(推薦)病案管理員年終總結2篇

　　總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究，做出帶有規律性結論的書面材料，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優缺點，快快來寫一份總結吧。那么總結要注意有什么內容呢？下面是小編整理的病案管理員年終總結，希望能夠幫助到大家。

病案管理員年終總結1

　　20xx年即將過去，在這一年里，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞“以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢為主題”開展各項工作，在醫療、科研、教學、中醫藥適宜技術推廣、項目開展等領域，取得了一定的成績，強化科學管理促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強執業管理、臨床科室建設、中醫藥知識培訓、對口支援工作、病案管理、醫療質量安全管理等方面總結如下：

　　一、執業管理

　　在工作中始終堅持要求各級各類衛生技術人員依法執業、持證上崗。按照《中華人民共和國執業醫師法》要求，積極組織有關人員參加執業醫師(執業助理醫師)資格考試和注冊工作，本年度共有9人參加執業醫師(執業助理醫師)資格考試，有6人注冊執業醫師(執業助理醫師)，其中4人為中醫(中西醫結合)。為加強醫師執業管理，規范醫師執業行為，我院作為中醫類別考核機構在南江市衛生局的安排布署下，按照《宜城市20xx年醫師定期考核實施方案》要求，于20xx年10月對全市中醫類別執業(助理)醫師進行了全面考核，我院108名中醫類別醫師經本機構考核委員會評審，工作成績與職業道德評定兩項全部合格，而且對每名被考核醫師《醫師定期考核表》進行了如實、完整的記錄。此次參加業務水平測評考試的醫師共94人，其中有較大部分人員本應參加簡易程序考核，但因其所在衛生機構工作人員在醫師定期考核信息管理系統上的誤操作而選擇了一般程序考核。通過參加統一組織進行的中醫藥專業理論及臨床知識筆試，最終均全部考核合格。

　　二、醫療質量安全管理

　　嚴抓醫療質量，促醫療水平提高，醫療質量是醫院的立院之本，是醫院管理的核心。我們圍繞“以病人為中心”的方針開展工作，增強依法執業意識，強化制度管理，規范醫療行為，促進診療水平提高。 加強科室質量檢查監督，規范醫療活動 在院質量管理領導小組的領導下，由分管院長主抓，每月定期對科室醫療質量進行檢查，對科室出現的問題在每月的質控工作中進行通報，同時提出整改措施，促進科室不斷規范醫療活動，提高醫療水平。嚴格考核，規范醫療行為。 認真做好醫療、醫技質量考核工作，嚴格按院醫療核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規范開展管理工作。強化急危重癥患者的重點監控，按照醫療操作規程標準開展醫療活動。 注意加強對日常工作中醫療核心制度的落實及崗位職責履行情況的監管，在每月一次的全院醫療質量檢查考核及不定期科室抽查中，重點對醫生值班交接班、各種醫療文書規范書寫、重點病人查房、手術病人圍手術期管理、手術分級管理、新技術新項目準入、三級醫師查房、病人病情的溝通告知等進行控制，醫院成立院科二級質量管理組織，對門急診、手術室、外科、骨傷科、婦產科、五官科、口腔科、消毒供應室等進行重點控制、監督檢查，力爭將醫療安全隱患消滅于萌芽狀態。

　　三、深入落實核心制度

　　1、加強核心制度的學習：本年度各項衛生檢查工作中，核心制度的落實都是一項重點工作，醫務科從醫院及科室實際情況出發，督促科室對核心制度的學習，深化核心制度落實，規范診療行為。依托我院業務學習制度，利用業務學習時間，引導科室醫療人員加強對核心制度的學習。

　　2、加強知情告知，重視醫患溝通：保證患者及其家屬對疾病演變進展及治 療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此我院借鑒上級醫院經驗，根據有關病歷書寫要求，強調病歷的完整性、真實性，著重從細節入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上，在每月的質量檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況。

　　四、規范醫療行為

　　我院針對每個科室制定了醫療質量評價體系，每個月按照評價標準有科室進行督導檢查。進一步規范了臨床診療流程，提高了醫療質量。我科強化監督檢查職能，每月統計科室開展情況，行政查房時對科室開展情況進行詢問，查閱科室相關記錄，了解科室實施情況。

　　五、病案管理

　　規范病歷管理，提高病歷書寫質量，20xx年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的'術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。醫院為加強病案管理水平，配備專職病案管理人員，進行病案的收集、計算機錄入、整理歸檔工作，病案室實行專人管理并委派專人進行病案質量把關，各科成立病案質量管 理小組，由科主任護士長直接負責出院病案的科級質量評分工作。

　　六、在臨床科室建設

　　遵照《中醫醫院臨床科室建設與管理指南》《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》要求，對住院部中西科室分類進行了規范設置，對門診部各內科診斷室的二級分科命名進行了整理、規范。皮膚科和骨傷科成功的通過省重點專科建設項目及襄陽市重點專科建設項目評審。 今年還重點加強了對開具疾病診斷證明書及轉院轉診的監管，截止目前，共審核合格疾病診斷證明書1077份，轉院轉診申報審批表52份。 截止20xx年12月，我院今年共發生醫療爭議投訴13例，除1例尚在進行后續治療外，其余12例(衛生局主持調解參與了3例)均在認真溝通、交流后或以協議書的形式終結爭議，未因醫療爭議引發qtx事件。另外還有2例去年發生的醫療爭議處于法院訴訟階段。 20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位以及服務臨床一線的主動意識還有待加強等，這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

　　20xx年醫務科工作計劃安排如下：

　　20xx年醫務科工作計劃 20xx年醫務科將圍繞“以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢為主題”開展各項工作，不斷強化科學管理促進十三項核心制度和崗位責任制的落實，以提高病歷書寫質量、加強繼續醫學教育力度等措施，進一步加強醫療質量、醫療安全 的監督、管理和服務，保證醫務科各項工作的全面發展，現將20xx年本科工作計劃安排如下：

　　一、新一輪績效考核管理工作迫在眉睫，利用信息化手段精細化管理醫院的挑戰是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫務科將本著“求穩定、謀發展”的思路，著重強化醫政管理，著重加強醫療質量和醫療安全監管，著重提高醫療效率，繼續深入開展醫療質量萬里行、“三好一滿意”等活動。最主要是在明年我們將使用大量人力物力進一步加強醫療質量安全管理內涵建設，以績效考核管理為手段，切實解決及整改實際困難及問題、缺陷，講落實、抓實效，努力為醫院發展貢獻力量。

　　二、以新一輪績效考核管理工作為契機，提高醫政管理水平。總結20xx年醫政工作的不足，以績效管理為契機，我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括完善科室各項規章制度;完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理，加強檢查督導力度，履行持續改進措施;緊緊圍繞“以病人為中心”開展各項醫療工作，醫療質量是根本，患者安全是目的;轉變工作作風，強化服務意識;由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，由現場督查調查管理轉向不斷加強信息化管理;增強自主創新能力，與時俱進。

　　三、加強醫療質量安全管理，加強科室自身建設，管理情況有考核與績效管理掛鉤。

病案管理員年終總結2

　　病案室是一項綜合協調、中和效勞的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務才能，嚴謹能干的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定可以被認可。

　　我進入醫院重要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合指導將各科室的材料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“效勞好指導、效勞好部門、效勞好患者”的工作理念，認真完成指導安排的各項工作，配合指導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，提升工作才能。不讓指導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種過失在自己身上發生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養效勞意識。準確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報指導。

　　時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條。“既來之，那么安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融入到工作中堅決服從指導和效勞患者。認真遵照執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。

　　我非常喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，20_年書記述職述廉報告也能展示自己。回想這段時間的.工作，我根本完成了本職工作，這與指導的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各指導和同事表示衷心的感謝!

　　以上是我對來思想、工作情況的總結，不全面和不準確的地方，請指導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作方案，使自己的工作做到更好。不辜負指導對我的期望。

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