如何提高醫患溝通技巧

　　溝通，是醫患關系的“潤滑劑”。在醫患關系矛盾日益突出，醫療糾紛呈上升趨勢的情況下，身為醫護人員，做好醫患溝通工作顯得尤為重要。這對營造寬松的就醫環境，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛發生將起到積極的推動作用。如何提高醫患溝通技巧，作為醫護人員更是如此。

　　如何提高醫患溝通技巧 1

　　一、探索

　　1、四個階段中重要的階段

　　2、忽略它，或者發生偏差

　　3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求

　　怎樣探索？

　　1、替患者著想：是建立信任的必要步驟

　　2、了解患者期望：從提出的要求中看到背后的結果，找出隱性的滿意條件（潛在期望），有可能超出他的期望

　　3、傾聽：注意與參與、核實、反映

　　4、提問：封閉式、開放式、有限開放式

　　傾聽七個好習慣

　　1、有耐心、不要打岔

　　2、站在對方的立場

　　3、非語言交流（目光、表情、姿勢）

　　4、問對問題（開放式及閉合式）

　　5、記筆記

　　6、復述及澄清

　　7、回應

　　注意非語言交流

　　1、注意其說話的音調、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢和動作等各種非語言性行為。

　　2、仔細體會“弦外音”，以了解對方的主要意思和真實內容；

　　3、了解對方的文化背景和知識層次；

　　4、傾聽是不容易做到的，據估計只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。

　　注意與參與

　　為表示你在全神貫注地傾聽

　　1、與對方保持合適的距離；

　　2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢；

　　3、保持眼神交流；

　　4、避免分散注意的動作，例如看表、不安心的小動作等；

　　5、不打斷對方談話或轉換話題；

　　6、不評論對方所談內容；

　　7、為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說“恩”“是”或點頭等，表示你接受對方所述內容，并希望他能繼續說下去。

　　核實

　　1、重復：把對方的話重復敘說一遍，要注意重點復述關鍵內容，并不斷加以判斷。如對方說：“我感到很冷”，你可說：“你感到很冷，是嗎？”

　　2、復述：用不同的語調復述對方的話，但保持原句的意思。例如對方說：“最近學習很緊張，我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因為學習緊張，是嗎？”

　　3、澄清：是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚，其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時，常用“我不完全了解你所說的意思，能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清，因為它們不是對每一個人都具有同樣的意義。例如。大、小、一些、許多、很少、多數、經常等。例如有人說：“我每天抽少量煙”，你可說：“請你告訴我你每天抽幾支煙？抽了多少年了？”

　　4、小結：用簡單總結的方式將病人所述的重復一遍。在核實時應注意留有一些停頓的'時間，以便對方進行糾正、修改或明確一些問題。這些核實技巧的適當應用，會有助于建立信任感和移情感。

　　反映

　　1、將對方的部分或全部溝通內容反述給他，使他通過你的反述再對他的講話和表現重新評估一下和必要的澄清。

　　2、反映需要一定的技巧，除了仔細傾聽和觀察對方情感（非語言性表現）外，還要選擇最能代表其含意和情感的詞句，應避免使用固定的詞句或陳詞濫調，如“你是覺得……”，而應用些引導性的談話，如“你看起來好象·…”，“據我理解，您所說的是…。·

　　3、反映的焦點是將被交談者的“言外之意，弦外之音”擺到桌面上來，使對方進一步明確自己的真實情感。

　　如何提高醫患溝通技巧 2

　　l 注意運用心理學知識根據不同年齡、性別的病人， 隨時隨地注意察言觀色， 通過和病人的談話， 根據病人的不同反映， 準確判斷病人需要什么， 想干什么， 有什么要求， 有什么顧慮， 及時調整治療方案及心理狀態， 以利疾病的痊愈。　　2 尊重病人、平等待人醫護人員在實施治療方案時， 無論病人的年齡、性別、長相、收入、職業、城里人、鄉下人， 也無論患什么疾病， 經濟狀況， 社會地位如何， 都要一視同仁， 平等對待， 尊重病人， 特別是在對同一病房的病人查房和治療時，不經意的一句話， 一個舉動都可能導致病人的心理變化， 而影響其治療效果。

　　3 善于運用通俗易懂、保護性的語言醫護人員在與病人溝通時， 還要注意不能一味地使用醫學專業語言， 以免病人聽不懂或鬧出笑話， 最好用普通話， 特殊情況下可用方言。此外要注意使用護性語言， 以免給病人造成心理上的傷害。

　　4 醫護人員要善于運用肢體語言如真誠的微笑， 信任的眼神、適當時的一個攙扶動作， 輕拍肩膀的鼓勵等等， 這些看似小小的動作會拉近與病人的`距離， 增進與病人的感情， 減少醫患之間的誤會， 降低醫患糾紛的發生。

　　5 要善于傾聽在與病人溝通的過程中， 還要隨時注意傾聽病人的談話， 而且要專注、耐心、有興趣， 特別是對有心理疾病者， 注意地聽他講述自己的病痛和苦悶， 本身就是對他的安慰和鼓勵， 更有利于全面了解病情和與病情有關的內容， 只有全面了解病情， 才能更好的治療疾病。

　　如何提高醫患溝通技巧 3

　　1 接診病人時一般人有患者病后均表現緊張， 焦慮， 痛苦的心理， 因此應把消除患者緊張焦慮情緒， 解除病人的痛苦，給以病人精神上的安慰放在首位。此時醫護人員應舉止端莊， 態度和藹，以親切的語言作自我介紹， 使病人感到你是可以信賴的， 這時醫生可以邊詢問病情、邊進行檢查， 手法要輕柔， 細致， 正規， 重病切忌重復； 護士在協助醫生做檢查時， 更要安慰好病人及家屬； 如遇小兒可以先嬉戲一會， 以取得小兒的合作； 危重病人可以邊詢問、邊檢查、邊搶救， 以免延誤病情； 在搶救病人的過程中， 醫護人員一定要鎮靜自如， 切忌緊張慌亂， 否則醫護人員的形象會在病人及家屬心目中大打折扣。

　　2 治療疾病過程中病人一旦入院， 最迫切的愿望是早日康復及早出院， 如需手術醫護人員應盡快做好術前護理及各項術前檢查。不需手術的病人， 要安慰病人既來之則安之， 如需要做一些輔助檢查時， 在檢查前可先讓病人觀察做此項檢查的過程， 有條件的可放錄象熟悉其過程， 并做好心理準備。在做輔助檢查時應充分體諒病人患病的痛苦， 以溫和的話語指導病人配合檢查以明確診斷， 檢查后囑其注意事項。在每天的查房和治療時， 醫護人員對整個病房的病人可先問一聲：“大家好！ ”， 使病人感到既親切、尊重又有一種平等的感覺。讓病人樹立戰勝疾病的信心。對于有些病人考慮術后可能出現的形體和面容的改變及后遺癥者， 可向病人說明， 人的形體和外貌并不能代表一個人的全部， 只要有美好的心靈和為人民服務的'技術， 照樣可以為社會創造財富， 贏得人們對自己的尊重。

　　3 患者出院時病人的病情好轉或治愈， 出院時， 但有些疾病需要隨訪， 繼續服藥， 有后遺癥者還要進行功能鍛煉等等，應向病人及家屬一一說明。病情有可能復發者， 要囑其避免誘發因素， 密切注意其復發前征兆， 發現可疑及早就診， 以免延誤治療， 更能增強病人戰勝疾病的信心。

　　4 注意和其它人溝通人不但是軀體的人， 而且是一個社會人， 病人入院后， 隨著身體、環境發生改變和與社會聯系減少， 會引起病人心理很大的變化， 如比較關心自己的社會地位和家庭地位會不會改變， 是領導者會考慮到， 職務會不會保留， 待遇會不會降低等， 重病者會考慮到我的病能否治愈，會不會落下后遺癥， 經濟情況不好者還會考慮到醫療費用的支出帶來的困難等等， 因此醫護人員要經常和病人家屬、同事及熟悉的人了解病人的情況， 通過多方面溝通， 全面掌握病情變化以協助治療， 并及時安慰病人調整心態， 適應變化，轉變角色， 以利病情恢復， 并讓家屬協助做好方方面面的工作， 在生活上給以無微不至的關心， 精神上給以安慰， 堅定其戰勝疾病的信心。

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