咳嗽的病因
1.呼吸道疾病
當鼻咽部至小支氣管整個呼吸道黏膜受到刺激時,均可引起咳嗽。刺激效應以喉部杓狀間隙和氣管分叉部黏膜最敏感。
當肺泡內有分泌物、滲出物、漏出物進入小支氣管即可引起咳嗽,或某些化學刺激物刺激分布于肺的C纖維末梢亦可引起咳嗽。
如咽喉炎、喉結核、喉癌等可引起干咳,氣管一支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、支氣管內膜結核及各種物理(包括異物)、化學、過敏因素對氣管、支氣管的刺激以及肺部細菌、結核菌、真菌、病毒、支原體或寄生蟲感染以及肺部腫瘤均可引起咳嗽。
而呼吸道感染是引起咳嗽最常見的原因。
2.胸膜疾病
如各種原因所致的胸膜炎、胸膜間皮瘤、自發性氣胸或胸腔穿刺等均可引起咳嗽。
3.心血管疾病
二尖瓣狹窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水腫時,因肺泡及支氣管內有漿液性或血性滲出物,可引起咳嗽。另外,右心或體循環靜脈栓子脫落造成肺栓塞時也可引起咳嗽。
4.中樞神經因素
從大腦皮質發出沖動傳至延髓咳嗽中樞,人可隨意引起咳嗽反射或抑制咳嗽反射。如皮膚受冷刺激或三叉神經分布的鼻黏膜及舌咽神經支配的咽峽部黏膜受刺激時,可反射性引起咳嗽。腦炎、腦膜炎時也可出現咳嗽。
5.其他因素所致慢性咳嗽
如服用血管緊張素轉化酶抑制劑后咳嗽、胃食管反流病所致咳嗽和習慣性及心理性咳嗽等。
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