妊娠合并肺結核的護理

　　導語：大家都知道孕婦是個需要被人關愛和呵護的群體，但是怎么來護理她們的妊娠合并肺結核的情況呢，今天小編來為你講解下吧。

　　妊娠合并肺結核的護理

　　如果孕婦患者妊娠合并肺結核的話，一定要注意做好產前的保健。如果是播散性或纖維空洞型肺結核未經治療的'患者，在懷孕6到8周的時候就應該進行人工流產手術，等到病情穩定后再懷孕。

　　在用藥方面，孕期結核病的第一線藥物為異煙肼(INH)、乙胺丁醇，用維生素B6可防止INH對胎兒潛在的神經毒性。第二線藥物則以利福平，氨硫脲或卡那霉素為主，利福平在孕16周以后使用則更安全。病情基本控制后，應該再繼續用藥1～1.5年。如果是伴有高熱、毒性癥狀明顯的患者，可用對氨水楊酸加于5%葡萄糖液中，每日靜脈滴注，持續1到2個月。等到病情好轉后，再選用聯合抗結核藥物治療。

　　分娩時期的話要注意熱能的供應和休息，防止宮縮乏力。如需剖宮產者，行硬膜外麻醉為妥。產后注意出血感染。產褥期產婦要延長休息和繼續抗結核治療，增加營養，防止產褥期感染。

　　妊娠合并肺結核對胎兒的影響

　　肺結核是一種常見的呼吸道傳染病，妊娠期間患肺結核很常見。如果是不活動性肺結核，或結核病變范圍不大，健康肺組織有足夠代償能力，則病情對胎兒發育不會產生明顯的影響。如果孕婦患的'是活動性肺結核，病變范圍較大，有發燒、食欲減退、乏力、咳嗽咯痰等癥狀的時候，孕婦就可能會因為嚴重缺氧，導致流產、早產。

　　伴有心肺功能不全的肺結核孕婦，胎兒可能會因缺氧、營養不良可以致胎兒宮內生長遲緩或死胎。還有些情況就是，嚴重的妊娠合并肺結核患者，結核桿菌可通過血液播散，結核菌會通過胎盤進入胎體，引起先天性肺結核。但是一般情況下，肺結核患者產后如能與新生兒嚴格隔離，寶寶感染肺結核的可能性是不大的。

　　另外，妊娠期使用的抗結核藥物也會對胎兒可產生不良影響。例如常用的抗結核藥，如異煙肼，有可能會通過胎盤，導致胎兒畸形或者是引起胎兒腦神經損害、耳聾等。所以孕婦在早孕期要禁止用利福平，妊娠3個月后也慎用。

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