腰腿疼怎么吃藥調理

　　引導語：腰腿痛不是一種疾病，而是一組癥候群，病因復雜，發病率高，治療有一定的困難。可以發病于任何年齡，但老年人相對常見一些。骨科所接觸的腰腿痛主要為軟組織損傷、腰椎間盤突出、脊柱滑脫、椎管狹窄等。

　　腰腿痛藥物治療主要是通過以下三個方面起作用的，即止痛、消炎、緩解肌肉痙攣。解熱鎮痛藥和消炎鎮痛藥可以控制局部的無菌性炎癥：肌松劑、鎮靜劑可以緩解肌肉痙攣。

　　對于疼痛、伴或不伴有低熱者，可以選用：消炎痛片25～50毫克，1日3次;芬必得0.3～0.6克，扶他林25毫克，1日3次;上述藥物有一定的胃腸道反應性。新藥緩釋片戴芬或西樂葆片1片，1日1次，胃腸道反應小。

　　麻醉劑或類止痛藥 具有較強的止痛作用，適用于疼痛劇烈者，長期使用會出現成癮性和藥效降低現象。每次曲馬多控釋片 50～100毫克或強痛定50～100毫克，肌注或口服;度冷丁50～100毫克，肌注。

　　肌松劑針 如疼痛是由于肌肉痙攣引起的，用魯南貝特1次1片，1日2～3次，妙納或宜宇片50毫克，1日3次。

　　鎮靜劑 患者有精神緊張，難以放松，機體會變得敏感，以至于很輕的刺激就會產生疼痛。對于這類患者，常規的止痛藥物效果不理想，配合使用鎮靜劑有助于患者放松，收到較好的效果。安定片2.5～5毫克，1日3次，魯米那15～30毫克，睡前口服或肌注 100毫克;

　　激素類藥物 具有強大的抗炎作用，在炎癥的早期使用，可以減輕炎癥反應，如減輕局部滲出、水腫、緩解疼痛，對于腰腿痛是一種非常有效的藥物;但其副作用較多，如降低機體的免疫力、引起骨質疏松、胃潰瘍等，應在醫生的指導下應用。其應用的原則是合理、按需、短程、小量等，強的松5～10毫克，1日3次，7～10天后逐漸減藥;地塞米松0.75～1.5毫克，1日3次，7～10天后逐漸減藥，強的松12.5～25毫克，局部封閉。

　　維生素類藥物 維生素B1、維生素B2對神經痛、神經損傷有良好的治療作用，維生素C對刁：肌肉疼痛、關節軟骨的代謝有一定的作用，可以配合他藥聯合應用，維生素B110～30毫克，1日3次，維生素B12250～500毫克，肌注，隔日1次，維生素C100毫克，1日3次。

　　用藥的注意事項：

　　1.值得注意的是，藥物特別是止痛藥物不是萬金油，長期應用可能產生依賴性和藥效下降現象。

　　2.注意藥物的副作用，在使用藥物治療疾患時，必須考慮它的副作用，就治療腰腿痛的藥物來說，主要的副作用有胃腸道反應，如可以引起惡心、嘔吐、胃部不適，甚至胃潰瘍、穿孔和出血。

　　3.長期應用消炎止痛藥物應防止對肝臟、腎臟的損害。

　　4.有些藥物聯用，不僅治療的效果不會增強，而且副作用還可能會增加，比如激素類的藥物和消炎痛聯合應用，就會增加出現胃潰瘍的機會，應合理配伍。

　　腰痛病因復雜，90%是由于脊柱本身疾患所致。腿痛除局部原因外，多數是對應的椎間盤病變所致。腰椎間盤突出癥是引發腰疼腿疼的一種常見病，是指椎間盤纖維環破裂后，其髓核連同殘存的纖維環和覆蓋其上的后縱韌帶向椎管內突出，壓迫鄰近的脊神經根或脊髓所產生的癥狀，通俗一點說其實就是腰椎間盤突出來了。

　　腰椎間盤突出癥的發生，大部分是因為慢性勞損，位于椎間盤周緣部的纖維環在慢性勞損以后就變得薄弱了或有破裂了，有些是部分破裂，有些是完全破裂，它里面的髓核壓力大了，薄弱的地方就冒出來、鼓起來了。癥狀輕的話刺激周圍神經根，重則壓迫神經根，出現腰腿疼痛的狀況。

　　腰椎間盤突出癥的主要癥狀是：首先因為突出的椎間盤壓迫神經，所以患者會感到腰腿疼痛，有的腰疼，有的腿疼，大部分患者是先腰疼然后腿疼，從大腿竄到小腿，這叫放射性。有的患者會出現脊柱側彎或者畸形，因為疼痛就把腰彎向一邊，保持一個強迫姿勢，這種姿勢能夠降低神經張力，達到短暫減輕疼痛的作用。

　　另外，在脊柱或腰突出附近指壓或者刺激，可引起患者疼痛的加重。比較典型的是，患者會說抬腿或彎腰引起疼痛加重或發散。還有一些壓迫神經的表現，如小腿前外側，足背、足底感覺疼痛、麻木、發涼等，嚴重的中央性突出會引起大小便功能障礙，這叫馬尾綜合征。腰椎間盤突出多發于壯年體力勞動者，男性多于女性，并且大約一半以上的患者曾經有過輕微腰部受傷史。

　　腰椎間盤突出癥治療方法很多，概括來講，包括如下治療方法：一是一般治療，急性期臥床休息1個月，輔以持續牽引。二是藥物治療，主要用消炎鎮痛藥物，可配合肌肉松弛劑治療，慎用激素。三是手法治療，推拿按摩可使緊張的腰肌放松，但不能使突出的椎間盤復位。四是注射療法，包括局部、硬膜外和椎間關節注射療法，在診斷明確的基礎上，進行局部注射治療，要求有明確的針對性。硬膜外注射療法，一般只做1次，最多1周后重復1次。五是經皮穿刺腰椎間盤的微創治療：經皮穿刺，影像引導經過安全三角區到達病變椎間盤的中央偏后部，射頻、膠原酶、臭氧、激光等治療手段，適于盤內病變為主的椎間盤突出。六是傳統椎間盤手術，只有10%以下的椎間盤突出癥患者，突出巨大，或合并嚴重椎管狹窄需要傳統手術，多需要同時做內固定。

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