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婦產科健康教育知識

時間：2022-08-02 10:52:43 教育我要投稿

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婦產科健康教育知識

　　婦產科是臨床醫學四大主要學科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、診斷及防治，妊娠、分娩的生理和病理變化，高危妊娠及難產的預防和診治，女性生殖內分泌，計劃生育及婦女保健等。接下來小編為你帶來婦產科健康教育知識，希望對你有幫助。

婦產科健康教育知識

　　內鏡檢查

　　1 .陰道鏡檢查

　　陰道鏡可將子宮頸陰道部黏膜放大 10～ 40 倍, 能發現子宮頸部與癌有關的異型上皮和血管, 以便選擇可疑部位作活檢, 對宮頸癌的早期診斷有一定價值

　　2 .子宮鏡檢查

　　用于探查異常子宮出血原發或繼發性不孕的子宮腔內病因檢查 ;也用于嵌頓節育器取出和輸卵管粘堵等手術

　　3 .腹腔鏡檢查

　　能直視子宮雙側附件有無異常, 病變的部位形態, 必要時可鉗取病變組織作病檢, 常用于臨床不易診斷的婦科病應用腹腔鏡也可行輸卵管通液術和絕育術異位子宮內膜電灼等手術術前準備及術后護理:基本同剖腹探查病人排氣后, 可因腹腔有殘留氣體而出現肩痛和上腹不適, 可采取床尾抬高位, 不嚴重者無需處理囑術后 2 周內禁止性交

　　陰道后穹隆穿刺術

　　陰道后穹隆穿刺術常用于異位妊娠和盆腔積液的輔助診斷協助病人排尿后取膀胱截石位, 常規消毒外陰陰道, 鋪無菌巾放置窺器, 充分暴露后穹隆, 用碘酒乙醇消毒于后穹隆中央處以水平稍向后的方向, 刺入 2～3cm 進行抽吸, 無液體抽出者為陰性 ; 若有積液, 抽出 5ml 左右, 作標本檢查穿刺時要注意避免損傷鄰近器官術中應嚴密觀察病情變化, 注意有無面色蒼白血壓下降及劇烈腹痛等拔出針頭時, 應觀察局部有無滲血如有滲血, 先用無菌干紗布壓迫, 血止后取出窺器

　　A3 型題

　　王某, 24 歲, 平常月經規律停經 40 天, 陰道出血 2 天, 突發腹痛, 伴惡心, 嘔吐, 暈厥就診檢查:體溫 36.4 ℃, 脈搏 120 次/分, 血壓 10.7/6.7kPa(80/50mmHg), 面色蒼白, 表情痛苦雙合診:后穹隆飽滿, 宮頸舉痛明顯, 子宮未檢清, 右側宮旁可觸到觸痛明顯包塊

　　1 .根據病人情況, 對該病人進一步確診最適宜的方法是(E)

　　A .妊娠試驗 B .超聲波檢查 C .血常規檢查D .陰道鏡檢查 E .陰道后穹隆穿刺

　　2 .該病人的護理措施哪項是錯誤的(B)

　　A .配合搶救 B .做好陰道手術準備 C .注意保暖D .給氧吸入 E .去枕平臥

　　患者女, 29 歲主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血半天, 急診入院追問病史,停經 40 天,結婚 5 年,夫婦同居,未避孕,從未懷孕過查:血壓 13.3/6.7kPa (10 /50mmHg ), 白細胞總數 8 × 109/L (8000 /mm3), 中性 0.7 (70% ) 內診, 陰道內有少許暗紅色血, 宮頸抬舉痛明顯, 后穹隆飽滿, 子宮觸診不滿意

　　3 .診斷的可能性最大是(B)

　　A .先兆流產 B .難免流產 C .輸卵管妊娠破裂D .闌尾炎 E .過期流產

　　4 .該患者確診的主要方法是(D)

　　A .妊娠試驗 B .查血紅蛋白 C .子宮頸黏液檢查D .后穹隆穿刺 E .腹部檢查

　　5 .該病人護理中, 錯誤的是(E)

　　A .嚴密觀察血壓脈搏呼吸 B .病人立即取半臥位

　　C .觀察體溫變化 D .立即輸液做好輸血準備E .立即行灌腸術前準備

　　產后大出血的護理

　　1.一般護理：保證產婦充足睡眠，加強營養，給予高熱量飲食，多食富含鐵的食物，宜少量多餐;病情穩定后鼓勵下床活動，活動量應逐漸增加;協助產婦進行母乳喂養，可刺激子宮收縮，以利惡露排出。

　　2.心理護理：護理人員應有強烈的責任心和同情心，耐心聽取患者的主訴，給予心理支持，告訴產婦有關病情，增加產婦對病情的了解，使患者感受到溫暖，增加康復的信心。滿足患者的合理要求，如撫摸或幫其擦汗等，同時可傳授產婦一些放松療法，使其參與照料嬰兒、與嬰兒溝通，分散注意力。隨時糾正她們對出血的錯誤認識，消除其顧慮和恐懼，提高患者的信心。

　　3.預防感染：保持環境清潔，室內通風30min，2次/d，定期消毒;保持床單的清潔、平整干燥，經常更換衛生巾，保持會陰清潔，1‰新潔爾滅清洗會陰，2次/d，同時遵醫囑使用抗生素。

　　急性盆腔炎護理常規

　　(1)按婦科常規護理。

　　(2)半臥位臥床休息，有利于膿腔聚集子宮直腸陷凹而使炎癥局限。

　　(3)高熱時采用物理降溫。

　　(4)盡量避免各種不必要的檢查，以免引起炎癥擴散。

　　(5)嚴密觀察T、P、R、BP的變化，并做好記錄。

　　(6)密切觀察病情，如有變化及時報告醫生，做好搶救準備。

　　宮頸癌的處理

　　1.治療前護理

　　(1)心理護理

　　心理護理對于患者往往起著十分重要的作用。宮頸癌患者有較復雜的心理，恐懼、焦慮、怕痛、怕長期受病痛折磨、怕被丈夫拋棄、甚至有的怕死等，對治療期望值高，期待接受治療后能緩解癥狀，甚至痊愈。因此我們應該主動關心體貼患者，向患者及家屬介紹宮頸癌治療現狀，鼓勵患者表達自己的感受，對病人的恐懼表示理解，對可能出現的感覺等情況簡明扼要地進行解釋，指導病人學會傾訴、自我鎮靜等方法，來減輕恐懼感，如深呼吸、聽音樂、自我安慰、練氣功、太極拳等，最好能利用治愈病人來現身說法，對癌癥過于恐怕的病人，可收到良好效果。并開導患者面對現實，正確對待疾病，消除恐懼感和焦慮的心理，積極配合治療。

　　(2)放射治療的護理

　�、袤w外放療的護理

　　向患者說明放療的必要性和可能的副作用，說明治療過程及需要注意配合的事項，保持照射野皮膚清潔，注意皮膚反應;注意是否出現厭食、惡心、嘔吐、腹部疼痛及陰道流血等癥狀;觀察尿量的變化，注意有無尿頻、尿急、尿痛、排便習慣或大便性狀的改變。

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　　婦科惡性腫瘤術前沖洗陰道可以預防術前和術后感染;治療過程中沖洗陰道可及時清除陰道內腫瘤壞死組織和分泌物，預防陰道粘連及減輕局部炎癥反應，而且沖洗后陰道給藥，對陰道和宮頸炎癥可起到較好的治療效果。陰道沖洗是利用沖洗裝置，通過水位差的壓力將配制好的沖洗液輸入陰道內，進行反復沖洗，同時轉動窺具的位置將陰道內及后穹隆部位全部沖洗干凈。常規每日徹底沖洗陰道1次，以提高腫瘤治療效果及減少并發癥的發生。

　　2.后裝治療的配合

　　(1)治療前30min囑咐患者排空大小便，徹底地清洗陰道一次，協助患者取截石位，穿后裝專用褲，鋪洞巾消毒會陰，用擴陰器充分暴露陰道和子宮。協助醫生進行陰道和宮頸以及穹窿的施源操作，將施源器用紗布填塞，再用膠布固定，以防脫落。如宮頸癌感染膿液多，準備3%雙氧水棉球3～4個擦洗。進行模擬定位拍攝定位片，接施源器接頭，再次觀察施源器是否固定好，開始治療。

　　(2)治療畢，協助醫生將施源器及敷料取出，并觀察患者陰道有無滲血及紗布遺留。

　　(3)后裝治療的照射部位主要針對宮頸、宮體、陰道及宮旁組織，早期放射反應引起局部粘膜組織的炎癥、潰瘍。表現為腹痛、下墜、燒灼感等放射性直腸、膀胱及陰道的炎癥反應，可給予肛門內放入消炎止痛藥物。外陰炎癥可用冰片淀粉外敷消炎止癢。另外，放射性陰道炎、宮頸黏連、宮腔積液、積膿等并發癥不但在放療期間出現，也可在放療結束后出現。因此，婦科腫瘤患者除在放療期間做好陰道沖洗等護理措施外，放療結束后6個月到12個月仍需繼續陰道沖洗，保持會陰部清潔，預防感染。

　　3.并發癥的觀察及護理

　　(1)放射性皮炎

　　保持患者盆腔、骶尾部、會陰部的皮膚清潔，穿寬松純棉內衣褲，保持放射野皮膚干燥。治療期間出現紅斑、表皮剝脫、瘙癢時應用爐甘石洗劑外涂，出現皮膚潰瘍應用濕潤燒傷膏外敷。

　　(2)放射性陰道炎、直腸炎

　　觀察患者是否出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難等膀胱刺激癥狀和發生大便習慣改變、次數增多、稀便、下腹疼痛等癥狀體征，及時報告醫生處理，并囑患者多飲水，每天2000～3000ml，每天行陰道抹洗一次，減少放射性陰道炎發生。

　　婦產科健康小知識

　　1、放棄濫用抗生素

　　咳嗽、發燒、頭痛，就吃抗生素？殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就會乘機大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。

　　2、單獨清洗內褲

　　霉菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等，就容易造成霉菌交叉感染。因此，內衣褲一定要單獨洗哦。

　　3、切忌過度清潔

　　頻繁使用酸性的婦科清潔消毒劑、消毒護墊等，容易營造滋生霉菌的潮濕酸性環境。弱堿配方的婦科潔護產品更適合日常的清潔保養。