頭和書面相結合的宣教方法，不僅有助于病人把握，也節約了護士大量時間，因此深受大家歡迎。

　　五、不足之處和努力方向

　　回首往事，我可以毫無愧色的說：我沒有虛度任何一寸光陰；面對我的病人我的科室，我也能夠坦然的說，為了你們，我一直在努力！但是，面對本身，我深知工作中還有許多的缺憾，因此，展望將來，對新的一年的副護士長工作我充足了信念，作為副護士長我的努力方向是力爭在護理科研方面有所突破；寬嚴結合，讓本身的管理方式更加成熟。

　　內科院感年度總結 17

　　20xx年是充實的一年，在這一年中，我主要負責內科門診、急診的診療和發熱門診工作，在工作中踏實肯干、任勞任怨、不計個人得失，對待病人耐心熱情，對待同事包容體量，對于領導布置的工作認真細致的完成。工作效率高，很少出現差錯和失誤。工作態度認真，愛崗敬業。由于我在跟同事們的'交流中熱心幫助、團結各位同事，很榮幸被科內同事推選為內科工會組長，并且在工會活動中積極組織科內成員參加工會活動。

　　首先，作為一名內科醫生，不但要負責日常內科門診工作，還要在周末、節假日和五點后做延時門診工作，盡管門診工作量比較大，但是我仍然對待每位病人耐心熱情，用自己的多年臨床經驗和智慧去為病人診斷疾病、治療疾病，使大多數患者得到了有效的診斷與治療，并在工作中，同很多患者建立了良好的友誼，為我院醫療事業添磚加瓦。

　　其次，作為一名17年工作經驗的內科醫師，我被領導任命為發熱門診負責人。因為在20xx年全世界爆發了中東呼吸綜合征疫情，尤其在韓國和中東地區極為嚴重，在這種情況下，我臨危受命，代表我中心參加了北京市疾控中心關于中東呼吸綜合征疫情的研討交流大會，并在我院進行了中東呼吸綜合征的二次培訓，把關于中東呼吸綜合征的流行病學特征、診斷鑒別方法，治療與預防方法給各位同事進行了認真細致的剖析與分享，受到了同事們領導們的一致好評。并在工作中帶領各位內科同事嚴防死守，順利的度過了20xx年的中東呼吸綜合征這道難關，沒有出現誤診漏登漏報和院內感染，為正常的醫療工作支撐起堅強屏障。

　　再次，作為一名就職于本單位17年的老同志，我被提名為內科工會組長候選人，并在票選中成功連任內科工會組長，在工會工作中盡職盡責，同事生病了，我組織科內同事捐錢捐物上門慰問，同事出現情緒波動，我盡自己可能幫助他們進行調節，使科內上下團結一心，為更好地完成院內工作打下良好基礎。

　　展望20xx年，無論什么樣的工作交給我，我都能用自己的智慧和汗水為我院醫療衛生事業做出貢獻，并在院內、科內最需要我的時候挺身而出，施以援手，以自己的行動證明自己的能力和對我院的忠誠！

　　內科院感年度總結 18

　　時光飛逝，又是歲末。回顧這一年我在護士長崗位上所做的工作，心里有很多感觸；20xx年來的工作總結如下：

　　一、嚴格管理，有效協調

　　一年來，在護理部和科室主任的領導下，我從各方面嚴格要求自己，帶頭做好科室的工作，尤其是護理工作，大膽管理和認真執行醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作的穩步推進。配合主任做好醫療協調工作，指導大家做好醫療溝通工作；及時發現和解決一些摩擦和矛盾，增強科室凝聚力，讓中醫成為溫暖的大家庭；讓醫生護士在愉快的身心狀態下工作，為患者創造一個溫馨和諧的醫院環境。

　　二、狠抓護理業務培訓

　　我科作為中西醫結合的綜合內科，面臨著雜病多、疑難雜癥多、護理專業薄弱等問題。相應地，中醫系12名護士中，只有1名畢業于中西醫結合護理專科，其余畢業于西醫護理，在校期間只學習了簡單的中醫基礎知識；在西醫“專科護士”培訓不斷發展，專科護士的特點和優勢越來越明顯的日子里，中醫護士沒有具體的專業知識和發展方向，這在一定程度上影響了這個群體的工作意向和團隊的穩定性，也對病房護理工作質量產生了負面影響。

　　鑒于這個現實，我果斷決定從我做起，培訓所有員工。主任和醫生通過業務講座和業務查房，參與呼吸、循環、消化和神經系統等常見內科疾病知識的培訓，中醫基礎知識和常用技能的培訓，甚至一些普通外科和骨科疾病的保守治療和護理知識的培訓。經過一年的系統培訓，考試結果表明，護士對上述系統中的常見病有了全面的了解，不僅提高了專業技術水平，也大大增強了護士對自己和科室發展的信心。從那以后，我采用了日常強化的方法，不斷結合病房現有的病例強化訓練出來的知識，最終打造出了一個技術過硬、有中醫特色的護理團隊。

　　三、嘗試文化管理，努力打造特色

　　護士長多年的經驗讓我深刻認識到，一個團隊規范自己的行為雖然重要，但更重要的是要轉變思想，升華內心世界，讓“護士長管理”的外因通過護士“個人素質”的內因發揮作用。為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周給她們發一句生活和職場感悟；捧一份小報紙叫《天使的心語》；利用晨會給他們講一些勵志、哲理等小故事，引起他們對生活和事業的思考。不知不覺中，我科護士的.人文素質有了很大的提高。最后，我創造了“我用人文知識改變護士——護士有效管理自己——提高護理工作質量”的良性鏈條。近年來，不僅有中醫護理文化建設。

　　比如對病人的健康教育，大部分科室的做法都是單純依靠護士的口腔教育。但是通過長期觀察，我發現了一個弊端：護士話少，信息不全，話多。由于時間有限，他們說話會很快，沒有重點，所以病人根本記不住。為此，我列出了一份醫院教育的數據大綱，作為護士口腔教育的數據，并將詳細的數據輸入計算機。護士做好提綱教育后，把詳細的資料發給患者，效果很好。同樣，還有“鼻飼知識教育”、“痰培養標本留取方法”、“尿培養標本留取注意事項”等。這種口頭和書面的教育方式不僅有助于患者掌握，也節省了護士很多時間，所以很受大家歡迎。

　　四、不斷學習總結，提高自身素質

　　俗話說，趁熱打鐵，我還是要努力的。在做好科室護理管理的同時，堅持學習新知識，不斷總結臨床護理經驗，提高自身綜合素質。20xx年5月參加心理咨詢師考試，希望8月能拿到三級心理咨詢師證書。在過去的一年里，三篇學術論文在省級和省級雜志上發表，一首詩和兩篇論文在我們學院的學報上發表。

　　五、缺點和努力

　　對付我的病人和我的科室，我可以坦白的說，我一直在為你努力！但是，對付自己，我知道自己的工作還有很多不足。比如科研是推動護理工作進步發展的重要動力，而我們中醫科的護理科研項目還是空白；比如有時候，我甚至看到過護士因為要求太嚴格而流下的眼淚和無奈。所以，展望未來，我對新的一年護士長工作充滿信心。作為護士長，我的努力如下：

　　1.爭取護理研究的突破。

　　2.寬嚴相濟，讓你的管理風格更加成熟。

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