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肝膽管結石的治療方法有哪些?
肝膽管結石是一種腸道結石,以下是小編整理的肝膽管結石的治療方法有哪些?歡迎參考閱讀!
肝膽管結石治療方法有哪些
1、肝膽管結石治療方法有哪些
1.1、膽總管切開取石加T管引流術:適用于單純膽管結石,膽管上、下端通暢,無狹窄或其他病變者.若伴有膽囊結石和膽囊炎,可同時行膽囊切除術.有條件者可采用術中膽管造影,B超檢查或纖維膽道鏡檢查,有助于減少膽石殘留率.如非手術療法不成功,癥狀反復發作或加重,則需手術治療.
1.2、膽腸吻合術:亦稱膽腸內引流術.適用于膽總管擴張≥2.5cm,下端有炎性狹窄等梗阻性病變,且難以用手術方法解除者,但上段膽管必須通暢無狹窄.
2、肝膽管結石做什么檢查
2.1、B超檢查:B超檢查無創傷性、價廉,可從多個部位重復檢查,可作為肝膽管結石的常用首選診斷方法.
2.2、PTC檢查:這是一種由上而下的膽道直接造影術.它不受肝細胞分泌功能、膽腸吻合術的影響,能顯示肝內膽管.由于造影劑注入肝內膽管后,可清楚顯示肝內、外膽管,此法具有影像清晰、成功率高的優點.
3、肝膽管結石吃什么
3.1、如果患的是草酸鈣結石,就要注意忌食蘿卜,菠菜,巧克力,芹菜,土豆及豆制品,特別是菠菜.
3.2、如果是磷酸鈣與磷酸鎂胺結石,就要忌鈣和磷的攝入,如牛奶,豆腐,蝦皮,海帶,肥肉,雞蛋黃等.
3.3、日常要注意忌食豬肉,豬肝,牛肉,豬腰,動物腦子,鴨肉,沙丁魚,蟹等.
3.4、患者平時吃的食物不要太油膩,不應暴飲暴食,壓力過大,酒也不應多喝.
3.5、最好是戒抽煙飲酒,少食吃肉食.
3.6、日常還要注意限制糖的攝入,也要忌蔥,姜,韭菜,大蒜,辣椒等辛辣刺激食物.
3.7、在藥物方面,有金錢草加上清肝利膽的茵陳蒿、雞骨草等,隨癥加減,注意在醫生指導下用藥.
肝膽管結石有何原因
1、低蛋白導致
低蛋白高碳水化合物飲食,β—葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1—4內酯的含量減少,有利于β—葡萄糖醛酸酶使結合膽紅素水解為游離膽紅素,不溶于水,容易發生沉淀,是形成結石的基礎.飲食結構與肝膽管結石的形成有關,這在發展中國家肝膽管結石發病率較高,可能是其中的原因之一.
2、膽道感染導致
普遍認為膽道感染,特別是大腸埃希桿菌感染,產生細菌源β—葡萄糖醛酸酶,使結合膽紅素水解為游離膽紅素.在膽道感染時膽管炎性黏液物質增加,凝聚作用增強,加以有鈣離子等金屬離子的參與,形成以膽紅素鈣為主的膽管結石.
3、糖蛋白黏液物質
膽石的研究證實基質是以酸性非硫酸化糖蛋白.通過對膽石間質(Matrix)的研究,也證實膽石間質是以糖蛋白為主的黏液物質,是黏合膽石各種成分形成出膽石的框架和基礎.
肝膽管結石有何癥狀
1、膽管梗阻:一般為不完全梗阻,近側有不同程度擴長和管壁增厚,常伴有膽汁於滯,易致繼發感染.
2、繼發感染發生后:膽長期組織充血,水腫可加重膽管梗阻程度,使不完全梗阻,可形成梗阻性或化膿性膽管炎,膽管內壓力進一步提高,膿性膽汁(包括細菌和莓素),可經毛細膽管逆流入血,而發生膿毒癥,亦可致膽管壁糜爛潰破,甚致形成膽管肝動脈和門脈痿縮導致膽道大出血.
3、梗阻并感染引成肝細胞損害:甚至可發生肝細胞壞死及形成膽原性肝膿腫.膽管炎癥的反復發作,還可致膽汁肝硬化.
4、胰腺的急性和(或)慢性炎癥:膽石嵌頓于膽總管壺腹部時可引起胰腺的急性和(或)慢性炎癥,稱膽源性胰腺炎.肝外膽管結石的臨床表現取決于有無感染及梗阻.一般平時可無癥狀.但當結石阻塞膽管并繼發感染時,其典型的臨床表現為Charcot三聯癥,即腹痛、寒戰高熱和黃疸.
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