病案室年終總結（通用12篇）

　　時間總是這樣的快，眨眼間，一年就這樣毫無聲息的走了，在這一年中有什么得失嗎，有什么值得分享的經驗嗎，現在就讓我們對過去的工作做一個詳實的總結吧。那么如何做出一份高質量的年終總結呢？以下是小編為大家收集的病案室年終總結，希望能夠幫助到大家。

　　病案室年終總結 1

　　一.日常管理

　　病案室在工作期間，完成工作計劃中的終末病歷質量檢查工作，完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應工作。其中終末質量檢查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙級病案的歸檔率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現在的`99%。病案室在保證日常工作順利進行的情況下，上半年完成出院病歷4149份的復印工作及3000余份出院病案的質控與調閱工作。

　　二.統計

　　病案室自20xx年3月份接收醫院工作量統計工作以來，做好醫院工作量的日報、月報審核工作，定期上報月報、季度，做好工作量的統計分析工作；很好將ICD編碼與醫院統計工作相結合，為院內、院外檢查工作提供可靠的數據信息調閱。

　　三.病案庫房建設

　　目前病案庫房共計4個，分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓。現一樓庫房存放病案96000余份(已滿)，二樓庫房存放130000余份，其中新樓建設中占用，已將病案裝盒存放，給病案應用帶來較大的繁瑣，現五樓庫房存有病歷60700余份，存放空間已達到飽和狀態新病房樓的應用，病案室已將面臨整體搬遷工作，病案庫房建設急切地需要醫院考查安置適宜的位置。

　　病案室年終總結 2

　　20xx年已悄然離去，20xx年款款走來，病案室是一項綜合協調、中和服務的工作。回顧20xx年病案室工作，科內人員在院領導及醫務科領導的正確領導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫療質量為核心”，現將20xx年病案室工作總結如下：

　　一、全院各項工作指標完成情況：

　　1、全院總住院人數：14461人次

　　2、全院出院人數：14439人次

　　3、全年門診總人次：150615人次

　　4、病床使用率：83.9%

　　5、平均住院日：12.6天

　　6、病床周轉次數：24.1次

　　7、治愈好轉率：99.3%

　　8、入院3日確診率：100%

　　9、甲級病歷率：99.3%

　　10、無菌手術切口愈合率：91.9%

　　11、無菌手術切口感染率：0.3%

　　12、危、急、重病人占收治病人數：

　　13、危重病人搶救成功率：96.6%

　　14、入出院診斷符合率：99.9%

　　15、手術前后診斷符合率：100%

　　二、病歷超時歸檔情況

　　全年病歷3日歸檔率：93.2%，應歸檔病歷份數：14240份，按期歸檔病歷份數：13267份，遲歸檔病歷份數：973份，遲歸檔病歷天數：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達到二甲標準要求(>90%)，分析原因主要有以下幾點：

　　1、思想上不夠重視，主管醫師整理不及時，質控人員質檢不及時。

　　2、轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。

　　3、專題上級醫師簽字不及時。

　　三、病歷的保存

　　1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與代碼(ICD—10)、手術操作分類(ICD—9—CM—3)對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經做到病案號唯一。

　　2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規章制度辦理借閱手續，并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關規章制度嚴格辦理相關手續，經醫務科批準后予以復印。

　　四、數據的`統計

　　醫療數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內人員每天能按時收集各類數據資料，定時完成每日、每月、年度的各類報表數據的統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。

　　五、醫德醫風勞動紀律

　　科內人員能自覺遵守醫院的各項規章制度，按時完成各項工作任務。于今年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務形象”活動。并根據工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據計劃再次組織科內人員進行《醫院管理手冊》和《醫院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。經過大家的努力在醫院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。

　　六、科室存在的不足之處：

　　1、病案室人員均非病案專業畢業的人員，在進行疾病分類編碼或相關數據統計時因專業知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數據統計時難以做到100%的準確。

　　2、專業技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。

　　3、科內個別人員工作效率不高，工作時有差漏現象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協作性差。

　　病案室年終總結 3

　　20xx年在領導的關心和 培養以及同事的幫助下，不斷加強業務學習，對工作精益求精，與科室人員團結協作、共同努力，圓滿地完成了各項工作， 個人業務能力也取得了 一定的進步， 現將工作學習 情況總結如下：

　　一、思想上：

　　熱愛祖國、熱愛中國共產黨、熱愛本職工作；自覺維護祖國統一，維護民族團結，反對民族分裂，旗幟鮮明地反對“三勢力”；愛崗敬業、盡職盡責。及時完成領導交付 的工作，與醫院各科室工作人員處理好關系，注意自己的一言一 行，善待別人、以誠相見、心胸寬廣；在工作中保持一顆平常心，對人對 事的處理得當，尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心，及時了 解病人和家屬的需求，盡可能的幫助有需要幫助的人；認真學習法律法規，做到知法、懂法、守法，認真學習黨的群眾路線教育實踐活動，并在活動中進行了批評與自我批評，虛心接受并改正了同志們對我提出的意見；總值班時重視安保工作，不斷督促門急診安保人員做好登記、檢查工作，不定時巡視科室并及時解決發現的問題。

　　二、工作中：

　　本著對工作積極、認真、負責的態度，認真遵守各項規章制度，服從醫院及科室的'安排，保持辦公環境的整潔，做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累，做到工作嚴謹、一絲不茍。自調入病案室以來，認真學習病案室的崗位職責、規章制度及編碼、統計知識，虛心向領導、前輩請教，俗話說“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學起，因此我利用業余時間不斷給自己充電，看專業書，加入病案相關QQ群，跟前輩們學習編碼相關知識。在醫院給我提供外出學習機會時，我珍惜每一次學習機會，遵守課堂紀律，做好課堂筆記，提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑，及時向老師請教并與授課老師建立了良好的師生友誼，這為日后的工作提供了很大的幫助，通過外出學習，將外院全面的診斷編碼技術帶回我院，提高了編碼的準確率。自七月份全面接手統計報表后，在兄弟科室的幫助與配合下，按時完成月報表、季度報表及網絡直報。通過不斷學習， 不斷積累，使工作效率和工作質量有了較大提高，較好地完成了各項工作任務。

　　三、考勤方面：

　　嚴格遵守考勤制度，按時參加醫院及科室的各項學習、會議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由于工作需要還有4天未休。

　　四、取得的成績：

　　學會了編碼工作并取得自治區級相應資質，學會了病案統計工作，能獨立完成月報表、季度報表及網絡直報，并能按時統計發放報表，完成繼續教育學分31分。

　　當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細致。現通過總結認識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領導給予的各項任務， 提高自身素質， 在以后的工作生活中確定自己的目標， 并向著自己定制的目標而去努力工作。

　　病案室年終總結 4

　　病案信息是醫院的重要部門之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。自開業以來，病案室在院領導的大力支持下，清理思路、明確任務，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿地完成了開業以來的各項任務，促進了醫院信息化建設的發展，平穩運行。現將20xx年病案室工作總結如下：

　　一、病案室的建設以及籌備工作。

　　在開業前一個月，我們病案室人員積極到崗并全身心地投入到我們病案室的建設和籌備等工作中。

　　（一）病案室的庫房改造建設工作。

　　（1）原本病案室兩間庫房的可利用空間分別約是48.9m2和24.7m2，為了增加存放病案的預留空間，對病案室其中一間儲存空間相對小的庫房與約是46.2m2的閱覽室進行對調。

　　（2）由于病案室庫房的調整，而導致了辦公場地減少，因此在病案室庫房前擴建了約11.3m2的空間，供接待查詢復印。

　　（二）病案室的基礎設施籌備工作。

　　（1）病案室具有特殊性，必須要有良好的防火、防潮、防濕防蟲蛀等設施來減少不利因素對病案載體的侵害。我們病案室的照明系統統一調整為防爆燈，并安裝了防火防盜門以及出入使用密碼電子門禁系統。同時我們還申購了病案文件消毒柜、空氣消毒機、除濕機等設備。

　　（2）考慮到庫房空間利用率低，使用密集柜浪費資源且達不到預留五年的病案存放空間，我們采用了鐵架存放病案。

　　（三）積極與臨床各科室進行交流溝通。

　　為了順利開展病案室工作，在開業前期，我們科室人員走訪每個臨床科室，對其進行宣教我們南院病案室的各項規章制度及其注意事項，并聆聽各臨床科室的意見。

　　二、提高病案室管理水平，進一步完善各項規章制度。

　　病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、質檢等環節，按相應的制度執行。南院作為新的一家醫院，我們科室在工作上有了更高的要求，并在本部的制度上進行完善。

　　（一）出院病歷歸檔的管理規定。實行每周兩次簽收出院病歷。

　　（二）歸檔病歷的借閱制度。我們南院嚴格實行歸檔病歷“只進不出”的借閱制度，杜絕病案外借，保證病案只在病案室查閱。

　　三、做好科室職能服務。

　　全科人員服從醫院安排，重視本職工作，齊心協力完成各項工作。

　　（一）病案保存。

　　病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防濕、防蟲蛀、防霉變等。回收的病歷能及時消毒、整理、裝訂、錄入、歸檔、貼色標、上架，保證每份病歷的.完整性，不錯裝、漏裝。

　　根據國際疾病分類與代碼（ICD—10）、手術操作分類（ICD—9—CM—3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼。截止至20xx年11月20日，病案室完成了6304份病歷的簽收、整理、質檢、編碼、歸檔、貼色標上架工作。

　　（二）病歷終末質檢方面。

　　我們盡可能全面檢查、重點檢查病案。發現每份病歷存在問題，及時通知醫生到病案室修改。較大的問題及時與醫生溝通，提醒今后改正。杜絕在病歷歸檔后進行修改，不給醫生造成能修改病歷的錯覺和對病案室的依賴。同時，對臨床醫生進行督導，按書寫規范對病案首頁、出院小結、入院記錄等出現的書寫問題進行統一糾正。

　　（三）借閱和復印。

　　借閱和復印是我科窗口崗位，我們科室人員能盡職盡責按法規而又不失靈活的做好此項工作，受到廣大人員的好評稱贊。對患者復印流程上，我們嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務。

　　（四）關于報表。

　　每周定期上報全院出院病歷的歸檔率、缺陷率等各項報表。每月對出院病歷歸檔情況進行匯總與監控，有效提高病案歸檔率，出院病歷月歸檔率約為97.97%。對報表中的各項統計數字進行嚴格審核，對差錯和不實的數字及時更改，做到真實可信、準確無誤、數出有據。

　　四、病案室工作的突破及成就。

　　我們南院在繼承本部的規章制度和管理方法上，發揮我們醫院的優勢，達到了更好的效果。

　　（一）實行7日內歸檔制度。

　　保證了病案歸檔的及時性，改善了病案延期歸檔的現象，方便了病案信息的及時統計與有效利用，大幅度提升了病案歸檔率，達到了最新三級綜合醫院評審標準實施細則。

　　（二）采用色標歸檔病案。

　　我們科室以自己獨特的色標歸檔法來對每份病歷進行標記。杜絕了病案上錯架，方便識別快速抽取病案。

　　（三）病案“封閉式”的借閱制度。

　　避免了病案的流通環節，保證病案不丟失。

　　（四）在我們職責的范圍外，我們充分利用時間對病案進行質控。

　　質控檢查內容包括病案首頁各項信息是否填寫準確完整；是否缺各種醫療文書；醫療文書是否漏簽名；檢查是否夾錯他人報告單；檢查報告單是否偽造；以及檢查各類醫療文書修改是否符合病歷書寫規范等。

　　（五）更加規范歸檔病歷召回修改的審批流程。

　　病案室收到病歷召回修改申請表，及時溝通該病歷是否已復印，若已被患者復印的病歷，拒絕讓臨床醫生修改。

　　（六）病案的消毒保存。

　　我們科室在病案回收后就立即用文件消毒柜進行臭氧消毒殺菌，并在當天使用空氣消毒機進行病案室消毒滅菌。每月定期在病案庫房進行空氣消毒機消毒、除濕機除濕，保護病案防霉變、防蟲蛀等。

　　五、業務學習的成果。

　　我們病案室人員均非病案專業畢業的人員，但是我們都積極參加學習培訓等機會來提升自己的業務水平。于20xx年6月，科室參加第十一屆醫院病案信息管理學術交流大會，同時《病案首頁信息質量管理存在的問題》學術論文和《淺談損傷編碼的體會》學術論文在此次大會被錄用并在會上交流。

　　病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，科室將繼續學習并運用先進的病案資料數字化管理方法，努力開展新業務、新技術，為醫院的病案管理做出更大的貢獻。最后，我們計劃在20xx年度里改善以下方面的工作：

　　1、目前我們醫院采用系列編號，這種分割患者患者醫療信息方法不利于患者的醫療，已造成人力和資源的浪費，很難提供患者的完整的醫療資料。能否在20xx年里施行門診觀察室患者和住院患者的住院號區分，保證住院病歷能夠連續不斷號，便于病案室管理。

　　2、能否為患者調閱復印病案提供電話預約服務，減少患者等候時間，避免患者因病歷未歸檔而多次往返醫院申請復印時對醫生的怨言。

　　3、病案室在地下負一樓，經常面臨管道漏水狀況，病案室庫房建設急切需要醫院考查安置適宜的位置，保證病案能夠防潮防水。

　　4、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高自身的業務水平。能否多提供各類培訓學習機會，學習 DRGs以及考編碼員資格證。

　　病案室年終總結 5

　　過去一年中，病案室始終堅持嚴謹的工作態度和高效的工作效率，嚴格按照國家相關法律法規以及醫院病案管理規定，完成了全年的病案收集、整理、歸檔、借閱及統計分析等工作。全年共處理了200份病歷檔案，實現了病案管理工作的規范化、標準化。

　　一、具體工作成績：

　　病案管理工作：成功上線并優化了電子病案管理系統，使得病案管理工作更加智能化，提高了工作效率，同時也確保了病歷資料的安全性和完整性。

　　信息化建設：完成病案數據信息化錄入與更新任務，病案查閱速度顯著提升，對臨床診療、科研教學提供了有力的數據支持。

　　培訓教育：組織多次病案管理知識培訓，提升了全院職工對于病案重要性的認識，并強化了病案信息保護意識。

　　二、存在問題與改進措施：

　　盡管我們在工作中取得了一些成績，但也存在一些問題，例如在病案信息化進程中還存在一定的滯后性，部分醫務人員對于電子病案系統的操作還不夠熟練等。針對這些問題，我們將在下一年度加強信息技術應用培訓，提高全員信息化操作能力，并持續優化升級病案管理系統，以滿足更高的工作需求。

　　三、未來展望：

　　新的一年里，我們將繼續堅守崗位職責，以提升病案管理水平和服務質量為目標，不斷完善病案室管理制度，強化病案信息化建設，為醫院的'醫療、教學、科研及決策提供更加精準、全面的病案信息服務。

　　以上是對本年度病案室工作的簡單總結和來年的工作展望，期待在新的一年中，病案室能在新的挑戰和機遇面前，再創佳績，更好地服務于醫院的整體發展需要。

　　病案室年終總結 6

　　在過去的一年里，我代表病案室對20xx年度的工作進行全面梳理與總結。

　　一、工作回顧

　　本年度，病案室嚴格按照相關法律法規和醫院管理制度，完成了全年的病歷資料收集、整理、歸檔及借閱等工作。我們共計處理了2000份病歷，其中包含門診病歷1000份，住院病歷1000份，無一遺漏，做到了病歷資料的完整性和準確性。

　　二、業務提升

　　強化信息化建設：我們進一步優化了病案管理系統，實現了病歷電子化的全面升級，極大地提高了工作效率，為醫療數據的快速查詢和分析提供了有力支持。

　　提升服務質量：通過定期的'專業技能培訓與考核，團隊成員的業務能力和服務意識有了顯著提高，我們及時響應臨床科室的病案需求，有效保障了醫療服務的質量和效率。

　　三、存在問題與改進措施

　　在取得一定成績的同時，我們也認識到工作中存在的不足，如病歷錄入的規范性有待加強，部分復雜病例的分類歸檔尚需細化等。為此，來年我們將著重進行以下改進：

　　加強內部培訓，嚴格執行病歷書寫與管理規范；

　　定期組織病案質量管理研討會，針對性地解決實際問題；

　　進一步完善電子病案系統，提升系統功能以滿足臨床需求。

　　四、未來展望

　　展望新的一年，病案室將以更高的標準要求自身，持續強化病案管理工作，致力于打造數字化、標準化、專業化的病案管理體系。同時，我們還將積極探索與挖掘病案數據的價值，為醫院決策提供科學依據，助力醫院整體服務水平的提升。

　　在此，感謝院領導的關心指導和各科室同仁的支持配合，讓我們攜手共進，共創病案管理新篇章！

　　病案室年終總結 7

　　隨著時間的推移，我們迎來了又一年的尾聲。作為病案室的一員，我有幸能在這里與大家分享我們的年終總結。過去的一年里，我們共同努力，為病患提供了優質的服務，同時也取得了許多重要的成就。

　　一、服務質量的提升

　　今年，我們致力于提高病案室的服務質量。我們加強了對病歷的整理和歸檔工作，確保病歷的完整性和準確性。同時，我們也提高了工作效率，縮短了病患等待時間。為了更好地服務病患，我們還定期對員工進行培訓，提升他們的'專業技能和服務意識。

　　二、數字化改革的推進

　　在數字化的大背景下，我們開始實施病歷數字化改革。通過引入先進的數字化設備和技術，我們實現了病歷的電子化管理，方便了查詢和檢索。這不僅提高了工作效率，也大大提升了病歷的安全性和保密性。

　　三、與其他科室的合作

　　過去一年里，我們積極與其他科室合作，共同為病患提供更好的服務。我們定期與醫生、護士等其他醫療人員溝通交流，確保病歷信息的準確性和及時性。同時，我們也積極參與醫院的各項活動，加強了與其他科室的聯系和合作。

　　四、未來的展望

　　未來，我們將繼續努力提升服務質量，加強數字化改革，并與其他科室深化合作。我們將不斷探索新的工作方式和方法，以更好地滿足病患的需求。同時，我們也希望得到領導和同事們的支持和幫助，共同推動病案室的發展和進步。

　　在此，我代表病案室的全體員工，向大家表示衷心的感謝！謝謝大家一直以來的支持和鼓勵！讓我們攜手共進，為病患提供更好的服務！

　　病案室年終總結 8

　　過去的一年里，我代表病案室全體同仁，對我們在20xx年度的工作進行總結與回顧。

　　一、工作概述

　　在20xx年度，我室嚴格遵循國家醫療法規和醫院管理制度，全面承擔起全院病歷檔案的收集、整理、編碼、歸檔、保存及借閱等各項工作。全年共處理病案數達2000份，完成電子化錄入1500份，平均每月處理病歷量穩定，并保持了零差錯的記錄，確保了病歷信息的安全準確。

　　二、主要工作成果

　　病歷信息化建設：我們積極推進病歷電子化改革，優化系統功能，極大地提升了病案管理效率和服務質量。同時，加強了信息安全防護措施，確保病歷數據的安全存儲與傳輸。

　　提升服務質量：定期組織業務培訓，提高團隊專業技能和綜合素質，完善病案管理工作流程，使病案查詢、借閱等工作更加便捷高效，為臨床診療、教學科研以及醫療糾紛處理提供了有力支持。

　　完善規章制度：結合實際工作情況，修訂并完善了一系列病案室管理規定，明確職責分工，強化內部管理制度，保障病案管理工作規范有序進行。

　　三、存在問題與改進方向

　　盡管我們在過去一年取得了一定的成績，但仍存在一些不足之處，如病歷資料回溯查閱機制還需進一步優化，電子病歷系統的.智能化程度有待提升等。針對以上問題，我們將在新的一年中，加大技術研發投入，升級信息系統，加強對新政策、新技術的學習和應用，以期實現病案管理工作的持續改進與創新。

　　總結過去，展望未來，病案室全體成員將繼續秉承嚴謹、敬業、專業的精神，深化服務內涵，提高服務水平，全力以赴做好病案管理工作，為我院的發展貢獻更大力量！

　　病案室年終總結 9

　　一、工作回顧與總結

　　工作基本情況 本年度，我科室共計處理各類病案200份，較上年度增長了4%，其中包括住院病案、門診病案、特殊病種病案等。病案歸檔及時率達到了5%，無重大病案丟失或泄露事件發生，有效保障了醫療數據的安全性和完整性。

　　病案管理與信息化建設 積極推進病案電子化工作，完成電子病案錄入20份，實施病案管理系統升級優化，實現了病案的快速檢索、查閱及統計分析等功能，極大地提高了工作效率和服務質量。

　　培訓與教育 全年組織病案管理專業培訓20次，參訓人員累計達到50人次，增強了全科人員的業務能力和法規意識，確保了病案管理工作合規進行。

　　二、工作亮點與成果

　　完成了與醫院其他部門的數據對接和共享，為臨床決策支持、醫療質量管理、科研教學等工作提供了有力的數據支撐。

　　嚴格遵循《醫療機構病歷管理規定》等相關法律法規，規范病案管理流程，通過了上級衛生行政部門的年度檢查，并獲得了好評。

　　三、存在問題與改進措施

　　盡管取得了一些成績，但在工作中也發現存在如病案編碼準確性有待提高、電子病案利用率尚需提升等問題。為此，我們將在下一年度加強病案編碼員的專業培訓，推廣電子病案系統的使用，進一步完善病案管理制度與流程。

　　四、下一年度工作計劃

　　繼續推進病案信息化建設，實現病案管理全面電子化。

　　加強內部管理和人才培養，提高全員業務水平和服務能力。

　　進一步完善病案數據分析功能，更好服務于醫院的質量控制和科研需求。

　　總結，過去的一年，病案室全體同仁在繁重的'工作任務中積極進取，扎實肯干，新的一年我們將以更高的標準要求自己，繼續提升病案管理水平，為醫院的發展貢獻力量。

　　病案室年終總結 10

　　一、引言

　　隨著醫療技術的不斷發展和進步，病案室作為醫療體系中的重要環節，其工作的重要性日益凸顯。在過去的一年中，我們病案室全體工作人員共同努力，致力于提高病歷管理效率和質量，為醫療工作的順利開展提供了有力保障。現將本年度工作總結如下。

　　二、工作內容概述

　　1、病歷歸檔與整理：我們嚴格按照相關規定，對每日收治的病人病歷進行及時歸檔和整理，確保病歷資料齊全、有序。

　　2、病歷查詢與借閱：為滿足醫護人員及患者家屬的查詢需求，我們提供了高效的病歷查詢與借閱服務，并確保病歷的安全與保密。

　　3、病歷質量控制：通過定期檢查與抽查，我們及時發現并糾正病歷書寫中的問題，提高了病歷的質量和規范性。

　　4、病歷數字化建設：推進病歷數字化進程，實現了電子病歷系統的升級和優化，提高了病歷的檢索速度和使用便利性。

　　5、培訓與教育：組織相關培訓，提升工作人員的專業技能和素質，以確保為臨床醫生和病人提供高效、專業的服務。

　　三、重點成果

　　1、病歷歸檔率達到99%，有效保障了醫療工作的'連續性和可追溯性。

　　2、成功搭建并優化電子病歷系統，實現病歷信息的高效共享和管理。

　　3、通過嚴格的質量控制措施，明顯提高了病歷的規范性和完整性。

　　4、在工作人員專業培訓方面取得顯著成果，全員業務水平得到提升。

　　5、提升服務質量，病人及家屬滿意度明顯提高。

　　四、自我反思

　　在過去的一年中，我們取得了一定的成績，但也存在一些問題和不足之處。在今后的工作中，我們將繼續努力改進，進一步提高工作效率和質量，更好地服務于臨床醫生和病人。同時，我們也希望得到醫院領導和同事們的支持和幫助，共同推動病案室工作的發展。

　　五、未來計劃

　　1、繼續加強電子病歷系統的建設和優化，提高數字化管理比例。

　　2、深入開展病歷質量控制工作，確保病歷書寫規范、準確、完整。

　　3、加強與其他科室的合作與溝通，提高工作效率和協同效應。

　　4、定期組織員工培訓和學習活動，提升團隊整體素質和專業水平。

　　病案室年終總結 11

　　回望過去的一年，我代表病案室全體工作人員，就20xx年度工作進行全面梳理與總結。

　　一、工作概述

　　在過去的一年里，病案室嚴格按照國家醫療衛生法律法規和我院規章制度，對全院病案進行規范化、精細化管理。我們承擔了病歷收集、整理、歸檔、借閱、統計分析以及病案質量控制等一系列工作任務，確保病案資料的安全完整和有效利用。

　　二、主要工作成績

　　病案管理工作方面，全年共完成了200份病案的.收集、整理和歸檔工作，并實現了電子化管理，極大地提高了工作效率和信息檢索速度。

　　建立健全病案質量管理機制，通過定期自查、互查和上級抽查，全年病案合格率達到了99%，較上年度提升了8個百分點。

　　在病案統計分析上，我們根據臨床需求提供了多維度的數據支持，為醫療決策、科室評估以及科研教學等提供了有力依據。

　　積極推進病案信息化建設，成功上線了新版病案管理系統，優化了病案借閱流程，既保障了患者隱私，又方便了臨床醫師查閱使用。

　　三、存在問題與改進措施

　　盡管我們取得了一定的工作成果，但同時也暴露出一些問題，如部分病案填寫不夠規范、系統操作培訓有待加強等。針對這些問題，我們將采取如下改進措施：

　　加強對醫務人員病歷書寫的規范化培訓，提高病案整體質量。

　　定期組織系統操作培訓，提升全員信息化操作技能，確保病案管理系統高效運轉。

　　深化病案室內部管理制度，強化責任意識，提高工作效率和服務水平。

　　四、未來展望

　　新的一年，病案室將繼續秉持“以患者為中心”的服務理念，深化病案管理工作的科學化、精細化，推動病案信息資源在醫院管理和醫療服務中的更廣泛應用。同時，我們也期待與各科室更加緊密配合，共同為醫院的發展貢獻更大的力量。

　　最后，感謝各級領導的支持指導，感謝同事們辛勤付出。在新的一年里，讓我們攜手并進，共創佳績！

　　病案室年終總結 12

　　一、引言

　　隨著醫療技術的快速發展和病患數量的逐年增長，病案室作為醫院信息管理的重要環節，承載著病患信息收集、整理、保管和利用的職責。在即將過去的這一年里，我們病案室全體工作人員堅守崗位，以嚴謹的工作態度和高效的工作方式，確保了病案信息的完整性與準確性，為醫療質量的持續提升和科研工作的開展提供了有力支撐。

　　二、工作總結

　　1、病案收集與整理

　　本年度，我們共收集整理病案200份，其中住院病案120份，門診病案80份。我們嚴格按照病案管理規定，對每份病案進行認真核對與分類整理，確保病案信息準確無誤。同時，對缺失或錯誤的資料進行及時補充和修正，確保病案信息的完整性和準確性。

　　2、病案保管與安全

　　在病案保管方面，我們嚴格執行檔案室管理規定，定期檢查檔案室的溫濕度環境，確保病案保存環境良好。同時，加強檔案室的消防安全工作，定期進行消防演練和設備檢查，確保病案資料的安全。

　　3、病案利用與信息服務

　　本年度，我們為臨床醫生、科研人員及患者提供了大量的病案信息服務。通過優化檢索系統，提高了病案查詢速度和準確性。同時，我們積極開展病案數據分析工作，為醫院決策提供有力支持。此外，我們還為患者提供復印服務，滿足患者的知情權和需求。

　　三、工作亮點與成績

　　1、推進數字化建設

　　本年度，我們成功推進了病案數字化建設工作，實現了紙質病案的電子化管理。數字化病案不僅提高了病案的檢索速度和利用效率，還有利于保護珍貴的.原始資料。

　　2、開展培訓與交流活動

　　為提高工作人員的業務水平，我們積極組織內部培訓和外部交流活動。通過培訓，我們提升了團隊的專業技能和服務意識；通過交流活動，我們學習了先進的管理經驗和業務知識。

　　3、提升服務質量

　　在優化工作流程、提高工作效率的同時，我們還注重提升服務質量。通過改善服務態度、增加服務項目等方式，為內部醫護人員和外部患者提供更加便捷、高效的服務。

　　四、存在問題與改進措施

　　1.存在問題

　　盡管我們在工作中取得了一定的成績，但仍存在一些問題。例如，部分工作人員對新的數字化系統操作不夠熟練；在高峰期，復印服務等待時間較長；部分老舊病案存在信息缺失或字跡模糊等問題。

　　2. 改進措施

　　針對以上問題，我們制定了以下改進措施：

　　一是加強培訓力度，提高工作人員對數字化系統的操作能力；

　　二是優化工作流程，提高復印服務效率；

　　三是逐步開展老舊病案的修復工作，確保病案信息的完整性和準確性。

　　五、未來展望與計劃

　　1、未來展望

　　隨著醫療技術的不斷發展和信息化的深入推進，病案室的工作將面臨更多的機遇和挑戰。我們將繼續發揮專業優勢，不斷提升服務水平和管理能力，為醫院的持續發展做出更大的貢獻。

　　2、計劃與目標

　　未來一年，我們將重點推進以下幾方面的工作：一是進一步完善數字化病案系統，提高工作效率；二是加強與其他醫療機構的合作與交流，拓展病案信息的應用范圍；三是加強團隊建設，提高工作人員的綜合素質和能力；四是探索新的服務模式和技術手段，提升患者的滿意度。通過這些努力，我們相信能夠實現更高的工作目標，為醫院和患者創造更多的價值。

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