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孕婦羊水過多什么癥狀

時間:2022-04-30 21:28:23 母嬰 我要投稿
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孕婦羊水過多什么癥狀

  羊水量從妊娠早期開始與日俱增,至最后4周開始減少。足月妊娠的羊水量約1000-1500ml,妊娠任何時期,羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。下面,小編為大家分享孕婦羊水過多的癥狀,快來看看吧!

  羊水過多的原因

  約1/3羊水過多的病因不明,但多數(shù)重度羊水過多可能與胎兒畸形及妊娠合并癥有關(guān)。

  1、胎兒畸形:羊水過多孕婦中,18%-40%合并胎兒畸形。以神經(jīng)管缺陷性疾病最常見,約占50%,其中主要為開放性神經(jīng)管畸形。當(dāng)無腦兒、顯性脊柱裂時,腦脊膜暴露,脈絡(luò)膜組織增生,滲出增加,以及中樞性吞咽障礙加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成過多,回流減少;胎兒食管、十二指腸閉鎖可使胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過多。

  2、染色體異常:18-三體、21-三體、13-三體胎兒可出現(xiàn)胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過多。

  3、雙胎妊娠:約12%的雙胎妊娠合并羊水過多,是單胎妊娠的10倍以上。單卵單絨毛膜雙羊膜囊時,兩個胎盤動靜脈吻合,易并發(fā)雙胎輸血綜合征,受血兒循環(huán)血量增多、胎兒尿量增加,引起羊水過多。

  4、妊娠合并糖尿病:母體的高血糖水平導(dǎo)致胎兒血糖增高,產(chǎn)生滲透性利尿,胎盤胎膜滲出增加導(dǎo)致羊水過多。

  5、胎兒水腫:羊水過多與胎兒免疫性水腫(如母兒血型不合溶血)及非免疫性水腫(多由宮內(nèi)感染引起)有關(guān)。

  6、胎盤臍帶病變:巨大胎盤、臍帶帆狀附著可導(dǎo)致羊水過多。當(dāng)胎盤絨毛血管瘤直徑大于1cm時,15%-30%可合并有羊水過多。

  7、特發(fā)性羊水過多:約占30%,不合并孕婦、胎兒及胎盤異常。原因不明。

  羊水過多的癥狀

  1、慢性羊水過多:較多見。常發(fā)生在孕28-32周。具體表現(xiàn)為羊水在數(shù)周內(nèi)緩慢增多,出現(xiàn)較輕微的壓迫癥狀或無癥狀,多數(shù)孕婦能逐漸適應(yīng),孕婦僅感腹部增大較快。檢查見子宮張力大、宮高腹圍大于同期妊娠,液體震顫感明顯,胎位尚可查清或不清、胎心音較遙遠或聽不清。

  2、急性羊水過多:較少見。多在孕20-24周發(fā)病,羊水驟然增多,數(shù)日內(nèi)子宮明顯增大。患者感覺腹部脹痛、腰酸、行動不便,皮膚緊繃發(fā)亮,因橫隔抬高引起呼吸困難、甚至發(fā)紺,不能平臥。檢查可見腹部高度膨隆、皮膚張力大、變薄,腹壁下靜脈擴張、可伴外陰部靜脈曲張及水腫;子宮大于妊娠月份、張力大,胎兒檢查不清、胎心音遙遠或聽不清。


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