醫院急診急救培訓總結

　　總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的回顧和分析的書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質的理性認識上來，是時候寫一份總結了。那么我們該怎么去寫總結呢？以下是小編為大家整理的醫院急診急救培訓總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫院急診急救培訓總結1

　　1、急診服務的JCI評審標準

　　JCI是美國醫療衛生機構認證聯合委員會（JCAHO）下屬的一個分支機構，其宗旨是通過提供全球范圍的認證和咨詢服務，來提高全世界醫療機構的服務質量，確保醫療安全；其理念是最大限度地實現醫療機構“以患者為中心”，為患者提供周到、優質的服務[2]。JCI有關醫院急診服務的評審標準明確要求：制定清晰明確、可操作的急診患者服務制度和操作規程，并對相關員工進行急診服務制度規程的培訓，確保每一位員工規范采用相應制度與操作規程來指導急診服務，以保障醫院急診服務的安全有效、降低相關風險[2]。

　　2、基于JCI標準的急診服務實踐

　　2.1醫院急診科概況

　　急診科歸屬于醫院的危重醫學科，急診科主任直接向危重醫學科主任匯報。急診科設有四個醫療組，每個醫療組由1名主診醫師（Attending，獲得副主任醫師職稱1年以上，并通過醫院內的資質考核認可）[3]、1～2名高年資住院醫師和3～4名低年資住院醫師組成。主診醫師對所診治的患者負全責，并直接向急診科主任匯報。醫院急診科根據不同功能設置，分搶救室、診療室、清創室和急診監護室（EICU）4個區域，其中搶救床15張、診療床12張、清創室1間、急診監護床10張。

　　2.2急診服務管理體系的構建

　　醫院參照有關急診服務的JCI標準，成立“急診服務管理委員會”，全權負責醫院的急診服務管理。委員會由醫務科科長任主席，成員包括醫療副院長、護理副院長、危重醫學科/急診科/麻醉科/內外科/呼吸治療科主任、急診室/重癥監護室護士長。委員會從醫院整體角度出發，根據整合的信息，通過分析判斷，為醫院的急診服務做出計劃和決策。其具體職責為：制定急診服務的制度和工作規程，建立急診急救器材、藥品配備的標準，審核急診科醫務人員的資質，監督相關制度、規程落實情況，全面監測急診服務質量，協調急診服務相關的一切事宜[4—5]。

　　2.3急診服務管理制度規程的建立

　　醫院急診服務管理委員會根據JCI的有關標準，結合醫院的具體情況，討論、制定詳盡的急診服務制度與規程，以規范醫院的急診服務，確保不同的醫務人員為急診患者提供同質的醫療服務。醫院急診服務管理制度、規程包括以下內容。

　　2.3.1急診服務范疇包括各種創傷和非創傷急診；但未滿14周歲的兒童、燒傷患者、急性傳染病患者，在病情允許情況下，須向專科醫院轉診（醫院未設小兒、燒傷及傳染病科）。

　　2.3.2急診服務原則無論患者是否具有付費能力，急診科無條件為所有需急診處置的患者提供標準的急診服務，包括初步檢查和急救治療；急診初步檢查處理后，若患者有�？品矫娴膯栴}，急診科醫生聯系相應�？频母吣曩Y值班醫生會診；被急診科呼叫的任何工作人員，必須及時回應；如果被請求急會診，會診醫師必須在10 min內到達；開設院內緊急求救專線電話“3999”，接到該電話的任何員工，務必在5 min內到達急診科直接參與急救工作。

　　2.3.3急診醫師職責和操作規范急診醫生工作職責對急診各級醫師的權限、責任做出了明確的規定，并詳細制定了急診醫生實施診斷/治療性操作的范圍。

　　2.3.4急診會診制度規定急診科在每周7 d、每天24 h全方位地得到全院各臨床科室，以及醫院醫療/行政/護理總值班人員的支持。

　　2.3.5急診診療室管理原則需住院進一步診治的急診患者，在診療室滯留時間不得超過2 h；無需住院但需進一步觀察的患者，在診療室滯留時間不得超過24 h，超過24 h的患者，必須請相關專科醫師會診后轉診治療。

　　2.3.6急診科醫務人員任職資格急診科醫師/護士除外有效的中華人民共和國醫師/護士執業證書，還應參加醫院組織的急診專科醫生/護士培訓并通過考核，同時具備有效的心肺復蘇（CPR）證書和進一步生命支持（ACLS）證書。

　　2.4急救器材藥品的統一配備

　　急診室的每一個區域，都配備有統一型號、統一配置的搶救車。搶救車車頂統一放置除顫儀、右側邊統一懸掛呼吸皮囊，搶救車內物品、藥品根據急診管理委員會制定的統一標準配置，包括各類型號注射器、搶救藥物、輸液用物、敷料、呼吸道用物、器械類物品及負壓吸引裝置等，放在車內指定的位置，并在每層抽屜外貼上明顯的標簽[4]。

　　2.5急診員工的培訓考核

　　急診科醫務人員的專業培訓由醫院急診管理委員會協調指導、醫院技能培訓中心主任、急診科主任/護士長共同負責，對員工進行CPR、ACLS、急診�？评碚�/操作技能、急診服務相關制度/規程、以及突發事件應對的培訓考核，獲得CPR和ACLS證書，以確保每一位提供急診服務的醫務人員具有必須的急診醫療素養及應對突發事件的能力，并能自覺遵循醫院的急診服務制度，以適應醫院急診不分科、給急診患者提供全方位的和持續可獲得的醫治需求[6]。急診科員工每2年一次必須參加醫院定期舉辦的CPR和ACLS培訓并通過考核、以重新獲得有效的CPR和ACLS證書。技能培訓中心還根據美國心臟協會的指南，及時調整更新CPR和ACLS培訓方案和課程內容，以適應不斷發展的臨床需求[4]。

　　2.6急診服務的質量考核監測

　　把急診服務的安全管理納入到醫院質量考核體系中，對于引導醫務人員提高安全意識、確保急診服務的安全有效，將具有積極的意義。醫院急診服務管理委員會委托醫院質量辦公室，對醫院的急診服務進行全程監控考核，以評價檢測各項制度規程在臨床的實際執行情況及員工的急救能力。如被緊急呼叫員工的到達時間、患者在急診室的滯留時間、臨床模擬搶救抽查、急救器械物品的完好率、急診病歷書寫合格率、急診患者候診時間、搶救成功率等。及時改正檢查中發現的'問題，并持續關注改進效果，以求不斷完善。同時將考核結果跟員工的年度考評相關聯。

　　2.7急診服務的JCI認證過程

　　JCI認證，是一個全員參與、多部門合作的持續質量改進過程。急診服務的JCI認證是在醫院整個JCI認證體系下、由醫院急診服務管理委員會領導、醫院急診科和質量管理辦公室共同協作完成的。在建立JCI標準下的各項制度/流程基礎上，確保每一位員工理解并嚴格參照執行。同時根據JCI檢查流程和追蹤方法，定期組織模擬檢查、實地查訪制度/流程落實情況，并對檢查結果提出整改意見、追蹤其改進結果，保證制度/流程在科室所有員工的一致實施并保持穩定，促進科室員工的積極參與[7]。

　　3、結果

　　3.1規范了醫院的急診服務

　　急診服務的規范管理，是確�，F代醫療活動安全有效的重要保障。邵逸夫醫院急診服務管理委員會，嚴格按照JCI標準，制定統一的急診服務管理制度、規程。清晰可操作的流程，使得員工在提供急診服務時，有章可循、有據可依，因而為患者提供同質安全的急診服務。同時急診室每一個診療區域急救器材、藥品的統一配備放置，為急診醫務人員的使用提供了方便，確保了醫院急診服務的規范有序開展。

　　3.2提高了急診服務的醫療質量

　　嚴格的急診醫務人員任職資格，標準規范的急診員工培訓計劃，不定期的院內急救模擬訓練，以及每2年一次的CPR和ACLS的復習考核制度，使得急診醫生具有獨特的知識結構和能力，即“大急診”能力，而不是單純內/外科醫生的知識和能力[6]。專業訓練有素的急診服務隊伍和制度上保障全院各臨床科室、行政后勤部門的全方位強有力支持，確保了醫院急診“時效”、“救命”、“質量”原則的有序進行[8]，提高了醫院急診服務醫療質量。2010年急診患者平均候診時間在10 min以內，患者/家屬滿意度為98.5%，醫療護理質量達標率100%，急診搶救器械物品完好率100%，搶救成功率97.8%。

　　3.3確保了綠色搶救通道的暢通無阻

　　急診服務制度明確規定了患者在急診科轉診的時間限制，確保患者在急診室滯留不超過24 h，因而能隨時為需要救治的患者提供足夠的醫療空間和急救人力資源；同時制度明確規定，即使患者不具備付費能力，急診科仍然無條件為其提供標準的急診服務，急診科醫務人員在收治無付費能力急診患者時，無需請示即可直接進入醫療流程，為其提供規范的急診救治，因而確保每一位來院的急診患者能得到迅速及時有效的醫療救治服務，真正做到了綠色搶救通道的暢通無阻。

　　4、討論

　　急診醫學是一個多學科的邊緣學科，僅憑某一專業知識不能解決急診患者的問題[9]，因而對急診醫務人員的專業素養及流程規范提出了更高的要求。邵逸夫醫院在JCI標準下的急診服務實踐，嚴格急診醫務人員的準入制度及高標準的規范培訓，清晰明了的統一流程，規范一致的急救器械物品的配備，實現了醫院急診醫學以患者為中心、關注患者的生命，運用最先進的設施和方法，以最快的速度、最有效的手段，盡最大可能挽救急危癥患者的生命和最大限度地減輕患者的傷殘[1]。急診醫務人員嚴格按照統一標準，為急診患者提供高標準的醫療服務，避免了因醫務人員個人工作習慣或能力的不同，造成救護質量差異，從而大大降低了醫療事故和差錯的發生率，保障了急診醫療安全[10]。同時明確的轉診制度和流暢的工作流程，保證了急診服務有條不紊的開展，縮短了急診患者候診時間，因而避免了因為過度擁擠而導致的醫療服務質量下降、患者滿意度降低的現象[11]。

醫院急診急救培訓總結2

　　1、資料和方法

　　1.1一般資料本組438例急診患者。男性267例，女性171例，年齡最大84歲，年齡最小的小于1歲。>20歲39例，占總數8.9%，21～45歲118例，占總數的26.9%，46～60歲114例，占總數的26%，60歲以上的167例，占總數的38.2%。

　　1.2急救方法與病情評估患者就診后，醫護人員迅速接診，立即對患者進行搶救及病情評估。根據病情初步分為急、危、重癥患者如：心腦血管等各個系統疾病或意外傷害導致的生命體征明顯異常，隨時有可能危機生命者。一般急診：各種疾病的急性發作或者創傷造成的痛苦，但是生命體征尚穩定者。再根據病情的輕重緩急的原則對患者進行施救，如包扎止血，建立靜脈通道，吸氧等。對病情危急醫院無法處置的快速轉上級醫院。對呼吸、心跳已停止的患者，予以常規心肺復蘇，給予基礎生命支持30min以上，無效宣布死亡。

　　1.3統計方法根據急診患者病種多少及各年齡段進行統計，分為意外創傷、心腦血管疾病、急腹癥、醉酒、呼吸系統疾病、消化系統疾病、小兒急診（高熱驚厥為主）、其他等八類。并對相關原因進行討論。

　　2、結果

　　2.1急診患者疾病譜分布情況本組208例心腦血管疾病，其中原發性高血壓92例，冠心病56例，腦血管以外42例，其他心腦血管疾病18例。112例意外創傷中，摔傷及撞傷42例，打架傷32例，割傷19例，燙傷10例，其他外傷25例（見表1）。

　　2.2病情及治療結果根據上述病情評估，本組危重病例61例，占總病例的13.9%。一般急癥377例，占總數的86.1%。死亡12例，占總數2.7%。由于醫院技術力量和設備限制，轉診32例，占總數的7.3%。其他患者均得到及時有效救治，輕癥患者在急診觀察治療，稍重患者收入院進一步治療（見表2）。

　　3、討論

　　人民生活水平的逐步提高，導致人口老齡化，心腦血管疾病等慢性非傳染性疾病的發病率大幅增加。社會經濟的快速發展，導致車輛增多，各種交通意外撞傷及突發事故的不斷發生，使醫院急診能力的建立和完善顯得格外重要。

　　3.1從表1可以看出，我院急診患者疾病譜主要以心腦血管疾病及意外傷害為主，占73.2%，其中心腦血管疾病就占47.6%。這主要是隨著經濟水平的提高，人口老齡化及生活方式的改變等一系列原因，導致我國城市和大部分農村，慢性非傳染性疾病尤其以原發性高血壓、冠心病、腦血管疾病、糖尿病等更為突出，這些疾病的發病率大幅增高，成為危害人民健康的主要問題。因此，提高群眾對相關疾病的認識，改變不良生活習慣，提高醫院對此類疾病的急診處置能力尤為重要。

　　同時，我院急診患者中意外創傷的比例也高達25.6%。由于我院不是市“120”急救分站，醫院的.技術力量及設備均有所欠缺，在本院的意外創傷中，主要以社區常見的傷害為主，如摔傷、撞傷、電擊傷、刀割傷為主，相反以交通事故為主的創傷患者較少。摔傷、割傷、打架傷等多為中青年人，因此，針對社區居民、工廠工人、打工的農民工、學校師生開展傷害預防的教育，如對駕駛員的安全培訓，交通安全等多項專題教育，加大對建筑業農民工安全意識的培訓。提高個人的傷害預防意識，加強個人自我保護，尤為重要。

醫院急診急救培訓總結3

　　1、培訓內容

　　1.1院內急救技能的培訓：包括專科急救儀器及專科操作的培訓；科內常見急重癥搶救程序；搶救病人時的醫護配合；院內危重患者的安全轉運；突發事件的應急預案演練。

　　1.2院前急救技能的培訓：包括準確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用；現場處理危重患者醫護1對1時的搶救配合；院前危重患者安全轉運。

　　1.3急救理論知識的培訓：包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓。

　　2、培訓方法

　　2.1評選科內培訓員及護理小組長：由護士投票評選出來的有高度責任心，業務能力較強的護士擔任，專門負責科內護理人員業務技術的培訓，并定期參加護理部的培訓及考核。

　　2.2院內急救技能的培訓

　　2.2.1總結近年的搶救病例、常用急救儀器、專科操作和醫生的建議，制定各級各類護士急救技術操作培訓表，要求掌握的急救技術操作首先集中由培訓員示范講解要點、難點，分組由護理小組長負責指導完成練習，對一些不規范、不合格操作及時指出并講解。

　　2.2.2搶救時醫護配合很重要，護長總結搶救病例時醫護間存在的薄弱環節，針對該薄弱環節制定相應的措施進行培訓，使下次不再犯相同的錯誤。對院內轉運時曾出現的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發現、改變后至病情變化等）集中學習，大家共同探討改進措施，提高院內患者的安全轉運。

　　2.2.3為提高應對突發事件應急處理，每月進行1次模擬突發事件的演練，制定演練方案，計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學習中的局限性。演練結束后進行總結，對存在問題及時指出，使護士加深印象，提高應對突發事件的處理能力。

　　2.2.4對心電監護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責小組成員的培訓，并設立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性，同時又鼓勵和培養了護士間的團隊協作精神。

　　2.2.5新護士包括見習期護士實行一對一的帶教：由年資高的護士跟班帶教，進行有意識、有針對性、理論聯系實際式的講解，讓新護士帶著問題看書、看示教。2.3院前急救技能的培訓

　　2.3.1出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治，如模糊不清導致時間花在找地點上，醫療糾紛就會發生。護長專門為如何接聽出診電話設立課題培訓，使護士接聽出診電話時更有條理。

　　2.3.2保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的'齊全是院前急救成功的前題，護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理，并實行小組負責制，小組長負責組員的培訓并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊，護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。

　　2.3.3現場危重患者搶救時醫護1對1的情況下，對護士的要求更高，根據醫生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進行抓重點地培訓，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是，應以立即進行基本生命支持（BLS）、適當的氣道管理為主，而非先使用藥物[1]。通過培訓使護士懂得如何與醫生進行溝通配合以形成程序化、規范化、科學化流程，提高搶救的成功率。對需長時間轉運的患者特別是山區道路轉運危重病人時更要做好轉運前、轉動中對策的培訓[2]，使患者安全轉運，減少醫療糾紛。

　　2.4急救知識的培訓：科室每月組織業務學習2次和護理查房1次；由護士長或高年資護士進行講課，內容要求與工作密切相關，平時容易犯錯及要注意的問題，常見急病知識和相關保健知識。所學內容要求利用業余時間認真復習，并作為次月的晨會提問內容。這樣可加深記憶。對常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護士隨時可學，并定期集中護士進行培訓學習。對搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長督促本組護士學習，護長利用晨會提問的形式來提高護士的記憶。積極參加護理部舉辦的急救知識學習班，為做好專科護理打下良好的基礎。

　　2.5培訓后考核：抽查護土搶救車、出診箱、氣管插管箱內物品的取物時間要求在5—10s內完成。急救知識的考核：護士長利用晨會提問的形式進行考核，當月制定好次月提問的內容，包括急救藥品知識、急救知識和相關保健知識、應急預案，合格分>90分。每2月進行一次筆試考核，合格分>90分。見習期護士每月急救護理常規理論考試1次，合格分>90分。急救技術操作的考核：徒手心肺復蘇術每年考核2次，要求合格率100%。護士長每個月指定抽考1—2項急救技術操作，每半年對心電監護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器等考核一次，合格分>90分。成績列入護士考評表�？荚嚥缓细衽c質控掛鉤，并補考至達標。

　　3、體會

　　3.1規范的專業培訓計劃有助于護士又快又安全地獲得專業訓練，但在實施中計劃不是一成不變的，可PCDA循環動態調整，以保證培訓計劃工作圓滿完成。例如在培訓的操作及業務學習可根據實際工作中出現的不足進行選題；當月的學習內容制定為次月的提問及考核的內容，以加深護士的記憶。

　　3.2培訓計劃及考核記錄讓每一位護士對自己的護理工作有了正確評估，了解工作中的不足、差距及需要改進的方面，從而提高整個急診科的護理管理工作。20xx年至20xx年沒有出現搶救患者時因技術過失而引起的投訴和差錯。醫生對護士急救技能及搶救配合的認可率為95%，未發生因接電話不詳或轉運過程的不安全因素而導致的醫療糾紛。

　　3.3通過對突發事件的演練讓護士在搶救及處理突發事件時能分清輕、重、急、緩，并快速、準確地執行各項搶救治療護理措施，保證搶救工作有條不紊地進行，提高了急救過程中的主觀能動性。在突遇病情變化，醫生未到達之前的寶貴時間內能積極做出反應，給予急救措施。

　　3.4實行小組長負責制，小組長做好對本組護士的引導工作，將學到的理論知識應用于臨床實踐，在護理工作中融會貫通，使護士有計劃，有目標地去學習，培養了一批集多專業護理技能于一身，熟練掌握各種搶救技能，應變能力強的急診科護士，同時提高我院的急救護理水平。

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