新生兒溶血病的原因和治療方法

　　說起新生兒ABO溶血病這一病癥，很多家長在第一次聽到這個詞匯的時候是很茫然的，而這也是因為其對新生兒ABO溶血病的不了解所致的，事實上，新生兒ABO溶血病是在新生兒身上高發的一種疾病，因此，對于新生兒ABO溶血病的病因，家長也應該進行詳細的了解。

　　新生兒ABO溶血病的病因：

　　（一）發病原因

　　ABO溶血病是母嬰血型不合溶血病中最常見的一種，主要發生在母親O型，胎兒A型或B型，其他血型極少見。

　　本病是由于胎兒接受了母體的（通過胎盤）同族免疫抗體而發病，其發病條件是母體曾接受異種抗原刺激，產生相應的免疫抗體，母體所產生的抗體通過胎盤進入胎兒，胎兒對此抗體具有免疫敏感性而得病。

　　（二）發病機制

　　發病者的母親多數為O型，具有免疫性抗A及抗B抗體；嬰兒多數是A型，特別多見于A1其次為A2，及B型。多見于O型母親，是由于母親其抗A、抗B抗體除了屬于IgM的天然抗體外，同時還有IgG的免疫性抗體。A（B）型血清中則主要是抗B（A）IgM，極少有抗B（A）IgG，而IgM抗體是不能通過 胎盤的。免疫性抗A或抗B抗體（IgG）則可通過胎盤，抗體進入胎兒體內后，附著于胎兒相應紅細胞膜上，與其抗原發生免疫反應而溶血。ABO溶血病可以第 一胎發病，這是因為母親產生免疫性IgG抗體，除了可以由紅細胞抗原刺激外，還可以由多種非特異性刺激產生，因具有ABO的血型物質可存在于多種組織細胞 及體液中，如血清、唾液、胃液、卵巢囊腫液、羊水、汗、尿、淚、膽汁、乳汁中；以及由于腸道寄生蟲感染，注射傷寒菌苗、破傷風或白喉類毒素等非特異 性刺激而引起免疫性抗體，由于有如此眾多的刺激均可使孕婦產生抗體，故孕婦在懷孕前就已具備了這些抗體，因此第一胎就可發病。

　　新生兒ABO溶血病是比較厲害的，所以要做好預防措施，新生兒ABO溶血病的預防措施主要有以下幾種：

　　1、新生兒在出生早期應監測膽紅素，達到光療標準時需及時光療。

　　2、避免不必要的輸血可減少ABO溶血病的發生率。

　　3、輕型病例，只需補充葡萄糖，不作特殊處理即能很快痊愈。重型病例，出生后及時治療，也能很快好轉。

　　新生兒ABO溶血病的治療方法有：

　　一、光照療法

　　光照療法是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。

　　1、靜脈用丙種球蛋白

　　靜脈用丙種球蛋白早期應用臨床效果較好。

　　2、白蛋白

　　白蛋白可增加游離膽紅素的聯結，減少膽紅素腦病的發生。

　　二、換血

　　當血清膽紅素水平依據不同胎齡、不同日齡達到換血標準時需要進行換血療法。ABO溶血癥只有個別嚴重者才需要換血治療。

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